兒童合作夥伴
更新編號信:CCS 合格兒童的安寧療護選擇
DHCS於 2019 年 10 月 9 日至 23 日期間發布了更新的編號信函 (NL)“ California Children's Services ( CCS ) 合格兒童的Medi-Cal姑息治療選擇”,並進行了為期 14 天的公眾評議。 NL 的更新現已最終確定,並反映了公眾評議期間收到的意見。
兒科安寧療護豁免Program
根據第 1745 號議會法案, Department of Health Care Services (DHCS) ) 與倡導團體和其他利益相關者合作,制定了兒科安寧療護 (PPC) 豁免Program 。 該豁免於 2008 年 12 月獲得Medicare和Medicaid服務中心的批准。 透過 PPC 豁免Program ,患有危及生命或限制生命的疾病的兒童可以在家中和社區獲得支持服務。
PPC豁免Program的目標是提供額外的支持,以減輕壓力,並提高兒童和家庭的生活品質。 PPC豁免團隊為家庭提供特殊幫助和支持,以便在醫院外管理兒童複雜的危及生命的疾病。
10 月5 , 2018 , DHCS獲得批准繼續 PPC 豁免運營,計劃於 12 月31 , 2018結束該Program 。 DHCS 先前曾與 PPC 豁免縣和醫療服務提供者就如何在兒童醫療服務 (CMS) 的指導下有效運作豁免事宜進行過廣泛的討論。最終,DHCS 未能找到 CMS 批准的變更方案,這些方案既符合現有 PPC 豁免縣合作夥伴和提供者的能力範圍,而且可行。隨後,DHCS通知各利益相關方,將不再續簽PPC豁免。因此,PPC豁免於12月31日、2018日終止。在 6 月 6 日和 711 2018日舉行的利益相關者會議上,DHCS 向 PPC 豁免縣合作夥伴和提供者通報了 PPC 豁免即將結束以及護理過渡到管理式醫療計劃或按服務收費的交付系統的情況。當時, DHCS也向與會者介紹了透過早期和定期篩檢、診斷和治療 (EPSDT) 服務Program擴大兒科安寧療護服務的情況,並為縣級和提供者合作夥伴提供了一個平台,讓他們提出問題和疑慮。
EPSDT 服務是現有的州計劃福利,該福利為 21 歲以下符合條件的參與者提供全面、預防、診斷和治療服務,如社會保障法案 1905 (r) 條所述。 此福利的目標是確保 21 歲以下的合資格參加者接受適合年齡的篩查、預防服務和治療服務,這些服務是從醫學上修正或改善任何已確定的疾病而必要的。 由於EPSDT服務是加州醫療補助健康保健計劃專案的一部分,EPSDT服務提供者已經具備為兒童和青少年提供安寧療護服務的經驗。
隨後,DHCS 實施了一項過渡計劃,其中包括將安寧療護服務熱情地移交給管理式護理或按服務收費提供系統,以促進受益人之間護理的連續性。 溫暖的手也確保了選擇自由,同時為受管理護理福利的受益人提供教育。
更多資訊請參閱 EPSDT 登陸頁面。
PPC 服務過渡自 1 月 1、2019 日起生效
隨著 PPC 豁免於 2019 年 1 月 1 日結束,DHCS 實施了為期 60 天的過渡活動,以確保前豁免參與者成功地從接受豁免下的護理過渡到接受管理式護理計劃或費用提供的護理。 -服務提供系統。 DHCS 一直與利害關係人、受益人及其家人以及提供者直接合作,以:
1. 促進各醫療系統之間的無縫銜接,
2. 確保參與者了解他們的選擇,並能自由選擇服務和提供者,以及
3. 監督並確保護理的連續性。
有關 PPC 豁免轉換的其他信息,請參閱下面的過渡材料。
什麼是緩和療護?
紓緩療護是對局限生命或危及生命的疾病所引起的疼痛、其他症狀和壓力的治療。透過 PPC 豁 免計畫,紓緩照護服務是在兒童生病期間提供的,並且是生病兒童、父母和兄弟姊妹的重要支援來源。
緩和療護與安寧療護一樣嗎?
若要接受安寧療護,醫生必須證明孩子有六個月或以下的活時間。 要參加 PPC 豁免專案,如果不提供豁免服務,患病的孩子必須在一年中需要非連續 30 天的住院治療。