التاريخ: يونيو 3, 2026

الوقت: 5:30 مساءً - 7:30 مساءً بتوقيت المحيط الهادئ

نوع الاجتماع: افتراضي عبر Microsoft Teams

الأعضاء الحاضرون: 12 عضواً من أعضاء MMAC

موظفو وشركاء إدارة خدمات الرعاية الصحية: ميشيل باس، المديرة؛ تريسي أرنولد، مساعدة المديرة؛ تايلر سادويث، مدير برنامج ميديكيد الحكومي؛ كريسي خوخوباشفيلي، نائبة مدير مكتب الاتصالات؛ يينغجيا هوانغ، نائبة مدير مزايا الرعاية الصحية والأهلية؛ تاير تايلور، مساعدة نائبة المديرة، عمليات البرنامج؛ باولا ويلهيلم، نائبة مدير الصحة السلوكية؛ ميشيل ريتكي، رئيسة عمليات الرعاية المدارة؛ برايان هانسن، مستشار السياسات للإدارة؛ إدواردو لوزانو، محلل مشاركة أصحاب المصلحة والمجتمع؛ ماريا روميرو-مورا، محللة مشاركة أصحاب المصلحة والمجتمع؛ كيران بونيا، محللة مشاركة أصحاب المصلحة والمجتمع؛ إيزابيل فلوريس، محللة مشاركة أصحاب المصلحة والمجتمع؛ إيفلين كين، المديرة المساعدة للمشاركة المجتمعية وبناء القدرات، ائتلاف كامدن؛ ماريسول كابان، المديرة المساعدة للمشاركة المجتمعية وبناء القدرات، ائتلاف كامدن؛ دايشا بونهوم، محفزة مجتمعية.

معلومات إضافية: يرجى الرجوع إلى عرض PowerPoint التقديمي المستخدم أثناء الاجتماع للحصول على سياق وتفاصيل إضافية.

Agenda:

الوقت	المحتوى
5:30 - 6:00	الترحيب والمقدمات
6:00 — 7:00	عرض تقديمي من إدارة خدمات الرعاية الصحية: تحويل أعضاء برنامج ميديكال ذوي الوضع غير المرضي للهجرة إلى نظام الدفع مقابل الخدمة
7:00 — 7:25	مناقشة المجموعة وتعليقات الأعضاء
7:25 - 7:30	الملاحظات الختامية والخطوات التالية

الترحيب والمقدمات

نوع الإجراء: المعلومات

المقدم: ماريا روميرو مورا

موضوعات المناقشة:

• تم الترحيب بأعضاء MMAC، وتمت مراجعة العدالة اللغوية ومعايير المجتمع لتذكير المشاركين بممارسات المشاركة والمشاركة.
• طُلب من المشاركين الكشف عن أي تضارب في المصالح؛ لم يتم تحديد أي منها.
• رحبت إدارة خدمات الصحة والرعاية الاجتماعية (DHCS) بانضمام عضوين جديدين إلى لجنة إدارة الأزمات الطبية (MMAC)، ودعت جميع أعضاء إدارة خدمات الصحة والرعاية الاجتماعية ولجنة إدارة الأزمات الطبية إلى تقديم أنفسهم.

عرض تقديمي من إدارة خدمات الرعاية الصحية: تحويل أعضاء برنامج ميديكال ذوي الوضع غير المرضي للهجرة إلى نظام الدفع مقابل الخدمة

نوع الإجراء: المعلومات

المقدم: ينججيا هوانغ

موضوعات المناقشة:

