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護理的連續性​​ 

什麼是持續性照顧(Continuity of Care)?​​ 

CoC 意味著您在註冊新的託管護理計劃後,您可以保留 Medi-Cal 提供者最多 12 個月。 這包括您的基層醫生,專家和大多數治療師。 您可能可以保持的治療師包括物理、職業、呼吸和言語治療師以及行為健康治療提供者。 Medi-Cal 託管護理健康計劃將被稱為「計劃」。"​​ 

如果所有這些都適用於您,您可以獲得 CoC 保護,以保留 Medi-Cal 提供商長達 12 個月:​​ 

  • 您必須註冊管理護理計劃,以​​ 
  • 您想要保留不在您的新計劃中的加州醫療補助健康保健計劃提供者,並且​​ 
  • 您在過去 12 個月內至少去過該提供者一次,並​​ 
  • 您的提供商願意通過與您的新計劃簽訂協議以獲得付款來完成您的計劃。​​ 

持續性護理(Continuity of Care)也意味著您在加入計劃後可以繼續接受您需要的醫療服務和藥物。 如果您在加入新計劃後預定進行的藥物、服務、治療、手術或手術獲得處方或授權,您仍然可以獲得。 在某些情況下,您可能需要讓其他提供者提供護理或執行您需要的程序。 與您的新計劃醫生討論您需要的服務和藥物。​​ 

請務必閱讀常見問題以獲取有關此事項的更多詳細信息,或聯繫您的計劃。
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這適用於我嗎?​​ 

如果以下情況,此信息適用於您:​​ 

  • 您有定期(按服務收費)加州醫療補助健康保健計劃,並且​​ 
  • 您是Medi-Cal Managed Care計劃的新會員,並且​​ 
  • 您去年加入了Medi-Cal Managed Care計劃。​​ 

作為 2024 年 MCP 過渡的一部分,一些中卡 MCP 將在 2024 1 月 1 進行變化。 2024 年 MCP 過渡中的保護是不同的。 如需有關 2024 MCP 過渡及其變化的更多詳細信息,請訪問照護持續性 | 管理照護計劃轉換 | DHCS。​​ 

持續性照顧(Continuity of Care)適用於您,如果:​​ 

  • 自 1 月1 、 2024或起,您的加州醫療補助健康保健計劃計劃在您所在縣不再提供​​ 
  • 您在 2023 年的 Medi-Cal 計劃是洛杉磯縣的健康網,並且健康網在 2023 年 11 月中旬通知您,您將在 1、2024 的 1 月,自動重新分配給他們的合作夥伴莫利納醫療保健,或​​ 
  • 您正在接受 Kaiser Permanente 提供者提供的加州醫療補助健康保健計劃服務並且 Kaiser 通知您,自 1 月1 、 2024​​ 
  • 您年滿 25 歲或以下,正在接受寄養服務或曾接受寄養服務,並且正在通過定期(服務收費)Medi-Cal 註冊 Medi-Cal 管理護理。​​ 

我可以將我的醫療服務提供者保留在我的新加州醫療補助健康保健計劃中嗎?​​ 

您將透過新的加州醫療補助健康保健計劃計劃的提供者網路(團體)獲得大部分所需的醫療保健服務。 它有醫生,治療師,成像中心,交通等。​​ 

並非所有提供商都在所有網絡中。 您在 FFS Medi-Cal 中擁有的提供商可能不在您新計劃的網絡中。CoC 要求您可能需要計劃批准才能前往某些提供商。 您擁有權利,包括可能保留不在您新計劃的網絡中的 Medi-Cal 提供商長達 12 個月。​​ 

如果我有醫療保險和醫療保險怎麼辦?​​ 

此資訊僅適用於您的加州醫療補助健康保健計劃提供者。 您的新加州醫療補助健康保健計劃不限制聯邦醫療保險提供者。 聯邦醫療保險提供者不必屬於您的加州醫療補助健康保健計劃計劃的提供者網絡。 這既適用於加州醫療補助健康保健計劃的受益人,也適用於那些同時符合聯邦醫療保險和加州醫療補助健康保健計劃的受益人,以及其加州醫療補助健康保健計劃的提供者。​​ 

如何要求繼續看醫生?​​ 

致電您的​​  計劃了解您是否符合條件繼續查看您的提供商。 告訴你的​​  您希望繼續看現在醫生的 Medi-Cal 計劃。 您將需要提供您的醫生或醫院的姓名、您的醫療狀況以及您正在接受的治療。 如果您的醫生同意繼續看您身為患者,並且會根據您的新 Medi-Cal 託管護理計劃,您可能會繼續看看您的醫生長達 12 個月,這稱為 CoC。​​ 

