提供行為健康治療服務的合格自閉症服務提供者組織和個人的 Medi-Cal 註冊要求和程序更新版
利益相關者聽證會上的常見問題
九月 30，2025
以下是健康照護服務部（DHCS）在 9 月30 舉行的利益相關者聽證會上收到的大多數問題的答案，2025 。如果您沒有看到問題的答案，請發送電子郵件至下列適當的電子郵件地址：
有關供應商註冊的問題，請聯絡dhcspedstakeholder@dhcs.ca.gov
有關 Medi-Cal 一般福利的問題，請聯繫 Medi-Cal.Benefits@dhcs.ca.gov 。
有關管理式醫療的具體問題，請聯絡MCQMD@dhcs.ca.gov 。
提供者註冊
1. 對於只有行政辦公地點而不在中心/診所接診患者，而只在社區提供服務的合格自閉症服務 (QAS) 提供機構，是否有任何變化？
對於由一個以上的合格醫療輔助服務提供者組成，並打算代表合格醫療輔助服務專業人員和輔助專業人員開立帳單的合格醫療輔助服務提供者組織，其要求並無變更。自 11 月17 起，2025 ，DHCS 只更新 Medi-Cal 醫療服務提供者註冊要求和程序，特別是針對 QAS 申請者，即只為自己開立 Medi-Cal 計畫帳單的個人董事會認可行為分析師 (BCBA)。
2. 如果我是新的 QAS 唯一 BCBA 提供者，我需要等到 11 月 17、2025 日才能註冊，還是可以在 11 月 17、2025 日之前獲得資格認證？
目前尚未註冊且目前沒有註冊途徑的提供者，例如不在服務地址提供親自服務的個人 BCBA，將有資格在公告於 11 月生效後註冊17,2025 。如果個別 BCBA 在符合所有既定營業地點要求的診所或其他地點提供服務，他們將有資格在 11 月之前註冊17,2025 。
3. 我們是否應該刪除所有已在 PAVE 系統中提交的品質保證專業人員？
不，DHCS 不建議從您先前提交的註冊申請中移除所有先前報告的 QAS 專業人員和輔助專業人員。另請注意，自17 年 11 月起，2025 ，您將不再需要根據《加州法規》(California Code of Regulations, CCR) 第 22 篇第 51000.40 節的規定，每隔 35 天報告或更新此資訊。
4. Medi-Cal Health Plan是否需要驗證為行為健康治療服務提供 QAS 提供者的Medi-Cal註冊情況？ 如果答案是肯定的，DHCS 將如何要求計劃方驗證 QAS 提供者是否不再添加到電子表格申請中？
供應商的申請獲得批准後，將在 PAVE 系統中收到批准函。已註冊的按服務收費 (FFS) 提供者也將納入Medi-Cal 開放資料入口網站。當 QAS 提供機構註冊代表 QAS 提供者、QAS 專業人員和 QAS 輔助專業人員進行收費時，這些人員本身並未註冊 Medi-Cal 進行直接收費，因此不會被驗證為註冊的 Medi-Cal 提供者。只有註冊的QAS提供機構才會被註冊。在此公告發布之前，醫療管理計劃只能驗證 QAS 組織是否已成功加入 Medi-Cal——這一點沒有改變。
5. 自 11 月 17、2025 日起，對於機構 QAS 註冊，我們將不再需要登記任何 QAS 提供者、專業人員或輔助專業人員？
自 11 月 17、2025 日起，QAS 提供者申請人將不再需要在 Medi-Cal 註冊申請中報告他們打算為其收費的每個 QAS 提供者、專業人員或輔助專業人員。相反，品質保證服務提供機構將被允許對這些個人的資格進行證明。他們必須維護一份最新的內部名冊，其中包括：
- 國家提供者識別碼 (NPI)
- 全名
- 任何適用的執照、認證或登記號碼
該名冊必須在DHCS要求時或在審計期間提供，並且不需要作為註冊過程的一部分透過PAVE系統提交。
6. 提供服務的品質保證專業人員和輔助專業人員加入已註冊的小組時是否需要提交任何資料？
但是，QAS 提供者組織必須為他們打算向 Medi-Cal 計畫收費的每個提供者保存某些資訊。如需詳細資訊，請參閱問題 5 的回覆。
7. 簡報中提到，您需要根據要求提供 BCBA 資訊。這些請求何時提出？有什麼特定因素會觸發這種情況嗎？
QAS 提供機構至少應保存以下信息，並應 DHCS 的要求提供給 DHCS 審查，信息包括每位 QAS 提供者、QAS 專業人員和 QAS 輔助專業人員：NPI、姓名（包括姓和名）以及提供行為健康治療服務的 QAS 提供者的任何適用的專業執照號碼、認證號碼或註冊執照號碼。根據州和聯邦法律以及供應商協議，DHCS 保留對供應商進行審計或索取記錄的權利。
8. 您能否確認 Medi-Cal MCP 不需要核實 BCBA 的 Medi-Cal 註冊情況？
Medi-Cal 管理性護理計劃 (MCP) 必須為有資格投保 Medi-Cal 付費服務的醫療服務提供者確認投保。自17 年 11 月起，2025 ，DHCS 將開始接受個別 BCBA 的註冊申請，這些 BCBA 在其住所或其他行政地點工作，但不在此地址提供實體服務。
9. Medi-Cal 註冊是否有新的截止日期，還是每個組織都必須在 11 月 1、2025 日之前註冊？