• قدمت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) عرضاً حول الانتقال القادم لأعضاء نظام الهجرة غير المرضي (UIS) إلى نظام الدفع مقابل الخدمة (FFS).
• النقاط الرئيسية شملت:
  • في يناير 1، 2027، سيتم نقل أعضاء برنامج Medi-Cal الذين لديهم وضع هجرة غير مرضي من الرعاية المدارة لبرنامج Medi-Cal إلى نظام الدفع مقابل الخدمة.
  • هذا التغيير مطلوب بموجب توجيهات اتحادية جديدة صادرة عن مراكز خدمات الرعاية الطبية والرعاية الصحية (Medicare and Medicaid Services) وموضحة في رسالة مدير برنامج Medicaid بالولاية.
  • يشمل أعضاء برنامج Medi-Cal الذين لديهم وضع هجرة غير مُرضٍ ما يلي: 
    • جميع المهاجرين غير الشرعيين، بمن فيهم الأطفال والنساء الحوامل. 
    • المقيمون الدائمون الشرعيون (حاملو البطاقة الخضراء) الذين أقاموا في الولايات المتحدة لمدة تقل عن خمس سنوات.
    • الإقامة الدائمة تحت غطاء القانون (PROCOL) هي وضع غير المواطنين الذين يعيشون في الولايات المتحدة بعلم وإذن سلطات الهجرة (مثل أولئك الذين لديهم طلبات لجوء معلقة أو وقف ترحيل) أثناء انتظارهم للحصول على وضع نهائي.
  • تشمل الفئات السكانية غير المتأثرة ما يلي: 
    • مواطنو الولايات المتحدة 
    • المقيمون الدائمون الشرعيون (حاملو البطاقة الخضراء) الذين أقاموا في الولايات المتحدة لمدة خمس سنوات أو أكثر.
  • في إطار برنامج Medi-Cal للدفع مقابل الخدمة:
    • لا يتم تنسيق المزايا من خلال خطة الرعاية الصحية Medi-Cal؛ ولا يوجد فريق رعاية مخصص أو "منزل طبي".
    • يجب على الأعضاء البحث عن مقدمي خدمات Medi-Cal الذين يقبلون مرضى جدد والتحقق منهم.
    • يجب على الأعضاء إحضار بطاقة تعريف المستفيد من برنامج Medi-Cal والمعروفة أيضًا باسم "بطاقة BIC".
    • سيفقد الأعضاء إمكانية الوصول إلى بعض الخدمات والمزايا، مثل خدمات الدعم المجتمعي وإدارة الرعاية المحسّنة، والتي لا تتوفر إلا من خلال الرعاية المدارة. 
  • تلتزم إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) بالعمل مع أعضاء برنامج Medi-Cal، وخطط الرعاية المدارة، ومقدمي الخدمات، والشركاء المجتمعيين لدعم الأعضاء طوال فترة الانتقال.

مناقشة جماعية

نوع الإجراء: مناقشات غرفة الاستراحة

موضوعات المناقشة:

ما هو رد فعلك أو مصدر قلقك الفوري؟  

• أعرب أعضاء MMAC عن مخاوفهم بشأن كيفية إدراك مجتمعات المهاجرين لهذا التغيير في سياق العديد من التحديات الأخرى (مثل إنفاذ قوانين الهجرة الفيدرالية)، مما يخلق ارتباكًا وعدم استقرار وضررًا للمجتمعات الضعيفة بالفعل.
• أعرب أعضاء MMAC عن مخاوفهم بشأن العوائق التي تحول دون الحصول على الرعاية وإيجاد مقدمي الخدمات الذين يقبلون نظام الدفع مقابل الخدمة، لا سيما في المناطق الريفية والمناطق عالية الخطورة التي تفتقر حاليًا إلى مقدمي الخدمات المسجلين.
• تساءل البعض عن التكاليف المرتبطة بنظام الدفع مقابل الخدمة وكيف يمكن لهذه الرسوم أن تحد من قدرة الناس على طلب الرعاية أو الحصول عليها أو تثنيهم عنها.
• أعرب أعضاء MMAC عن شعور قوي بأن الجميع، بمن فيهم المهاجرون، يجب أن يكونوا قادرين على الحصول على الرعاية الصحية، وأن سلب الرعاية أمر غير عادل وضار.
• يشعر أعضاء MMAC بالقلق إزاء كيفية تأثير هذه التغييرات على نطاق أوسع على نظام الرعاية الصحية، مما قد يؤثر على الرعاية المتخصصة والخدمات الأخرى والعيادات المجتمعية.
• تساءل أحد أعضاء MMAC عن كيفية تأثير هذا التغيير على الأفراد الحاصلين على برنامج تأجيل الإجراءات المتعلقة بالوافدين في مرحلة الطفولة (DACA) وغيرهم ممن لا يندرجون ضمن الفئات المتعلقة بالتأشيرات.

