杜拉服務常見問題
杜拉提供者-註冊為杜拉
Department of Health Care Services (DHCS)為Medi-Cal的孕婦和產後成員提供管理式醫療和按服務收費 ( FFS ) 的導樂服務。 服務包括產前和產後訪視、分娩、流產和墮胎期間的非醫療支援。
1. 如何成為導樂？
Doulas may apply for enrollment through the DHCS PAVE – Provider Application and Validation for Enrollment portal. Supporting videos and additional information on how to apply can be found in the “Doula Application Information” webpage.
陪審員還可以參考Medi-Cal 陪審員服務提供者註冊清單，以確定在開始申請之前需要哪些文件。
二.在 Medi-Cal 註冊為杜拉的資格是什麼？
All doulas must be at least 18 years old, possess an adult/infant cardiopulmonary resuscitation (CPR) certification, and have completed basic Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) training. In addition, a doula must meet either of the following qualification pathways:
培訓途徑：
- 在以下領域完成至少 16 小時的培訓：
- 哺乳支持
- 分產教育
- 懷孕和分產解剖學基礎
- 非醫療舒適措施、產前支援及產前支援技巧
- 制定社區資源清單
- 證明他們在至少三次出生時已作為杜拉提供支持
體驗途徑：
- 或以下兩種情況：
- 在過去七年內，至少有五年的活躍杜拉經驗，具有薪水或義工身份。
- 證明具備產前、分娩和產後護理技能，需提供三封客戶書面推薦信或以下任何人士出具的專業推薦信：醫生、持證行為健康提供者、執業護士、助產士、持證助產士、註冊導樂或社區組織。信件必須是近七年內寫的。其中一封信必須來自有執照的醫療服務提供者、社區組織或註冊導樂。
三.DHCS 是否要求杜拉斯持有特定組織的證書？
No. The certificate does not need to be from a specific organization as long as it covers the requirements listed in the Medi-Cal Provider Manual: Doula Services. Additional information regarding enrollment is available at Doula Application Information webpage.
4.經驗豐富的杜拉斯是否必須重新認證，如果是，認證會費用嗎？
DHCS does not have a schedule for recertification. If recertification is required in the future, it would be the responsibility of the doula to cover any costs associated with meeting the doula minimum qualifications and training/experience pathway requirements outlined in the Provider Manual.
5. 我如何註冊成為 Medi-Cal 醫療服務提供者？
Doulas can enroll through DHCS’ Provider Application and Validation for Enrollment (PAVE) portal: PAVE page. Additional resources on how to enroll in PAVE can be found on the Doula Application Information webpage and Doula – Training and Medi-Cal Providers webpage.
Doulas will also need to contract separately with each individual Medi-Cal managed care plan (MCP) operating within their service area to provide covered services to Medi-Cal members who receive Medi-Cal through the managed care delivery system. Please see the Medi-Cal Managed Care Plan Contact List for names and contact information for each individual MCP who can assist doulas with contracting with the MCP. Please see the MCP enrollment section for more detailed information.
6. 要以導樂身分註冊 Medi-Cal，我還需要滿足哪些其他要求？
Individuals who enroll in Medi-Cal may also need to meet applicable local (city, county, etc.) or state requirements to operate a business in California. This is particularly important for doula group enrollment. Please see the Medi-Cal Doula Provider Enrollment Checklist to identify what documents you may need to submit as part of your application in the PAVE system.
這些要求除了「Medi-Cal 提供者手冊：杜拉服務」中所述的 DHCS 要求之外。
七.我需要取得 NPI 號碼嗎？
Yes. Doulas will need to register for a National Provider Identifier (NPI) to enroll with DHCS. An NPI is a numeric identifier assigned to a health care provider by the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). Doulas can apply for an NPI online or by mail through the CMS NPI Application/Update Form page.
八.通常需要多長時間才能獲得 NPI 號碼？
提交正確填妥的電子申請的提供商可以在不到 10 個工作日內收到 NPI。 紙質申請審查大約需要 20 個工作天。 應用程序錯誤可能會延遲過程。
9. 我需要社會安全號碼（SSN）才能註冊成為導樂嗎？
聯邦和州法律要求個人提交其 SSN 才能註冊為 Medi-Cal 提供商。DHCS 只能批准已提交 SSN 作為其註冊申請的一部分的杜拉斯的杜拉申請。
10. 導樂是否需要自己購買保險，還是DHCS會為導樂提供保險？
DHCS 不會為任何服務提供者（包括導樂）提供任何類型的保險。作為 Medi-Cal 服務提供者註冊要求的一部分，個人導樂無需購買任何保險即可註冊成為 Medi-Cal FFS 服務提供者。但是，助產士團體在註冊成為 Medi-Cal FFS 提供者時可能還有其他要求，這些要求將在申請過程中說明。此外，各個 MCP 可能有不同的保險要求，例如個人導樂的專業責任保險或導樂團體的工傷賠償保險，導樂必須遵守這些合約和資格認證流程才能為 MCP 成員提供服務。
十一.以社區為基礎的杜拉群組、組織和機構可以註冊為杜拉群組嗎？
是的，如果他們符合申請成為助產士團體的標準。當註冊成為團體服務提供者時，團體本身提交一份申請，而每個服務提供者則單獨提交一份申請。請造訪助產士申請資訊頁面。
12. 在 PAVE 申請處理期間，陪審員可以為 Medi-Cal 會員提供的服務獲得報銷嗎？
一旦助產士的申請獲得批准，她們就可以向加州醫療保健服務部 (DHCS) 收取為 Medi-Cal FFS 會員提供的服務費用，追溯至她們提交並獲得批准的申請之日。
希望為 MCP 會員提供服務的導樂必須與 MCP 簽訂合約或意向書/協議 (LOI/LOA)，才能獲得為 MCP 會員提供的導樂服務的報銷。
十三.如果我對申請有疑問，我可以聯繫嗎？
是的如果申請人對申請或 PAVE 註冊有疑問或意見，可以發送電子郵件 PAVE@dhcs.ca.gov。