SMAA「培訓師培訓」問答
以下是自 2010/2011 財政年度開始的國家年度訓練中的停車場問題和答案。為了方便參考,括號內標示問題答案有效的 FY。
訓練
時間調查一般問題
活動代碼
隨機瞬間時間調查(RMTS)
SMAA 手冊
職責說明
Mental/Behavioral
免費護理
疫苗接種
縮寫
雜項/一般
訓練
問:如果時間調查參與者是時間調查的新手,並在調查週的第一天接受訓練,他們何時可以參與時間調查程序?
答:他們培訓結束後即可立即開始調查工作。培訓期間不進行任何調查。(2011年6月)
問: DHCS 可否在 MAA 網站上張貼訓練員通知,以確保所有協調員和供應商收到通知。 有些 LECS 不會通知供應商有關培訓,也不會在其網站上張貼培訓通知。 如果通知張貼在 MAA 網站上,問題就會消失。
答: 歡迎供應商聯絡 LEC 和 LGA 以取得年度州立訓練公告資訊,DHCS 將於未來公告訓練內容。(06/2011)
Q: 亞洲電影協會網站上是否會提供有聲的PP?
答: 是的,網頁上會張貼連結。(06/2011)
問: 這項訓練被認定為「2010/2011 年度訓練員訓練」;但它並非正式訓練,因為它仍在 09/10 財政年度。 在 10/11 財政年度是否會有額外的訓練?
答:SBMAA 手冊明確規定,所有進行時間調查的員工都必須在申報的財政年度內參加年度時間調查培訓。 因此,DHCS 2010/2011 年度「訓練員培訓」課程僅符合 LEC/LGA 2010/2011 年度所需的訓練。然後,LEC/LGA 負責確保所有地區接受符合 DHCS 指導方針的時間調查訓練,並確保供應商在其訓練中納入最新的 DHCS 訓練資訊。(06/2010)
問: 校區 MAA 協調員在自己受訓後,是否可以到她的校區訓練她的員工? 還是只有 LEC/LGA 必須訓練所有參與者?
答: 一旦 LEC 接受 DHCS 訓練後,他們可以在申報的財政年度內訓練 LEA MAA 協調員和校址協調員。 此訓練使協調人員有資格訓練其學校的工作人員。關鍵在於透過訓練文件證明 LEA 協調員已接受 LEC/LGA 協調員的訓練。 在 2010/2011 財政年度,一些供應商採用了區域 LEC/LGA 批准的虛擬培訓形式。 參加者必須完成線上訓練,並列印證書證明參與。 如果 LEA 協調員完成虛擬訓練,之後再訓練其他不使用線上訓練的員工,就符合 LEA 員工訓練的要求。(06/2010)
Q:在 2010/2011 財政年度第三季之前,是否會進行年度工時調查訓練?
答:州政府不會再提供 2010/2011 年度的訓練。 前一年受訓者的年度時間調查訓練必須在每個財政年度的第三季時間調查週之前完成。(06/2010)
問:地方教育機構透過地方教育委員會和地方政府與州政府簽訂合約。供應商與州政府或聯邦政府沒有合約。那麼,為什麼今天的培訓能夠滿足州政府對地方政府機構、地方教育服務公司和供應商的要求,卻不能滿足參加此次培訓的地方教育機構協調員的要求呢?
答: 這是一個非常合理的觀點,也許需要澄清的是 LEC/LGA 有責任確保供應商向地區提供符合 DHCS 指引的訓練。供應商無需滿足州培訓要求。 州政府的訓練可讓所有廠商聽到州政府如何詮釋法規,並將此理解應用在其訓練教材的開發上。(06/2010)
問:我剛上了 DHCS 網站,但找不到簡報。 您能指出我在哪裡可以找到它,以便在會議結束後使用嗎?
答: 2010/2011年度「協調員培訓」簡報可在此下載:
Q: MAA 參加者可以透過網路研討會接受訓練嗎?
答:是的( 2010年6月)
時間調查& 發票
問: 在應用 80% 規則時,總計所有代碼的樣本數與過去的做法不同。 DHCS 是否能以書面形式確認決定 80% 準確性的新方法?
答: 這並非判定 80% 是否符合規定的新方法。 調查表的樣本總數必須符合 80% 的要求。請參閱幻燈片 67。(06/2011)
問:是否需要在表格頂部的姓名、日期、索賠單位資訊等區域簽署?
