加州醫療補助計劃 (Medi-Cal) 資格和加州全保 (Covered California) – 常見問題解答
以下是針對現有和潛在的 Medi-Cal 保險受益人最常問的問題。如果您找不到問題的答案，請透過我們的縣級清單頁面聯絡您當地的縣級辦事處，或發送電子郵件至Medi-Cal 與我們聯絡。
覆蓋加州
1 .什麼是加州全保？
加州醫療保險（Covered California）是一個全新的醫療保險市場，它使個人和家庭能夠透過加州醫療補助計劃
Medi-Cal）獲得免費或低價的醫療保險，或獲得私人醫療保險費用方面的幫助。我們的目標是讓加州居民能夠輕鬆、負擔得起地獲得醫療保險。Covered California是California健康福利交易所和California Department of Health Care Services合作的計畫。
2 . Covered California 可以如何幫助我？
Covered California可以幫助您選擇符合您的健康需求和預算的私人保險計劃。 我們提供州內一些最知名的Health Plan ，以及一些區域性或地方性
計劃。我們可以清楚地解釋健康保險計劃的成本和收益，以便您可以比較不同的選擇。在選擇套餐之前，您將確切地知道您將獲得什麼以及需要支付多少費用。
三.我是聯邦認可的美國印第安人或阿拉斯加原住民。 Covered California 可以如何幫助我？
如果您是聯邦認可的美國印第安人或阿拉斯加原住民，則可能符合以下條件：
- 免費或低成本保險
- 保費協助
- 減少自付費用
- 特別每月入學期間
您也可以從印第安健康服務部資助的部落健康專案或印第安健康專案獲得服務。
請務必填寫附件 A 並將其與您的美國原住民或阿拉斯加原住民遺產文件一起發送給它。 您可以使用以下文件提供您的美洲原住民印第安人或阿拉斯加原住民遺產的證明：
- 部落入學卡或
印度事務局頒發的印度血文學位證書（CDIB）。
4 .我可以透過加州全保獲得健康保險嗎？
如果任何加州人是州居民並且無法透過工作獲得負擔得起的健康保險，則他或她可以透過加州全保獲得健康保險。
申請人可能有資格獲得免費或低成本的健康計劃，或獲得可降低保費和自付費用的財務協助。 經濟援助金額取決於家庭人數和家庭收入。 申請人如果他們的收入符合收入限制，則符合資格。
5 .我什麼時候能夠透過 Covered California 獲得保險？
加州承保範圍將於 2013 年 10 月 1 日開始登記，承保範圍將於 2014 年 1 月 1 日生效。 二零一四年的開放報名期將由二零一三年十月一日至二零一四年三月三十一日。 如果您符合加州醫療補助健康保健計劃的資格，開放報名期限並不重要。
六. 我目前正在參加加州醫療補助健康保健計劃。 我可以透過加州全保獲得健康保險嗎？
如果您的收入在一年中或年度續保時發生變化，您可能有資格透過加州全保獲得其他健康保險和保費援助。
7 .我如何透過 Covered Cal 進行申請？
您可以透過以下方式透過 Covered California 申請健康保險：
- 在線：訪問網站 CoveredCA.com。 我們提供有關每個健康保險計劃的信息，以清晰簡單的術語解釋。
- 電話：撥打 Covered California 電話 (800) 300-1506 (TTY: (888) 889-4500)。您可以週一至週五上午 8 點至下午 6 點以及週六上午 8 點至下午 5 點致電。通話免費！
- 透過傳真：請將您的申請傳真至 (888) 329-3700。
- 郵寄申請：請將Covered California申請表郵寄至：
Covered California
PO Box 989725
West Sacramento, CA 95798-9725
- 親自辦理：我們有經過培訓的註冊顧問或註冊保險代理人可以為您提供協助。或者您可以前往您所在縣的社會服務辦公室。這項幫助是免費的！如需查詢您居住或工作地點附近的地點列表，請造訪www.CoveredCA.com或致電 (800) 300-1506 (TTY: (888) 889-4500)。
八.申請健康保障後會發生什麼？
您將在 45 天內收到一封信，告知您和您的家人符合哪個Program 。 如果您沒有收到我們的回复，請撥打 (800) 300-1506 (TTY: (888) 889-4500) 與我們聯絡。
9 . Covered California 提供哪些健康保險？
您將有多種Health Plan可供選擇。 健康保險公司不能因為你以前生過病或無法獲得保險
拒絕為你提供保險。Covered California提供四類私人醫療保險計劃：白金、黃金、白銀和青銅
，以及一項最低保障計劃。每個團體提供的保障等級各不相同，從高到低。通常情況下
涵蓋更多醫療費用的健康保險計劃保費較高，但您在接受醫療服務時支付的費用會更少。白金計劃的保費最高，但可以報銷您 90% 的醫療保健費用。黃金計劃支付您醫療保健費用的 80%，白銀計劃支付您醫療保健費用的 70%。銅級計劃保費最低
但僅報銷60%的承保醫療費用。如果您符合 Medi-Cal 的資格，則承保範圍和費用會有所不同，您可能無需支付任何費用。
十. 我有一個先前存在的疾病。 我可以透過加州全保獲得健康保險嗎？
是的，無論當前或過去的任何健康狀況，您都可以獲得健康保險。 從 2014 年開始，大多數健康保險計劃只是因為您已存在的健康狀況而拒絕支付您的保障或向您收取更多費用。
十一. 我有殘疾。 我可以透過加州全保獲得健康保險嗎？
根據先前存在的條件，您不能被拒絕。 資格取決於收入，而不是健康狀況。
12 .我可以立即使用我的新加州健康保險計劃嗎？
加州承保健康計畫於 2014 年 1 月 1 日開始提供服務。
十三. 當有人在公開報名期間，但在 2014 年 1 月 1 日之後註冊健康保險計劃時，生效日期是否為 1 月 1 日，或是否受實際入學日期限制？
如果您在 2013 年 12 月 15 日之前加入 Covered California 計劃，您將有資格獲得從 2014 年 1 月 1 日開始的保險。您還需要在1月份之前繳納您應承擔的保費部分。在加州健保開放註冊期間的最後三個月（從 2014 年 1 月 1 日至 3 月31 、 2014 ），只要個人在每月 15 日之前提交完整的申請、獲得資格認定並選擇計劃，並且該個人已全額支付保費，則其醫保生效日期為下個月的第一天。例如，在 2014 年 1 月 15 日之前加入 Covered California 健康保險計劃的人，如果支付其應承擔的保費，將從 2014 年 2 月 1 日起獲得保險。
14. Medicare 和 Covered California 的開放註冊有什麼不同？
目前，有兩個開放註冊期同時發生，這可能會給加州居民帶來一些困惑。
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- Covered California健保交易平台允許個人在每年 10 月1 、 2013至 3 月31 、 2014的初始註冊期內註冊Health Plan或Medi-Cal ，此後每年 10 月 15 日至 12 月 7 日為開放註冊期。 想要加入Health Plan或了解自己是否符合Medi-Cal新資格的人，可以撥打Covered California電話 (800) 300-1506 或訪問www.CoveredCA.com獲取資訊。
聯邦醫療保險公開報名
- Medicare的開放註冊期間為10月15日至12月7日，適用於所有參加Medicare人。 Medicare客戶可以更改他們的Medicare Health Plan和處方藥保險，該更改將於 1 月1 、 2014生效。 參加Medicare的人可以撥打 (800) Medicare或訪問 www.medicare.gov 獲取計劃資訊。 如果這個人對目前的計劃感到滿意，那麼他不需要做任何事。