優質系統豁免
聯邦Medicare和Medicaid服務中心已批准高級系統豁免 (SSW) 續期申請，有效期為五年，從 10 月1 、 2024到 9 月30 、 2029 。 已核准的豁免及相關文件位於以下「目前卓越系統豁免續約 10 月1 、 2024 – 9 月30 、 2029部分」。
SSW描述了為按服務收費的Medi-Cal患者提供服務的急性住院醫院的利用審查（UR）流程。根據 SSW 的授權， Department of Health Care Services (DHCS) ) 採用以下 UR 方法，具體取決於急性住院服務的類型、醫院類型以及受益人醫療保健覆蓋範圍的特點。
- 治療授權請求 (TAR) 流程： TAR 流程要求 DHCS 在批准報銷之前授權住院醫院服務。 醫院將 TAR 提交給 DHCS 進行入院審查和批准，以確保在申請服務之前滿足醫療需求。
- 時間 AR-Free 流程： TAR-Free 流程要求醫院使用循證的標準化醫療審查標準來確定住院醫院服務的醫療必要性和索賠，而 DHCS 使用已支付住院醫院索賠的統計有效樣本進行付款後的臨床和行政合規性審查。
有關 SSW 的問題，請發送至以下臨床保障部門 (CAD) 電子郵件地址： SSWRenewal@dhcs.ca.gov 。
目前卓越系統豁免續約：10 月 1、2024 – 9 月 30、2029
- 加州高級系統豁免 (SSW) 申請 2024 年 10 月 1 日至 2029 年 9 月 30 日
- CMS Approval Letter – CA Superior Systems Waiver October 1 2024 – September 30 2029
- SSW Renewal Transmittal Letter – CA Superior Systems Waiver October 1 2024 – September 30 2029
- （附件 1）SSW 續約 TAR 與免 TAR 流程 – SSW 續約 2024 年 10 月 1 日至 2029 年 9 月 30 日
- (Attachment 2) SSW Renewal Historical Timeline – SSW Renewal October 1 2024 – September 30 2029
- (Attachment 3) SSW Renewal Crosswalk Table – SSW Renewal October 1 2024 – September 30 2029
- (附件 4) 指定公立醫院參與協議
- （附件5）非指定公立及私立醫院TAR免參加協議
先前高級制度豁免的鏈接
- 美國Medicare和Medicaid服務中心 (CMS) 於 9 月24 、 2019簽發的核准函（PDF）
- 高級系統豁免 (SSW) 10 月 1、2019 – 9 月 30、2024 (PDF)
- 高級系統豁免續約 2019 年資料簡介
- 高級系統豁免 (SSW) 10 月 1、2017 – 9 月 30、2019 提交至 CMS 6 月 14、2017 (PDF)
- 高級制度豁免 (SSW) 批准函件 (PDF)
- 高級系統豁免 (SSW) 十月1 、 2015 – 九月30 、 2017
- 聯邦醫療保險和醫療補助服務中心 (CMS) 批准函，日期為 2015 年 9 月 30 日(PDF)
- Medi-Cal 高級系統豁免：全面續約 10 月1 、 2015至 9 月30 、 2017於 6 月30 、 2015提交（PDF）
- Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) Approval Letter dated April 30, 2014 (PDF)
- 高級系統豁免 (SSW) 增加急性強化住院康復，已於 4 月17 、 2014提交給 CMS （PDF）
- 醫療保險和醫療補助服務中心 (CMS) 已批准「高級系統豁免 (SSW) 全面續約」 (PDF)
- 美國醫療保險和醫療補助服務中心 (CMS) 於 9 月26 、 2013簽發的核准函（PDF）
- 美國Medicare和Medicaid服務中心 (CMS) 於 6 月28 、 2013簽發的核准函（PDF）
- 於二零一三年七月三十一日向 CMS 提出高級制度豁免綜合續約申請 (PDF)
- Superior Systems Waiver (SSW) 全面續約核准函已於 9 月26 、 2013收到（PDF）
- 高級系統豁免（SSW）綜合續約批准函-ADA 合規（PDF）