跳至內容​​ 
首頁供應商& 合作夥伴藥房福利部和視力保健計劃平價醫療法案聯邦上限 (FUL) 補償清單​​ 

平價醫療法案聯邦上限 (FUL) 補償清單​​ 

聯邦上限 (FUL) 是依據社會安全法(法案)第 1927(e)條所允許的某些藥物的最高償付金額。FUL 要求創立於 1987 年,旨在確保 Medicaid 是審慎的購買者。

平價醫療法》(ACA) 第 2503(a)(1) 條修訂了該法第 1927(e) 條,修改了 FUL 的計算方式。自 2016 年 3 月下旬起,聯邦醫療保險和醫療補助服務中心 (CMS) 將每月在 Medicaid.gov 網站上公佈更新的 FULs。

新的 FUL 將於更新公布後下個月的第一日生效。各州將有最多 30 天的時間來執行每月的 FUL 更新。

自 2018 年 4 月起,聯邦醫療保險和醫療補助服務中心 (CMS) 發佈的 ACA FUL 藥房月度定價將以自動檔案形式載入,對每月 1 日(而非 15 日)開始的服務日期生效,並將持續有效,直至下一次 CMS FUL 發佈和系統載入為止。

註:特定製造商的國家藥物代碼 (NDC) 如在合約藥物清單 (CDL) 中註明標籤代碼限制,可免於 FUL 的實施。​​ 

範例:CMS FUL 頁面上列出了一個 NDC,CDL 中列出了對應的藥物,並註明如下:僅限於 NDC 標籤代碼 12345 (Acme Healthcare)。​​ 

標籤代碼為 12345 的此藥物 NDC 可免於實施 FUL。​​