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Medi-Cal 牙科福利變更​​  

返回Medi-Cal 牙科計劃 ​​ 

從​​  七月 1, 2026​​ ,​​  Medi-Cal 將停止承保某些成人會員的牙科服務，急診除外。此變更以移民身份為依據。 此變更只影響 19 歲及以上且不符合聯邦全面 Medi-Cal 資格的 Medi-Cal 會員。​​ 

若要瞭解這項變更是否適用於您，請閱讀​​  的移民身份圖表：​​  DHCS - 移民身份類別​​   

在下列情況下，無論您的移民身份如何，您都可以保留全範圍 Medi-Cal 的牙科福利：​​  

  • 您已懷孕或在懷孕結束後的第一年內，或​​  

  • 您未滿 19 歲，或​​   

  • 您未滿 26 歲，並在 18 歲時接受寄養服務​​ 第​​  生日​​ 

如果您目前已加入 Medi-Cal 牙科計劃（牙科管理式保健計劃），您將​​  

  • 如果您未滿 19 歲，繼續加入您的牙科管理式保健計劃，或​​   

  • 如果您是 Medi-Cal 的會員，請轉至 Medi-Cal 牙科計劃（付費服務），以獲得完整的牙科福利：​​ 

    • 懷孕或產後一年（懷孕後），和/或​​   

    • 未滿 26 歲的寄養兒童/青少年或前寄養青少年，在您 18 歲生日時仍在寄養家庭中​​  

緊急牙科服務：​​ 

對於 19 歲及以上不符合聯邦全面 Medi-Cal 資格的成人，將繼續承保緊急牙科服務。承保的緊急情況 d​​ 醫療服務是為了止住劇痛或診斷和治療突發性嚴重醫療問題而需要立即進行的治療。這包括照顧​​  

  • 出血不止​​  

  • 口腔內或周圍疼痛腫脹​​  

  • 牙痛或下巴疼痛​​  

  • 臉部或顎骨受傷​​  

  • 牙齦或牙齒感染，伴有疼痛或腫脹​​  

  • 手術後護理（例如更換繃帶或拆線）​​  

  • 斷裂或撞掉的牙齒​​  

  • 剪斷或固定矯正器中的鋼線，傷害您的臉頰或牙齦​​ 


下列現行牙科術語 (CDT) 代碼已確定為緊急牙科程序：​​ 

D0220, D0230, D0250, D0330, D0502, D0999, D2920, D2940, D2941, D3220, D3221, D6092, D6093, D6930, D7111, D7140, D7210, D7220, D7230, D7240, D7241, D7250, D7251, D7260, D7261, D7270, D7285, D7286, D7410, D7411, D7412, D7413, D7414, D7415, D7440, D7441, D7450, D7451, D7460, D7461, D7490, D7510, D7511, D7520, D7521, D7530, D7540, D7550, D7560, D7610, D7620, D7630, D7640, D7650, D7660, D7670, D7671, D7710, D7720, D7730, D7740, D7750, D7760, D7770, D7771, D7810, D7820, D7830, D7910, D7911, D7912, D7979, D7980, D7983, D7990, D9110, D9210, D9222, D9223, D9230, D9239, D9243, D9248, D9410, D9420, D9430, D9440, D9610, D9910, D9920, D9930, D9951​​ 


若要進一步瞭解牙齒急診服務，請前往：​​  微笑, 加利福尼亞州 - 牙科急診資訊​​ 。​​  

有關這些變更會影響哪些移民身份的問題，請閱讀以下資源中的「常見問題」(FAQ)。​​  

供應商資訊​​  

核准的資格驗證方法​​   

根據 Medi-Cal 牙醫服務提供者手冊、​​  第 4 節 - 治療會員​​ 醫療服務提供者必須使用下列正式方法之一來驗證會員的資格：​​  

  1. 自動資格驗證系統（AEVS）​​  

AEVS 每週 7 天、每天 24 小時提供服務。受此變更影響之會員的 AEVS 訊息為牙科福利僅限於緊急服務。醫療服務提供者可致電(800) 456-2387 存取 AEVS。您需要您的提供者 NPI 和會員的福利識別卡 (BIC) ID 號碼或社會安全號碼。​​  

  1. Medi-Cal 網站（提供者入口網站）​​  

也可透過以下方式驗證資格​​  中醫服務供應商入口網站​​ .請參考​​  供應商公告第 41 卷第 2 號​​  以獲得更多資訊。登入後，醫療服務提供者可以執行即時資格搜尋。​​  

提供者公告​​ 

會員通知​​ 

自 2026 年 4 月起，DHCS 將向受影響的會員寄送通知，告知他們獲取牙科服務的方式即將發生的變化。​​ 

60 天/30 天會員通知​​  [英文]​​  

一般資源​​ 

聯絡我們​​  

如有關梅迪卡牙科的問題​​  

梅迪卡牙科電話服務中心​​  

電話:(​​ 800）322 - 6384 電話是免費的。​​  

台特：​​  (800) 735-29 22 或 711​​  

營業時間:​​  星期一至五，上午 8 時至 下午 5 時​​  

牙科網站​​ 

 

若要尋找您的牙科管理式保健計劃的聯絡資訊，請前往：​​ 

牙科管理護理計劃目錄​​ 

協助了解加州醫療補助健康保健計劃福利並了解您的權利和責任。​​  

加州醫療補助健康保健計劃申訴專員辦公室​​  

電話:(​​ 888）452-8609 通話是免費的。​​  

台特：​​  711 年加利福尼亞州接力賽​​  

營業時間:​​ 星期一至五，上午 8 時至下午 5 時​​  

電子郵件:​​ MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov​​  


上次修改日期： 3/20/2026 2:56 PM​​