地方教育機構供應商參與協議（PPA）/年度報告（AR）
地方教育機構供應商參與協議（PPA）/年度報告（AR）
最後更新：201 年 8 月 21 日
Lea Medi-Cal 帳單選項計畫
提供者參與協議/年度報告
提交截止日期：2012 年 10 月 10 日*
注意：提供商參與協議/年度報告的提交日期已變更為 10 月 10 日。 逾期提交 PPA/AR 的 LEA 可能會被暫停 LEA 計畫的資格。
強制性 LEA 年度報告規定
根據地方教育機構 (LEA) Medi-Cal Billing Option (LBO) 計劃提供者參與協議 (PPA) 的規定，參與 LBO 計劃的地方教育機構必須在每個財政年度提交一份 LEA 年度報告，說明他們的合作、服務優先次序和再投資支出。 所有 LBO 計劃參與者必須在同一財政年度的 10 月 10 日或之前向衛生保健服務部 (DHCS) 提交 LEA 年度報告，無論該 LEA 在該財政年度是否提交過 Medi-Cal 索賠。
能否繼續參加 LBO 計劃取決於每個財政年度是否及時提交 LEA 年度報告。 不提交 LEA PPA/Annual Report 可能會導致 LBO 計劃暫停。
2011-12 財政年度 Lea 年度報告表：
(EXCEL)
請點選文件底部的標籤頁，存取說明中列出的表格。
(PDF) 填寫正確。
LEA年度報告/PPA問題/聯絡方式：
請將附有原始簽名的年度報告/PPA紙本版郵寄至：
加州教育部
協調學校健康& 安全辦公室
收件人：Shalonn Woodard
北街1430號，6408室
加利福尼亞州薩克拉門托 95814
如對 LEA PPA/Annual Report 有任何疑問，請聯絡LEA@DHCS.CA.GOV
文件保留要求：
每一個局局長必須保存 LEA 年報及證明文件，自遞交給 DHCS 之日起至少三年，而該報告中所包含的資料必須在有需要時可由 DHCS 審核和調查人員進行驗證。
上一財年 LEA PPA 的副本：
若要取得上一年度 LEA PPA 的副本，您必須使用下列說明：
1. 請將您的要求寄到：PEDCorr@dhcs.ca.gov . 您的電子郵件請求必須符合下列準則：
A. 郵件主題：“（財政年度）地方教育機構年度報告請求 – （NPI 編號）”
a. 範例：2008-2009 LEA 年度報告申請 - 1234567890
B. 副本 (CC)：所有 LEA 員工，他們也需要上一份 LEA 年度報告的副本C. 正文：（NPI 號碼）、（官方 LEA 名稱）、（聯絡人姓名和電話號碼）
. 例如:1234567890, 官方執法機關名稱 USD, Terry 管理員 (817) 980-098
上一財政年度LEA年報副本：
如需上一年度地方教育機構年度報告副本，請按以下說明操作：
1. 請將您的要求寄到：LEA@dhcs.ca.gov . 您的電子郵件請求必須符合下列準則：
A. 郵件主題：“（財政年度）地方教育機構年度報告請求 – （NPI 編號）”
a. 範例：2008-2009 LEA 年度報告申請 - 1234567890
B. 副本（CC）：所有需要上一年度地方教育局報告副本的地方教育局工作人員
C. 機構：（NPI 號碼）、（官方 LEA 名稱）、（聯絡人姓名和電話號碼）
a. 範例:1234567890, Official LEA Name USD, Terry Administrator (817) 980-0987