كيف يمكننا دعم أعضاء برنامج Medi-Cal خلال هذه المرحلة الانتقالية؟

• قم بتدريب رسل المجتمع الموثوق بهم، مثل أخصائيي دعم الأقران، والعاملين الصحيين المجتمعيين، والمروجين، والسفراء، لإبلاغ الأعضاء بشأن عملية الانتقال ودعمهم من خلال التواصل الفردي.
• تأكد من أن قوائم مقدمي الخدمات الذين يقبلون برنامج Medi-Cal بنظام الدفع مقابل الخدمة محدثة ويمكن الوصول إليها بسهولة للأعضاء المتضررين.
• اشرح ووضح مصطلح "الدفع مقابل الخدمة" في مواد الاتصال لأنه قد يكون مضللاً، لأنه يوحي بأن الأعضاء يجب أن يدفعوا مقابل كل خدمة رعاية صحية يتلقونها.
• جمع البيانات (مثل بيانات المطالبات، وزيارات قسم الطوارئ، وما إلى ذلك) والتواصل مباشرة مع أعضاء برنامج Medi-Cal المتأثرين (مثل مجموعات التركيز، واستطلاعات الرأي) أثناء وبعد عملية الانتقال لفهم التأثيرات والتحديات والفرص الواقعية لتعزيز الدعم.
• تقديم دعم ومعلومات إضافية لأولئك الذين يتعين عليهم تغيير موردي المعدات الطبية المعمرة نتيجة للتحول إلى نظام الدفع مقابل الخدمة، حيث يمكن أن تكون هذه التحولات أكثر صعوبة وتعقيدًا من تغيير مقدمي الرعاية الصحية.
• استخدموا مناهج تراعي الصدمات النفسية في الاتصالات وخدمات الدعم للاعتراف بالخوف وعدم الثقة والتحديات التي تواجهها مجتمعات المهاجرين.
• ينبغي أن تتضمن الرسائل النصية دعوة واضحة لاتخاذ إجراء، وأن تكون مصحوبة برسائل بريدية، وأن تحتوي على رابط لمعلومات يمكن التحقق منها في مكان آخر لتجنب اعتبارها عملية احتيال.
• توفير تواصل مفصل وشخصي، بما في ذلك طرق للتحقق من الحالة المحددة للفرد والخطوات التالية المطلوبة.
• السماح للأعضاء باختيار طريقة التواصل المفضلة لديهم (البريد الإلكتروني، الرسائل النصية، أو البريد العادي).

تعليقات الأعضاء

نوع الإجراء: المعلومات

المقدم: ماريا روميرو مورا

موضوعات المناقشة:

• وعلق أحد أعضاء MMAC قائلاً إن دعم العاملين في مجال الصحة والخدمات الإنسانية أمر ضروري خلال هذه التحولات المختلفة، حيث يمكن أن تؤثر أعباء العمل والمسؤوليات الإضافية على رفاهيتهم وقدرتهم على إكمال واجباتهم.
• أكد أحد أعضاء MMAC على أهمية إبلاغ الأعضاء المتضررين بأنه في حين أن الرعاية الروتينية للأسنان غير مشمولة بنظام الدفع مقابل الخدمة، إلا أن تغطية طب الأسنان الطارئة لا تزال مشمولة.
• وعلق أحد أعضاء MMAC قائلاً إنه من المهم التأكيد على أن برنامج Medi-Cal يغطي زيارات الأطفال الأصحاء.

ملاحظات ختامية

نوع الإجراء: المعلومات

المقدم: ميشيل باس

موضوعات المناقشة:

• شكرت ميشيل باس الأعضاء على مشاركتهم وعلى كونهم جزءًا من هذه المساحة التعاونية مع فريق DHCS. 
• تم تشجيع الأعضاء على مواصلة زيارة صفحة تغييرات برنامج Medi-Cal للعثور على معلومات حول آخر التحديثات لبرنامج Medi-Cal والتواصل مع موارد إضافية وسفراء تغطية Medi-Cal.

تأجيل الاجتماع

اسم الشخص الذي قام بتأجيل الاجتماع: ميشيل باس

وقت انتهاء الجلسة: 7:30 مساءً بتوقيت المحيط الهادئ