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對於加州醫療補助健康保健計劃提供者​​ 

此頁面提供有關如何註冊成為 Medi-Cal 提供商、提供者帳單和索償協助,以及 Medi-Cal 保障福利,包括保障政策的相關資訊和資源。​​ 

加州醫療補助健康保健計劃提供者註冊​​ 

為了為 Medi-Cal 成員服務,提供者必須先向醫療保健服務部(DHCS)提供者註冊部(PED)提交提供者註冊申請。​​ 

DHCS/PED 負責註冊和重新註冊 Medi-Cal 服務費(FFS)提供商,然後可以直接為 Medi-Cal FFS 會員提供服務,並將 DHCS 計費,並隨後與個別 Medi-Cal 託管護理計劃 (MCP) 簽約成為網絡供應商以服務 Medi-Cal 託管護理成員。 有關 Medi-Cal 管理護理和與 Medi-Cal MCP 合約成為網絡供應商的更多信息,請參閱 DHCS 的網站。​​ 

DHCS/PED 還負責開發註冊政策,以及在索償付過程中使用的提供者主文件資料庫中更新和維護提供者資訊。​​  

Medi-Cal 提供商可以了解有 關 DHCS/PED 的更多信息,或直接與他 們聯繫。
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Medi-Cal 提供者手冊和提供者公告​​ 

Medi-Cal 提供商可以訪問 Medi-Cal 提供者手冊和提供者公告,其中概述了 Medi-Cal 的保障和退款政策。​​ 

也強烈鼓勵 Medi-Cal 提供商註冊 DHCS 的 Medi-Cal 訂閱服務(MCSS),該服務是一種免費服務,可讓 Medi-Cal 提供商了解最新的 Medi-Cal 新聞。 訂閱的 Medi-Cal 提供商將在發布到 Medi-Cal 網站後不久收到特定主題的電子郵件,以提供緊急公告和其他更新。
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中醫服務供應商帳單和索償協助​​ 

Medi-Cal 提供商可以通過 DHCS 的加州醫療補助管理信息系統(CA/MMIS)和其合同的財政中介人(FI)獲得帳單和索償援助。 CA-MMIS 和 FI 工作人員可以協助提供者解決有關紙質索償提交、電子索賠提交和處理授權請求(TAR 和電子 TAR 或 eTAR)的問題。​​ 

醫療服務提供商可以在星期一至五(例假日除外)上午 8 時至下午 5 時,通過電話(800)541-5555(加州以外,(916)636-1980)與電話服務中心(TSC)聯繫電話服務中心(TSC)。 為了更快地存取 TSC 資源,Medi-Cal 提供者可參考 TSC 主選單提示選項指南。​​ 

通過小型供應商計費單位,DHCS 還為每月提交多達 100 個 Medi-Cal 索償而不使用帳單服務或代理商的 Medi-Cal 提供商提供全方位的計費支援和培訓計劃。 Medi-Cal 提供商可以在星期一至五(例假日除外)上午 8 時至下午 12 時及下午 1 時至下午 5 時,通過電話 916)636-1275 聯繫小型供應商計費單位。​​ 

Medi-Cal 供應商還可以參閱 DHCS 的帳單 常見問題文件 以獲取更多資訊,並參閱 Medi-Cal 提供者手冊的適用部分。
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醫療服務提供者培訓​​ 

DHCS 的外展和教育(O & E)團隊為 Medi-Cal 提供商和計費者提供計費特定的教育和支持服務,以幫助提供商導航 Medi-Cal 並獲得及時的服務退款。​​ 

此外,Medi-Cal 學習入口網站為 Medi-Cal 提供者和計費者提供自定節奏的在線培訓,有關計費基礎知識、政策、程序、新措施以及 Medi-Cal 計劃即將進行的更改。​​ 

除了通過 Medi-Cal 學習門戶提供的培訓外,DHCS/O & E 團隊還在每年都提供實時、虛擬和面對面培訓。 有關這些培訓的信息可在 DHCS 的網站上找到,而有興趣參加這些培訓的 Medi-Cal 提供商必須通過 Medi Cal 提 供者學習門戶活動日曆註冊。​​  

Medi-Cal 供應商還可以查看 Medi-Cal 提供者培訓工作簿和 PowerPoint 演示文稿中的信息,這些信息可供下載,並可在 Medi-Cal 提供商研討會和其他培訓活動中使用。
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生殖健康熱線(非 DHCS)​​ 

生殖健康熱線(ReProHH)是一種免費、機密的隨選電話服務,由加州大學舊金山(UCSF)專門從事性和生殖健康的臨床醫生提供服務。它將為有關性和生殖健康的問題的醫療保健提供基於證據的臨床信息。由加利福尼亞州資助,由 UCSF 家庭和社區醫學部經營。
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加州醫療補助健康保健計劃 福利​​ 

Medi-Cal 提供商幫助確保 Medi-Cal 會員可以獲得一系列核心健康福利(稱為基本健康福利(EHB)),包括醫生訪問,醫院護理,免疫接種,懷孕相關服務,處方藥,心理健康和物質使用障礙服務,牙科,實驗室服務,護老院等。Medi-Cal 供應商可在本署網站上了解有關特定 EHB 類別和各類服務的更多信息。[高 1]
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上次修改日期: 8/19/2025 8:11 AM​​