註冊指導診所勞動力穩定留任付款
合格的診所必須向醫療保健服務部（DHCS）註冊，以參與診所勞動力穩定保留支付（CWSRP）。 註冊後，合格的診所將獲批准代表合資格的員工申請保留金。
一般指引：
報名將於 11 月 15 日開始，並於 12 月 28, 2022 截止。 鼓勵合格的診所盡快完成註冊，以減少批准的延遲。
註冊表連結將於十一月十五日在 CWSRP 網頁上找到。
如果您是一個大型醫療系統的一部分，只要該系統實體符合資格並且是所有全系統員工的僱主，則只要該系統實體符合資格並且是所有全系統員工的雇主，則只需使用來自最大的診所或組織的信息進行註冊一次。
非 Medi-Cal 註冊提供者的診所必須在註冊時填寫並提交 STD 204 表格，收款人資料記錄。
註冊表格上需要填寫大約 10 項，具體取決於您的診所類型。 有關必要信息，請參閱附錄。
完成註冊表格大約需要 15 分鐘。
開始前需要知道的事項：
請保持瀏覽器開啟狀態，直到完成註冊。在註冊完成前關閉瀏覽器將需要您重新註冊。
在大多數頁面上，您必須點擊「下一步」才能繼續進入下一頁。
您可以點選「上一頁」返回上一頁。
若要開始註冊程序，您必須接受以下披露和隱私聲明之前，然後再繼續。
個人信息的披露：為了驗證參與診所勞動力穩定保留付款（CWSRP）的身份和資格，可能需要與授權的州/聯邦機構或第三方供應商共享您提供的信息。 雖然您可以選擇完成註冊和申請程序，但未完成整個過程將導致無法確定資格並支付相應的保留金。
隱私權聲明，民法第 1798.17 條：本表格收集的個人資訊是保密的，受加州Department of Health Care Services (DHCS)隱私慣例通知的約束，該通知可在此處找到：https://www.dhcs.ca.gov/formsandpubs/laws/priv/Documents/Notice-of-Privacy-Practices-English.pdf。 DHCS需要這些資訊來管理CWSRP。除獲得您的許可或法律允許的情況外，DHCS不會將您的資訊用於其他用途或與他人分享。您必須提供此表格中要求的所有資訊。如果您不提供所有要求的信息，我們可能無法確定您是否符合付款條件。在大多數情況下，與此資訊相關的個人有權存取該資訊。根據《勞動法》第 1492 條，DHCS 有權收集此資訊。本隱私權聲明是根據California民法典第 1798.17 條的規定提供的。
- 要完成註冊，您將被要求確認您輸入的資訊並同意進行證明，方法是輸入您的姓名和您在組織中的職務，然後點擊「完成」按鈕。提交成功後，我們將提供進一步的說明和回應。
我謹根據California法律，以作偽證罪的處罰為擔保，聲明本文件及其附件中的上述信息，據我所知和所信，均屬真實、準確、完整。 我已獲得授權代表申請人提交此資訊。我明白，在下方方格中輸入我的姓名即構成我的電子簽名。
注意：授權證明人必須是合格診所的合夥人、公司主管或正式代表，且有權對申請人作出具有法律約束力的證明。
- 提交註冊後，合格的診所將收到來自 DHCS 的電子郵件，確認其註冊已被接受或需要其他信息。
選擇您的診所類型：
請務必選擇最適合您組織的診所類型。 如果您有以下描述的多個診所類型，具有相同名稱、稅務識別號碼 (TIN) 或聯邦僱主識別號碼 (FEIN)，請選擇具有最多員工群組的診所類型。
聯邦認證醫療中心 (FQHC)：由聯邦政府資助的非營利醫療中心或診所，為醫療服務不足的地區和人群提供服務。無論支付能力如何，聯邦合格醫療中心 (FQHC) 都提供初級醫療保健服務。
