WQIP計畫政策與信函 – 2023年至今
2025 年計劃政策和信函
| 字母編號和標題 | 受影響計劃年度（PY） | 詳情和方向 | 發行日期 |
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| 國立政府財務局 24-004 國立政府財務局第三季度管理措施（2025 年） | 第三集團 (2025 年) | WQIP PL 24-004 國家經濟發展局第三期（2025 年）第三期（2025 年）的醫療保健措施概述了國家基金會第三季（2025 年）的醫療保健臨床測量措施。 下表列出了在 PY 3 中使用的 MDS 臨床測量。 請注意，DHCS 將於 2024 年 12 月為列出的 MDS 措施提供 PY 3 基準。 DHCS 現在正在提供這些措施，因為測量期與所有先前的 PY 一樣，在日曆年前六個月抵消了。 對於第 3 個月，MDS 測量期為 1、2024 至 6 月 30、2025。 | 8/23/2024 |
| 中國國際財產基金公司 24-008 中國國際財產權不比例的股份指標 PY3（2025 年） | 第三集團 (2025 年) | 本政策信 (PL) 提供了技能護理設施 (SNF) 勞動力和品質激勵計劃 (WQIP) 的 Medi-Cal 不比例分數量度的資料來源的更新。 從 PY 3（2025 年）開始，此指標將分別利用最低數據集（MDS）評估數據來確定 Medi-Cal 天數和每日患者數量，取代醫療服務日期（MCBD）數據和基於薪資記錄（PBJ）數據。 | 11/13/2024 |
| SNF WQIP PL 24-010 樓，用於 2025 年第三期改善點 | 第三集團 (2025 年) | DHCS 將為符合資格獲得醫療服務措施的改善分數設施實施一個成就樓層，以減少設施獲得技能護理設施（SNF）勞動力和質量激勵計劃（WQIP）的獎勵和同一最低數據集（MDS）措施下的責任制裁計劃（ASP）下的制裁的機會。 | 1/30/2025 |
| SNF WQIP PL 24-011 增加了與勞動力指標領域相關的第三財年（2025 年）資金數額 | 第三集團 (2025 年) | DHCS 將為 2025 年度提高分配給勞動力指標的資金到 55％。 額外的 5 個百分點來源於移除「MDS 種族和族裔資料完整性測量區域」，以及與臨床指標領域相關的配置減少 2 個百分點。 | 1/30/2025 |
| 波利斯 26-001 SNF WQIP Interim Payment Report for CY 2025 | PY3 (CY2025) | 本政策函 (PL) 提供 SNF WQIP 2025 曆年 (CY) 中期付款報告的更新。SNF WQIP CY 2025 中期付款報告將限於敏銳度調整人員配置指標測量區域的第一個測量期間（即第 1 季至第 3 季）。此測量領域將佔 2025 CY 總可能分數的 30% 。 | 3/6/2026 |
| 波利斯 26-002 SNF WQIP CY 2025 Interim Payment Report | 第三集團 (2025 年) | SNF WQIP CY 2025 中期付款至少延遲至 2026 年 4 月。原定於 2026 年 3 月提交的報告將儘快更新。 | 4/10/2026 |
| 波利斯 26-003 SNF WQIP Disproportionate Share Metric | 第三集團 (2025 年) | 本政策函 (PL) 更新了 2025 年日曆年 (CY) 加州醫療補助計劃 ( Medi-Cal ) 中熟練護理機構 (SNF) 勞動力和品質激勵Program (WQIP) 的不成比例份額指標的數據來源和計算方法。 對於 2025 年， Department of Health Care Services (DHCS) ) 將恢復 2023/2024 年的方法，該方法使用DHCS提供的Medi-Cal床日 (MCBD) 和基於工資的日誌 (PBJ) 資料。 本PL取代了PL 24-008和SNF WQIP CY2025技術援助指南中所述的不成比例份額方法。 | 8/5/2026 |
2024 年計劃政策和信函
| 字母編號和標題 | 受影響計劃年度（PY） | 詳情和方向 | 發行日期 |