A: No (06/2011)
問: 不允許只有代碼 15 和代碼 16 時間而沒有可報銷時間的時間調查,除非持續報告 MAA 時間? 請澄清「一貫地」。 它們可以包含在平均值中嗎? 請告知。
答:根據 SMAA 提供者手冊 5-15,例外情況是 LEC/LGA 或 LEA MAA 工作人員帶薪休假或請假,但通常履行 MAA 職責,這已透過先前的時間調查和職責說明得到證明。(06/2011)
問: 我更困惑了。 這是否表示如果參與者工作 40 小時,但只記錄 38 小時,我們就可以在其時間調查中加入 2 小時的代碼 1?
答: 未記錄所有正常工作時數的參與者,可將剩餘的工作時數填入代碼 1(06/2010)
問: 請您重複索賠表上有關百分比四捨五入的資訊。
答:發生這種情況的原因通常是時間調查摘要報告的百分比與發票第 1 頁上時間調查結果中輸入的金額不符。 這通常是由於使用多個資料庫程式來產生調查結果百分比所造成的四捨五入差距。如果所需的摘要報告與發票第 1 頁上的百分比不一致,您必須相應增加或減少代碼 1(唯一)的百分比,以使兩份文件反映相同的百分比。(06/2010)
問:允許的樣本中沒有說明「WHO」。 您會接受沒有「給學生」的樣本嗎?
答:樣本中的「WHO」偶爾可能是隱含的,例如在 IEP 會議中進行的轉介。(06/2010)
問:所給的樣本沒有回答原因。只回答 「誰」、「什麼 」和 「在哪裡 」可以嗎?
答: 有些樣本描述因明顯原因而執行的活動,例如因家庭沒有健康照護保險而執行的代碼 6 協助活動。(06/2010)
問: 樣本是否必須說明服務是「由 Medi-Cal 承保」?
答:如果服務或提供者一般被認定為 Medi-Cal 承保,則不需要額外的識別。(06/2010)
問:我注意到你們並非所有的樣本中都使用了「Medi-Cal」這個字。可接受的樣本標準界線在哪裡?
答:當說明包括轉介至認可的 Medi-Cal 提供者或 Medi-Cal 承保服務時,不含 Medi-Cal 的代碼 4 樣本和代碼 8 樣本是允許的。(06/2010)
問: 缺乏編碼在非 MAA 活動是否是紅旗? 是否假定如果參與者申領 MAA,他們也會執行平行活動,或是任何不可申領的代碼所報告的時間都令人滿意?
答:在兩個平行代碼中缺乏 MAA 活動有時是一個紅旗。 這可能會因為工作分類而受到質疑,例如學校秘書有代碼 4 和代碼 8 的活動,但在代碼 3 和代碼 7 中沒有報告時間。 另一個例子是所有付費時間都報告為 MAA 活動的調查。(06/2010)
問:樣本是否需要註明「符合 Medi-Cal 資格的學生」? 員工一般不知道他們是否符合 Medi-Cal 資格。
答: MAA 索賠是基於員工的有薪時間及該時間內的活動。 樣本不應提及學生的 Medi-Cal 資格。(06/2010)
問: 這個題為「時間調查表」的簡報也在網路上嗎?
答:2010/2011 年 DHCS 時間調查表可在以下網址下載:
問: 您能證實誰在原始時間調查表的刪除和更新部分簡簽嗎?參加者必須在時間遞增和樣本部分首寫,而協調人員只能在標頭(即工作類別、訓練日期等)上首寫,這是真的嗎?
答: LEA MAA 協調員可以在時間調查中對標頭進行修改,例如:姓名、工作分類、員工號碼(選擇性)、申報單位和學校、每週正常有薪工作時數以及時間調查訓練日期。 所有時間調查增量和樣本只能由時間調查參與者變更。 此外,LEA MAA 協調員也可更改代碼和每小時總計(在表格側邊)。(06/2010)
問: 我有一個問題,關於參與計時調查且在計時調查週有休假日的參與者,以及那些沒有休假日的參與者,而學生可能正在上課?
