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首頁服務加州醫療保險資源加州醫療保險資格處參議院法案 (SB) 75:所有兒童的 Medi-Cal 全面承保 - 常見問題​​ 

Senate Bill (SB) 75: Full Scope Medi-Cal Coverage for All Children – Frequently Asked Questions​​ 

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下面您將找到針對目前和潛在的加州醫療補助健康保健計劃承保受益人的最常見問題。如果您沒有找到問題的答案,請透過我們的縣列表頁面聯絡您當地的縣辦公室,或發送電子郵件至加州醫療補助健康保健計劃與我們聯絡。​​ 

將軍​​ 

為什麼我的健康保障會發生變化?​​ 
SB 75 是加利福尼亞州的一項新法律。 它為 19 歲以下的兒童提供全面的 Medi-Cal。而您的移民身份並不重要。您仍然必須符合所有其他 Medi-Cal 規則。SB 75 將於 5 月 1 2016 或之後開始。​​ 

什麼是全範圍的醫療卡?​​ 
Medi-Cal 為居住在加州的一些人提供免費或低費用的健康保險。 全額 Medi-Cal 涵蓋的範圍不僅限於您遇到急診時的照護。 它提供醫療、牙科、心理健康及視力(眼睛)照護。 它也涵蓋酒精和藥物使用治療、醫生開的藥物等等。您可在 www.dhcs.ca.gov 瞭解 更多有關 Medi-Cal 的資訊 。​​ 

我要如何獲得全面的 Medi-Cal?​​ 
如果您未滿 19 歲,並且您有限制的 Medi-Cal 範圍(也稱為緊急 Medi-Cal),則您將獲得完整的 Medi-Cal。 此變更將於 5 月 1 2016 或之後發生。由於您有 Medi-Cal,因此您不需要申請即可獲得全面的 Medi-Cal。在您獲得全面的 Medi-Cal 後,您將必須註冊 Medi-Cal 託管護理健康計劃(Medi-Cal 計劃)。您將通過郵件收到通知。 它將告訴您如何註冊 Medi-Cal 計劃。​​ 

如果您在獲得全域 Medi-Cal 資格後六個月內滿 19 歲,您可能有更多選擇。您可以選擇註冊
Medi-Cal 計劃,或繼續使用服務費 Medi-Cal(普通醫療卡)。這取決於您住在哪個縣。 如果您沒有註冊 Medi-Cal 計劃,您將獲得普通醫療服務。​​ 

有些人可能無法投保 Medi-Cal 計劃。在下列情況下,您無法投保計劃:​​ 

  • 您居住在擁有多個 Medi-Cal 計劃的縣內,以及​​ 
  • 您有一部分費用或您有其他健康保障​​ 
  • 您將在普通醫療中獲得全面的福利。​​  

我沒有梅迪卡爾 如何註冊獲取 Medi-Cal 服務?​​ 
您必須申請 Medi-Cal。您可以通過當地縣辦事處在受限範圍的 Medi-Cal 註冊。 您可以親自註冊,通過電話或郵件註冊。 或者,您可以在網站 www.cover edca.com 網上提交申請。​​ 

如果我在 5 月 1, 2016 之前收到續訂封包怎麼辦?​​  程序開始時,我仍然可以獲得全面的 Medi-Cal 嗎?​​ 
如果您收到郵寄來的續保資料包,您應該填寫。那麼在新法開始實施之前,您仍然可以獲得限制範圍的福利。在 5 月1 或之後,2016 ,您將可變更為全範圍福利。縣政府可能會要求您提供更新資訊。如果您的資訊有任何變更,請務必告知您的縣級辦公室。​​ 

使用全方位 Medi-Cal 是否會讓我公開收費用?​​ 
衛生護理服務部(DHCS)將您的信息保密。 DHCS 只會使用您的信息來檢查您的 Medi-Cal 資格。​​ 

DHCS無法就公共負擔問題向您提供建議。有關公共負擔說明書,請造訪美國公民及移民服務局 (USCIS) 網站。如果您還有其他疑問,請致電移民律師或您當地的法律援助辦公室。​​ 

我會以 Medi-Cal 支付每月保費嗎?​​ 
視情況而定。如果您沒有為您的限制範圍 Medi-Cal 支付保費,您可能不需要為完整範圍 Medi-Cal 支付保費。如果您未滿 19 歲,且收入低於聯邦貧窮線的 160%,則不需繳納保費。​​ 

有些家庭需要每月支付保費。這取決於家庭收入。如果高於聯邦貧窮線的 160% 但低於 266%,他們將要繳納每月保費。聯邦貧窮線是以家庭人數為基礎。​​ 

聯邦貧窮水平的 160% 是多少?​​  對於一個三口之家
,月收入為 2,679 美元
對於一個四口之家來說,這相當於每月收入 3,234 美元。
如果一個家庭的收入等於或低於聯邦貧窮線的 160%,他們就不必支付保費。​​ 

