負擔得起的護理法案（ACA）信息
根據 ACA 僱主共同責任授權的補償額外費用的第二份證明文件
醫療保健服務部（DHCS）只是由於《國稅法》第 4980H 條所載的《ACA》中的僱主共同責任要求而提供醫療保障額外費用，以增加 Medi-Cal 補償率的方式提供特定設施的補償。
自 2016 - 2017 費率年度起，健康照護服務部 (DHCS) 提供特定設施補償。 如果醫療服務提供者在 2015 年不屬於適用大型雇主 (ALE)，但在 2016 年成為第 4980H 條及其實施法規所定義的適用大型雇主，且醫療服務提供者因這項 ACA 要求而產生額外成本，則可提交第二份認證表要求報銷。 如果醫療服務提供者在 2015 年是適用的大雇主，並提交了第一份 ACA 核證表，也可以提交第二份核證表，並附上 2016 年發生的保險費用實際差額。
DHCS 不再接受附加要求。 提交截止日期為 二月 28, 2017 。
該附加元件將適用於以下設施：
- 獨立技術護理設施 B 級（NF-B）
- 獨立成人亞急性
- 護理設施 A 級（NF-A）
- 獨特部分護理設施 B 級（DP/NF-B）
- 鄉村搖擺床
- 特殊部分成人亞急性
- 獨特部分小兒半急
- 獨立兒科下急
- 發展殘疾人士中級護理設施（ICF/DD）
- 發展殘疾人士中級護理設施 (ICF/DD-H)
- 發展殘疾人士中級護理設施/護理（ICF/DD-N）
為了獲得額外資格，提供者需要提交第二份認證表格，確認僱主是 IRC 第 4980H 條（及其實施規例和指引）定義的 ALE，並且僅因 ACA 僱主共同責任規定而產生額外的醫療保健保險費用。 該費率為兩年的附加費，直到 ACA 強制的醫療保健保險費用出現在設施的成本報告中。
- ACA 僱主共同責任第二份認證表格說明 (PDF)
- ACA 僱主共同責任第二份認證表格（EXCEL）
醫療服務提供者可以電子方式將認證表提交至supp1629@dhcs.ca.gov，主旨行請註明「2016-2017 ACA 認證表」，並附上其醫療機構的 NPI 或 OSHPD 編號（例如，「ACA 認證表 206xxxxxx」）。無法以電子方式提交的醫療服務提供者可將已簽署的認證表副本郵寄到
Department of Health Care Services
服務費率發展部
長期護理組
ACA 第二證書表格
郵政編碼 第一九九七四十七號箱 71.3052，小姐 4600
加利福尼亞州薩克拉門托 99-7417
此資訊最遲應在2 月28前提交給 DHCS， 2017。如需協助，醫療服務提供者可聯絡長期護理系統發展部（Long Term Care System Development Unit），電話：supp1629@dhcs.ca.gov。
兩個新設施特定附加元件，可用於 LTC 補償
- ACA 僱主授權證明表格常見問題 (PDF) 更新 1/8/16
以下文章最初發布，表格提交截止日期為 15，2016。 表格提交截止日期已延長至 2 月 29, 2016。
從 1 月 2015 或之後的服務日起生效，以下兩個附加元件適用於適用大型雇主（ALE）的長期護理（LTC）設施特定補償，以回收病人保護和經濟實惠護理法（ACA）僱主共同責任和國稅局（IRS）雇主報告授權所導致的費用。 提交下列兩個附加元件的請求的截止日期為 15 月 2016。
由於 ACA 僱主共同責任授權而導致的額外費用的補償
由於二零一五至 2016 年度生效，衞生護理服務部（DHCS）正在提供特定設施的補償方式，以增加醫療保障額外費用，僅由於《稅務法》（IRC）4980H 條所載的《ACA》中的僱主共同責任要求而提供特定設施的補償。 該附加元件將適用於以下設施：
- 獨立技術護理設施 B 級（NF-B）
- 獨立成人亞急性
- 護理設施 A 級（NF-A）
- 獨特部分護理設施 B 級（DP/NF-B）
- 鄉村搖擺床
- 特殊部分成人亞急性
- 獨特部分小兒半急
- 獨立兒科下急
- 發展殘疾人士中級護理設施（ICF/DD）
- 發展殘疾人士中級護理設施 (ICF/DD-H)
- 發展殘疾人士中級護理設施/護理（ICF/DD-N）
為了獲得附加項資格，提供者需要提交認證表格，確認僱主是 IRC 第 4980H 條（及其實施規例和指引）定義的 ALE，並且僅因 ACA 僱主共同責任規定而產生額外的醫療保健保險費用。 該費率為兩年的附加費，直到 ACA 強制的醫療保健保險費用出現在設施的成本報告中。
- ACA 僱主共同責任認證表格說明 (PDF)
- ACA 僱主共同責任認證表格 (EXCEL)
醫療服務提供者可以電子方式將驗證表提交至supp1629@dhcs.ca.gov，主旨欄請註明「ACA 驗證表」以及其醫療機構的 OSHPD 編號（例如，「ACA 驗證表 206xxxxxx」）。無法以電子方式提交的醫療服務提供者可將已簽署的認證表副本郵寄到
Department of Health Care Services
服務費率發展部
長期護理組
ACA 證書表格
郵政編碼 第一九九七四十七號箱 71.3052，小姐 4600
加利福尼亞州薩克拉門托 99-7417
DHCS 收到此資訊的時間不得遲於 1 月15,2016 。如需協助，醫療服務提供者可聯絡長期護理系統發展部（Long Term Care System Development Unit），電話：supp1629@dhcs.ca.gov。
根據國稅局僱主報告授權而導致的額外費用的補償
自 2015 - 2016 費率年度起，DHCS 將透過 Medi-Cal 補償費率的附加方式提供特定設施補償，以補償遵守 IRC 第 6056 條規定的報告要求，透過填寫 1094-C 和 1905-C 表格向 IRS 報告員工醫療保險資訊的額外成本。附加元件將適用於下列設施：
- 發展殘疾人士中級護理設施 (ICF/DD-H)
- 發展殘疾人士中級護理設施/護理（ICF/DD-N）
只有符合 ALE 定義的 ICF/DD-H 或 ICF/DD-N 提供者需要提交認證表，因為以下設施的 2015 - 2016 年度報銷費率已包含僱主報告附加費：
- 獨立技術護理設施 B 級（NF-B）
- 獨立成人亞急性
- 護理設施 A 級（NF-A）
- 獨特部分護理設施 B 級（DP/NF-B）
- 鄉村搖擺床
- 特殊部分成人亞急性
- 獨特部分小兒半急
- 獨立兒科下急
- 發展殘疾人士中級護理設施（ICF/DD）
ICF/DD-H 或 ICF/DD-N 提供者需提交一份認證表格，證明雇主是 IRC 第 4980H 條（及其實施法規和指南）所定義的 ALE，並因 ACA IRS 僱主申報規定而產生額外的健康照護承保費用，才有資格獲得附加費。
- ACA 僱主報告指示和認證表格（WORD）
醫療服務提供者可以電子方式將此表送至LTCReimbursement@dhcs.ca.gov，並在電子郵件主旨欄註明 ICF/DD-H 或 ICF/DD-N 全國醫療服務提供者識別碼 (NPI)、醫療設施的 9 位數郵遞區號以及「員工報告證書」。表格亦可傳真至 1-916-449-5337。DHCS 收到此資訊的時間不得遲於 1 月15,2016 。如需其他資訊，醫療服務提供者可發送電子郵件至 LTCReimbursement@dhcs.ca.gov。