二零二三年至當前的 WQIP 付款報告
2026 年付款報告
| 報告 | 發行日期 | 測量期 | 受影響計劃年度(PY) | 詳情和方向 |
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| SNF WQIP CY 2025 中期報告 | 06/10/2026 | Acuity-Adjusted Staffing Metrics: January 1, 2025 -September 30, 2025 | PY3 (CY2025) | The CY2025 SNF WQIP Interim Payment Report was disseminated to SNF interest holders on June 10, 2026. The measurement periods for the measurement areas included in the report are as follows:
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二零二五年付款報告
| 報告 | 發行日期 | 測量期 | 受影響計劃年度(PY) | 詳情和方向 |
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| SNF WQIP CY 2024 最終付款報告 | 12/30/2025 | Acuity Adjusted Staffing Hour Metrics: January 1, 2024 – September 30, 2024; October 1, 2024 – December 31, 2024 *請注意,「敏銳度調整員工時數衡量指標」衡量區域是使用兩個衡量期間來計算和評分。 人員更替度量:10 月1,2023 - 9 月30 、2024 MDS 臨床指標:七月1,2023 - 六月30 、2024 *對於體重下降過多的住客百分比:長期住院度量標準,設施將獲得下列兩個選項中的較高分數:一個選項基於完整的 PY 2 量測期(7 月1,2023 - 6 月30,2024 ),另一個選項基於縮短的量測期(4 月1,2024 - 6 月30,2024 )。 基於索賠的臨床指標:1 月 2024 — 12 月 31,2024 中卡不比例的股份指標:1、2024 — 十二月 31、2024 MDS Racial and Ethnic Data Completeness Metric: January 1, 2024 – December 31, 2024 | PY2 (CY2024) | DHCS 於 12 月29 ,2025 ,將本報告所包含的 CY2024 SNF WQIP Final Per Diem Exhibit 寄給管理性照護計劃 (MCPs)。 根據All Plan Letter 25-002 ,MCP 必須在收到 DHCS 的付款憑證後 45 個日曆日內或在收到提供者的無誤索賠後 30 個日曆日內(以較晚者為準)向機構付款。本報告未反映 A 級和 AA 級引用情況。MCP 可以透過CDPH 州執法行動儀表板存取傳票訊息,以便在必要時進行付款調整。 |
| 2024 年中國國際財務基金會中期付款報告 | 5/13/2025 | Measurement Period: Acuity-Adjusted Staffing Metrics: January 1, 2024 – September 30, 2024 MDS Clinical Metrics: July 1, 2023-June 30, 2024 | 第二季度假期 (2024 年) | 2024 年度國家基金會中期付款報告於 2025 年 5 月 13 日發布給國家基金利益持有人。 報表中包含的測量區域的測量週期如下:
請注意,衞生署於 2025 年 5 月 12 日向管理護理計劃(MCP)利益持有人發布了《基金二年度》(CY2024)國家基金會中期每日月繳費展示。 您可參考政策信函 (PL) 25-005 中國國際財務基金中期付款 2024 年度更新,其中概述了 SNF WQIP 中期付款的最新方法(2024 年度)。 DHCS 將利用目前可用於 2024 年的 MDS 數據(即提交的評估日期至 8 月 31,2024),以確保 SNF WQIP 中期付款可以繼續進行,儘管 MDS 數據缺乏可用性。請注意,MDS 數據完整性的有限數據(即:提交日期至 8 月 31, 2024) 提交的評估也將用於 PY2 最終報告中,以避免過多付款。有關此方法的反饋是由於國家聯合會 WQIP 收件箱(SNFWQIP@DHCS.ca.gov)至 5 月 7 2025 之前。 |
2024 年付款報告
報告 | 發行日期 | 測量期 | 受影響計劃年度(PY) | 詳情和方向 |
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| 2023 年度世界財產權最終付款報告 | 12/30/2024 | Acuity Adjusted Staffing Hour Metrics: April 1, 2023 – September 30, 2023 Staffing Turnover Metric: April 1, 2022 – September 30, 2023 MDS 臨床指標:七月1,2022 - 六月30 、2023 Claims-Based Clinical Metrics: January 1, 2023 – December 31, 2023 Medi-Cal Disproportionate Share Metric: January 1, 2023 – December 31, 2023 MDS Racial and Ethnic Data Completeness Metric: January 1, 2023 – December 31, 2023 | 第一季度假期 (2023 年) | DHCS 在 12 月30 上向 SNF 利益相關者發佈了 CY2023 SNF WQIP 最終付款報告,2024 ,並將報告發佈到網頁上。請注意,DHCS 已於 12 月20 ,2024 ,將 CY 2023 SNF WQIP Final Per Diem Exhibits(CY 2023 SNF WQIP Final Per Diem 展 示)寄給管理性護理計劃 (MCPs)。