針對回流提供者的 LEA 計畫年度報告套件
已更新:十月3 、2014
Lea Medi-Cal 帳單選項計畫
年度報告套件
延長提交截止日期:2014 年 11 月 30 日
強制性 LEA 計劃年度報告要求
根據地方教育機構 (LEA) Medi-Cal 計費選項計劃提供者參與協議 (PPA) 的規定,參與的 LEA 必須在同一財政年度的 10 月 10 日或之前提交 LEA 計劃年度報告包,無論 LEA 在該財政年度是否提交了 Medi-Cal 索賠。不提交申請可能會導致被暫停參加 LEA 計畫。提交截止日期延長至 11 月30 、 2014 。
針對返回的 LEA 的 2013-14 財政年度成套報告報告了 2013-14 財政年度收到的索賠,並更新了 2014-15 財政年度提供者和聯盟資訊,其中包括:
- 2014-15財政年度加州醫療補助計劃(Medi-Cal)提供者註冊資訊表
- 2014-15 財政年度聯盟帳單(如適用)
- 2013-14 財政年度年報
- 附錄 1 (國家配對基金證明/本財政年度)
- 附錄 1A(財務報表資料)
- 附件 2(再投資承諾)
- 附件 2A(再投資承諾/合作夥伴)
重要事項:已變更其 LEA 名稱、服務地址、EIN 或 NPI 的返回 LEA 必須填寫 PPA for New Providers,以便向 DHCS 更新資訊,而非返回 LEA 的 2013-14 財政年度報告套件。
(正確填寫)
LEA 年度報告套件 問題/聯絡人
如有任何關於地方教育局年度報告包的問題,請發送郵件至: LEA@DHCS.CA.GOV
文件保存要求
每一個局局長必須保存 LEA 年報及證明文件,自遞交給 DHCS 之日起至少三年,而該報告中所包含的資料必須在有需要時可由 DHCS 審核和調查人員進行驗證。
上一財政年度 LEA 年度報告副本
若要索取上一年度 LEA 年度報告的副本,您必須使用以下說明:
將您的請求發送到LEA@dhcs.ca.gov.
您的電子郵件請求必須符合以下準則:
A) 主旨行:「(FY) LEA 年度報告申請 - (NPI 編號)」。
範例:二零零八至二零零九年度教育局年報要求 — 1234567890
B) 副本 (CC):所有也需要上一份 LEA 年度報告副本的 LEA 員工
C) 主體:(NPI 號碼),(官方 LEA 姓名),(聯繫人姓名和電話號碼)
範例:1234567890,官方聯邦公司名稱美元,特里管理員(817)980-0987
上一財政年度 Lea PPA 的副本
若要取得上一年度 LEA PPA 的副本,您必須使用下列說明:
1.將您的請求發送到:PEDCorr@dhcs.ca.gov.
您的電子郵件請求必須符合以下準則:
A) 主旨行:「(FY) LEA 年度報告申請 - (NPI 編號)」。
範例:二零零八至二零零九年度教育局年報要求 — 1234567890
B) 副本 (CC):所有也需要上一份 LEA 年度報告副本的 LEA 員工
C) 主體:(NPI 號碼),(官方 LEA 姓名),(聯繫人姓名和電話號碼)
範例:1234567890,官方聯邦公司名稱美元,特里管理員(817)980-0987