人身傷害常見問題
付款的郵寄地址：
Department of Health Care Services
第三人責任與追償部
人身傷害科-MS 4720
郵政編碼 箱子九九七四二一
薩克拉門托，加州 95899-7421
快遞郵件（UPS、聯邦快遞等）的郵寄地址：
Department of Health Care Services
第三人責任與追償部
國會大道 1501 號，密西西比州 4720
加利福尼亞州薩克拉門托 95814-5005
請聯絡加州醫療補助管理資訊系統 (CA-MMIS) 電話服務中心：(800) 541-5555。 他們可以回答您對資格、福利和身份證的任何問題。
您可以代表自己，或者您可以聘請律師代表您。 DHCS 不提供針對其他方提出索賠的協助。
為了更快速處理，請使用我們的網上表格網頁 " PI 步驟 1：舉報新個案（人身傷害通知表格）報告人身傷害意外或索償。"
您也可以通過郵件報告：
Department of Health Care Services
第三人責任與追償部
人身傷害科-MS 4720
郵政編碼 箱子 997425
加利福尼亞州薩克拉門托 99-7425
是的， DHCS要求通知每個涉及的加州醫療補助健康保健計劃成員。您可以在線上或透過郵寄為每位加州醫療補助健康保健計劃成員提交一份單獨的表格。
時間 根據法律規定，Medi-Cal 成員或個人代表須根據福利和機構守則第 14124.73 及以下條，以書面向衞生護理服務部（DHCS）報告第三方違反訴訟或索賠。通知必須在提交人身傷害訴訟或索償後 30 天內在網上或郵寄方式提交。 律師必須提交由其客戶簽署的 " 醫療授權 " 表格。
作為加州醫療補助健康保健計劃資格的條件之一，您同意當您從其他健康保險、法律和解或其他來源（責任第三方）收到資金時， DHCS將獲得因您的事故或受傷而產生的醫療費用報銷。如果您沒有將您的事故或受傷通知 DHCS，DHCS 可以對您採取法律行動，收取您接受的醫療服務的費用。
不 福利和機構守則第 14124.73 條要求您或您的代表在向負責任第三方提出訴訟後 30 天內以書面通知 DHCS。
是的。 《福利和機構法》第 14124.79 條要求對加州醫療補助健康保健計劃成員的索賠負有責任的保險公司通知DHCS 。負責任的第三方保險公司有法律義務償還加州醫療補助健康保健計畫。
DHCS 收到通知，表示您涉及人身傷害事件並可能與第三方和解。 該信函告知您，DHCS 有權針對從責任第三方收集的任何和解、判決或裁決主張留置權。
（福利及機構守則第 14124.70 至 14124.795 條。）
福利及機構守則第 14124.70 至 14124.795 條
如受害者符合 Medi-Cal 資格，DHCS 將在轉介後 30 天內發送 " 保留權通知 "，以確保其恢復權利。 如果受害者目前不符合 Medi-Cal 資格，DHCS 可能會發送通知，指出 Medi-Cal 資格狀態將在 90 天內重新檢查是否具備回溯性資格。
在加州醫療補助健康保健計劃成員完成治療或達成和解後， DHCS需要收到最終治療日期 (FDOT) 或和解通知，以最終確定案件並建立留置權（如果適用）。 然後， DHCS將向加州醫療補助健康保健計劃成員或其個人代表和責任第三方發送附有傷害相關服務詳細清單的留置信。
我需要跟某人談談我的個人傷害案件 我如何找出誰正在處理我的案件？
如要索取有關您案件的信息或與現場代表交談，請致電我們的電話支持部（916）445-9891。營業時間為星期一至五上午 8 時至下午 12 時及下午 1 時至下午 5 時。 電話支持部在周末和國家假期關閉。
您也可以使用我們的網上表格，" 在頁面底部請求開放個案狀態 "。
詳細資訊請參閱人身傷害專案網頁或參閱人身傷害留置權流程。
您可以採取幾項措施來減少處理案件所需的時間：
- 在採取行動或提交索賠後 30 天內通知我們，請在第 1 步驟 " 報告新個案（人身傷害通知表格）下的網上表格通知我們。 "
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如果您是律師，請使用在線表格在通知中附有代表信和簽署的醫療授權。這將使我們的辦公室就這個案件與您交談。
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如果您的法院或調解日期即將到來，並且需要加州醫療補助健康保健計劃留置權金額，請在收到日期後立即通知我們。我們需要時間取得並審查索賠付款資料以確定留置權。
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一旦您的案件解決，請使用網上表格提交已簽署的和解釋的副本，在步驟 2 " 提供個案更新或文件（所有其他通知）" 下方，以便我們可以應用適當的法定減免。 如果您是律師，請包括有關您的費用和訴訟費用詳細說明的信息。