答: 第一條規則是學生必須在課程中進行計時調查。 參加者必須對其帶薪時間進行計時調查,且只能對其帶薪時間進行計時調查。 索賠單位成員必須在相同的連續五天內進行調查。(06/2010)
問:其中一位培訓師說“盡力獲得簽名”,指的是時間調查表。DHCS是否暗示(出於任何原因)獲得簽名是可以協商的?
A:時間調查表必須填寫完整併附上日期和簽名,調查結果才能計入發票。沒有例外。管理和預算辦公室 (OMB) A-87 號通函的簽字要求在附件 B-選定的成本項目中。請參閱《加州學校 MAA 手冊 2010》第 6-3、6-4、8-2 頁以及附錄 G 第 1 頁的專案時間調查。(06/2010)
問: 當時間調查的 MAA 時間少於 1 小時,且不包含 Code 15 時,是否應該包含在發票中?
答:編碼為「代碼 4」、「代碼 6」、「代碼 8」、「代碼 10」、「代碼 12」及/或「代碼 14」中 MAA 活動的任何時間均可提出索賠。 LEC/LGA MAA 協調員負責確保其區域內 MAA 發票的準確性,檢查合理性、完整性,並將其提交給 DHCS。(06/2010)
問: 如果您無薪請假一天,時間調查將與每週合約時數不符。 時間調查的時間很短。 這段時間是否應該撥入「代碼 1」以平衡調查?
答:參加者必須調查其所有的付費時間,而且只能調查其付費時間。 如果參與者花了一天的無薪時間,他們必須在時間調查表上用線劃出該無薪日。 每週的正常付薪時數(在時間調查表的頂端)必須與調查的總時數達到平衡。 如果您請無薪假,則必須調整每週的正常有薪工時,使其僅包含您在指定調查日的有薪工時。(06/2010)
問: 簽名日期也必須是藍色嗎?
答:是(06/2010)
Q:請解釋一下,100%的工作時間是指100%的工作時長,還是100%的有薪工作時長?
答: 時間調查必須反映參與 SMAA 索賠計劃的員工的所有支付時間和執行的活動。 換句話說,「時間調查」必須總計 100% 員工的工作時數。(06/2010)
問: 請解釋為什麼我們的樣品無法通過 LEC/LGA?
答: LEC/LGA 透過與 DHCS 簽訂合約,有權監督其區域或縣內 MAA 申領的所有方面。 如果 LEC/LGA 認為樣本不可接受,他們有責任強制執行準確性。(06/2010)
問:您是否可以澄清 80% 的稽核合規準確度是針對每項單獨的調查,還是發票中使用的調查,或是索賠單位中的所有調查?
答: 申報單位發票的時間調查結果中所包含的每份時間調查表的活動描述樣本,其準確度必須至少維持在 80% ,該單位才能符合稽核合規性。(06/2010)
問: 可報銷代碼(準確來說是代碼 4& 8)是否需要特定於 Medi-Cal?我所在區域的 LEC 強調這一點,因此嘗試修改沒有 M/C 的樣本時會很混亂。 如果您能澄清這一點,將非常有幫助。我的印象是樣本需要與 IEP 或健康服務有關,但不需要是 Medi-Cal 特定的樣本(代碼 6 除外)。
答: 代碼 4 和代碼 6 的樣本包括 Medi-Cal,以驗證活動是總 Medi-Cal,並可按 50% 的聯邦財務參與 (FFP) 比率申報。 當描述包括轉介至認可的 Medi-Cal 提供者或 Medi-Cal 承保服務時,不含 Medi-Cal 的代碼 4 樣本和代碼 8 樣本是允許的。(06/2010)
活動代碼 -1 23456 7 891011 12 1314 15 16
代碼 1
問: 關於為自閉症兒童編排教案的問題,由於學生的教案與學生的健康或學生的 IEP 有關,這是否會被視為守則 8 活動?
答:樣本是為了描述評估課程和修改學生教案中與健康無關的元素而寫的。(06/2010)
代碼 2
問: 如果學校人員將在操場上受傷或出現類似流感症狀的兒童轉介給校護士,這是代碼 2(免費護理)還是代碼 4(初次轉介)活動?
A:立即提供急救或處理健康狀況屬於代碼 2。 (2011 年 6 月)
問:您能詳細說說「學生跟進」的問題嗎?
