二零二三年至當前的 WQIP 付款報告
二零二五年付款報告
| 報告 | 發行日期 | 測量期 | 受影響計劃年度（PY） | 詳情和方向 |
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| SNF WQIP CY 2024 最終付款報告 | 12/30/2025 | Acuity Adjusted Staffing Hour Metrics：一月1,2024- 九月30,2024; 十月1,2024 - 十二月31 、2024 *請注意，「敏銳度調整員工時數衡量指標」衡量區域是使用兩個衡量期間來計算和評分。 人員更替度量：10 月1,2023 - 9 月30 、2024 MDS 臨床指標：七月1,2023 - 六月30 、2024 *對於體重下降過多的住客百分比：長期住院度量標準，設施將獲得下列兩個選項中的較高分數：一個選項基於完整的 PY 2 量測期（7 月1,2023 - 6 月30,2024 ），另一個選項基於縮短的量測期（4 月1,2024 - 6 月30,2024 ）。 基於索賠的臨床指標：1 月 2024 — 12 月 31，2024 中卡不比例的股份指標：1、2024 — 十二月 31、2024 MDS 種族和民族數據完整性度量：1 月1,2024- 12 月31 、2024 | PY2 (CY2024) | DHCS 於 12 月29 ，2025 ，將本報告所包含的 CY2024 SNF WQIP Final Per Diem Exhibit 寄給管理性照護計劃 (MCPs)。 根據All Plan Letter 25-002 ，MCP 必須在收到 DHCS 的付款憑證後 45 個日曆日內或在收到提供者的無誤索賠後 30 個日曆日內（以較晚者為準）向機構付款。本報告未反映 A 級和 AA 級引用情況。MCP 可以透過CDPH 州執法行動儀表板存取傳票訊息，以便在必要時進行付款調整。 |
| 2024 年中國國際財務基金會中期付款報告 | 5/13/2025 | 測量期間：Acuity-Adjusted Staffing Metrics：一月1,2024-九月30 、2024 MDS 臨床指標：七月1,2023- 六月30 、2024 | 第二季度假期 (2024 年) | 2024 年度國家基金會中期付款報告於 2025 年 5 月 13 日發布給國家基金利益持有人。 報表中包含的測量區域的測量週期如下：
請注意，衞生署於 2025 年 5 月 12 日向管理護理計劃（MCP）利益持有人發布了《基金二年度》（CY2024）國家基金會中期每日月繳費展示。 您可參考政策信函 (PL) 25-005 中國國際財務基金中期付款 2024 年度更新，其中概述了 SNF WQIP 中期付款的最新方法（2024 年度）。 DHCS 將利用目前可用於 2024 年的 MDS 數據（即提交的評估日期至 8 月 31，2024），以確保 SNF WQIP 中期付款可以繼續進行，儘管 MDS 數據缺乏可用性。請注意，MDS 數據完整性的有限數據（即：提交日期至 8 月 31, 2024) 提交的評估也將用於 PY2 最終報告中，以避免過多付款。有關此方法的反饋是由於國家聯合會 WQIP 收件箱（SNFWQIP@DHCS.ca.gov）至 5 月 7 2025 之前。 |
2024 年付款報告
報告 | 發行日期 | 測量期 | 受影響計劃年度（PY） | 詳情和方向 |
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| 2023 年度世界財產權最終付款報告 | 12/30/2024 | Acuity Adjusted Staffing Hour Metrics：2023 年 4 月 1 日至 9 月30 、2023 人員成交量指標：4 月 1, 2022-9 月 30, 2023 MDS 臨床指標：1 月 2022 至 6 月 30，2023 基於索賠的臨床指標：1 月 2023 — 12 月 31，2023 中卡不比例的股份指標：1、2023 — 十二月 31、2023 MDS 種族和民族數據完整性度量：1 月1,2023- 12 月31 、2023 | 第一季度假期 (2023 年) | 衞生署於十二月 30、2024 十二月向國家基金會利害關係人發布 2023 年度財政基金最終付款報告，並將該報告發佈至網頁。 請注意，衞生署於十二月 20 2024 將國際青年基金會 WQIP 最終日期展覽發送至受管理護理計劃（MCP）。 MCP 被指示在收到 DHCS 的付款展品後的 45 日內（即第 3 月 2025）或收到提供者的清潔索償後的 30 個日曆日內向設施付款，以較晚者為準。 此外，A 和 AA 引用並未反映在本報告中。 MCP 可以訪問 A 和 AA 引用信息（CDPH 州執法行動儀表板），以在必要時進行付款調整。 DHCS 和其承包商為計劃年度（PY）1（2023）的三個基於 WQIP 索償基礎的長期護理（LTC）指標計算了設施費率。這些數據將被共享在 PY 1 最終報告中，但數據沒有及時準備好，可以與付款綁定。 SNF WQIP PY1 (2023) 索償基礎 LTC 指標-設施率 s 試算表包含每 1,000 長期住院日門診 ED 訪問的 PY 1 級率、需要住院的醫療保健相關感染以及可預防 30 天出院後可預防的重新入院指標，並僅限於 WQIP PY 1 設施清單中的設施。 請注意，SNF WQIP PY1 (2023 年) 基於索償基礎的 LTC 指標-設施費率表格作為補充信息報告發布。此外，DHCS 目前正在測量 SNF WQIP 中 PY 2（2024）的性能。 |
