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家供應商和合作夥伴藥房福利部門和視力保健計劃藥物治療管理藥局服務最新進展​​ 

藥物治療管理藥房服務的最新情況​​ 

藥物治療管理藥房服務的最新情況​​ 

六月 14, 2024​​ 

MTM 藥局服務可由已註冊Medi-Cal藥局收費,該藥局需持有經核准的Medi-Cal藥物治療管理提供者申請表 ( DHCS 6502) ,並與Department of Health Care Services (DHCS) ) 簽署 MTM 服務補充服務協議。 供應商可參閱《供應商手冊》第 2 部分,以詳細了解 MTM 的好處。​​ 

MTM 藥局服務是為符合資格的加州醫療補助健康保健計劃受益人提供的福利(完整清單請參閱第 2 部分《提供者手冊》)。 此外,加州醫療補助健康保健計劃受益人必須使用一種或多種藥物來治療診斷病症(完整清單請參閱提供者手冊)。 最初 DHCS 簽訂了與以下相關的 MTM 服務合約:​​ 

  • HIV/AIDS​​ 
  • 嚴重的心理健康狀況(精神病障礙,例如精神分裂症/分裂情緒障礙,雙相情感障礙等)​​ 
  • 癌症​​ 
  • 血友病​​ 
  • 糖尿病​​ 

截至 8 月 1、2022 日,以下疾病類別被新增為 MTM 服務的合格條件:​​ 

  • 自身免疫疾病(例如 類風濕性關節炎)​​ 
  • 哮喘/慢性阻塞性肺病(COPD)​​ 
  • 囊腫纖維化​​ 
  • 多發性硬化症​​ 

截至 2024 年 3 月 8 日,以下疾病類別已新增為 MTM 服務的合資格條件:​​ 

  • 阿茲海默症​​ 
  • 骨骼疾病(例如 骨質疏鬆症,骨關節炎等)​​ 
  • 心血管疾病​​ 
  • 血脂障礙​​ 
  • 末期腎臟疾病​​ 
  • 丙型肝炎​​ 
  • 高血壓​​ 

MTM 藥局服務是從 Medi-Cal 管理式醫療保健中「分離」出來的。必須使用特定的 CPT ®代碼,透過 CMS-1500 健康索賠表或 ASC X12N 837P v.5010 交易,向按服務收費的 Medi-Cal 提交索賠申請。
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有關 MTM 專案的問題應轉寄至:​​  MTMquestions@dhcs.ca.gov​​