答:代碼 2 後續追蹤是醫療服務的延伸,其目的是評估醫療服務的結果,以確保學生的醫療需求已得到滿足,或已採取必要的下一步措施。(06/2010)
代碼 4
問: 如果心理學家在對學生進行評估時發現學生眼睛感染,然後將該學生轉介給眼科醫生,這是代碼 2(直接服務的延伸)還是代碼 4(初次轉介)?
答: 代碼 4,因為這與心理評估是不同的服務。(06/2011)
問:「矯正」- 心理健康顧問未識別為 Medi-Cal 服務或 Medi-Cal 提供者。 許多地區都在強調這一點。 是否需要插入此資訊?
答: 擁有適當資格/執照的學校和公共衛生顧問在校本 MAA 手冊第 6-8 頁中被列為支援學校的 Medi-Cal 提供者的縣心理衛生/康復服務。(06/2010)
Q:您的樣本只提到分發了 Medi-Cal 宣傳單。範例中是否必須使用「討論、解釋等」這樣的措辭,以及「分發 Medi-Cal 傳單」?
答:如果員工也解釋了該計畫,那麼包含「討論等」就能闡明該活動。 由於某些外展活動的場合只限於派發傳單,因此如果該範例準確地描述了該活動,且該員工派發傳單的時間為 8 分鐘或以上,則該範例可以接受。(06/2010)
問: 樣本中是否必須使用「首字母」一詞? 代碼 8:樣本中是否必須使用「執行中」或類似字眼?
答: 對於代碼 4,是的,適當時使用「初始」一詞。 對於代碼 8,是的,請使用持續、類似或相似的字眼。(06/2010)
代碼 6
問: DHCS 如何知道「健康家庭」申請表上的問題 8 是否已標記且時間不允許?
答: 隨著各種現場審查協議的制定,DHCS 在審查本季度和前一季度的時間調查時會與員工進行面談。(06/2010)
代碼 7
問: 如果他們不知道在哪裡接受免疫接種,而您將他們轉介到當地的 Medi-Cal 診所,該怎麼辦?
答: 州教育機構規定的免疫接種和兒童健康檢查的轉診不屬於可報銷的 MAA 活動。 轉介至 Medi-Cal 門診進行規定的學校免疫接種不屬於可索賠活動。(06/2010)
代碼 8
問:如果大學護理師正在治療/接診一名患有皮疹的學生,並將該學生轉診至外部的 Medi-Cal 診所皮膚科醫生,這是否屬於 4 級活動?
答:如果這是同一服務的延續,則代號為 8。 (2011 年 6 月)
Q:請澄清,目標個案管理人員和未根據 LEA 計費選項進行 TCM 計費的個案管理人員不能將 TCM 活動和個案管理計費為代碼 8。
答: 您可以為 TCM 或 MAA 開立帳單,但不能同時為兩者開立帳單。請參閱幻燈片 38。(06/2011)
問:每個樣本是否都必須使用「執行中」或類似字眼?
答: 是的,請使用「執行中」或類似的字眼。(06/2010)
問: 請您說明與 Medi-Cal 服務相關的「監察」。
答: 我與一名學生的呼吸治療師溝通,確認她已接受所有核准的治療。Code 8 監控是確保兒童已獲得規定的醫療/心理健康服務的行政活動。 例如,監控為學生提供直接服務所需的輔助醫療服務或諮詢,並讓教師和其他專業人員瞭解學生的醫療干預。(06/2010)
問: 代碼 8 互動是否一定要包括保健醫師? 例如,家長和老師正在討論學生的 Medi-Cal 服務。 也不是保健醫師。
答: 不需要,代碼 8 活動不需要加入保健醫師。(06/2010)
問: 如果參與者是「與內部員工一起進行方案規劃」,那麼這個代碼應該是代碼 8 嗎?
答:代碼 8 用於與內部工作人員合作協調個別學生的 Medi-Cal 承保服務。 然而,Code 8 並非「內部」提供者專屬。 通常花在外部「社區服務提供者」處以個案管理服務的時間會在此編碼。(06/2011)
問: 在個別教育計劃之外,與心理健康顧問一起監督 Medi-Cal 服務的進度是否可以編為代碼 8,還是學生必須先有個別教育計劃,才能與心理健康顧問一起監督 Medi-Cal 服務的進度,才能編為代碼 8?