7/31/2024 | 不適用 | 第一季度假期 (2023 年) | 請參閱CY2023 SNF WQIP 日數摘要 SNF WQIP 合資格設施清單，以瞭解 (1) 截至1,2024 年 8 月 DHCS 存檔的 SNF WQIP PY 1 (2023) 合資格設施的 NPI（請參閱第一個標籤）。請注意，此清單已確定，並將包含在即將到來的計劃年度 (PY) 1 (2023) SNF WQIP 最終付款報告中。(2) 截至 5 月9,2024 的 WQIP 合約天數和非合約天數清單（見第二和第三個標籤）。 2023 SNF WQIP 中期付款的 NPI 取自公開的 CDPH 許可證資料。所有機構都應確認，在 2023 年的任何服務日期中，其機構的 NPI 和 Health Care Access and Information (HCAI) ID 是否正確。如果您目前或之前的 NPI 未列於 CY2023 SNF WQIP 日摘要 SNF WQIP 合格設施清單，請發送電子郵件至 DHCS SNFWQIP 收件箱SNFWQIP@dhcs.ca.gov，並填寫自動回覆中提供的表格。請注意，如果錯誤的 NPI 與所有正確的 NPI 一併列出，就沒有必要透過電子郵件聯絡 DHCS。請注意，每個設施只能提交一份表格。 | |
6/27/2024 | 敏銳度調整的人員配置指標： 二零二二三年四月至二零二三 人員流失率： 2022 年 4 月-2023 年 9 月（包括回顧季度和前瞻季度） MDS 臨床指標： 二零二至二零二三年七月 | 第一季度假期 (2023 年) | 臨時付款根據加州公共衛生部 (CDPH) 提供的 2023 CY 的 AA/A 引用資料進行調整（適用於 2023 CY 中部分或全部發生的任何違規日期）。已根據未結案和已結案的 AA/A 引文對中期付款進行了調整。如果設施有未結案或已結案的 AA 評價，則中期付款將為零。如果設施有未結案或已結案的 A 級認證，在進行所有其他計算之後，付款將減少 40% 。第二次中期付款可在CY 2023 SNF WQIP 第二次中期付款中獲得。 DHCS will release guidance to MCPs later in 2024 to issue final payments to SNFs based on CY 2023 SNF WQIP-Eligible Days reported to DHCS’s data warehouse by June 30, 2024, and final scores for all SNF WQIP metrics including acuity-adjusted staffing hour metrics, staff turnover metric, MDS clinical metrics, claims-based clinical metrics, Medi-Cal disproportionate share metric, and MDS racial and ethnic data completeness metric. DHCS 知道某些設施正在與 MCP 合作，以解決向資料倉儲報告的數天內的技術差異。 | |
| 3/29/2024 | 敏銳度調整的人員配置指標：
二零二二三年四月至二零二三 人員流失率： 2022 年 4 月-2023 年 9 月（包括回顧季度和前瞻季度） MDS 臨床指標： 二零二至二零二三年七月 | 第一季度假期 (2023 年) | DHCS has published Medi-Cal managed care plan (MCP) payment instructions for the Skilled Nursing Facility (SNF) Workforce and Quality Incentive Program (WQIP) Calendar Year (CY) 2023 interim payments. There are two interim payments being made based on the SNF WQIP-Eligible Days reported by MCPs to DHCS’s data warehouse for CY 2023. The first payment is based on the reported data by December 31, 2023, and the second payment is based on the data reported by March 31, 2024. These payments are determined by scores for the acuity-adjusted staffing hour metrics, staff turnover metric, and Minimum Data Set (MDS) clinical metrics. The payment amounts and additional information for each facility are available at CY 2023 SNF WQIP Interim Payments. MCPs are required to distribute all payments to facilities no later than 45 days after receiving payment exhibits from DHCS; payment exhibits for the first payment were sent on March 29, 2024 and for the second payment on June 21, 2024.
第二次付款是為了解 SNF WQIP 符合條件的睡日數據和/或 NPI 更正的更新。 僅對於第二次付款，MCP 將被指導向 SNF 發放付款，如果相對於第一筆付款（如果有），則至少需要額外 10,000 美元的特定 SNF。 |