認證公共開支 (CPE)
CPE 是一種用於公共實體(在這種情況下,當地教育機構(LEA))證明花費用於醫療補助服務的資金符合聯邦配對資金的資格。 由於 Medicaid 是州和聯邦合作夥伴關係,因此當地教育機構 Medi-Cal 計費選項計劃(LEA BOP)必須有一種方法來證明用於提取聯邦美元的資金符合某些要求。 這意味著 LEA BOP 需要以下元件來確保參與的 LEA 符合計劃:
- 成本報表 (成本和補償比較表 (CRCS),供 LEA 證明其提供核准的健康相關服務的實際成本。
- LEA 必須證明他們使用非聯邦資源作為通過 LEA BOP 退款的匹配。
- LEA 必須進行年度審計,以確認根據計劃合規性,確認他們將獲得的最終金額。
由於 CPE 需要很長時間才能最終達成和解,LEA 可以透過在整個學年提交索賠來獲得允許服務的臨時報銷。一旦Department of Health Care Services (DHCS) ) 完成對 CRCS 成本的審計,如果核實的成本超過臨時報銷額, DHCS將收回任何多付的金額或將差額支付給 LEA。