加州醫療補助健康保健計劃變更事項 2026-2028

Medi-Cal 會員需要知道的內容

加州醫療補助健康保健計劃變更事項 (2026-2028)

好消息！多數加州醫療補助健康保健計劃會員將不受任何變動影響

您仍然可以：

看醫生或去醫院。
獲得緊急協助。
拿藥。
獲取心理健康或成癮治療相關支援服務。
接受定期檢查與疫苗接種，以維護健康。
若需長期照護服務，可申請相關支援。
若需交通接送服務，可預約就醫往返接駁。
去看牙醫。
視力檢查與配鏡服務申請。

老年人和身心障礙者

一月 2026

資產限制

自 2026 年 1 月 1 日起，當您申請或續辦加州醫療補助健康保健計劃時，我們將審查您的資產狀況。此程序稱為「資產審查」。所謂資產係指您所持有具經濟價值之財產。

適用對象：

若符合以下條件，您可能會受到影響：

年齡 65 歲或以上，並符合加州醫療補助健康保健計劃的家庭收入限制。
罹患身心障礙狀況（含身體、心理或發展障礙）。
居住於長期照護機構者。
符合聯邦稅法規定之收入超過資格標準的家庭。

重要須知：

個人資產上限為 13 萬美元。
每增加一名家庭成員，資產上限可調高 6.5 萬美元。最多為 10 人。
計入的資產包括：

銀行帳戶
現金
多於一棟房屋或一輛車

不計入的資產包括：

現居住宅
一輛車
家庭用品
某些儲蓄，例如退休帳戶

若您已參加加州醫療補助健康保健計劃，我們將於每年續保時審查您的資產狀況。
加州醫療補助健康保健計劃的收入資格規定維持不變。

參閱幫助中心以獲取更多資訊。

成年移民

一月 2026

暫停受理投保

自 1 年 1 月起， 2026 ，一些成年人將無法再根據其移民身份登記 Medi-Cal 的全面承保。

適用對象：

若符合以下條件，您可能會受到影響：

屬非法居留身分（在美國無合法居留權），或
您是合法居留的移民，年滿 19 歲且未懷孕

重要須知：

如果您已經擁有 Medi-Cal，則無論您的移民身份如何，您都可以繼續獲得承保。
為維持加州醫療補助健康保健計劃投保資格，您必須：

每年填寫續保表
仍需符合加州醫療補助健康保健計劃之規定（例如收入標準及居住於加州之要求）

按時使用福利並完成續保。若未履行，您的加州醫療補助健康保健計劃保障可能終止。
若您的加州醫療補助健康保健計劃保障終止，您有 90 日期限可補正程序以維持投保資格。

若逾期未於 90 日期限內完成補正，您將無法再次獲得全面加州醫療補助健康保健計劃保障，僅能申請限制性加州醫療補助健康保健計劃，其給付項目包括：

緊急醫療服務
懷孕相關醫療服務
療養院護理

誰仍可獲得全面加州醫療補助健康保健計劃：

19 歲以下的兒童
懷孕的人
您仍必須符合加州醫療補助健康保健計劃的所有規定（例如收入標準及居住於加州之要求）。

妊娠保障範圍涵蓋整個孕期及產後一年期間。

2026 年 7 月

牙科保障

自 2026 年 7 月 1 日起，因州法律變更，部分加州醫療補助健康保健計劃會員的保險範圍將不再包含全面牙科服務。

適用對象：

此變更會影響以下加州醫療補助健康保健計劃會員：

年滿 19 歲，且
未懷孕或產後，且
是合法居留的移民：

持有綠卡未滿五年，且未獲五年等待期豁免者。
符合 PRUCOL 分類者（指依據法律許可永久居留之外籍人士）。
符合州政府資助擴展計畫或人道主義計畫資格者（例如人口販運或犯罪被害人援助計畫）
持有其他依聯邦規定不符全面加州醫療補助健康保健計劃資格之移民身分者

