فرع الإدارة والتشريعات واللوائح المنزلية​​ 

فرع الإدارة والتشريعات واللوائح التنظيمية​​ 

يشرف فرع الإدارة والتشريعات واللوائح على التشريعات واللوائح وتطوير وتنفيذ خطة الصحة النفسية في المقاطعة، وعقود DMC وDMC-ODS. يتكون الفرع من قسمين - قسم التشريعات واللوائح وقسم إدارة شعبة السياسات.​​ 

قسم التشريعات واللوائح التنظيمية​​ 

The Legislation and Regulations Section is responsible for the development, oversight, and implementation of all legislative and regulatory activities impacting MCBH-PD. The section acts as a liaison on behalf of the Division with DHCS’ Legislative and Government Affairs (LGA) Office regarding legislative matters and DHCS’ Office of Regulations (OOR) for regulatory affairs.​​ 

يتكون قسم التشريعات واللوائح من وحدتين:​​ 

  • وحدة التشريعات​​ 
  • وحدة اللوائح التنظيمية​​ 

يعمل قسم التشريعات واللوائح على العديد من المخرجات على مدار العام، بما في ذلك​​ 

تحليل مشروع القانون التشريعي​​ 

تتضمن عملية تحليل مشروع القانون التشريعي تحليل التشريعات التي يتم تقديمها والنظر فيها من قبل الهيئة التشريعية. يقوم قسم التشريعات واللوائح بمراجعة التشريعات المعلقة التي تؤثر على برامج وزارة الصحة ووقاية المجتمع - قسم التنمية المجتمعية في وزارة الصحة العامة والسكان بصياغة تحليل واضح وموجز للتشريعات، وتقديم توصية للإدارة للاسترشاد بها في اتخاذ قرارها بشأن التشريعات المعلقة.​​  

الاستفسارات التشريعية​​ 

تتلقى وزارة الصحة ووقاية المجتمع - قسم الصحة السلوكية استفسارات من أصحاب المصلحة الداخليين والخارجيين فيما يتعلق بنظام تقديم خدمات الصحة السلوكية المتخصصة والبرامج ذات الصلة. ينسق قسم التشريعات واللوائح مع الخبراء المختصين لصياغة الاستفسارات والرد عليها ويقدم المساعدة الفنية لمكتب الشؤون التشريعية والحكومية التابع لإدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) بغرض توجيه عملية سن القوانين.​​ 

اللوائح التنظيمية​​ 

تتضمن عملية وضع اللوائح البحث والتقييم المستقل للتفويضات الفيدرالية والولائية وتأثيراتها على اللوائح والسياسات والمتطلبات التعاقدية الحالية لتحديد ما إذا كان يجب إجراء تغييرات على اللوائح والسياسات والمتطلبات التعاقدية الحالية وما هي التغييرات التي يجب إجراؤها. وبمجرد تحديدها، يتم تطوير وتنقيح نص اللوائح، والذي يتضمن الوثائق المصاحبة مثل بيان الأسباب الأولي، وبيان الأسباب، وبيان التحديد، والملخص الإعلامي.​​ 

قسم إدارة شعبة السياسات قسم الإدارة​​ 

 The Policy Division Administration Section is responsible for the development and execution of all specialty behavioral health services contracts. The section acts as a liaison on behalf of the Division with DHCS’ Procurement and Contracting Division (PCD). The section also oversees the CalAIM behavioral health administrative integration.​​ 

يتألف قسم إدارة شعبة السياسات من وحدتين:​​ 

  • وحدة العقود​​ 
  • وحدة إدارة شعبة السياسات العامة​​ 

يعمل قسم إدارة شعبة السياسات على العديد من النواتج على مدار العام، بما في ذلك​​ 

DHCS-County Contracts​​ 

The Contracts Unit oversees DHCS’ policies and contracts with California’s 56 Mental Health Plans (MHPs) for the provision of Medi-Cal SMHS.  The MHP Contract is required by state laws and regulations (Welfare and Institutions Code Sections 14680-14726, and Title 9, California Code of Regulations, Sections 1810.100 and 1810.110). The MHP Contract sets forth comprehensive requirements for MHPs to provide or arrange for the provision of all covered, medically necessary SMHS to Medi-Cal members in each county. The Contracts Unit also oversees county DMC and DMC-ODS contracts for the provision of substance use disorder services to Medi-Cal members.​​ 

التحول الصحي السلوكي​​ 

Senate Bill 326 (Eggman, Chapter 790, Statutes of 2023) authorized DHCS to “align relevant terms of its contract with a Medi-Cal behavioral health delivery system with the terms of its contract with a Medi-Cal managed care plan, … for those requirements that apply to both entities.” (W&I Code 14197.71(a).) The Policy Division Administration Unit is responsible for reviewing both contracts, identifying instances where the contracts take different approaches for common requirements, and implementing an approach for aligning the two contracts by January 1, 2027.​​ 

التكامل الإداري في CalAIM​​ 

لطالما تمت إدارة خدمات ميدي-كال للخدمات الصحية والخدمات الاجتماعية والصحية وخدمات العلاج من الإدمان على المخدرات والمؤثرات العقلية من خلال هياكل منفصلة وفريدة من نوعها على مستوى المقاطعة. تطلب وزارة الصحة والخدمات الاجتماعية من المقاطعات الجمع بين إدارة خدمات الصحة السلوكية الاجتماعية وخدمات الصحة النفسية والاجتماعية في برنامج واحد متكامل للصحة السلوكية المتخصصة بحلول يناير 1، 2027. يختلف التكامل الإداري عن مقترح خطة التكامل الكامل في CalAIM الذي من شأنه أن يدمج الرعاية الصحية البدنية والسلوكية والفموية في خطط الرعاية المدارة الشاملة. تتمثل الأهداف الرئيسية للتكامل الإداري للصحة السلوكية في تحسين نتائج الرعاية الصحية وتجربة الرعاية لأعضاء Medi-Cal - لا سيما أولئك الذين يعانون من مشاكل الصحة العقلية المتزامنة ومشاكل SUD - من خلال تقليل العبء الإداري على الأعضاء والمقاطعات ومقدمي الخدمات والولاية. هذه المبادرة عبارة عن جهد متعدد السنوات بدأ في عام 2022 وشمل جهودًا أخرى مثل مراجعات معايير الوصول لخدمات الصحة النفسية وتحسينات سياسة إدارة خدمات الصحة النفسية وإصلاح مدفوعات الصحة السلوكية.​​ 

For more information on CalAIM Administrative Integration, please visit Behavioral Health Administrative Integration​​ 

مصادر إضافية​​ 

برنامج Medicaid وMedi-Cal العام:​​ 

معلومات الاتصال​​ 

الشعبة العامة: MCBHPD@dhcs.ca.gov​​ 

CalAIM Behavioral Health Administrative Integration: BHAdminIntegration@dhcs.ca.gov​​