每月保費是多少?​​ 
每個孩子 13 美元。但任何家庭最多每月只需支付 39 美元。
如果您有 1 個孩子,則每月 13 美元。
如果您有兩個孩子,則每月 26 美元。
如果您有 3 個或以上的孩子,則每月 39 美元。
限制範圍和完整範圍 Medi-Cal 的保費相同。如果您支付限制範圍 Medi-Cal 的保費,您將支付全保範圍 Medi-Cal 的相同保費。除非您的收入發生變化。如果您的收入減少,您可能不必支付。​​ 

當我參加 Medi-Cal 健康計劃時,我是否支付共同付款?​​ 
不。參加 Medi-Cal 計畫的兒童無需支付共同支付費用。加州醫療補助計劃 (Medi-Cal) 涵蓋所有醫療費用。
如果您已獲得 Medi-Cal 的有限範圍費用分攤 (SOC),則您在全面範圍的 Medi-Cal 中仍將擁有費用分攤 (SOC)。如果您當月有任何醫療費用,則必須支付SOC費用。支付完自付部分費用後,Medi-Cal 將支付當月剩餘的醫療費用。如果您在獲得受限範圍的 Medi-Cal 時無需支付 SOC,那麼在您獲得全面範圍的 Medi-Cal 時也無需支付 SOC。如果您的收入發生變化,您可能需要支付服務費 (SOC)。​​ 

當我參加 Medi-Cal 健康計劃時,誰會成為我的醫生?​​ 
您需要選擇一位與您的 Medi-Cal 計劃合作的醫生。詢問您的醫生是否與 Medi-Cal 計劃合作。如果您的醫生與您所在縣的 Medi-Cal 計劃合作,您可以保留您的醫生。然後在投保計劃時選擇該醫生。
如果您需要幫助,Medi-Cal 計劃會寄給您一份醫生名單。計劃的會員服務也能提供協助。如果您不選擇醫師,計劃會為您選擇醫師。您可以隨時更換醫生。致電 Medi-Cal 計劃的會員服務專線。 在 Health Care Options 網站上瞭解更多資訊。​​ 

在註冊 Medi-Cal 健康計劃之前,我該如何獲得護理?​​ 
在您加入 Medi-Cal 計劃之前,您將享有普通 Medi-Cal。您可以去看任何接受加州醫療保險的醫生。若要尋找醫生,您可以在 Google 上尋找、向朋友詢問,或是詢問您以前曾就診過的醫生。當您致電醫生診所時,請詢問他們是否接受新的「加州醫療保險付費服務」病人。您也可以使用此 Medi-Cal 付費服務計劃的線上醫生名單。

我如何判斷我的縣管理式護理是否由單一的縣組織保健系統 (COHS) 經營?
Medi-Cal 管理性護理是一個有組織的系統,可協助您獲得高品質的護理並保持健康。Medi-Cal 管理性護理健康計劃幫助 Medi-Cal 受益人尋找醫生、藥房和健康教育計劃。
如需詳細資訊,請前往: MMCD Model Fact Sheet。​​ 

視力 (眼部) 護理​​ 

我可以接受視力(眼睛)護理嗎?​​ 

是的。您可透過 Medi-Cal 健康計劃獲得視力護理。全額 Medi-Cal 也承保兒童眼鏡。​​ 

牙科服務​​ 

我可以接受牙科護理嗎?​​ 
是的。在 Medi-Cal 的全面範圍內,您也可獲得牙科服務。您將加入牙科管理性護理計劃或牙科付費服務計劃。這取決於您住在哪裡。​​ 

我將獲得什麼類型的牙科保障?​​ 
您可能會看 Medi-Cal 牙醫進行檢查,X 光,清潔,填充和其他牙科服務。​​ 

如何知道我是否參與牙科管理護理計劃還是牙科服務費計劃?​​ 
一旦您獲得 Medi-Cal 全保,您會收到一封信。它會告訴您所就讀的牙科課程。如果您住在有牙科管理性護理計劃的縣,您會收到一份資料包。它會告訴您如何選擇牙科計劃。​​ 

我可以選擇參加牙科管理護理計劃或牙科服務費計劃嗎?​​ 
這取決於你住在哪裡。在大多數縣,您將被納入牙科按服務收費計劃。這叫做加州醫療補助計劃牙科保險(Medi-Cal Dental)。​​ 

如果你住在薩克拉門託縣,你將被納入牙科保健計劃。您將收到一份包含您的方案選擇的郵件包裹。接下來,您需要選擇一份牙科保險計劃。
如果你住在洛杉磯縣,你可以選擇牙科管理式醫療保健計劃或 Medi-Cal 牙科計劃。您將收到一份包含您的方案選擇的郵件包裹。您可以選擇牙科保健計劃。如果您不加入醫療管理計劃,您將自動加入 Medi-Cal 牙科保險。點擊此處查看薩克拉門託縣和洛杉磯縣的牙科保健計畫清單。​​ 

