醫院推定資格專案
什麼是醫院假設資格？
Hospital Presumptive Eligibility allows certain health care providers to approve temporary health coverage for eligible applicants using an electronic application. Hospital Presumptive Eligibility determinations are based on the applicant’s self-attestation of facts and no other forms of proof are required.
醫院假設資格提供哪些保障？
醫院假設資格為符合資格的人提供即時的臨時保障，以服務費為基礎，長達 60 天。
- 醫院假設資格為所有合資格的個人提供全面的保障，除孕婦外。
- 醫院假設懷孕資格提供有限範圍的保障，並僅涵蓋緊急診（即場）、門診產前護理、門診墮胎和處方藥，適用於懷孕相關的疾病。
如果您獲得醫院假設資格的批准，您的醫生必須檢查您的資格以了解您的保障範圍。 受保服務可能會有所變動，因此請詢問您的服務提供者是否將受保，尤其是如果您獲得醫院假設懷孕資格的情況。
醫院假設資格為臨時性。 您應申請健康保險計劃並完成申請程序，以找到符合您需求的長期健康保險計劃。 有關申請健康保險的方法，請參閱下面。
什麼是服務費？
服務費表示您沒有註冊醫療保健計劃。 為避免自費支付醫療保健服務，請在安排訪問前詢問您的醫生是否服用服務費 Medi-Cal。
誰有潛在資格獲得醫院假設資格？
您必須符合以下條件，才能獲得醫院假設資格：
月收入較低，如本援助代碼表所列
居住在加利福尼亞州；
目前未領取 Medi-Cal；
在過去 12 個月內未獲得推定資格超過允許的最大次數；
如果懷孕，則在本次懷孕期間未獲得推定資格。
並符合以下以下醫院假設資格組之一的資格：
- 19 歲以下兒童
- 父母和護理家屬
- 懷孕的人
- 18 至 26 歲的前寄養青少年，他們 18 歲或以上生日在任何州進行寄養服務。 （沒有收入限制）
- 19 歲及以上未懷孕、未接受聯邦醫療保險，並且不符合上述任何組別的資格。
我多久可以獲得假設資格？
Presumptive Eligibility includes Hospital Presumptive Eligibility, Children’s Presumptive Eligibility and Presumptive Eligibility for Pregnant People.
| 假設資格組 | 多久 |
|---|---|
| 兒童組 | 每 12 個月兩次 (2) 次 |
| 成人群 | 每 12 個月一次 |
| 懷孕的人 | 每次懷孕一次 |
誰會幫助我註冊入院假設資格？
To apply for Hospital Presumptive Eligibility, you must visit a provider who participates, known as a “Qualified Provider.”
您可以從此清單中找到合格的提供商：
醫院假設資格申請，只有在醫療護理訪問期間有訓練的員工時，才能接受。如果您的訪問期間無法提供醫院假設資格，則必須申請 Medi-Cal 以支付您的服務費用。 如果您申請 Medi-Cal 並在收到這些服務後的三（3）個月內完成註冊程序，Medi-Cal 可能會支付您已收到的服務的費用。
您可在此處找到有關醫院推定資格的其他傳單資源：
醫院預設資格傳單 (英文)
阿拉伯文 、 亞美尼亞文 、 柬埔寨文 、 中文（簡體） 、 中文（繁體） 、 英文（大字體） 、 波斯文 、 印地文 、 苗 語 、 日文 、 韓文 、 老撾文 、 苗語 、 旁遮普文 、 俄文 、 西班牙文 、 他 加祿 文 、 泰文 、 烏克蘭文 、 越南文
公共收費測試是否包括住院假設資格？
公共收費測試是移民人員用來判斷非公民是否可能依賴政府獲得支持的評估。 美國國土安全部（DHS）和美國公民和移民局（USCIS）通常不認為健康、食物和住房服務是公共收費決定的一部分。 因此，使用 Medi-Cal 福利（護老院或精神健康機構護理除外）不會影響您的移民身份。
Please note that DHCS and county social services agencies cannot provide legal services or advice related to immigration status or public charge laws. If you have questions about your immigration status and Medi-Cal benefits, talk to a qualified immigration lawyer.
申請加州醫療補助健康保健計劃及其他健康保險專案的方式
您可以申請加州醫療補助健康保健計劃：
- Online on the Covered California website or BenefitsCal website.
- 致電加州覆蓋地區，致電 (800) 300-1506 | 台灣電話號碼：(888) 889-4500。
- 致電加利福尼亞保護區（西班牙語）電話（800）300-0213。
- By phone with your county social service agency. Find contact details for your local county social services agency office on this County Offices website.
- 親身 — 聯繫加州覆蓋地區（800）300-1506 以獲取列表。
- In Person – find and visit a nearby county social service agency using this County Offices website.
Download and print a Single Streamlined Application:
傳真至
(888) 329-3700
郵寄至
加州醫療保險
POBox 989725
West Sacramento, CA 95798
如果我有醫院假設資格保障期間收到賬單，我該怎麼辦？
如果您收到您認為應該支付的賬單，請按照以下步驟操作：
確認承保範圍：確認帳單上的服務日期在您獲得醫院預設資格承保的時間內。
檢查紙本急需卡上所列的醫院預設資格承保期間和承保範圍，或
如果您已沒有即時需要卡或不確定您的承保期間，請聯絡您的縣社會服務處，要求核實帳單上服務日期的資格。
聯絡提供者並分享資格證明：致電寄送帳單的醫院、診所或醫師辦公室。讓他們知道您在帳單上的服務日期有醫院預設資格，並提供：
您的急需卡上所列的 BIC ID 號碼或
您的塑膠 BIC 上所列的 BIC ID 號碼，或
其他資格證明，例如您向縣社會服務辦公室索取的證明。
要求進一步協助：醫療服務提供者可將帳單重新提交給 Medi-Cal 要求付款。如果他們無法提供協助，請向他們的帳單部門尋求進一步協助。
聯絡 DHCS：如果問題仍未解決，請致電 (800) 541-5555 聯絡 DHCS 電話服務中心尋求支援。
保存記錄：保存所有信件、帳單和承保證明以作記錄。
問題
一般性問題可寄至DHCSHospitalPE@dhcs.ca.gov 。我們無法回答與您的 Medi-Cal 資格相關的問題，也無法查詢您的個案。