加州醫療補助健康保健計劃管理式保健
返回加州醫療補助健康保健計劃 Dental 專案主頁
Department of Health Care Services (DHCS) ) 負責向符合資格的加州醫療補助健康保健計劃受益人提供牙科服務,並透過兩個交付系統提供服務:牙科按次收費 ( FFS ) 和牙科管理護理 (DMC) )。 牙科 FFS 是在加州 58 個縣提供的獨家原創交付系統。 然而,1995 年,根據州法律變更,DHCS 實施了 DMC,以探索 DMC 作為牙科服務提供系統的有效性。 DMC 交付模式目前在該州 58 個縣中的兩個縣(薩克拉門托和洛杉磯)運行。 In Sacramento County, DMC enrollment is mandatory, with few exceptions. 在洛杉磯縣,受益者必須選擇參與 DMC 專案。
該部門與薩克拉門託縣的三個地理管理醫療 (GMC) 計劃和洛杉磯縣的三個預付費健康計劃 (PHP) 簽訂合同,為加州醫療補助健康保健計劃受益人提供牙科服務。 所有加州醫療補助健康保健計劃 DMC 計劃均由加州管理醫療保健部根據 1975 年《諾克斯-基恩醫療保健服務計劃法》獲得許可。 加州醫療補助健康保健計劃 DMC 受益者從該計劃的提供者網路內的提供者處獲得牙科服務。 DMC covered dental services are the same services provided under the Dental Fee-for-Service (FFS) Program.
有關特定 GMC 和/或 PHP 牙科計劃的信息或查詢,請致電計劃管理計劃目錄網頁上列出的計劃的免費電話號碼。 有關加州醫療補助健康保健計劃牙科醫療保健選項的更多信息,請訪問Medi-Cal Managed Care Health Care Options網頁。
X12 274 x109 醫療保健提供者目錄項目
報告
績效指標
向立法機關報告
DMC 向立法機關 2020 年活動提交報告(2021 年 8 月提交) DMC 向立法機關 2019 年活動提交報告(二零二零年六月提交)
DMC 向立法機關二零一八年活動提交報告(2019 年 6 月提交)
《管理局》向立法機關 2017 年活動提交的報告 (2018 年 8 月提交)
管理局向立法機關 2016 年活動提交的報告 (2017 年 7 月提交)
受益人牙科例外報告
如欲查看 BDE 報告,請瀏覽 BDE 網頁。
計劃認證報告
注意:42 CFR 438.332 要求州醫療補助機構在其網站上提供每個合約管理護理計劃的認可狀態。 根據這項要求, DHCS指出,所有牙科管理式護理計劃均未獲得私人獨立認證實體的加州醫療補助健康保健計劃業務線的認證。
稽核報告
2025
DMC Pla n
| 審核日期
| 稽核報告
| CAP 和 DHCS 回應
|
訪問牙科計劃
| 4/21/2025 - 4/25/2025
| 2025 年稽核報告
| |
2024年
訪問牙科計劃
|
3/18/2024 - 3/29/2024
|
二零二四年審計報告
| 十二月 20, 2024 計劃與 CAP 作出回應
一月 16, 2025 DHCS 對法例的回應
2 月 14, 2025 計劃與 CAP 作出回應
三月 19, 2025 DHCS 對法例的回應
四月 18, 2025 計劃回應與 CAP
5 月19 , 2025 DHCS 對 CAP 的回應
六月 18, 2025 計劃回應與 CAP
7 月18 , 2025 DHCS 對 CAP 的回應
|
加州健康網公司
|
7/22/2024 - 8/2/2024
|
二零二四年審計報告
| 四月 3, 2025 計劃回應與 CAP
5 月2 , 2025 DHCS 對 CAP 的回應
5 月 5, 2025 計劃回應與 CAP
六月 2, 2025 DHCS 對法例的回應
七月 2, 2025 計劃與 CAP 作出回應
8 月1 , 2025 DHCS 對 CAP 的回應
|
2023年
2022年
2021年
2020年
請注意:該部門是 i n 更新所有計劃回應的過程。
DMC 計劃缺陷
2025
2024年
2023年
兒童牙科滿意度調查報告
2022年
2021年
2020年
2019年
2018年
2017年
請注意:本署正在更新所有計劃回應。
調查報告
2020年
2019年
二零一六年
二零一四年
請瀏覽管理健康護理系 (DMHC) 網頁查看
財務審查報告。
網路認證
如欲查看年度網絡認證報告,請瀏覽網絡充足網頁。
外部品質審查
要查看 2020-2021 年加州醫療補助健康保健計劃管理式保健外部品質審查技術報告,請造訪Medi-Cal 管理式Medi-Cal Managed Care 改進報告網頁。
利害關係人參與
豁免資源