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了解好處​​  

GHPP 為其客戶提供完整的服務。 與其他專案不同,GHPP 核保服務,即使該服務與 GHPP 合格醫療狀況的治療無關。 這些服務的批准需要根據醫療需求進行個別審查。

GHPP 服務包括以下:
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特殊護理中心服務​​ 

GHPP 特殊護理中心是一個系統,其中包括:​​ 
  • 為具有特定遺傳疾病的客戶提供協調照護​​ 
  • 由醫生,護士,社工和其他健康團隊成員組成的多學科和多專業團隊組成​​ 
  • 提供以家庭為中心的計劃​​ 
  • 促進及時適當的護理​​ 
GHPP SCC 遍佈加州各地,通常與三級醫療中心相連。 每個 SCC 必須遵守 GHPP 專案標準才能成為經批准的提供者。

GHPP 特殊護理中心包括:

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住院​​ 

急性住院是 GHPP 的一項好處。 繼續授權住院需要審查。 但是,以下入學費用將不受 GHPP 涵蓋:​​ 
  • 副急性設施入院​​ 
  • 熟練的護老院入學​​ 
  • 中級護理設施入院​​ 

門診醫療​​ 

門診醫療服務包括:​​ 

  • Primary Care Physician (PCP)​​ 
  • 專科醫生,例如心臟科醫生,內分泌科醫生,骨科醫生​​ 
  • 輸液中心​​ 
  • 輸血中心,例如輸血​​ 
  • 診斷中心,如X光、MRI等​​ 

這些服務必須與客戶的特殊護理中心協調。 除 PCP 外,所有其他服務都必須有特殊護理中心提交的轉介。 門診服務提供者必須擁有 Medi-Cal 提供者 ID 號碼。​​ 

製藥服務​​ 

藥物好處包括以下內容:​​ 

  • 醫生處方的藥物(口服,局部,皮下等)​​ 
  • 家庭輸液治療,如靜脈抗生素​​ 
GHPP 不涵蓋某些藥物,例如:​​ 
  • 某些非處方藥物,例如維生素​​ 
  • 草本補充劑​​ 
  • 未獲美國食品藥品監督管理局批准的藥物​​ 
  • 加州醫療補助健康保健計劃處方中未包含的藥物​​ 
  • 如果您加入了聯邦醫療保險,則可以使用某些藥物 D 部分​​  
如果您加入了聯邦醫療保險 D 部分,您將失去 GHPP 的藥物承保範圍。 聯邦醫療保險 D 部分 常見問題
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手術​​ 

手術包括:​​ 

  • 住院手術,例如臀部修復​​ 
  • 門診手術,例如囊腫切除​​ 
  • 器官移植,例如肺移植​​ 
手術批准將根據醫療需要的個別審查。 如果沒有證明的醫療需要,GHPP 可能不包括手術。​​ 

營養產品及醫療食品​​ 

營養產品的批准是根據條件,必須先符合所有條件,才能獲得這些產品授權。​​ 

營養產品包括:​​ 
  • 替代配方/產品,例如苯克斯 -2,苯基自由 -1​​ 
  • 元素配方,例如小佩塔門​​ 
  • 卡路里濃度的產品,例如 Ensure、Boost Plus、雙卡 HN​​ 
  • 營養添加劑,如聚糖,MCT 油,Duocal​​  
  •  醫療食品,例如低蛋白質食品​​ 
代謝配方和醫療食品僅對代謝障礙的患者來說是一種益處。​​ 

耐用醫療設備 (DME)​​ 

GHPP 福利包括租賃、維修或購買耐用醫療設備。 DME 的範例包括:​​ 
  • 家用氧氣輸送,例如氧氣濃縮器,便攜式罐​​ 
  • 醫用 DME,例如便攜式廁所,給料泵,肺內打擊式呼吸機​​ 
  • 復康 DME,例如輪椅,踏板車​​ 
  • 腳踝矯形器,例如腳踝矯形​​ 

每個 DME 都有不同的核准標準。 DME 的提供者必須擁有加州醫療補助健康保健計劃提供者 ID 號碼。​​ 

其他服務​​ 

GHPP 涵蓋的其他服務包括:​​ 
  • 家庭健康服務,例如熟練護理探訪​​ 
  • 治療服務,例如物理治療,職業治療和言語治療​​ 
  • 心理健康服務,例如心理治療諮詢​​ 
  • 醫療用品,例如胰島素注射器,尿布等​​ 

這些服務也有要遵循的準則進行批准。 這些服務的提供者必須擁有加州醫療補助健康保健計劃提供者 ID 號碼。​​ 

上次修改日期: 9/15/2025 1:26 PM​​