助聽器福利上限& 福利 - 會員常見問題
1.什麼是助聽器福利上限？
二.助聽器福利包括什麼？
三.為什麼 Medi-Cal 創建了助聽器福利上限？
4.上限何時生效？
5.我仍然可以用 1,510 美元購買兩個助聽器嗎？
六.如果我的助聽器的價格超過 1,510 美元，會怎麼辦？
七.助聽器福利上限適用於所有人嗎？
八.我想我可能有資格獲得助聽器。 當我接受聽力損失篩查時，Medi-Cal 會支付費用嗎？
九.我可以替換助聽器的電池嗎？
十.Medi-Cal 會支付我的助聽器維修嗎？
十一.我的助聽器需要新零件。 我仍然可以更換助聽器零件嗎？
十二.如果我的助聽器丟失，被盜或損壞，我可以購買新的助聽器嗎？
十三.我可以進行我的助聽器測試以確保它們正常工作嗎？
十四.Medi-Cal 是否涵蓋人工耳蝸植入物？
15.我植入了人工耳蝸，需要有人定期檢查我的聽力。 我還可以接受聽力篩檢來測試我的
人工耳蝸植入器？
十六.骨錨助聽器（BAHA）是否受到蓋子？
十七.Medi-Cal 會測試我的 BAHA 以確保它正常運作嗎？
1.助聽器福利的上限是多少？
答案： Medi-Cal 每個財政年度（7 月 1 日至 6 月 30 日之間）將為助聽器福利（包括助聽器）支付每人最多 1,510 美元，但因不受助聽器福利上限限制而屬於豁免範圍的會員除外。請參閱問題 7，瞭解哪些人可獲豁免福利上限。
2.助聽器福利包括哪些項目？
Answer：助聽器福利包括助聽器；模具、耗材和插件；維修；首組電池；受益人收到助聽器後在同一供應商處接受六次訓練、調整和驗配；以及租金。 有關聽力篩檢的資訊，請參閱問題 8。
3.為什麼 Medi-Cal 設定助聽器福利上限？
答案： 該上限是 2011 年預算法案的一部分。 該法案從州預算中削減 108 億美元，以減少加州 2011-012 財政年度預計的 266 億美元預算缺口。
4.上限何時生效？
答案： Medi-Cal 於 7 月1,2012 實施上限。
5. 我還能以 1,510 美元的價格買到兩台助聽器嗎？
回答：可以。1510 美元的上限允許您在同一年內獲得兩台模擬助聽器。這包括初始電池、耳模，以及在您收到助聽器後與同一供應商進行六次驗配和調整。數位助聽器價格更貴，所以你可能一年內買不起兩個。請與您的助聽器供應商洽談，以了解您可以選擇的方案。另請參閱問題 6，以了解有關此上限涵蓋範圍的更多資訊。
6.如果我的助聽器費用超過 1,510 美元，該怎麼辦？
回答： 根據法律，如果供應商接受 Medi-Cal 支付相同的服務費用，則不得向您收取費用。 例如，供應商不得向您出售售價 2,010 美元的助聽器，向 Medi-Cal 收取 1,510 美元的帳單，並向您收取 500 美元的差額。 Medi-Cal 在同一財政年度為同一人支付的助聽器福利不會超過 1,510 美元，但屬於豁免範圍的會員除外。 請參閱問題 7，以瞭解哪些人可獲豁免此上限。此外，在事先獲得核准的情況下，可因醫療需要而超出上限。 每年 7 月 1 日每人可獲得 1,510 美元的新津貼。
7. 助聽器補貼上限適用於所有人嗎？
答：否。根據法律規定，以下符合 Medi-Cal 資格的成員不受助聽器福利上限的限制：
• 孕婦，如果助聽器是其妊娠相關護理的一部分，或用於治療可能導致妊娠問題的疾病。
• 年齡小於 21 歲且享有全額 Medi-Cal
會員。此外，遺失、被盜或因超出您控制範圍而無法修復的損壞的助聽器不受此上限限制，但您需要遵循某些步驟才能獲得更換的助聽器。如果您的助聽器遺失、被竊或損壞到無法修復的地步，請參閱第 12 題的答案，以了解您需要做什麼。
8. 我覺得我可能符合配戴助聽器的條件。如果我去做聽力損失篩檢，Medi-Cal 會支付費用嗎？
答：是的。Medi-Cal涵蓋聽力篩檢。
9. 我可以更換助聽器電池嗎？
答： Medi-Cal 只為 21 歲以下的會員支付更換助聽器電池的費用。 Medi-Cal 不為成年人支付更換助聽器電池的費用。每位用戶在購買新助聽器
都應收到一包標準電池。
10. Medi-Cal 會支付我的助聽器維修費用嗎？
答：是的。Medi-Cal會在費用不超過年度限額的情況下支付助聽器維修費用。但是，Medi-Cal 不支付檢查助聽器是否有效的費用。
11.我的助聽器需要新的零件。 我還可以更換助聽器零件嗎？
回答： 可以。如果費用在年度上限之內，Medi-Cal 會支付更換助聽器零件的費用。
12.如果我的助聽器遺失、被竊或損壞，我可以取得新的助聽器嗎？
答案： 可以。 用於更換遺失、被盜或無法控制的不可彌補損壞的助聽器不受上限限制。 但是，如果費用超過年度限額，您需要符合特定要求才能獲得更換助聽器。 這包括提供一份由您的醫師簽署的詳細描述，說明導致損壞的事件；如果您之前配戴的助聽器已超過三個月，請取得一份完整的聽力測量報告；如果助聽器是被偷來的，請提供一份警方報告的副本。
13.我可以測試助聽器以確保其正常運作嗎？
答： 可以。Medi-Cal 承保聽力學家提供的服務。
14.加州醫療保險是否涵蓋人工耳蝸植入？
答案。是的。Medi-Cal 承保符合特定標準的 Medi-Cal 會員的人工耳蝸植入。
15.我植入了人工耳蝸，需要有人定期檢查我的聽力。 我還可以接受聽力篩檢來測試我的人工耳蝸植入物嗎？
答：可以： 可以。 Medi-Cal 支付您人工耳蝸植入的測試、篩檢或後續護理費用，但只限於人工耳蝸植入護理及後續服務。 這些服務不計入上限。 Medi-Cal 不支付與人工耳蝸植入護理及後續服務無關的其他服務。
16.骨錨助聽器 (BAHA) 是否受上限限制？
答案： 不適用。 Medi-Cal 將 BAHA 視為義肢裝置，因此不受上限限制。
17. 加州醫療保險會測試我的 BAHA 以確保其正常運作嗎？
回答： 可以。