杜拉服務常見問題
杜拉提供者-註冊為杜拉
Department of Health Care Services (DHCS)為Medi-Cal的孕婦和產後成員提供管理式醫療和按服務收費 ( FFS ) 的導樂服務。 服務包括產前和產後訪視、分娩、流產和墮胎期間的非醫療支援。
1. 如何成為導樂?
助產士可透過DHCS PAVE – 提供者申請和註冊驗證入口網站申請註冊。相關影片和申請方式的更多資訊可在「助產士申請資訊」網頁上找到。
陪審員還可以參考Medi-Cal 陪審員服務提供者註冊清單,以確定在開始申請之前需要哪些文件。
二.在 Medi-Cal 註冊為杜拉的資格是什麼?
所有陪審員必須年滿 18 歲,持有成人/嬰兒心肺復甦術 (CPR) 證書,並完成健康保險流通與責任法案 (HIPAA) 的基本培訓。此外,導樂必須符合以下任一資格途徑:
培訓途徑:
- 在以下領域完成至少 16 小時的培訓:
- 哺乳支持
- 分產教育
- 懷孕和分產解剖學基礎
- 非醫療舒適措施、產前支援及產前支援技巧
- 制定社區資源清單
- 證明他們在至少三次出生時已作為杜拉提供支持
體驗途徑:
- 或以下兩種情況:
- 在過去七年中,至少有五年擔任助產士(包括有償和志願性質)的正面經驗。
- 證明具備產前、分娩和產後護理技能,可透過以下任何人士出具的三封書面客戶推薦信或專業推薦信來證明:醫生、持證行為健康提供者、執業護士、助產士、持證助產士、註冊導樂或社區組織。信件必須是近七年內寫的。其中一封信必須來自有執照的醫療服務提供者、社區組織或註冊導樂。
三.DHCS 是否要求杜拉斯持有特定組織的證書?
不。只要符合Medi-Cal 提供者手冊:導樂服務中列出的要求,證書就不需要來自特定的組織。有關報名的更多信息,請訪問助產士申請信息網頁。
4.經驗豐富的杜拉斯是否必須重新認證,如果是,認證會費用嗎?
DHCS沒有重新認證的時間表。如果將來需要重新認證,導樂應承擔與滿足《服務提供者手冊》中概述的導樂最低資格和培訓/經驗途徑要求相關的任何費用。
5. 我如何註冊成為 Medi-Cal 醫療服務提供者?
導樂可以透過DHCS的提供者申請和註冊驗證(PAVE)入口網站註冊: PAVE頁面。有關如何註冊 PAVE 的更多資源,請造訪導樂申請資訊網頁和導樂培訓及 Medi-Cal 提供者網頁。
陪審員還需要與在其服務區域內運營的每個Medi-Cal Managed Care計劃 (MCP) 單獨簽訂合同,以便為透過管理式醫療服務系統獲得Medi-Cal Medi-Cal提供承保服務。 請參閱Medi-Cal Managed Care計劃聯絡人列表,以了解每位 MCP 的姓名和聯絡方式,他們可以幫助導樂與 MCP 簽訂合約。 請參閱 MCP 註冊部分以了解更多詳細資訊。
6. 要以導樂身分註冊 Medi-Cal,我還需要滿足哪些其他要求?
參加Medi-Cal的個人可能還需要滿足適用的地方(市、縣等)或州的要求才能在California經營業務。 這對於導樂小組的報名尤其重要。請參閱Medi-Cal 助產士服務提供者註冊清單,以確定您在 PAVE 系統中申請時可能需要提交哪些文件。
這些要求除了「Medi-Cal 提供者手冊:杜拉服務」中所述的 DHCS 要求之外。
七.我需要取得 NPI 號碼嗎?
是的。助產士需要註冊國家醫療服務提供者識別碼(NPI)才能在DHCS註冊。NPI 是由Medicare和Medicaid服務中心 (CMS) 分配給醫療保健提供者的數位識別碼。 助產士可以透過CMS NPI 申請/更新表格頁面在線或透過郵件申請 NPI。
八.通常需要多長時間才能獲得 NPI 號碼?
提交正確填妥的電子申請的提供商可以在不到 10 個工作日內收到 NPI。 紙質申請審查大約需要 20 個工作天。 應用程序錯誤可能會延遲過程。
9. 我需要社會安全號碼(SSN)才能註冊成為導樂嗎?
聯邦和州法律要求個人提交其 SSN 才能註冊為 Medi-Cal 提供商。DHCS 只能批准已提交 SSN 作為其註冊申請的一部分的杜拉斯的杜拉申請。
10. 導樂是否需要自己購買保險,還是DHCS會為導樂提供保險?
DHCS 不會為任何服務提供者(包括導樂)提供任何類型的保險。作為 Medi-Cal 服務提供者註冊要求的一部分,個人導樂無需購買任何保險即可註冊成為 Medi-Cal FFS 服務提供者。但是,助產士團體在註冊成為 Medi-Cal FFS 提供者時可能還有其他要求,這些要求將在申請過程中說明。此外,各個 MCP 可能有不同的保險要求,例如個人導樂的專業責任保險或導樂團體的工傷賠償保險,導樂必須遵守這些合約和資格認證流程才能為 MCP 成員提供服務。
十一.以社區為基礎的杜拉群組、組織和機構可以註冊為杜拉群組嗎?
是的,如果他們符合申請成為助產士團體的標準。作為團體服務提供者註冊時,團體本身提交一份申請,而每位服務提供者則需單獨提交一份申請。請造訪助產士申請資訊頁面。
12. 在 PAVE 申請處理期間,陪審員可以為 Medi-Cal 會員提供的服務獲得報銷嗎?
一旦助產士的申請獲得批准,她們就可以向加州醫療保健服務部 (DHCS) 收取為 Medi-Cal FFS 會員提供的服務費用,追溯至她們提交並獲得批准的申請之日。
希望為 MCP 會員提供服務的導樂必須與 MCP 簽訂合約或意向書/協議 (LOI/LOA),才能獲得為 MCP 會員提供的導樂服務的報銷。
十三.如果我對申請有疑問,我可以聯繫嗎?
是的如果申請人對申請或 PAVE 註冊有疑問或意見,可以發送電子郵件 PAVE@dhcs.ca.gov。