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首頁提供者& 合作夥伴指定中級療護機構​​ 

指定中間護理設施​​ 

指定中級護理機構 (DICF) 品質保證費 (QAF) Program受California健康與安全法典第 1324 至 1324.14 條的管轄。 這些規定要求California Department of Health Care Services (DHCS) ) 根據每個 DICF 的總收入徵收 QAF,包括發育障礙 (DICF-DD)、發育障礙復健 (DICF-DD-H) 和發育障礙護理 (DICF-DD-N)。 就本Program而言,「總收入」一詞定義為向殘疾人護理機構 (DICF) 居民提供服務所獲得的報酬,但不包括以下各項:​​ 

  1. 因超額付款而將任何金額退還給付款人​​ 
  2. 欠債​​ 
  3. 設施收到的供應商回贈​​ 
  4. 該設施收到的慈善捐款​​ 

作為 DICF 參與Medi-Cal Program的條件,必須在每個日曆季度的最後一天或之前向DHCS付款,該費用應在徵收該費用的日曆季度之後進行。 DHCS 有權根據需要進行追溯調整,以確保收取的費用不超過 6%。有關 DICF QAF 要求的重要變更,請參閱以下連結: DICF 公告 388​​ 

請注意,「日間治療費用付款」部分已從 QAF 季度付款發票中刪除。 將郵寄單獨的發票以供日間治療費用支付。​​ 

QAF-DICF 付款及報告表格​​ 

線上提交表格 - 使用此連結以電子方式提交總收入資料:​​ 

可列印表格 – 使用這些連結列印表格並郵寄總收入資料以及相應的 QAF 付款:​​ 

請務必輸入您的設施名稱、地址和國家提供者識別號碼,以便您的付款將存入正確的帳戶。​​ 

服務提供者公告和費率資訊可在長期照護報銷網頁上查閱。​​ 

DHCS現在接受電子資金轉帳 (EFT) 至 DICF 專案。 有關更多信息,請訪問 TPLRD EFT 付款網頁。​​ 

備註:如果您錯誤或沒有商業發票編號,請參閱下表並使用預設商業發票編號進行付款。​​ 

QAF專案​​  發票編號​​ 
指定中間護理設施 (DICF)​​ ICF12345678​​ 
Day Treatment – DICF​​ DAY12345678​​ 

使用上述預設發票編號透過電子轉帳付款時,請發送電子郵件至QAF@dhcs.ca.gov ,並附上以下詳細信息,以確保電子轉帳付款能夠正確入帳和應用:​​ 

  • 提供者名稱​​ 
  • 國家提供者識別碼 (NPI) 號碼​​ 
    • 如果您與其他設施共用 NPI,請提供您的供應商號碼。​​ 
  • 電子貨幣付款金額​​ 
  • 電子匯款支付日期​​ 
  • 支付發票和/或人口普查數據,識別 EFT 付款的用途(即季度和費率年)。​​ 

有問題?​​ 

關於 QAF 付款的任何疑問,請向:​​ 

Department of Health Care Services​​ 
責任及追償部門 品質保證費Program
MS 4720
訂單 郵政信箱 997425
Sacramento , CA 95899-7425​​ 

電話: (916) 650-0583
傳真: (916) 440-5671
電子郵件: QAF@dhcs.ca.gov​​ 

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