التكامل الإداري للصحة السلوكية
تُدار خدمات الصحة العقلية المتخصصة (SMH) وخدمات العلاج من اضطراب تعاطي المخدرات (SUD) في ميدي-كال حاليًا من خلال هياكل منفصلة وفريدة من نوعها على مستوى المقاطعة، مما يخلق العديد من التحديات للأعضاء والمقاطعات ومقدمي الخدمات. تطلب وزارة الصحة والخدمات الاجتماعية من المقاطعات الجمع بين إدارة خدمات الصحة السلوكية والصحة النفسية والاجتماعية وخدمات الصحة النفسية والاجتماعية في برنامج واحد متكامل للصحة السلوكية المتخصصة بحلول 1 يناير 2027. يختلف التكامل الإداري عن مقترح خطة التكامل الكامل في CalAIM الذي من شأنه أن يدمج الرعاية الصحية البدنية والسلوكية والفموية في خطط الرعاية المدارة الشاملة.
تتمثل الأهداف الرئيسية للتكامل الإداري للصحة السلوكية في تحسين نتائج الرعاية الصحية وتجربة الرعاية لأعضاء Medi-Cal - لا سيما أولئك الذين يعانون من مشاكل الصحة العقلية المتزامنة ومشاكل SUD - من خلال تقليل العبء الإداري على الأعضاء والمقاطعات ومقدمي الخدمات والولاية.
هذه المبادرة عبارة عن جهد متعدد السنوات يبدأ بتنفيذ سياسات الصحة السلوكية ذات الصلة في كاليفورنيا - كاليفورنيا - كاليفورنيا للصحة السلوكية، بدءًا من عام 2022، بما في ذلك المعايير المحدثة لخدمات الصحة العقلية المتخصصة، وتحسينات سياسة نظام التسليم المنظم للعقاقير في نظام ميدي - كال (DMC-ODS)، وإصلاح مدفوعات الصحة السلوكية. بحلول شهر يناير 2027، ستنفذ هيئة الخدمات الصحية في DHCS خطة واحدة متكاملة للصحة السلوكية في كل مقاطعة أو منطقة مسؤولة عن توفير أو الترتيب لتوفير خدمات الصحة السلوكية والصحة النفسية والاجتماعية واضطرابات الصحة النفسية والاجتماعية. سيشمل التكامل الإداري للصحة السلوكية كلاً من مقاطعات نظام ميدي-كال (DMC) ونظام التسليم المنظم للمخدرات بنظام ميدي-كال (DMC-ODS)، وستكون هناك حاجة إلى أنشطة على مستوى الولاية وعلى مستوى المقاطعة لتحقيق هذا الهدف.
ورقة مفاهيمية عن التكامل الإداري للصحة السلوكية في كاليفورنيا - كاليفورنيا -IM
في يناير 2023، أصدرت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) ورقة مفاهيمية تصف التكامل الإداري للصحة السلوكية، وهي إحدى مبادرات CalAIM العديدة لتحويل وتعزيز نظام تقديم خدمات الصحة السلوكية في Medi-Cal.
توفر ورقة مفاهيم التكامل الإداري للصحة السلوكية، التي تم تطويرها بمساهمة من المقاطعات وأصحاب المصلحة الآخرين، تفاصيل حول إطار عمل هذه المبادرة وأهدافها والخطوات اللازمة على مستوى الولاية والمقاطعة لتحقيق تلك الأهداف، ونهج مرحلي لتسلسل هذه الخطوات بين الآن وعام 2027. وقد قبلت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) ملاحظات أصحاب المصلحة بشأن النهج الموصوف في ورقة المفاهيم، والذي ستساهم هذه المعلومات في توجيه قرارات السياسة العامة لـ DHCS، واستراتيجية التنفيذ، والنظر في التوجيهات المحتملة ومواد المساعدة التقنية الأخرى.
الجدول الزمني للمبادرة
الجدول الزمني (قابل للتغيير)
| تاريخ | تحديث السياسة |
| كانون الثاني/يناير 23, 2023 | إصدار ورقة مفاهيمية |
| يوليو 2023 | عملية إعادة إبداء الاهتمام للتنفيذ المبكر للعقود المتكاملة |
| سبتمبر 15, 2023 | إطلاق مجموعة عمل المنفذين الأوائل للعقود المتكاملة |
| سبتمبر 30، 2024* | الموعد النهائي لالتزام مقاطعات مجموعة عمل مجموعة عمل العقد المتكامل في وقت مبكر بالعقود الطوعية المتكاملة المبكرة بين إدارة الصحة والخدمات الاجتماعية في المقاطعات |
| كانون الثاني/يناير 1, 2025 | بدء سريان عقود الاندماج المبكر بين خدمات الصحة والسلامة والأمن في المقاطعات |
| كانون الثاني/يناير 1, 2027 | تنفيذ العقود المتكاملة بين إدارة الصحة والسلامة والأمن البشري والمقاطعات مع جميع المقاطعات |
* التاريخ المنقح
العقود المتكاملة لعام 2025
- النظام المتكامل للصحة والسلامة والصحة المهنية/مركز دبي التجاري العالمي
- النظام المتكامل للصحة والسلامة والصحة المهنية/مركز المراقبة المتكاملة للنفايات الطبية
ندوات إعلامية ومساعدة فنية عبر الإنترنت
- ورقة مفهوم
- January 26, 2023, 3:00 – 4:00pm
- التكامل المبكر للعقود
- July 13, 2023, 10:30 – 11:30am
- الصحة السلوكية من Medi-Cal: عقود المقاطعات المحدّثة وتجديد المعلومات حول ندوة عبر الإنترنت حول التكامل الإداري في CalAIM
- أبريل 28، 2025، من الساعة 2:00 إلى 2:50 مساءً