會員常見問題
為 Medi-Cal 會員提供醫療服務的醫生和其他醫療保健提供者必須註冊成為 Medi-Cal 會員。如果醫療服務提供者未註冊，或者其資訊缺失或已過期，則可能會延遲獲得藥物或其他醫療保健服務。這些問答解釋瞭如果您的藥物或護理延誤該怎麼辦。
Can a Medi-Cal member pay out-of-pocket for a prescription delayed or denied due to prescriber non-enrollment? If yes, is the expense reimbursable with a Conlan claim?
While a member may elect to pay out of pocket for a prescription, Medi-Cal pharmacy benefits that are denied due to prescriber non-enrollment are not reimbursable with a Conlan claim. Members should seek assistance obtaining the prescription from an enrolled prescriber so that the claim can be processed.
我的藥劑師說我的醫生沒有加入加州醫療補助計劃（Medi-Cal），所以我拿不到處方藥。我多年來一直看同一個醫生。為什麼會發生這種情況？
所有為 Medi-Cal 會員開處方的醫生和其他醫療保健提供者都必須註冊成為 Medi-Cal 會員。這是聯邦和州法律的規定。如果您的醫生尚未註冊或需要更新其訊息，您的處方或服務可能會延遲。
如果我的醫生沒有加入加州醫療補助計劃（Medi-Cal），我該如何獲得我的藥物？
如果您參加了Medi-Cal Health Plan ，您可以致電您的計劃會員服務部門，尋求協助以找到已註冊的醫療服務提供者。 如果您是按服務付費（不屬於Medi-Cal Health Plan ），您可以撥打Medi-Cal電話服務中心電話 1-800-541-5555 尋求協助，找到已註冊的醫療服務提供者。 如果您需要新的處方，您可能需要預約一位註冊醫生。
如果我遇到緊急醫療狀況或快用完藥怎麼辦？
如果遇到醫療緊急情況，請撥打911或前往最近的急診室。如果您的藥品即將用完或已經用完，請立即告知您的藥劑師，您有權在 30 天內申請兩次 14 天的藥品供應，但需獲得藥房的批准。如果您在取得緊急藥品時遇到困難，請致電您的Medi-Cal Health Plan或Medi-Cal電話服務中心，電話號碼為 1-800-541-5555。
延誤會持續多久？
您的醫生或醫療服務提供者可能需要長達 180 天的時間才能完成註冊。請盡快致電您的Medi-Cal Health Plan或Medi-Cal幫助熱線，以便找到已加入Medi-Cal的新醫療服務提供者。
我還能拿到藥嗎？
大多數情況下，是的。如果您急需用藥，請諮詢藥劑師。
我需要支付藥品或醫療費用嗎？我會得到報銷嗎？
在自費之前，請先諮詢您的藥劑師或醫療服務提供者。如果您對付款或報銷有任何疑問，請聯絡您的Medi-Cal Health Plan或Medi-Cal會員協助專線 (1-800-541-5555)。
我還能繼續接受治療嗎？
是的。大多數人仍然能夠得到他們需要的醫療照護。如果您的醫療服務提供者沒有加入 Medi-Cal，您可能需要去看另一位已加入 Medi-Cal 的醫療服務提供者才能獲得處方藥。請參閱Medi-Cal Managed Care Health Plan目錄，以取得計劃聯絡資訊。 在加州醫療補助計劃 (Medi-Cal) 可以支付您的藥品或醫療費用之前，您的醫生或醫療服務提供者可能需要更新他們的加州醫療補助計劃 (Medi-Cal) 註冊資訊或更正缺失的資訊。
哪些護理會受到影響？
這可能會影響：
- 處方
- 實驗室測試
- 行為健康護理
- X射線或影像
- 醫療設備
- 醫療服務
這是新情況嗎？
不。這些規則自 2013 年起生效。Medi-Cal現在正在對他們進行更嚴格的審查。
如果我需要更換醫療補助計劃（Medi-Cal）的醫療服務提供者，該如何尋找？
A.如果您參加了加州Health Plan Medi-Cal ，您可以：
- 請致電您的Health Plan客戶服務團隊。
- 使用您計劃中的Provider Directory 。 您可以在以下網址找到您的計劃聯絡資訊： http://www.dhcs.ca.gov/mmchpd 。
所有會員，包括付費會員，還可以：
- 請致電 Medi-Cal 電話服務中心，電話號碼為 1-800-541-5555
- 使用Medi-Cal Fee-for-Service提供者尋找應用程式尋找已註冊的提供者。