California Children's Services​​ 

我患有全面的 Medi-Cal,我患有慢性疾病。​​  我會被轉介到加州兒童服務(CCS)嗎?​​ 
是的,如果您未滿 21 歲且患有 CCS 醫療狀況。然後您將被轉介至CCS。CCS將協助您管理醫療保健。CCS將批准您治療CCS疾病所需的服務。​​ 

要了解您是否有 CCS 所涵蓋的醫療疾病,請前往 CMS 刊物​​ 

我通過加州兒童服務(CCS)計劃獲得照顧。​​  這會改變嗎?​​ 
如果您現在透過 CCS 計劃獲得健康照護,CCS 仍會核准您的 CCS 照護。而且您可以透過 Medi-Cal 健康計劃獲得所有其他健康護理。​​ 

我的加州兒童服務 (CCS) 是否免費?​​ 
如果您有 Medi-Cal,您將不需支付 CCS 服務的費用。但是,有些人確實需要每月支付保費。如需詳細資訊,請參閱第 2 頁上的問題 #7。​​   

心理健康服務​​ 

我可以從縣心理健康計劃中獲得 Medi-Cal 專業精神健康服務嗎?​​ 
如果您擁有全額醫療補助 (Medi-Cal),您或許可以獲得一些專門的心理健康服務。這取決於您的精神健康狀況以及您需要的護理等級。縣精神健康計劃將決定你是否需要他們的服務。縣內可能認為你的病情不嚴重。他們可能會認為你不需要他們的專業心理健康服務。他們會將您轉介至您的 Medi-Cal 健康計劃以獲得心理健康服務。​​ 

復健服務 ,包括:
健康服務
藥物支持服務



日間強化治療
日間復健
危機介入
危機穩定
成人住院治療服務
危機住院服務、精神科醫療機構服務
精神科住院服務 、 個案管理
精神科醫生服務
心理學家服務、EPSDT補充專科心理健康服務、 精神科住院服務 個案管理、精神科醫生 服務、心理學家服務 補充專科心理健康服務
精神科護理機構服務 。​​ 

[《公共事務委員會第九章》第一百零八十四七條]​​ 

如果您需要心理健康服務或想瞭解更多資訊,請致電您當地的縣心理健康計劃。​​ 

如果我無法獲得 Medi-Cal 專業精神健康服務,是否有其他精神健康服務供我使用?​​ 
是的。您的 Medi-Cal 健康計劃承保有輕度至中度心理健康問題會員的心理健康服務。與您的醫生討論您的心理健康問題。詢問您的醫生如何從您的 Medi-Cal 健康計劃獲得心理健康服務。​​  

物質使用障礙服務​​ 

什麼是藥物使用障礙?​​ 
物質使用障礙是指一個人濫用或使用過量的酒精和/或藥物。這包括合法和非法藥物。如果您有 Medi-Cal,您可能可以獲得藥物使用障礙的治療。治療是透過藥物 Medi-Cal 計畫進行。要獲得這些服務,醫生必須判定這些服務在醫療上是必要的。​​ 

誰可以幫助我獲得藥物使用障礙服務?​​ 
請向您的醫生或 Medi-Cal 計劃尋求協助。他們可以告訴您在哪裡可以獲得縣級藥物使用障礙服務。​​ 

如何獲得這些新服務?​​ 
如果您有 Medi-Cal 醫療保險,您或許可以獲得這些新服務。您的醫生必須認定這些服務在醫學上是必要的。藥物濫用障礙治療服務是加州醫療補助計劃 (Medi-Cal) 全額承保的福利之一。加州藥物醫療補助計劃提供這些服務。這些服務由您所在縣的辦事處提供。一些縣與私人機構簽訂合同,由這些機構提供藥物醫療補助服務。您所在縣的人力服務辦公室可以幫助您獲得這些服務。他們會協助您辦理所需的任何手續。您在第一次就診時可能還需要填寫一些表格。​​ 

我如何進一步了解我所在縣內的物質使用障礙服務?​​ 
健康照護服務部 (DHCS) 設有藥物濫用障礙治療轉介專線。如果您需要協助尋找治療,請撥打 (916) 327-3728 或免費電話 (800) 879-2772。他們可以為您提供英語和西班牙語的幫助。如果您會說其他語言,請致電您所在縣的辦事處。縣級辦事處清單。​​ 

我可以使用交通工具前往我的藥物使用障礙預約嗎?​​ 
是的。如果您已加入藥物 Medi-Cal,您可以獲得協助以獲得藥物使用障礙服務。如果您需要交通協助,請聯絡您的縣辦公室。縣辦公室可能稱為行為健康服務部 (Department of Behavioral Health Services) 或酒精和其他藥物服務辦公室 (Office of Alohol and Other Drug Services)。​​ 

請向以下人士提交有關 SB 75 的問題和/或反饋:​​ 
SB75EligibilityandEnrollment@dhcs.ca.gov​​