我的藥局告訴我，Medi-Cal 不涵蓋我的藥物費用。我該怎麼辦？​​ 

有些藥物可能需要藥房提交事先授權 (PA) 以向 Medi-Cal Rx 申請許可才能配藥。Medi-Cal Rx 通常需要 24 小時才能處理 PA 申請。請藥劑師與您的醫師討論一下藥物相關事宜。​​ 

我可以儘早服藥嗎？​​ 

若劑量增加、受益人入住或離開療養院，或藥物遺失或被盜，則可報銷提前續藥費用。藥局可能需要聯繫 Medi-Cal Rx 以獲得提前配藥的批准。受益人最多可獲得100天的多種藥物供應量。如果您經常出現藥物短缺的情況，請聯絡您的醫生，討論調整處方以滿足您當前的需求。​​ 

如果我要去度假，我可以提前拿到藥物嗎？​​ 

加州醫療補助健康保健計劃不允許提前補充您的藥物，除非有醫療必要。 如果您知道自己將去度假，您應該與您的藥房和醫生合作，增加配藥量，或在您度假時將藥物運送給您。​​ 

我必須是 Costco 會員才能在 Costco 藥局配藥嗎？​​ 

Costco 表示，不需要會員資格即可獲得處方藥。 請造訪Costco 網站以了解更多資訊。​​ 

為什麼我的處方是 60 粒，但只能拿 30 粒？​​ 

有些藥物對每次配發的數量有限制。如果您的處方劑量超過限制劑量，藥局可以提交事先授權 (PA) 請求 Medi-Cal Rx 允許開立更高劑量的藥品給您。​​ 

我的藥局告訴我，我的糖尿病用品不在健保範圍內。是真的嗎？​​ 

不，那不是真的。 特定的糖尿病用品包含在加州醫療補助健康保健計劃福利範圍內，並且只能透過藥房獲得。 承保的糖尿病用品包括糖尿病血液和尿液試紙、刺血針、一些儀表及其配件、胰島素注射器、酒精準備墊、連續血糖監測 (CGM) 系統和一次性胰島素輸送設備 (DIDD)。 承保範圍存在一些限制。 有關這些承保項目的資訊可在加州醫療補助健康保健計劃 Rx 網站上找到。 如果您的藥局需要額外協助為您的糖尿病用品開立加州醫療補助健康保健計劃 Rx 帳單，請致電加州醫療補助健康保健計劃 Rx 客戶服務中心 (CSC)，電話 (800) 977-2273。​​ 

如果已有通用名藥物，我還能購買品牌藥嗎？​​ 

仿製藥安全有效，含有與品牌藥相同的活性成分，作用機制也相同。如果仿製藥不可用，或者您的醫生認為品牌藥在醫學上是必需的，Medi-Cal 可以支付品牌藥的費用。如果您的醫生希望您在有仿製藥可用的情況下使用品牌藥，則藥房可能需要在您獲得品牌藥之前完成事先授權 (PA)。​​ 

非處方 (OTC) 藥物是否承保？​​ 

只有部分非處方藥才能憑處方報銷。有些非處方藥可能需要藥局提交事先授權 (PA) 申請，以獲得 Medi-Cal Rx 的批准才能配藥。​​ 

如果我的藥物遺失或被盜，我可以要求提前補充嗎？​​ 

Medi-Cal 將承擔遺失、被竊或損壞的藥品費用。藥局可能需要聯繫 Medi-Cal Rx 以獲得提前配藥的事先授權。​​ 

我享有聯邦醫療保險（Medicare）和加州醫療補助計劃（Medi-Cal）。為什麼加州醫療補助計劃（Medi-Cal）不支付我的處方藥費用？​​ 

一旦加州醫療補助健康保健計劃受益人有權獲得聯邦醫療保險，聯邦醫療保險 D 部分將承保大部分處方。 加州醫療補助健康保健計劃將僅支付您的 D 部分計劃不包括的少數藥物。 如果您需要協助尋找並加入 D 部分計劃，請致電 (800) 聯邦醫療保險或 (800) 633-4227。​​ 

加州醫療補助健康保健計劃是否涵蓋威而鋼？​​ 

不行。​​ 

Medicaid是否涵蓋戒菸產品？ （例如。Chantix、Zyban 和尼古丁替代療法）​​ 

是的，加州醫療補助計劃（Medi-Cal）會支付戒菸產品的費用。此外，吸菸者協助熱線 (800) NO BUTTS ((800) 662-8887) 是一項免費Program ，所有加州居民（包括Medi-Cal受益人）均可使用。​​ 

加州醫療補助健康保健計畫有公式嗎？​​ 

是的，Medi-Cal 有一份名為「Medi-Cal Rx 合約藥品清單」（CDL）的藥品目錄。此清單上的藥物通常無需事先獲得授權。未列入商業駕駛執照清單的藥物需要事先獲得授權。您可以在Medi-Cal Rx 表格和資訊頁面上找到 CDL。在左側選擇“涵蓋產品清單”。該列表每月更新一次。藥物按通用名列出。
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門診一次性醫療用品、腸內營養配方奶粉、醫生服用的藥物和耐用醫療設備 (DME) 均可享有加州醫療補助健康保健計劃藥房福利。 加州醫療補助健康保健計劃在加州醫療補助健康保健計劃 Rx 網站上的 Providers and Partners/Pharmacy Benefits/Covered Products Lists 或加州醫療補助健康保健計劃.ca.gov 網站/上維護承保福利的處方集。設備、醫療用品或失禁醫療用品下的藥局手冊。 具體的覆蓋標準和使用控制適用於大多數福利，並在處方中定義​​ 

哪些藥物需要事先獲得授權（PA）？​​ 

所有未列入CDL清單的藥物都需要事先獲得授權。處方醫生或藥局向 Medi-Cal Rx 提交事先授權 (PA) 以獲得 Medi-Cal 批准。​​ 

先前開出的處方能否獲得「追溯性」事先授權 (PA) ？​​ 

您可以提交回溯性 PA 請求，並將根據提供服務時適用的事先授權規則和政策進行審核。 此外，如果 PA 獲批准，所有適用的索賠時限將生效。​​ 

加州醫療補助健康保健計劃是否涵蓋醫用大麻？​​ 

不可以，加州醫療補助健康保健計劃必須遵守將大麻歸類為非法附表 I（I 類）藥物或物質的聯邦法律。​​ 

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您可以致電 Medi-Cal Rx 客戶服務中心（CSC）電話（800）977-2273，該中心每天 24 小時，每週 7 天，每年 365 天都可以使用。​​