不，參加按服務收費的 Medi-Cal 計劃沒有截止日期。如果您已與Medi-Cal Managed Care計劃 (MCP) 簽訂合同或打算與該計劃簽訂合同，請直接向您已簽訂合同或打算簽訂合同的計劃諮詢有關資格認證要求的問題。 Medi-Cal Managed Care計劃目錄包含每個計劃的聯絡資訊。
10.其目的是為了扶持剛起步的個人執業者，同時要求團體具備更高的基礎建設標準嗎？這項政策最終會擴展到群體嗎？還是說這種區分將永久維持不變？
這項豁免僅適用於個人 BCBA，他們註冊的目的只是為他們個人提供的服務開立帳單，而沒有固定的營業地點 (EPOB)。DHCS 致力於持續與利害關係人接觸和討論，但必須維護聯邦和州的計劃完整性標準，包括與組織註冊相關的預防欺詐協議。
11. 非營利組織可以申請豁免嗎？
QAS 提供者可以非營利組織的身份註冊，因為對於可以註冊為此類醫療照護業務的實體類型並無限制。但是，如果您打算註冊為社區組織 (CBO)，並就行為健康治療服務開立帳單，您需要組織為 501(c)(3) 非營利組織，而且此註冊途徑無任何豁免。如需詳細資訊，請參閱這些公告：
更新的 Medi-Cal 註冊要求和程序，適用於社區組織、地方健康管轄區和縣兒童與家庭委員會
更新了社區組織、當地衛生司法管轄區以及縣兒童和家庭委員會的 Medi-Cal 註冊要求和程序（為提供行為健康治療服務的 CBO 提供者於 5 月 2025 修訂）
此外，如果您打算以專業醫療服務提供者類型的途徑註冊，例如執照婚姻和家庭治療師或醫生，那麼您將沒有資格以非營利實體註冊，而需要以專業公司註冊，以便為他們的服務向 Medi-Cal 付費。
12.根據這項政策，當個人 BCBA 註冊時沒有營業地址，他們是否需要親自提供所有服務（一對一、家庭培訓、督導），還是也需要為在其督導下由技術人員提供的服務收費？我們想更好地理解新政策允許個人 BCBA 無需提供營業地址即可註冊，但只有兩到三名 BCBA 的小型團體診所仍然需要提供營業地址的原因？
對於由多個獨立的 QAS 提供者組成的 QAS 提供者組織，其打算代表 QAS 專業人員和輔助專業人員進行收費，現有要求沒有任何變更。這些組織必須繼續滿足所有適用的Program要求。
DHCS 仍致力於與利益相關者持續合作，以改進政策，更好地支持 QAS 提供者社區的需求。收到的反饋意見將繼續為未來的政策制定提供參考。
13.對於一個擁有需要收費的 QAS 專業人員或輔助專業人員的 QAS 組織來說，他們是否算是個人，從而可以免除此項要求？
不，QAS 提供者公告的更新僅適用於只打算註冊以為自己的服務收費，並將自己的住所或其他非臨床地點列為行政地址的個人 BCBA。這些個人不受 EPOB 要求的限制，因為他們不在該地點提供親自服務。
但是，如果 QAS 組織打算為輔助專業人員提供的服務收費，則此註冊途徑將不適用。此類組織必須遵循標準註冊程序，並符合所有計劃要求。
14. 註冊成為 QAS 組織或社區組織 (CBO) 有何不同？
QAS 提供者組織和個人加入 Medi-Cal 計畫，僅為行為健康治療服務開立帳單。
社區組織 (CBO) 參加Medi-Cal Program ，可以就社區健康工作者 (CHW)、氣喘預防 (AP)、司法相關 (JI) 和/或行為健康治療服務進行收費。
帳單
1. 我們能否更清楚地了解 BCBA 單獨收費的情況，或者我們可以像現在這樣以我們機構的名義收費嗎？
BCBA 可以個人或組織名義註冊和開單。
2. 我們是一家 QAS 組織，自 11 月 17、2025 日起，我們將不再需要增加任何其他供應商。我們也會繼續分別向各個服務提供者收費，還是會指定一個服務提供者負責所有服務收費？
擁有第二類 NPI 的 QAS 機構將使用該第二類 NPI 為所有服務開立帳單。
其他資源
1. 為什麼個人 QAS 提供者必須只提供自閉症人士福利，而該福利並不限於自閉症者？
行為健康治療不僅限於自閉症兒童，所有 21 歲以下的 Medi-Cal 兒童，只要醫生或心理學家認定有醫療必要，都可以獲得治療。如果您想進一步了解此福利涵蓋哪些服務，請發送電子郵件至福利部門： MediCal.Benefits@dhcs.ca.gov 。
2. 你能把這份 PowerPoint 寄給我嗎？或者這段錄影會上傳到網站上嗎？
公聽會的錄音將公佈於公告網頁：https://www.dhcs.ca.gov/Pages/stakeholder-hearing-qas-providers-bhts.aspx
3. 我們的 MCO，CalOptima，表示我們需要將新加入的 BCBA 加入 Medi-Cal PAVE 中。但是，我們目前無法在應用程式中添加內容。我們如何將新的 BCBA 提供者新增至 PAVE 入口網站？因為目前帳戶顯示無法進行任何變更。
在 11 月17 之前，2025 ，您可以在申請表中更新您的花名冊；但這並非必要。17,2025 11 月之後，申請表不再需要包含此資訊。
If you’re having difficulty with your PAVE account, please email DHCSPEDstakeholder@dhcs.ca.gov and we can assist you.
4. 如果 QAS 提供者未通過 Medi-Cal 驗證，我們如何收到通知？
DHCS 提供者註冊不會傳送 QAS 提供者 Medi-Cal 驗證通知。