Department of Health Care Services必須獲得聯邦政府的批准才能管理Medi-Cal豁免。 申請新的豁免通常需要事先獲得州立法機構的授權。​​ 

聯邦政府批准Medicaid補助豁免的標準通常基於政策——衛生與公眾服務部（DHHS）尤其是醫療保險和醫療補助服務中心（CMS）對Medicaid法律法規的解釋和應用——而不是僅僅基於法律。 最重要的要求是成本效益或預算中立。擬議的變更不得使聯邦政府的支出超過同期傳統Medicaid人口的預期Medicaid支出。​​ 

第 1915 條豁免不得超過按服務收費的等效成本。這些豁免無需帶來成本節約，只要成本不超過聯邦按服務收費的等效金額，即可在豁免期內保持預算中立。​​ 

第 1115 條豁免須證明實際成本將減少，或在豁免期間，開支增長率將比沒有豁免的情況下緩慢。​​ 

豁免概覽​​ 

豁免聯邦要求​​	一九十五年 (二)​​  選擇自由豁免​​  全州​​  服務的相容性​​  提供者的選擇​​	一九十五年 (三年)​​  家居及社區服務豁免​​  全州​​  服務的相容性​​  收入和資源標準​​	1115 研究及示範豁免​​  醫療補助規則的廣泛範圍​​
核准程序​​	來自具有嚴格審查時間軸的 CMS​​	來自嚴格審查的 CMS​​	來自 DHHS，沒有特定審查時間表​​
時間週期​​	初始豁免兩年​​  兩年延長​​	初始豁免三年​​  五年延長​​	初始豁免五年​​  全州專案延期三年​​  其他專案延期一年​​
使用範例​​	管理護理​​	長者及殘疾人士院舍照顧的替代方案​​	擴大資格上限​​  管理護理​​