加州醫療補助健康保健計劃有哪些福利?
Medi-Cal 目前提供一系列核心醫療福利,包括看醫生、住院治療、免疫接種、與懷孕相關的服務和療養院護理。《平價醫療法案》確保所有Medi-Cal Health Plan提供所謂的基本健康福利 (EHB)。 這十項綜合服務包括以下幾類:
- 門診(門診)服務
- 緊急服務
- 住院治療
- 產婦和新生兒護理
- 心理健康與藥物使用障礙服務
- 處方藥
- 物理和職業治療(稱為復健和復健服務)和設備等專案
- 實驗室服務
- 預防和健康服務以及慢性病管理
- 兒童(兒科)服務,包括口腔和視力護理。
請查看Medi-Cal 健康福利網頁,以了解每個類別中的更多服務資訊。如欲了解所用術語的定義,請瀏覽 Federal Healthcare.gov 詞彙表。
成人牙科福利全額修復自1月1、2018日起生效
Medi-Cal 為兒童和成人提供全面的預防性和修復性牙科福利。您可以在Medi-Cal 牙科服務提供者轉診名單上找到 Medi-Cal 牙醫,或撥打(800) 322-6384進行諮詢。
此外,參議院第97號法案(2017年法令第52章)全面恢復了2014年5月未恢復的成人可選牙科福利。本政策自1月 日起生效。12018恢復的服務項目包括:實驗室加工的牙冠、後牙根管治療、牙周治療、局部義齒,以及義齒調整、修復和重襯。完整的牙科福利清單列於 Medi-Cal 牙科網站上發布的《牙科服務提供者手冊》第 5 部分「標準手冊」中。更多資訊請造訪DHCS Medi-Cal牙科Program網站。
以下成人牙科福利將保持不變,不會因 2014 年或 2018 年的修復工程而改變:
- 懷孕相關服務
- 緊急服務
- 為中級護理機構/熟練護理機構的居民提供的服務
- 發展服務部提供給消費者的服務
心理健康與藥物濫用障礙服務福利
現在,居住在選擇加入藥物加州醫療補助健康保健計劃有組織交付系統 (DMC-ODS) 縣的受益人可以透過藥物加州醫療補助健康保健計劃獲得以下物質使用障礙服務:
- 門診服務
- 強化門診服務
- 住院治療(為所有投保者提供多級護理,無床位限制)
- 提款管理
- 麻醉治療服務
- 復健服務
- 個案管理
- 醫師諮詢
- 額外藥物輔助治療(可選)
- 部分住院(可選)
對於不居住在選擇加入 DMC-ODS 縣的受益人,可以獲得以下藥物加州醫療補助健康保健計劃福利:
- 門診服務
- 強化門診服務
- 圍產期住院治療(限制16床)
- 麻醉治療專案服務