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| SNF 世界自然基金會第二期 (2024 年) 更新信 | 第二季度假期 (2024 年) | SNF WQIP PY2 (2024) 更新函列出了 SNF WQIP PY2 (2024) 的變更。 | 1/31/2024 |
| 中國國家基金會 WQIP PL 24-006 二級體重減肥措施（2024 年） | 第二季度假期 (2024 年) | 本政策信（PL）概述了減肥過多的居民百分比的更新和縮短的測量期，長期逗留量度。 較短的測量期間的表現將繼續在 WQIP 整體評分中具有相同的重要性。 | 9/23/2024 |
| SNF WQIP PL 25-001 第二年度 SNF WQIP 體重減輕指標（2024 年） SUPERSEDES PL 24-006 | 第二季度假期 (2024 年) | 為防止測量週期較短而對設施造成處罰，DHCS 將調整 LTMW 指標的評分方式。設施將獲得以下兩種評分選項中較高的分數：一種基於縮短的LTMW測量期（4月1 、 2024至6月30 、 2024 ），另一種基於完整的PY2測量期（7月1 、 2023至隔年6月30 、 2024 ）。例如，如果設施在完整的PY2測量期間的LTMW指標原始得分為6分，但在縮短的LTMW測量期內的得分為2分，則該設施將獲得較高的分數，即6分。 | 1/30/2025 |
| SNF WQIP PL 25-002 MCP 網路研討會時間指引和付款時間表 | 第二季度假期 (2024 年) | 本政策信（PL）提供有關管理護理計劃（MCP）網絡研討會的安排和技能護理設施（SNF）勞動力和質量激勵計劃（WQIP）的付款時間表的指導。根據所有計劃信（APL）25-002 的規定，每個 MCP 每個計劃年必須為所有 SNF WQIP 合格的網絡供應商舉行網絡研討會兩次，但需要獲得 DHCS 有關網絡研討會所需時間、內容和持續時間的額外指導。本 PL 提供了有關此要求的額外指導和指引。 | 3/28/2025 |
| 波利斯 25-004 SNF WQIP Staffing Turnover Metric Updated Methodology | 第二季度假期 (2024 年) | 本政策函 (PL) 概述了在技能護理機構 (SNF) 勞動力和品質激勵Program (WQIP) 中更新人員流動指標方法的計劃，該計劃適用於第 2 Program年度 (PY)（2024 年日曆年 [CY]）。 在 2024 年 7 月的 Care Compare 資料更新中， Medicare和Medicaid服務中心 (CMS) 更改了人員流動率的計算方法，將不再在某個機構工作的個人定義為連續 90 天以上完全沒有工作的人。 這是對先前方法的更新，先前方法採用 60 天的間隔期。為了減輕 CMS 更新方法可能對醫療機構造成的負面影響，DHCS 將採取靈活的方式，根據醫療機構使用預期基準和回顧性基準所能獲得的分數，取兩者中較高的分數進行獎勵。這種方法將使醫療機構能夠根據最終的 PY 2 費率獲得盡可能高的分數，並且不會因 CMS 的方法變更而懲罰醫療機構。 | 4/14/2025 |
| 波利斯 25-005 SNF WQIP Interim Payment CY2024 Update | 第二季 (二零二四年) | 本政策信函 (PL) 概述了即將推出的熟練護理機構 (SNF) 勞動力和品質激勵Program (WQIP) 2 年度Program中期付款 (PY2, 2024) 的潛在更新方法。 DHCS 和 HSAG 使用 PY1 (2023) 率評估了使用有限資料進行 MDS 資料完整性的潛在影響。HSAG 將 PY1 (2023) MDS 資料的展望期限制為截至 8 月 31、2023 提交的評估（而不是截至 11 月 30、2023 的完整展望季度），以反映我們目前可用的 PY2 (2024) MDS 資料。在限定了 PY1（2023 年）的數據後，大多數設施不受影響，且沒有設施受到負面影響。 儘管缺乏 MDS 數據，DHCS 將利用目前可用於 2024 年的 MDS 數據（即提交日期截至 8 月31 、 2024的評估），以確保 SNF WQIP 臨時付款能夠繼續進行。請注意，MDS 資料完整性（即 MDS 資料完整性）的資料有限。提交日期在 8 月 31、2024 日之前提交的評估也將用於 PY2 最終報告，以避免多付。DHCS預計將於2025年5月底前發布PY 2（CY ）SNF WQIP中期付款報告 | 5/13/2025 |
