藥物治療管理藥房服務的最新情況

六月 14, 2024

MTM 藥房服務可由加州醫療補助健康保健計劃註冊藥房收取費用，該藥房擁有經批准的加州醫療補助健康保健計劃藥物治療管理提供者申請 ( DHCS 6502) ，並簽署了 MTM 補充服務協議服務，與Department of Health Care Services (DHCS) ）。 提供者可參閱第 2 部提供者手冊，以獲取 MTM 優惠的詳細說明。

MTM 藥局服務是為符合資格的加州醫療補助健康保健計劃受益人提供的福利（完整清單請參閱第 2 部分《提供者手冊》）。 此外，加州醫療補助健康保健計劃受益人必須使用一種或多種藥物來治療診斷病症（完整清單請參閱提供者手冊）。 最初 DHCS 簽訂了與以下相關的 MTM 服務合約：

• HIV/AIDS
• 嚴重的心理健康狀況（精神病障礙，例如精神分裂症/分裂情緒障礙，雙相情感障礙等）
• 癌症
• 血友病
• 糖尿病

自 2022 年 8 月 1 日起，已新增以下疾病類別作為 MTM 服務的合資格條件：

• 自身免疫疾病（例如 類風濕性關節炎)
• 哮喘/慢性阻塞性肺病（COPD）
• 囊腫纖維化
• 多發性硬化症

截至 2024 年 3 月 8 日，以下疾病類別已新增為 MTM 服務的合資格條件：

• Alzheimer’s Disease
• 骨骼疾病（例如 骨質疏鬆症，骨關節炎等）
• 心血管疾病
  
• 血脂障礙
• 末期腎臟疾病
• 丙型肝炎
  
• 高血壓
  

MTM Pharmacy Services are “carved out” of Managed Care Medi-Cal. Claim submissions must be billed to fee-for-service Medi-Cal on the CMS-1500 health claim form or ASC X12N 837P v.5010 transaction using specific CPT^® codes.

有關 MTM 專案的問題應轉寄至：  MTMquestions@dhcs.ca.gov