健康保險保費繳納專案/費用規避
健康保險保費支付（HIPP）計劃是為合資格會員提供一項自願性計劃，並具有全面 Medi-Cal 保障。HIPP 認可的 Medi-Cal 合資格會員將獲得由 Medi-Cal 提供的第三方保障無法獲得的服務。有限 Medi-Cal 保障的會員不符合 HIPP 計劃的資格。
HIPP 的要求：
任何現有的經醫學證實的醫療狀況，經Department of Health Care Services (DHCS)確定為具有成本效益的狀況，均被視為符合 HIPP 專案的成本效益標準。如果這不適用，則將使用下列要求來確定成本效益：
- 如預計支付保費、共同保險、扣除額、其他成本分享義務和行政費用的費用低於同等一套 Medi-Cal 服務支付的金額，申請個人或團體健康保險計劃，應視為符合成本效益。
- 確認的醫療狀況必須在申請日期內由個人或團體健康保險計劃保障。
- 在確定個人或團體健康保險計劃的成本效益時，DHCS 應考慮以下資料：
- 保險費，共同保險費，可扣除的費用；
- 已確認的醫療狀況的平均每年預計加州醫療補助健康保健計劃的使用率；
- 保險計劃保障人士的特定健康相關情況；及
- 年度行政開支。
- 在任何一個月份，HIPP 註冊人未滿足其每月消費義務，註冊人將不得到退款。
- 為了滿足成本效益標準，HIPP 參與者必須參加按服務收費 ( FFS ) 加州醫療補助健康保健計劃。
如果您已註冊以下項目，您不符合 HIPP 的資格：
- 聯邦醫療保險
- 三重護理（前稱為尚普斯）
- Medi-Cal Managed Care
如果您要從 HIPP 專案過渡到Medi-Cal Managed Care專案並需要協助，請使用以下方法之一聯絡 HIPP 專案：
電子郵件：HIPP@dhcs.ca.gov
傳真號碼:(916) 440-5676
地址:
第三人責任與追償部
HIPP 專案 MS 4719
PO 箱子 997425 薩克拉門
托，加利福尼亞州 95899-7425
HIPP 工作人員將協助您與您選擇的管理式護理專案工作人員聯絡。
有關Medi-Cal Managed Care更多資訊可透過以下連結找到：
Medi-Cal Managed Care
