提供行為健康治療服務的合格自閉症服務提供者組織和個人的 Medi-Cal 註冊要求和程序更新版
利益相關者聽證會上的常見問題
九月 30，2025
以下是健康照護服務部（DHCS）在 9 月30 舉行的利益相關者聽證會上收到的大多數問題的答案，2025 。如果您沒有看到問題的答案，請發送電子郵件至下列適當的電子郵件地址：
有關供應商註冊的問題，請聯絡dhcspedstakeholder@dhcs.ca.gov
有關 Medi-Cal 一般福利的問題，請聯繫 Medi-Cal.Benefits@dhcs.ca.gov 。
有關管理式保健的具體問題，請聯絡MCQMD@dhcs.ca.gov。
提供者註冊
1. 合格自閉症服務 (QAS) 提供者組織只有一個行政地點，不在中心/診所看病，只在社區看病，這樣的組織有任何改變嗎？
對於由一個以上的合格醫療輔助服務提供者組成，並打算代表合格醫療輔助服務專業人員和輔助專業人員開立帳單的合格醫療輔助服務提供者組織，其要求並無變更。自 11 月17 起，2025 ，DHCS 只更新 Medi-Cal 醫療服務提供者註冊要求和程序，特別是針對 QAS 申請者，即只為自己開立 Medi-Cal 計畫帳單的個人董事會認可行為分析師 (BCBA)。
2. 如果我是新的 QAS 唯一 BCBA 提供者，我是否需要等到 11 月17,2025 才能註冊自己，還是我可以在 11 月17,2025 之前獲得認證？
目前尚未註冊且目前沒有註冊途徑的提供者，例如不在服務地址提供親自服務的個人 BCBA，將有資格在公告於 11 月生效後註冊17,2025 。如果個別 BCBA 在符合所有既定營業地點要求的診所或其他地點提供服務，他們將有資格在 11 月之前註冊17,2025 。
3. 我們是否應該刪除所有已經在 PAVE 中提交的 QAS 專業人員？
不，DHCS 不建議從您先前提交的註冊申請中移除所有先前報告的 QAS 專業人員和輔助專業人員。另請注意，自17 年 11 月起，2025 ，您將不再需要根據《加州法規》(California Code of Regulations, CCR) 第 22 篇第 51000.40 節的規定，每隔 35 天報告或更新此資訊。
4. Medi-Cal 健康計劃是否要為提供行為健康治療服務的 QAS 服務提供者驗證 Medi-Cal 註冊？如果是，DHCS 希望計劃如何驗證 QAS 提供者是否不再加入電子表格申請中？
幼兒看護人的申請獲得批准後，會在 PAVE 中收到一封批准信。註冊的付費服務 (FFS) 提供者也將納入Medi-Cal Open Data Portal。當 QAS 提供者機構登記代表 QAS 提供者、QAS 專業人員和 QAS 輔助專業人員開立帳單時，這些個人本身並未在 Medi-Cal 登記直接開立帳單，因此不會被確認為已登記的 Medi-Cal 提供者。只有加入的 QAS 提供者機構才會加入。在此公告之前，管理性護理計劃只能驗證 QAS 組織已成功加入 Medi-Cal，這是沒有改變的。
5. 自17 年 11 月起，2025 ，對於機構的 QAS 註冊，我們將不再需要將任何 QAS 提供者、專業人員或輔助專業人員列入名冊？
自17 年 11 月起，2025 ，合格醫療服務提供者申請人將不再需要在 Medi-Cal 登記申請表中呈報他們打算收取費用的每位合格醫療服務提供者、專業人員或輔助專業人員。取而代之的是，將允許 QAS 提供者組織證明這些個人的資格。他們必須保持最新的內部名冊，其中包括：
- 國家提供者識別碼 (NPI)
- 全名
- 任何適用的執照、認證或登記號碼
該名單必須在 DHCS 提出要求或進行審核時提供給 DHCS，並且無需透過 PAVE 系統提交，作為註冊程序的一部分。
6. QAS 專業人員& 提供服務的輔助專業人員在加入已註冊的小組時，是否需要提交任何資料？
但是，QAS 提供者組織必須為他們打算向 Medi-Cal 計畫收費的每個提供者保存某些資訊。如需詳細資訊，請參閱問題 5 的回覆。
7. 簡報幻燈片指出，您需要應要求提供 BCBA 資訊。這些要求是何時提出的？是否有特定的事情會引發這種情況？
The QAS provider organization must maintain, at a minimum, and make available the following information for DHCS’ review upon request for each QAS provider, QAS professional, and QAS paraprofessional: NPI, first and last name, and any applicable professional license number, certification number, or registration number of the QAS providers providing behavioral health treatment services. DHCS reserves the right to audit or request records from the provider pursuant to state and federal law and the provider agreement.
