行為健康外部質量審查
BH EQR Annual Technical Reports – DMC-ODS & MH Services
Behavioral Health (BH) External Quality Review (EQR) is mandated by Title 42, Code of Federal Regulations, Part 438, Subpart E, requiring the Department of Health Care Services (DHCS) to contract with an External Quality Review Organization (EQRO) to fulfill these federal EQR requirements. California’s BH Prepaid Inpatient Health Plans (PIHPs) offer Specialty Mental Health Services (SMHS) and/or Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) services to Medi-Cal members throughout the state. The EQRO conducts the EQR of these PIHP Behavioral Health Plans (BHPs) to analyze and validate existing state and plan processes in alignment with the Centers for Medicare and Medicaid Services’ (CMS’) EQR Protocols.
EQR 相關活動旨在：
1.提高州監督和管理他們與服務簽約的託管護理計劃的能力。
二.協助受管理的護理計劃在質量、及時性和接受護理方面改善其績效。
此外，DHCS 使用 EQR 結果通過全州質量策略以及跨 BHP 的質量評估和績效改善工作，為 Medi-Cal 成員提供政策並推動改進。
有關照護品質 EQR，以及 2024 年醫 療補助和 CHIP 管理護理最終規則的其他信息，可在 CMS 網站：www.Medic aid.gov 上找到。
以下表格是您可以輕鬆找到過去五年的心理健康 (MH) 和藥物 Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) EQR 技術報告的主要來源。新發佈的報告將於每年的 4 月 30 日前發佈。
BH EQR 報告
DMC-ODS
| 報告 | 年份 | 縣 | 檔案名稱 |
|---|---|---|---|
| DMC-ODS EQR TR Vol 1 - 主要報告 | 2024-25 財政年度 | CA2024-25-DMC-ODS-BH-EQR-TR-Vol1-F1 .pdf | |
| DMC-ODS EQR TR 第 2 卷 – 計劃特定訊息 | 2024-25 財政年度 | CA2024-25-DMC-ODS-BH-EQR-TR-Vol2-F1 .pdf | |
| DMC-ODS EQR TR 第 3 卷 – 合規性回顧評分結果 | 2024-25 財政年度 | CA2024-25-DMC-ODS-BH-EQR-TR-Vol3-F1.xlsx | |
| DMC-ODS EQR TR Vol 4 - 網路充足性驗證 | 2024-25 財政年度 | CA2024-25-DMC-ODS-BH-EQR-TR-Vol4-NAV-F1 .pdf | |
| DMC-ODS EQR TR 第 5 卷 – 替代存取標準 | 2024-25 財政年度 | CA2024-25-DMC-ODS-BH-EQR-TR-Vol5-AAS-F1 .pdf | |
| MCMC BH 執行摘要 | 2024-25 財政年度 | CA2024-25-MCMC-BH-EQR-TR-ExecSum-F2 .pdf | |
| DMC-ODS 報告 | 菲亞-二零二三至二四 | FY-2023-24-DMC-ODS-Statewide-ATR .pdf | |
| DMC-ODS 報告 | 菲亞-二零二三至二四 | FY-2023-24-DMC-ODS-ATR-Attachments .pdf | |
| DMC-ODS 報告 | 菲亞-二零二三至二四 | Yolo | 2023-24-Yolo-Report-DMC-ODS .pdf |
| DMC-ODS 報告 | 菲亞-二零二三至二四 | Ventura | 2023-24-Ventura-Report-DMC-ODS .pdf |
MH 服務
| 報告 | 年份 | 縣 | 檔案名稱 |
|---|---|---|---|
| MHP 寄養服務報告 | 2024-25 財政年度 | CA2024-25-MHP-FosterCareRpt-F1 .pdf | |
| SMHS EQR TR Vol 1 - 主要報告 | 2024-25 財政年度 | CA2024-25-SMHS-BH-EQR-TR-Vol1-F2 .pdf | |
| SMHS EQR TR Vol 2 - 特定計劃資訊 | 2024-25 財政年度 | CA2024-25-SMHS-BH-EQR-TR-Vol2-F1 .pdf | |
| SMHS EQR TR Vol 3 - 合規性審查評分結果 | 2024-25 財政年度 | CA2024-25-SMHS-BH-EQR-TR-Vol3-F1.xlsx | |
| SMHS EQR TR 第 4 卷 – 網路充足性驗證 | 2024-25 財政年度 | CA2024-25-SMHS-BH-EQR-TR-Vol4-NAV-F1 .pdf | |
| SMHS EQR TR Vol 5 - 替代通道標準 | 2024-25 財政年度 | CA2024-25-SMHS-BH-EQR-TR-Vol5-AAS-F1 .pdf | |
| MH 報告 | 菲亞-二零二三至二四 | FY-2023-24-MHP-Statewide-ATR-Attachments .pdf | |
| MH 報告 | 菲亞-二零二三至二四 | FY-2023-24-MHP-Statewide-ATR .pdf | |
| MH 報告 | 菲亞-二零二三至二四 | Yolo | 2023-24-Yolo-Report-MHP .pdf |
| MH 報告 | 菲亞-二零二三至二四 | Ventura | 2023-24-Ventura-Report-MHP .pdf |