答:監察 IEP 以外的 Medi-Cal 承保服務屬於代碼 8 活動。(06/2010)
問: 代碼 8 中提到「符合加州醫療保險資格」的學生。 是學生還是醫療服務應該被識別為「符合 Medi-Cal 資格」?
答:該服務應明確標示為 Medi-Cal 承保範圍。(06/2010)
問:代碼 8 和 10 中的服務是否需要包括提及 Medi-Cal?
答:對於代碼 8 和 10,要么由 Medi-Cal 承保,要么必須包含特定的醫療服務。(06/2010)
代碼 10
問:安排交通時,是否必須確定 Medi-Cal 服務?
答:安排前往 Medi-Cal 承保服務的交通時,應在樣本中指出該服務。(06/2010)
代碼 12
問:我以為安排翻譯是代碼 12,但如果您實際上是自己提供翻譯,那麼該活動就變成加州醫療保險的 活動: "我將一名學生轉介至加州醫療保險承保的心理健康服務」,而不是我將我的轉介翻譯至該服務。 換句話說,活動優先於翻譯。 如果您兩者都要做呢? 能否請您說明一下?
答:作為第三方提供 Medi-Cal 翻譯的學校雇員應使用代碼 12。(06/2010)
問:如果語言治療師或其他從業人員安排第三方翻譯人員在評估期間與學生和家長交談,這樣做是否正確?對從業人員來說,評估結果當然是代碼 2,但是安排翻譯所花費的時間又該如何計算呢?
答:是的,安排翻譯服務屬於 MAA 翻譯活動。(06/2010)
問:MAA 參加者是否必須是職稱翻譯員才能申報翻譯時間,還是翻譯可以只包含在工作職責陳述中?
答: MAA 翻譯時間可由第三方員工申請,其任何工作分類均可核准為代碼 12 活動。(06/2010)
問:在代碼 12 中,翻譯可作為「行政活動」,這是否也指代碼 16 中的允許時間?
答:所有 MAA 活動均定義為行政活動,以區別於醫療服務。「行政活動」一詞並非指《守則》第16條。 (2010年6月)
問:M/C 材料的書面翻譯是否可提出索賠
答:是的,如果醫療服務中沒有包含M/C資料的書面翻譯,並且沒有支付相關費用,則可以索賠。(06/2010)
Q:第 14 號代碼是否必須始終是跨部門的?有時,學校工作人員會在其學區內制定健康政策和提供醫療服務。
A:是的。計畫規劃僅限於與其他地區、教育局和公私機構合作,以改善 Medi-Cal 涵蓋的醫療/心理健康服務向學生及其家庭的協調和提供。只有工作崗位分類符合代碼 14 要求的員工才能執行此操作。 (06/2011)
問:記錄代碼 14 的能力可以是職責說明的一部分,而不是參與者的工作說明?
答: MAA 職責聲明中核准的每個 MAA 代碼都應反映該職位分類的地區職位說明/職位規範中包含的職責。(06/2011)
問:對於代碼 14,我們是否必須指出特定機構?
答:沒有。 樣本必須清楚描述機構間的活動。 在某些情況下,確定特定機構是最有效的方法。(06/2011)
問:最重要的發現: 在代碼 14 的樣本中,旁白者沒有提到外部機構。 外部機構未被列為可接受的範例。 請澄清。
答: 全縣健康服務機構和健康照護中心旨在代表其他機構。(06/2010)
Q:我有一個關於時間調查表上可以寫「已完成時間調查表」的問題,還是必須寫成「已完成 MAA 時間調查表」?
A:加入MAA可以澄清樣品。(06/2010)
Q:代碼 15 時間是否只允許在已記錄可索賠時間的日子中使用?
答: 代碼 15 時間記錄的是執行活動的日期和時間。 員工可能會花時間檢視 MAA 活動代碼說明,並確定他們的活動不可申報。(06/2010)
Q:代碼 15 時間是否只允許在已記錄可索賠時間的日子中使用?
答: 代碼 15 時間記錄的是執行活動的日期和時間。 員工可能會花時間檢視 MAA 活動代碼說明,並確定他們的活動不可申報。(06/2010)
問:帶薪休假確實包括合約規定的帶薪午餐時間。 顯示這一點的合約是否應該放在稽核活頁夹中?
答: 是(06/2010)
問: 參與者是否必須在樣本中包含「已付」一詞才能申請代碼 16?