| 波利斯 25-006 SNF WQIP CY 2024 SNF WQIP Interim Payment Report Staffing Turnover | 第二季 (二零二四年) | 本政策函 (PL) 為 2024 日曆年 (CY)（ Program年度 2 [PY2]）熟練護理機構 (SNF) 勞動力和品質激勵Program (WQIP) 臨時付款中的勞動力指標領域提供了澄清。 雖然 Care Compare 數據已更新，但 DHCS 和 HSAG 仍無法及時將人員流動指標衡量領域納入 2024 財年 (PY2) SNF WQIP 中期付款報告。人員流動指標衡量領域將納入 SNF WQIP CY 2024 (PY2) 最終付款報告。 | 6/12/2025 |
| SNF WQIP PL 25-008 CY2024 最終付款報告 | 第二季 (二零二四年) | 本政策函概述了 2024 日曆年（計劃年度 2）「加強護理機構」（SNF）勞動力與品質獎勵計劃（WQIP）最終付款報告方法的更新。它包括對「以索賠為基礎的臨床評量」、「MDS 臨床評量」以及「MDS 種族與民族資料完整性」測量領域的變更。信中還說明了資料限制、修訂後的最終付款時間表，以及基於可用資料來源的評分標準。 | 9/5/2025 |
2023 年計劃政策和信函
| 字母編號和標題 | 受影響計劃年度（PY） | 詳情和方向 | 發行日期 |
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| SNF WQIP PL 24-001 國際財產基金會有關國際財產基金支付流程臨時指引 | 第一頁 (20203) | 本政策信（PL）概述了技能護理設施（SNF）勞動力 & 質量激勵計劃（WQIP）的臨時指引，以協助 SNF 和託管護理計劃（MCP）計劃 2023 年曆年（CY）最終付款的調解和付款流程。 這些指引將納入即將發送給 MCP 的「全部計劃信函」中。 | 二零二四年七月 |
| SNF WQIP PL 24-002 MDS 數據完整性更新方法和澄清 | 第一季度假期 (2023 年) | WQIP PL 24-002 MDS 數據完整性更新方法和澄清」概述了更新的最低數據集（MDS）數據完整性方法和對 SNF WQIP 的技術澄清。 DHCS 使用 150 天排除方法更新 MDS 資料完整度測量結果方法。 這項變更對於 SNF WQIP 第一期起生效，並根據利益相關者的反饋。 PY 2（2024）的技術計劃指南將包括類似的方法。 有關更多信息和背景，請查看附件的 PL。 | 8/23/2024 |
| SNF WQIP PL 24-003 基於索賠的臨床指標更新 | 第一季度假期 (2023 年) | 由於多個管理式醫療計劃 (MCP) 缺乏數據或存在偏差，醫療保健服務部 (DHCS) 及其承包商健康服務諮詢集團 (HSAG) 將計算 PY 1 (2023) 的 SNF WQIP 基於索賠的臨床指標的機構特定比率。預計這項變更將推遲 2023 財年 WQIP 向 SNF 支付的最終款項。 | 9/5/2024 |
| SNF WQIP PL 24-005 PY 1 (2023) 技術Program指南更新 | 第一季度假期 (2023 年) | 本政策信（PL）概述了對技能護理設施（SNF）勞動力的 PY 1（2023）技術計劃指南 & 質量激勵計劃（WQIP）的更正。 | 9/5/2024 |
| SNF WQIP PL 24-009 基於索賠的第二次臨床指標更新 SUPERSEDES PL 24-003 | 第一季度假期 (2023 年) | 在有關數據問題的通知以及健康服務諮詢小組（HSAG）計算這些措施的特定性表現（參考 WQIP-PL 24-003 索償基於臨床指標更新）後，由於進一步數據問題和時間表限制，DHCS 和 HSAG 仍無法計算 SNF WQIP 第一（2023 年）的設施特定費率。 DHCS 和 HSAG 將「基於索賠臨床指標測量區域的總分數百分比重新分配到最低數據集 (MDS) 臨床測量區域」或「勞動力指標領域」。 預計這項變更不會進一步延遲 2023 年度 WQIP 最終付款給國家公司。 本 PL SNF WQIP PL 24-009 基於索償的臨床指標更新版本 2.0 取代了 WQ IP-PL 24-003 基於索賠的臨床指標更新，該更新已發佈於國家社會 WQIP 網頁。 | 12/18/2024 |