MCP 被指示在收到 DHCS 的付款證書後 45 個日曆天內(即 2 月3 ,2025 )或在收到醫療服務提供者的無問題索賠後 30 個日曆天內(以較遲者為準)向設施付款。 此外,A 級和 AA 級引文未反映在本報告中。如有必要,MCP 可存取 A 級和 AA 級傳票資訊(CDPH 州執法行動儀表板)以進行付款調整。有關 SNF WQIP 評分或一般計畫的問題,請直接聯絡SNFWQIP@dhcs.ca.gov。有關 SNF WQIP 付款的問題,請直接與MCP 聯絡。 DHCS 及其承包商計算了計劃年度 (PY) 1 (2023) 的三個 SNF WQIP 申領型長期護理 (LTC) 指標的設施費率。這些資料本可在 PY 1 最終報告中分享,但這些資料尚未來得及與付款掛鉤。SNF WQIP PY1 (2023) Claims-Based LTC Metrics- Facility Rates電子表格包含每 1,000 長期住院日門診急症室就診次數、需要住院的醫療照護相關感染和出院後 30 天潛在可預防再入院指標的 PY1 設施級別比率,且僅限於 WQIP PY1 設施清單中的設施。 請注意,SNF WQIP PY1 (2023) Claims-Based LTC Metrics- Facility Rates 電子表格是作為補充資訊報告發佈的。此外,DHCS 目前正在測量 SNF WQIP 第 2 個PY(2024 年)的績效。 |
7/31/2024 | 不適用 | 第一季度假期 (2023 年) | 請參閱CY2023 SNF WQIP 日數摘要 SNF WQIP 合資格設施清單,以瞭解 (1) 截至1,2024 年 8 月 DHCS 存檔的 SNF WQIP PY 1 (2023) 合資格設施的 NPI(請參閱第一個標籤)。請注意,此清單已確定,並將包含在即將到來的計劃年度 (PY) 1 (2023) SNF WQIP 最終付款報告中。(2) 截至 5 月9,2024 的 WQIP 合約天數和非合約天數清單(見第二和第三個標籤)。 2023 SNF WQIP 中期付款的 NPI 取自公開的 CDPH 許可證資料。所有機構都應確認,在 2023 年的任何服務日期中,其機構的 NPI 和 Health Care Access and Information (HCAI) ID 是否正確。如果您目前或之前的 NPI 未列於 CY2023 SNF WQIP 日摘要 SNF WQIP 合格設施清單,請發送電子郵件至 DHCS SNFWQIP 收件箱SNFWQIP@dhcs.ca.gov,並填寫自動回覆中提供的表格。請注意,如果錯誤的 NPI 與所有正確的 NPI 一併列出,就沒有必要透過電子郵件聯絡 DHCS。請注意,每個設施只能提交一份表格。 | |
6/27/2024 | 敏銳度調整的人員配置指標: April 2023 -September 2023 人員流失率: April 2022 -September 2023 (inclusive of lookback and look-forward quarters) MDS 臨床指標: July 2022 – June 2023 | 第一季度假期 (2023 年) | 臨時付款根據加州公共衛生部 (CDPH) 提供的 2023 CY 的 AA/A 引用資料進行調整(適用於 2023 CY 中部分或全部發生的任何違規日期)。已根據未結案和已結案的 AA/A 引文對中期付款進行了調整。如果設施有未結案或已結案的 AA 評價,則中期付款將為零。如果設施有未結案或已結案的 A 級認證,在進行所有其他計算之後,付款將減少 40% 。第二次中期付款可在CY 2023 SNF WQIP 第二次中期付款中獲得。 DHCS 將於 2024 年稍後時間向 MCP 發出指引,根據 CY 2023 SNF WQIP-Eligible Days(2023 年度 SNF WQIP-Eligible Days)向 DHCS 的資料倉庫報告,30 ,2024 ,以及所有 SNF WQIP 指標的最終分 數,包括 acuity-adjusted staffing hour 指標、員工更替指標、MDS 臨床指標、以索賠為基礎的臨床指標、Medi-Cal 不成比例分攤指標,以及 MDS 種族和族裔資料完整性指標,向 SNF 發出最終付款。DHCS 知道有些設施正在與 MCP 合作,以解決向資料倉庫報告的天數中存在的技術差異。 | |
| 3/29/2024 | 敏銳度調整的人員配置指標: April 2023 -September 2023 人員流失率: April 2022 -September 2023 (inclusive of lookback and look-forward quarters) MDS 臨床指標: July 2022 – June 2023 | 第一季度假期 (2023 年) | DHCS 已公佈加州醫療保險管理性護理計劃 (Medi-Cal managed care plan, MCP) 2023 曆年 (CY) 臨時付款的專業護理設施 (Skilled Nursing Facility, SNF) 人力和品質獎勵計劃 (Workforce and Quality Incentive Program, WQIP) 付款說明。根據 MCP 向 DHCS 數據倉庫報告的 2023 CY SNF WQIP 合資格日數,將支付兩筆中期付款。第一次付款基於 12 月之前報告的資料31,2023, 第二次付款基於 3 月之前報告的資料31,2024 。這些補助金是依據經人工時數調整後的員工時數指標、員工更替率指標和最低資料集(MDS)臨床指標的分數來決定。各設施的付款金額和其他資訊請參閱CY 2023 SNF WQIP Interim Payments。MCP 必須在收到 DHCS 的付款憑證後 45 天內將所有付款分發給設施;第一筆付款的付款憑證於 3 月29,2024 ,第二筆付款的付款憑證於 6 月21,2024 。 第二次付款是為了解 SNF WQIP 符合條件的睡日數據和/或 NPI 更正的更新。 僅對於第二次付款,MCP 將被指導向 SNF 發放付款,如果相對於第一筆付款(如果有),則至少需要額外 10,000 美元的特定 SNF。 |