基因殘障人士專案提供者資料
All active Medi-Cal providers may provide and bill for Genetically Handicapped Person Program (GHPP) services. Please note that providers are prohibited from requesting any monetary compensation from the beneficiary, or the beneficiary’s parent or legal guardian. For more information regarding GHPP, please see the GHPP webpage. Submit requests for medical and dental services by secure email to faxghpp@dhcs.ca.gov or fax to (916) 440-5318. For assistance with Medi-Cal billing, please call the Telephone Service Center at (800) 541-5555. For assistance with dental billing, please call the Telephone Service Center at (800) 423-0507. Refer to the Medi-Cal dental handbook regarding dental benefits and the process for submitting dental claims.
GHPP 供應商常見問題
- 我可以以電子方式計費用 GHPP 嗎？
- 如何向客戶提供服務的拒絕申請提出上訴？
- 如何向 GHPP 提交索賠？
- 我該如何申請加州醫療補助健康保健計劃提供者編號？
- 我向加州醫療補助健康保健計劃提交的TAR被拒絕，因為患者已加入 GHPP。 如何計費 GHPP？
- GHPP 是否需要事先授權？
- 如何驗證客戶的 GHPP 專案資格？
- 如何填寫 SAR 表格？
- 什麼是直接 GHPP 客戶？
- 如何獲得 CGP 號碼？
- 我如何為我提供給 GHPP 客戶的牙科服務獲得賠償？
- 牙科服務的 GHPP 費率是多少？
- 如果我沒有加州醫療補助健康保健計劃提供者編號，我可以為 GHPP 客戶提供服務嗎？
- 聯邦醫療保險 D 部分
我可以以電子方式計費用 GHPP 嗎？
目前，您無法以電子方式為 GHPP 計費。 您必須提交紙質索償。 有關如何計費 GHPP 的說明位於授權表格的底部。
如何向客戶提供服務的拒絕申請提出上訴？
如果 GHPP 拒絕服務授權請求，請重新提交 SAR 連同支持文件以供審查。 如果仍未解決，您可以通過撰寫上訴信來上訴拒絕。 請在您的上訴中附上任何證明文件。 請將上訴信寄至以下人士：
留言人：護士顧問三
遺傳性殘障人士專案
郵政編碼員 4507 小姐 箱子九九七四十三
薩克拉門托，加州 95899-7413
如何向 GHPP 提交索賠？
授權的底部有關如何計費 GHPP 的說明。 授權是如果服務授權請求已獲批准，GHPP 將發送給供應商的文件。
我該如何申請加州醫療補助健康保健計劃提供者編號？
Call Medi-Cal at (800) 541-5555 (outside of California, please call (916) 636-1980 or visit the Medi-Cal website.
我向加州醫療補助健康保健計劃提交的TAR被拒絕，因為患者已加入 GHPP。 如何計費 GHPP？
將服務授權請求傳真給 GHPP。 您也可以傳真加州醫療補助健康保健計劃的拒絕信。
GHPP 是否需要事先授權？
GHPP是事先授權的專案。 在向 GHPP 客戶提供服務之前，您必須提交服務授權請求 (SAR)。 但是，事先授權還有一些例外，例如緊急醫療服務。
如何驗證客戶的 GHPP 專案資格？
- 通過在電腦上滑動客戶在服務點的福利身份證。 GHPP 資格與加州醫療補助健康保健計劃資料庫相關聯
- 透過線上加州醫療補助健康保健計劃資料庫檢查客戶的資格
- 通過致電（916）713-8400 致電溫室氣體化設備
如何填寫 SAR 表格？
下載 SAR 表格時，有一個說明頁面。 說明是很明確的。 有三種 SAR 形式：
什麼是直接 GHPP 客戶？
直接 GHPP 客戶是指目前已註冊 GHPP 但沒有加州醫療補助健康保健計劃承保範圍的客戶。 範例：
- 聯邦醫療保險 A 和 B 客戶並加入 GHPP
- 除 GHPP 以外沒有其他健康保障的客戶
如何獲得 CGP 號碼？
CGP 代表 CCS/GHPP 提供者。 這是分配給 CCS/GHPP 提供者的唯一編號。 目前，唯一需要 CGP 號碼的提供者是正在治療直接 GHPP 客戶的 DENTAL 提供者。 所有其他提供者在向 GHPP 提交索賠時應使用其加州醫療補助健康保健計劃 ID 號碼和國家提供者識別 (NPI) 號碼。
我如何為我提供給 GHPP 客戶的牙科服務獲得賠償？
- 如果您正在處理直接 GHPP 客戶，則必須將已完成的服務授權請求 (SAR) 提交給 GHPP 進行批准。 (請參閱問題 #8)
- If you are treating Medi-Cal clients, you must send claims directly to Medi-Cal Dental.
牙科服務的 GHPP 費率是多少？
GHPP 牙科服務的支付費率與加州醫療補助健康保健計劃和加州醫療補助健康保健計劃牙科相同。
如果我沒有加州醫療補助健康保健計劃提供者編號，我可以為 GHPP 客戶提供服務嗎？
如果您有興趣成為 Medi-Cal 提供者，請致電 (800) 541-5555（加州以外請致電 (916) 636-1980）或造訪 Medi-Cal 網站。