如果所有這些都適用於您,您可以獲得 CoC 保護,以保留 Medi-Cal 提供商長達 12 個月:​​ 

  • 您必須註冊管理護理計劃,以​​ 
  • 您想要保留不在您的新計劃中的加州醫療補助健康保健計劃提供者,並且​​ 
  • 您在過去 12 個月內至少去過該提供者一次,並​​ 
  • 您的提供商願意通過與您的新計劃簽訂協議以獲得付款來完成您的計劃。​​ 

請務必閱讀​​  經常問的問題​​ 如需更多詳細資訊,或聯絡您的計劃。
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我可以為所有提供者獲得持續護理服務嗎?​​ 

不可以。 對於某些提供者(例如交通提供者),您將需要從加州醫療補助健康保健計劃的新計劃計劃的提供者網路中獲得一個新的提供者。 計劃可以告訴您您可以在「持續護理」下保留哪些提供者。​​   

有關提供商類型 的 更多詳細信息,請訪問常 見問題。​​  

如何獲得持續護理?​​ 

取得持續性照顧(Continuity of Care)的方式有以下三種:​​ 

1.​​    致電​​ 你的新計劃。 您的計劃的電話號碼位於您的註冊包和健康計劃卡上。​​ 

詢問您的計劃是否已經與您的醫生和治療師合作。​​ 

  • 如果他們這樣做,您可以留下醫生和治療師。​​ 
  • 如果他們沒有,您可以問您是否可以留下醫生和治療師。 您只能保存它們長達 12 個月。​​ 

2.​​    請您的醫生或治療師致電您的計劃。提供者可以致電計劃並要求將您保持為他們的患者。​​ 

3.​​    請家庭成員或代表您的人致電您的計劃。其他人可以為您調用您的計劃。 他們可以代表您作為您的授權代表提出要求。 您的計劃可能會直接詢問您是否可以有人代表您詢問。​​ 

如果我的供應商不想與我的計劃合作,該怎麼辦?​​   

如果您之前的加州醫療補助健康保健計劃提供者不想與您的管理式醫療計劃合作,您將需要在您的計劃網路中選擇新的提供者。​​ 

我仍可以取得所有藥物嗎?​​   

是的,即使您之前的加州醫療補助健康保健計劃提供者不支持您的新計劃,您通常也可以獲得相同的藥物。 加州醫療補助健康保健計劃 Rx 承保您的處方藥。 您的新提供者可以處方它們供您從藥房獲得。 您的計劃還涵蓋您的提供者在辦公室或診所為您提供的藥物。​​ 

要了解有關加州醫療補助健康保健計劃 Rx 處方藥承保範圍以及參加加州醫療補助健康保健計劃的藥房的更多信息,請訪問medic-calrx。 DHCS .ca.gov 。 或致電加州醫療補助健康保健計劃 Rx 客戶服務中心:
(800) 977-2273 ( TTY :狀態轉接 711)。 通話是免費的。​​ 

與您的新醫生討論您正在服用的藥物。​​ 

如果我進行預定的手術或與我以前沒去過的專科醫生或醫生約會怎麼辦?​​ 

如果您想保持預定的手術或與之前沒有去過的專科醫生預約,請致電您的計劃詢問您是否可以繼續進行手術或預約。 您的計劃可以讓您保留它,或幫助您與計劃網絡中的供應商安排。​​ 

如果我有更多問題怎麼辦?​​ 

以下是獲得幫助的兩個地方:​​ 

申訴專員辦公室​​ 
致電 (888) 452-8609,星期一至五上午八時至下午五時 通話是免費的。 或發送電子郵件:MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov​​ 

出於以下任何原因,您可以致電或發送電子郵件:​​ 

  • 如果您聯絡了您的計劃或提供者,但仍需要持續性照顧(連續性照護)的協助​​  請求​​ 
  • 如果您不同意您的治療或服務,獲得建議​​ 
  • 詢問有關您的計劃、提供者或加州醫療補助健康保健計劃的其他問題。​​ 

或前往 www. dhcs.ca.gov/申訴專員​​ 

管理健康護理系 (DMHC) 幫助中心​​ 

每週 7 天,每天 24 小時致電 (888) 466-2219。 通話是免費的。​​ 

他們可以幫助您找到健康保險,或在您有健康計劃投訴時提供幫助。​​ 

或前往 d mhc.ca.gov​​ 

替代格式​​ 

如果您希望以其他格式提供此信息,請訪問​​ 

AFS:替代格式選擇(ca.gov)​​ 

如果對連續性照護有任何疑問或意見,請聯絡 DHCS:​​  MCQMD@dhcs.ca.gov​​ 

上次修改日期: 3/21/2024 11:39 AM​​