農村健康診所（RHC）：一家位於一個不足的農村地區，基層醫療服務供應商、個人健康服務或兩者都不足的診所，在服務不足的農村地區提供基層保健和預防性健康服務。
FQHC 類似機構：指符合獲得公共衛生服務 (PHS) 第 330 條撥款的 FQHC 所有資格要求，但未獲得撥款資助的機構。
部落 FQHC：為 Medi-Cal 患者提供涵蓋的基層醫療診所服務的診所。 部落 FQHC 服務可能由部落 FQHC 承包商的部落提供商和非部落提供商在診所或外部地提供。
印地安人健康診所：美國衛生與公眾服務部下屬的一個營運部門，負責向聯邦認可的美洲原住民部落成員和Alaska原住民提供直接的醫療和公共衛生服務。 該定義還涵蓋了位於California鄰近州的部落土地上的印第安人健康診所，這些診所為居住在California美國印第安人及其家人提供服務。
免費診所 c:為有需要的個人和家庭提供醫療照護、諮詢、牙科照護和法律援助的診所，不論其支付能力如何。這包括所有年齡、種族、宗教和社會經濟背景的人，他們無法使用社區內的傳統來源。
定義：
| 聯絡人 (用於聯絡人姓名、聯絡電子郵件地址和聯絡電話號碼) | 聯絡人應該是 DHCS 可以根據需要與您的註冊表聯繫的個人。 該電子郵件地址將用於所有有關您的註冊狀態和下一步驟的 DHCS 通信。 |
| NPI | 國家提供者識別碼：由聯邦醫療保險中心 & 醫療補助服務 (CMS) 向美國醫療保健提供者發出的唯一 10 位數識別號碼。 |
| /子 | 稅務識別號碼或聯邦雇主識別號碼：出現在您的 W9 表格上的聯邦身份識別號碼。 |
收款人實體類型 (根據加利福尼亞州-財政部的定義) | 單一會員有限責任公司 — 由個人所有：由個人所擁有的有限責任公司（LLC），並因聯邦稅務目的而忽略。 夥伴關係：合夥 * 有限責任合夥人（LLP）* 和 LLC 被視為合夥夥 遺產或信託：遺產 * 信託（不被忽略的授權信託除外）。 公司 — 醫療：具有醫療性質的公司（例如，醫療和健康護理服務，醫生護理，托兒所，牙科等）* 有限責任公司，該公司將像公司一樣徵稅，並且具有醫療性質。 公司 — 法律：具有法律性質的公司（例如，涉及法律或法律相關事宜等的律師，仲裁員和公證人的服務）* 有限責任公司，該有限責任公司一樣被徵稅，且本質上是合法的。 公司 — 豁免：符合豁免狀態的公司，包括 501 (c) 3 和國內非營利公司。 公司 — 所有其他：不符合上述任何其他公司類型的資格的公司。 * 將作為公司徵稅的 LLC，並且不符合上面列出的任何其他公司類型。 |
| 間歇性診所 | 由基層醫療社區診所或免費診所經營的診所，該診所在與持牌診所不同的處所進行操作，每週只供有限的服務開放，每週不超過 40 小時。 該診所類型不被列為註冊時的選擇，因為它屬於 FQHC、FQHC 類似類型、印度健康診所或免費診所的許可。 |
有關更多信息，請訪問 DHCS 網站上的診所員工穩定保留支付網頁，並查看常見問題（FAQ）。
附錄：必填資料
註冊表格上必須填寫以下資料。
- 聯絡人姓名（名字和後者）
- 聯絡電子郵件地址和電話號碼
- 診所類型（FQHC，RHC，FQHC 類似，部落 FQHC，印度健康診所，免費診所）
- 與 TIN/FEIN 相關的診所名稱或商業/法律名稱（如在國稅局（IRS）表格 W9 上所示）
- NPI 編號
- /子
- 預估合資格人員人數
- 收款人資料記錄實體類型（例如，公司，合作夥伴）
- 已完成 標準測試 204 (收款人資料記錄) 表格 (如有要求)
- 證明人姓名及職稱