答: 包含「付費」一詞是為了確認休假時間確實是付費的。 經驗顯示,持有證書的員工可能會將他們的非合約日視為休假,並將時間記錄為帶薪休假。(06/2010)
問: 帶薪休假是否包括「帶薪休息」?
答:是的,如果參與者在帶薪休息時間達到或超過 8 分鐘。(06/2010)
問:RMTS PPL 何時會張貼在網站上?
A:六月15 , 2011 (06/2011)
問: 為了審計目的,RMTS 的一部分需要個人提供哪些備份文件?
答: 就 RMTS 而言,每位參與者不需要備份文件。(06/2011)
問:為什麼代碼 15 對於 RMTS 有折扣,但對於每季一週的時間調查卻沒有折扣?
答:這是內容管理系統(CMS)的要求。(06/2011)
問:誰是執行編碼的工作人員?
答:在目前 LAUSD 核准的 RMTS 計劃中,他們是接受過 SMAA 計劃和所有活動代碼全面訓練的員工。請參閱第 75 張投影片。(06/2011)
問:被選中的人是否有機會檢視編碼,並在需要時加以澄清?
A: No (06/2011)
SMAA 手冊
Q: SMAA新版手冊何時可以在線上取得?
答: 將於六月底前張貼在 DHCS 網站上。(06/2011)
Q: 2010-2011 年 MAA 新手冊何時會在 DHCS 網站上發布?
答: 2010/2011 年 SBMAA 手冊已於 7 月12 、 2010發佈在 DHCS 網站上,網址為: SMAA 手冊網頁。
職責聲明
問:是否提到過,每張發票上每個職位分類的職責說明必須與表格中每個職位分類允許的活動相符?
答: 職務說明書記錄了申報單位職能網格中列出的每個工作分類的核准活動。 在一份文件中,每份職責說明書必須結合完整的工作範圍及核准的 MAA 職務分類活動。(06/2010)
Mental/Behavioral
問:教育法典中的「行為」屬於心理健康範疇。對於學校工作人員來說,行為是一個心理健康問題,在時間調查樣本中添加「心理健康」一詞是顯而易見的,可能會被參與者忽略。有必要這樣做嗎?
答: 可索賠活動應包括參考第 6-8 節 Medi-Cal 服務提供者的樣本,並可簡單說明「轉介接受 MH 評估/服務」。(06/2010)
問:在某些情況下,心理健康問題是否可以歸類為行為健康問題?
答:如果是心理健康服務,答案是肯定的,但不應稱之為行為服務。(06/2010)
問: 您能解釋行為健康為何不被接受為心理健康嗎? 我們的心理健康計畫現在稱為「行為健康計畫」。
答:行為健康是心理健康的狀況,但不是 LEA Medi-Cal 計費選項計劃中可計費的醫療服務。提及心理健康服務提供者而不指明具體病情是可以接受的。(06/2010)
問:如果護理師將學生轉介給心理學家進行心理健康治療,那麼這是否可以作為一項可申報的活動?
答:轉介給心理學家來檢視學生的需求/服務會比較適合。(06/2010)
問:每季準備發票文件的業務部門人員可以申請 MAA 嗎?
答:計入間接成本率 (ICR) 分子中的職位或職位部分的成本不能申報,因為 ICR 適用於 MAA 總成本,申報此類成本屬於重複申報。ICR 分子中包含的功能代碼有:功能代碼:7120、7190、7200-7600、7700、8100-8400 和 8700。(06/2010)
問: 「免費照護」是否只與規定的篩檢和免疫接種有關? 教師將胃痛的學生轉介給學校護士又如何?
答: 「免費照護」政策排除 Medi-Cal 支付 Medicaid 可涵蓋的服務和活動的費用,這些服務和活動通常免費提供給 所有學生,而且沒有其他報銷來源。 教師將胃痛的學生轉介給學校護士是代碼 2 活動。 為學生提供急救、處方注射或藥物也屬於守則 2(06/2010)
疫苗接種
問:您是否知道有哪些非州政府強制要求的免疫接種項目,例如外展服務,可以申請報銷?