重要須知：

若此變更適用於您，您將享有全面加州醫療補助健康保健計劃所有服務，惟非緊急牙科服務除外。

您仍可獲得緊急牙科需求之醫療服務，包含以下項目：

嚴重牙痛
感染
Tooth extractions

若您處於妊娠狀態，將享有全面牙科服務保障，此項權益可持續至產後一年。
您的移民身分將影響妊娠相關牙科給付之適用範圍。

2026 年 7 月

移民身份變更

自10 月起， 1 ，2026 ，聯邦政府將改變其對某些移民身份的分類方式（您在美國的合法地位基於您來美的方式和原因）。

如果您受到影響，您的移民身份將被視為"unsatisfactory"- 意味著您將不再符合聯邦規定的 Medi-Cal 全額資格。

但如果您住在加州，您仍可獲得由州政府支付的全範圍 Medi-Cal（Medi-Cal 涵蓋所有常規醫療服務，而不只是急診）。

但是，您將不再獲得非緊急牙齒護理。

適用對象：

如果您領取 Medi-Cal，而且您可能會受到影響：

難民或受保護者- 為了安全而逃離原居地，但尚未擁有綠卡的人
人道主義假釋者- 因緊急原因獲准進入美國至少一年的人
家庭暴力或人口販運的倖存者，且您有待定身份

關鍵資訊

自 10 月起1, 2026: 您將無法獲得非緊急牙科護理
自 7 月起1, 2027: 您將需要開始支付月保費（保持您的保險的費用）。
如果您的 Medi-Cal 因為遲了續期或忘記寄送文件而停止，您有90 天的時間來修復 並繼續加入。

2027 年 7 月

每月保險費

自 2027 年 7 月 1 日起，一些 Medi-Cal 成員將需要支付少量月費（稱為保費）以保留其全範圍 Medi-Cal。

適用對象：

年齡在 19 至 59 歲之間的加州人，且
未懷孕，且
合法居留的移民以及：

持有綠卡未滿五年且不符合例外資格者
若您屬於 PRUCOL（依據法律永久居留者，此種移民身分允許在美居留，但不具備獲得聯邦全面福利之資格）類別：
符合州政府資助計畫或人道主義計畫資格者（例如人口販運或犯罪被害人援助計畫）
持有其他依聯邦規定不符全面加州醫療補助健康保健計劃資格之移民身分者

重要須知：

若此變更適用於您，您需按月支付小額費用，以維持全面加州醫療補助健康保健計劃之保障。
若未按時繳費，您的加州醫療補助健康保健計劃保障範圍將發生變更。
您將僅能獲得限制加州醫療補助健康保健計劃保障，其給付項目包括：

緊急醫療服務
懷孕相關醫療服務
療養院護理

成人（19-64 歲）

二零二七年一月

工作規範

自 2027 年 1 月 1 日起，部分成年人士須透過工作或志工服務，方符合加州醫療補助健康保健計劃之投保或續保資格。若您符合此類情況，縣級加州醫療補助健康保健計劃辦公室將寄發正式通知函予您。

適用對象：

加州醫療補助健康保健計劃會員與申請人，若符合下列身分類別：

年齡在 19 到 64 歲之間，且
不符合以下直接列出的任何豁免條件。

豁免：

這些新的工作或志工規則不適用於：

兒童（0—18 歲）。
長者（65 歲以上）。
懷孕者，包括產後一年，不論生產結果如何。
育有 13 歲（含）以下子女之家長
殘障人士。
罹患重大身體疾病、心理疾患或藥物使用障礙者。
過去 90 日內自監獄或看守所釋放者。
參加聯邦醫療保險 A 部分或 B 部分之保險對象
美國印第安人或阿拉斯加原住民。
26 歲以下之現寄養或曾寄養少年