- 一旦加州醫療補助健康保健計劃成員完成治療，請盡快使用線上表格提供最終治療日期。
- 有關我們的保留程序的更多信息，請訪問人身傷害保留程序網頁。
您可以在線上要求初步項目，請在步驟 2 " 提供個案更新或文檔（所有其他通知）"。 請求必須包括聆訊、和解會議、調解或類似事件的證明，並且必須提前至少 30 天收到。
請參閱 DHCS 網頁「程式送達」 ，以了解所有發送傳票的可用選項。
加州醫療補助健康保健計劃專案支付與您的人身傷害事件相關的服務。 DHCS 保留因您的人身傷害事件而產生的任何和解、判決或裁決收取費用的權利。 當您從其他健康保險、法律結算或其他來源（負責的第三方）收到款項時，該信中註明的應付款項將被支付。
請聯絡供應商並提供您的 Medi-Cal 福利身份證（BIC）信息，以便他們可以向 Medi-Cal 發票。 提供者最多有 1 年的時間才能計費 Medi-Cal。
DHCS 的賠償金額僅限於申請福利及機構守則第 14124.785 條所得的金額。若要要求減免，請使用線上表單提交和解釋文件的副本，以及律師的費用和詳細訴訟費用，請在步驟 2 " 提供案件更新或文件 (所有其他通知) " 下。
不 加州醫療補助健康保健計劃留置權的金額將於案件和解時到期。
是的，我們更喜歡電子支付，而不是支票和其他付款方式。請使用我們的電子轉賬支付系統。 請提供您的 DHCS 帳號，以確保付款適用於正確的案例。
支票須繳交給衞生護理署。 請在付款時註明您的 DHCS 帳號，以確保及時應用於正確的案件。
請將付款郵寄至：
Department of Health Care Services
第三人責任與追償部
人身傷害科-MS 4720
郵政編碼 箱子九九七四二一
薩克拉門托，加州 95899-7421
如果您使用快遞郵件（聯邦快遞、UPS 等），請郵寄至：
Department of Health Care Services
第三人責任與追償部
國會大道 1501 號，密西西比州 4720
加利福尼亞州薩克拉門托 95814-5005
如果保險公司向我寄來一張支票，抬頭為加州醫療補助健康保健計劃和我，會發生什麼情況？
如果保險公司發出支票支付給 Medi-Cal 或 DHCS，而您：
- 由 2025 年 7 月 1 日起，加州衛生護理服務部（DHCS）將不再接受 DHCS 4204 表格，也不會認證支票/工具作為具有多個受款人的支票/工具的共付款人。因此，7 月 1, 2025 之後收到的支票/工具將在沒有認證的情況下退回。
- 通知付款人/發行人關於停止此程序，並要求付款人/發行人分別為 Medi-Cal 會員和 DHCS 提供單獨支票。
請注意：DHCS 不再認證結算支票。如果 DHCS 對結算沒有利益，請與保險公司合作以獲得支付給您的新支票。如果 DHCS 有可償還的利息，請通知保險公司發出單獨支票，一張支付給 DHCS，另一支支付給您。
根據要求，DHCS 將在保留金額全額支付後發出釋放信。 如果 Medi-Cal 抵押是以支票支付，DHCS 將等待 30 天才能向銀行清除支票，然後發出保留釋放信。如果您希望在 30 天之前收到發放信，您可以發送已結帳支票付款的確認。 您還需要提供結算資訊，其中包括結算金額、律師費用和訴訟費用，然後 DHCS 才能發出保留釋放信件。
當收到超額付款時，需要 30 天的等候期，以確保支票付款不被銀行失效或退回。 在此等候期後，退款程序通常需要 60 個工作天才能收到退款支票，然後適當的方式收到退款支票。請注意，時間範圍也取決於您所在地區的 USPS 郵件發送。
現時加速費用費用如下：
- 當日期 & 發行：75 美元/收款人
- 次日發行：50 美元/收款人
- 第二天發行：25 美元/收款人
- 第三天發行：15 美元/收款人
- 特定日期發行：10 美元/收款人
請等待約 2-3 週之前，才能收到快速退款支票。 時間範圍也取決於您所在地區的 USPS 郵件發送。
您可以透過我們的電子資金轉帳 (EFT) 支付系統發送加速費。通過支票發送的付款將被接受，但將延遲過程，因為在收到加速費之前，退款準備才開始。 快速費用支付時必須包含以下資料：
- 案例名稱及/或個案編號。
- 付款原因，即退款加速費。
- 加速時間範圍，例如，同一天，第二天等。
- 退款支票收款人（退款支票應付給的姓名）。*
- 發送退款支票的郵寄地址。 *
* 此信息對於確保退款支票正確發出並避免退還退款支票非常重要。 如果退還退款支票，可能需要另一筆快速費用才能重新發行支票。
如需更多資訊或通知 PIP 有關您的要求，請致電 (916) 445-9891 聯絡電話支援部門。 營業時間：星期一至星期五，上午 8 時至下午 5 時，下午 12 時至下午 1 時關閉，週末和國家假期休息。
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