答: 有六種疫苗是不需要但建議接種的: 人類乳突病毒 (HPV)、輪狀病毒疫苗、肺炎球菌疫苗、甲型肝炎疫苗、百白破疫苗和腦膜炎球菌疫苗。(06/2010)
問: 將 H1N1 疫苗注射轉診到非縣健康辦公室(他們的兒科醫生)是否屬於承保活動?
答: 任何僅關於 H1N1 資訊的外展或轉介/協調都不屬於 Medi-Cal 承保活動。請記住這是 Medi-Cal 計劃,其目的是為學生及其家庭提供 Medi-Cal 承保服務及 Medi-Cal 申請程序。H1N1 指引: H1N1-學校開設診所提供 H1N1 疫苗接種。在 MAA 或 LEA Medi-Cal Billing Option 計劃下不可索賠。 公共衛生部已向地方衛生部門提供資金,以支付 H1N1 的費用。(06/2010)
縮寫
問: 在代碼 4 樣本中有 SLP 的縮寫。 我以為除了 M/C 之外,縮寫是不可接受的?
答: 幾個常見的教育縮寫是可以接受的。(06/2011)
問: 如果時間調查中使用了縮寫,但實際時間調查中沒有說明,那麼我們是否可以在學區的稽核活頁夾中加入一份縮寫及其含義的文件?
答: 是(06/2010)
問: 在樣本中使用 MC/HF 代表 Medi-Cal/Healthy Families 是否可以接受?
答:在時間調查表的樣本中使用 MC 代表 Medi-Cal 和 HF 代表 Healthy Families 是可以接受的。(06/2010)
雜項/一般
問: 代碼 4 樣本中沒有包含「Medi-Cal」一詞。 是否不再強調包含這個詞語?
答:由於重點在於 Medi-Cal 服務或提供者,因此無需註明「Medi-Cal」。(06/2011)
Q:我們的供應商告訴我們不鼓勵使用「健康家庭」這個概念,但我看到樣品中使用了該概念,這可以接受嗎?
答:不鼓勵使用“健康家庭計劃”,只有與 Medi-Cal 一起使用時才可接受“健康家庭計劃”。(06/2011)
問:在 DHCS 審查期間,即使沒有 Medi-Cal 字樣,是否也會接受清楚提及特定 Medi-Cal 承保健康服務的樣本?
答: 是(06/2011)
問:如果 LEC 在年中制定的規則有明顯的矛盾,我們可以直接向 DHCS 上訴嗎? LEC 有太多的控制權,即使是無稽之談,他們也會允許。
答:每個地方教育委員會都有地方教育機構必須遵守的特定標準。(06/2011)
Q:由於保密原因,我們不會在 MAA 審計檔案中保留時間調查參與者的缺席證明。但是,我們的薪資部門可以提供核實訊息,這一點在 MAA 審計文件中也有記錄。這樣可以嗎?
答:是(06/2011)
問: 我們可以在哪裡取得 Healthy Families 計劃的申請表? 學校是否能取得 Healthy Families 申請表?
答:Medi-Cal 和 Healthy Families 申請表的訂購表格可在以下網址下載:DHCS 表格網頁,MC 370(PDF)。 Medi-Cal 和 Healthy Families 共用相同的申請表,因此如果申請人不符合其中一項計劃的資格,申請表就會直接交由另一項計劃審核。 這兩項計劃都是透過醫療照護服務部 (Department of Health Care Services, DHCS) 管理。(06/2010)
問:加州醫療保險承保的服務。 可以說您的體檢(包括運動體檢)是潛在的運動體檢範例是合理的樣本。
A: CHDP 手冊將運動或營隊體檢列為醫學上必要的週期性健康評估 (MNIHA)。在下次定期體檢之前,可以進行全面的健康評估。(06/2010)
問: 50% FFP 是什麼意思?
答:各州必須符合某些聯邦規定,才能參與 Medicaid 計畫。 各州必須符合這些要求,才能以聯邦財務參與 (FFP) 的形式獲得聯邦撥款,用於所有 Medicaid 支出。 MAA 的 FFP 為 50%。 有關其他資訊,請參閱《SMAA 手冊》第 2-1 頁。(06/2010)
問:您說的合約必須與年份相關是什麼意思?
答:發票第 8 行需要填寫合約年度/季。合約年度必須與索賠期間的年份相符。例如,2009/10 年第一季發票期間應在第 8 行輸入為 2009/10-1。(06/2010)