重要須知：

會員必須完成以下一項或多項：
- 工作並獲得薪酬。
  - 每月工作收入至少達 580 美元。
  - 須為季節性工作者（即僅於年度特定期間工作者），且過去六個月平均月收入達 580 美元。
- 每月須參與職業訓練計畫達 80 小時以上（該計畫需具備就業技能培訓性質）
- 每月從事志工服務或社區服務達 80 小時以上，且須為經組織化之活動，並能提供證明文件（如服務證明書或表單）佐證。
- 須維持至少半職學生身分。這通常指每學期修習 2 至 3 門課程或約 6 至 8 個學分。
- 每月混合從事上述項目達 80 小時以上。
若依新規須工作或從事志工服務卻未達標準者，可能喪失加州醫療補助健康保健計劃投保資格。
當您接獲加州醫療補助健康保健計劃來函時，請立即拆閱並迅速回覆，以佐證您符合工作規範之要求。
加州醫療補助健康保健計劃將於本規則生效前提供進一步說明，內容包含協助符合規範之具體措施。

二零二七年一月

六個月資格檢查

自 2027 年 1 月 1 日起，部分加州醫療補助健康保健計劃會員的資格審查頻率將由每年一次調整為每半年一次。

適用對象：

加州醫療補助健康保健計劃會員與申請人，若符合下列身分類別：

年齡在 19 到 64 歲之間，且
沒有未滿 19 歲的子女

若您符合此類情況，加州醫療補助健康保健計劃會寄信給您。

重要須知：

您須每六個月辦理一次加州醫療補助健康保健計劃續保手續。
若未完整填寫表單或未按時繳交，您的保險保障可能因此終止。
務必即時查閱並迅速回覆加州醫療補助健康保健計劃之來函。

2027 年 7 月

縮短舊有醫療費用補助申請時效

自 2027 年 1 月 1 日起，加州醫療補助健康保健計劃對申請日前之醫療費用給付月數將予縮減。

適用對象：

於 2027 年 1 月 1 日（含）後參加加州醫療補助健康保健計劃之保險對象。

年齡在 19 到 64 歲之間，且
沒有未滿 19 歲的子女

若您符合此類情況，加州醫療補助健康保健計劃會寄信給您。

重要須知：

現行制度下，加州醫療補助健康保健計劃可給付申請日前最長三個月之醫療費用。
依據新規：
- 若您為 19 至 64 歲且無未滿 19 歲子女者，或為未滿 19 歲子女之高收入家長，加州醫療補助健康保健計劃將僅給付過往一個月之醫療費用。
- 其餘保險對象之過往醫療費用，加州醫療補助健康保健計劃將給付最長兩個月

2028 年 10 月

共付額

自 2028 年 10 月 1 日起，部分加州醫療補助健康保健計劃成年參保者可能需就特定醫療服務支付小額費用（稱為共付額）。衛生保健服務部門將隨進度提供進一步資訊。

適用對象：

Medi-Cal 會員：

年齡介於 19 至 64 歲之間，且
未懷孕，且
未參加聯邦醫療保險計劃，且
每年收入超過 15,560 美元。

重要須知：

您可能需就部分醫療服務支付小額費用，例如專科醫師診療（如心臟科或皮膚科），以及特定治療或檢查項目。
您每年所需支付之共付額，將不超過家庭總收入之 5%。
您無需支付以下費用：
- 社區健康中心或鄉村衛生所之醫療服務。
- 緊急醫療服務。
- 定期檢查。
- 產前護理（懷孕期間的護理）和兒科護理（兒童護理）。
- 心理健康和藥物使用障礙治療。

如何保留您的醫療卡

受影響之會員將透過郵件、簡訊或電子郵件接收通知函。確保您已向縣級加州醫療補助健康保健計劃辦公室更新最新聯絡資訊。
請隨時更新聯絡資訊，以免錯過重要通知。
密切注意來函，並迅速回覆加州醫療補助健康保健計劃續保文件、健康計畫通知或地方縣市辦公室之信函。
預先確認您的續保日期，以利線上辦理加州醫療補助健康保健計劃續保，若未接獲通知，請主動聯繫所在地縣市加州醫療補助健康保健計劃辦公室。
持續就醫並按時接受醫療服務，同時洽詢可用的遠距醫療選項。
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若有任何疑問請主動提問。

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