了解好處
The GHPP provides complete services to its clients. Unlike other programs, the GHPP covers services even it is not related for the treatment of the GHPP eligible medical condition. The approval of these services is subject for individual review based on medical need.
GHPP services include the following:
特殊護理中心服務
GHPP 特殊護理中心是一個系統，其中包括：
- 為具有特定遺傳疾病的客戶提供協調照護
- 由醫生，護士，社工和其他健康團隊成員組成的多學科和多專業團隊組成
- 提供以家庭為中心的計劃
- 促進及時適當的護理
The GHPP SCCs are located throughout California and usually connected with tertiary level medical centers. Each SCC must comply with the GHPP program standards to become an approved provider.
The GHPP Special Care Centers consist of:
-
囊性纖維化標準
- 內分泌標準
-
血友病治療和血液學標準
- 代謝標準
- 鐮狀細胞中心
-
指定遺傳性神經疾病中心
住院
急性住院是 GHPP 的一項好處。 繼續授權住院需要審查。 但是，以下入學費用將不受 GHPP 涵蓋：
- 副急性設施入院
- 熟練的護老院入學
- 中級護理設施入院
門診醫療
門診醫療服務包括：
- Primary Care Physician (PCP)
- 專科醫生，例如心臟科醫生，內分泌科醫生，骨科醫生
- 輸液中心
- 輸血中心，例如輸血
- 診斷中心，如X光、MRI等
這些服務必須與客戶的特殊護理中心協調。 除 PCP 外，所有其他服務都必須有特殊護理中心提交的轉介。 門診服務提供者必須擁有 Medi-Cal 提供者 ID 號碼。
製藥服務
藥物好處包括以下內容：
- 醫生處方的藥物（口服，局部，皮下等）
- 家庭輸液治療，如靜脈抗生素
GHPP 不涵蓋某些藥物，例如：
- 某些非處方藥物，例如維生素
- 草本補充劑
- 未獲美國食品藥品監督管理局批准的藥物
- 加州醫療補助健康保健計劃處方中未包含的藥物
- 如果您加入了聯邦醫療保險，則可以使用某些藥物 D 部分
If you are enrolled with Medicare Part D, you lose your drug coverage through the GHPP. Medicare Part D Frequently Asked Questions
手術
手術包括：
- 住院手術，例如臀部修復
- 門診手術，例如囊腫切除
- 器官移植，例如肺移植
手術批准將根據醫療需要的個別審查。 如果沒有證明的醫療需要，GHPP 可能不包括手術。
營養產品及醫療食品
營養產品的批准是根據條件，必須先符合所有條件，才能獲得這些產品授權。
營養產品包括：
- 替代配方/產品，例如苯克斯 -2，苯基自由 -1
- 元素配方，例如小佩塔門
- 卡路里濃度的產品，例如 Ensure、Boost Plus、雙卡 HN
- 營養添加劑，如聚糖，MCT 油，Duocal
- 醫療食品，例如低蛋白質食品
代謝配方和醫療食品僅對代謝障礙的患者來說是一種益處。
耐用醫療設備 (DME)
GHPP 福利包括租賃、維修或購買耐用醫療設備。 DME 的範例包括：
- 家用氧氣輸送，例如氧氣濃縮器，便攜式罐
- 醫用 DME，例如便攜式廁所，給料泵，肺內打擊式呼吸機
- 復康 DME，例如輪椅，踏板車
- 腳踝矯形器，例如腳踝矯形
每個 DME 都有不同的核准標準。 DME 的提供者必須擁有加州醫療補助健康保健計劃提供者 ID 號碼。
其他服務
GHPP 涵蓋的其他服務包括：
- 家庭健康服務，例如熟練護理探訪
- 治療服務，例如物理治療，職業治療和言語治療
- 心理健康服務，例如心理治療諮詢
- 醫療用品，例如胰島素注射器，尿布等
這些服務也有要遵循的準則進行批准。 這些服務的提供者必須擁有加州醫療補助健康保健計劃提供者 ID 號碼。