8. 您能否確認 Medi-Cal MCP 不需要核實 BCBA 的 Medi-Cal 註冊？
Medi-Cal 管理性護理計劃 (MCP) 必須為有資格投保 Medi-Cal 付費服務的醫療服務提供者確認投保。自17 年 11 月起，2025 ，DHCS 將開始接受個別 BCBA 的註冊申請，這些 BCBA 在其住所或其他行政地點工作，但不在此地址提供實體服務。
9. 是否有新的 Medi-Cal 註冊截止日期，還是每個機構都必須在 11 月1,2025 前註冊？
不，投保付費 Medi-Cal 沒有截止日期。如果您與 Medi-Cal 管理性護理計劃 (MCP) 簽訂合約或打算與該計劃簽訂合約，請直接向與您簽訂合約或打算與該計劃簽訂合約 的計劃提出有關計劃對認證要求的問題。Medi-Cal 管理性護理計劃目錄包含各計劃的聯絡資訊。
10. 其目的是否在於支援剛起步的個人執業者，同時要求團體達到更高的基礎架構標準？這項政策最終是否會擴展至群組，還是說這種區別意在保持永久性？
這項豁免僅適用於個人 BCBA，他們註冊的目的只是為他們個人提供的服務開立帳單，而沒有固定的營業地點 (EPOB)。DHCS 致力於持續與利害關係人接觸和討論，但必須維護聯邦和州的計劃完整性標準，包括與組織註冊相關的預防欺詐協議。
11. 非營利組織可以申請豁免嗎？
QAS 提供者可以非營利組織的身份註冊，因為對於可以註冊為此類醫療照護業務的實體類型並無限制。但是，如果您打算註冊為社區組織 (CBO)，並就行為健康治療服務開立帳單，您需要組織為 501(c)(3) 非營利組織，而且此註冊途徑無任何豁免。如需詳細資訊，請參閱這些公告：
更新的 Medi-Cal 註冊要求和程序，適用於社區組織、地方健康管轄區和縣兒童與家庭委員會
更新的 Medi-Cal 註冊要求和程序，適用於社區組織、當地衛生管轄區和縣兒童與家庭委員會（於 2025 年 5 月 5 日修訂，適用於提供行為健康治療服務的社區組織提供者）。
此外，如果您打算以專業醫療服務提供者類型的途徑註冊，例如執照婚姻和家庭治療師或醫生，那麼您將沒有資格以非營利實體註冊，而需要以專業公司註冊，以便為他們的服務向 Medi-Cal 付費。
12. Under this policy, when an individual BCBA enrolls without a business address, are they expected to personally deliver all services (one-to-one, family training, supervision), or do they also bill for technician delivered services under their supervision? We’d like to better understand the reasoning to why the new policy allows individual BCBAs to enroll without a business address, but small group practices with only two or three BCBAs are still required to maintain one?
對於由打算代表合格醫療服務專業人員和輔助專業人員開立帳單的多個個人合格醫療服務提供者組成的合格醫療服務提供者組織，現有要求並無變更。 這些組織必須繼續符合所有適用的計劃要求。
DHCS 仍致力於與利益相關者持續合作，以改進政策，更好地支持 QAS 提供者社區的需求。收到的反饋意見將繼續為未來的政策制定提供參考。
13. 對於有 QAS 專業人員或輔助專業人員開立帳單的 QAS 機構而言，他們算不算是個人，是否可免於此規定？
不，QAS 提供者公告的更新僅適用於只打算註冊以為自己的服務收費，並將自己的住所或其他非臨床地點列為行政地址的個人 BCBA。這些個人不受 EPOB 要求的限制，因為他們不在該地點提供親自服務。
但是，如果 QAS 組織打算為輔助專業人員提供的服務收費，則此註冊途徑將不適用。此類組織必須遵循標準註冊程序，並符合所有計劃要求。
14. 加入 QAS 組織或社區組織 (CBO) 有何不同？
QAS 提供者組織和個人加入 Medi-Cal 計畫，僅為行為健康治療服務開立帳單。
社區組織 (CBO) 參加 Medi-Cal 計畫，為社區保健員 (CHW)、哮喘預防 (AP)、司法介入 (JI)、和/或行為健康治療服務開立帳單。
帳單
1. 我們能否進一步澄清 BCBA 自己開票的問題，還是我們可以像現在一樣在我們的組織下開票？
BCBA 可以個人或組織名義註冊和開單。
2. 我們是 QAS 機構，自 11 月17,2025 起，我們不再需要新增任何提供者。我們是否仍會以個別醫療服務提供者的名義開立帳單，還是會以一個指定醫療服務提供者的名義開立所有服務的帳單？
擁有第二類 NPI 的 QAS 機構將使用該第二類 NPI 為所有服務開立帳單。
其他資源
1. 既然福利並不限於自閉症患者，為什麼個別 QAS 提供者必須只向自閉症患者提供福利？
行為健康治療不限於患有自閉症的兒童，所有 21 歲以下的 Medi-Cal 兒童，只要經醫生或心理學家判定為醫療上必要者，均可接受行為健康治療。如果您想進一步瞭解此福利承保哪些服務，請發送電郵至福利部：MediCal.Benefits@dhcs.ca.gov.
2. 您會傳送此 PowerPoint 嗎？還是這段錄音會出現在網站上？
公聽會的錄音將公佈於公告網頁：https://www.dhcs.ca.gov/Pages/stakeholder-hearing-qas-providers-bhts.aspx
3. Our MCO, CalOptima, states that we need to have our newly added BCBAs added to Medi-Cal PAVE. However, we can’t currently add to the application. How do we add new providers as BCBAs to the PAVE portal, as currently the account states no changes can be made?
在 11 月17 之前，2025 ，您可以在申請表中更新您的花名冊；但這並非必要。17,2025 11 月之後，申請表不再需要包含此資訊。
If you’re having difficulty with your PAVE account, please email DHCSPEDstakeholder@dhcs.ca.gov and we can assist you.
4. 如果 QAS 提供者未經 Medi-Cal 驗證，我們如何獲得通知？
DHCS 提供者註冊不會傳送 QAS 提供者 Medi-Cal 驗證通知。
您可前往 Medi-Cal Open Data Portal 查詢 Medi-Cal 付費服務提供者的狀況。