تقرير مقاييس أداء التحول في مجال الصحة السلوكية
وفاءً بالتزام كاليفورنيا بتحديث نظام الصحة النفسية وتعزيز الشفافية والمساءلة، تنشر إدارة خدمات الرعاية الصحية ) المجموعة الأولى من معدلات مؤشرات أداء تحويل الصحة النفسية .
يمثل هذا الإصدار علامة فارقة رئيسية لقانون خدمات الصحة السلوكية (BHSA) ورحلة تحديث الصحة العقلية للجميع في الولاية، مما يمثل تحولاً تاريخياً في اكتمال وجودة مقاييس الصحة السلوكية المستخدمة في كاليفورنيا.
تجمع هذه المجموعة الأولى من نوعها من مقاييس الجودة والإنصاف بيانات من برنامج Medi-Cal والخدمات الاجتماعية والصحة العامة لتقييم خدمات الصحة السلوكية ونتائجها في جميع أنحاء الولاية. تم تصميم مجموعة المقاييس، التي تجمع بين المقاييس الحالية التي طورها القائمون على المقاييس الوطنية ومقاييس DHCS الجديدة، لتعكس النتائج الأكثر أهمية لسكان كاليفورنيا بما يتماشى مع 14 هدفًا للصحة السلوكية على مستوى الولاية. وتشمل النتائج الرئيسية الحد من التشرد، وتعزيز المتابعة بعد دخول المستشفى، وتحسين الوصول إلى الرعاية الصحية السلوكية، وسد الفجوات في تقديم الخدمات.
ركزت المعدلات المبلغ عنها هذا العام إلى حد كبير على فترة القياس للسنة المالية للولاية 2024-2025 (من 1 يوليو إلى 30 يونيو)، مما أدى إلى تحديد الأداء الأساسي لهذه المقاييس قبل إطلاق برنامج BHSA في يوليو 2026.
كيف ستساهم هذه الإجراءات في تطوير التحول في مجال الصحة السلوكية؟
تُعدّ مقاييس أداء برنامج التحول في مجال الصحة السلوكية أدوات أساسية لتعزيز الشفافية والتخطيط وإدارة صحة السكان والمساءلة والإنصاف. فهي تساعد إدارة خدمات الرعاية الصحية والشركاء على فهم الخدمات التي يتلقاها الناس، وتحديد مواطن النقص، وتوجيه كيفية تخصيص الموارد لتلبية الاحتياجات المحلية.
ستساهم مقاييس الأداء في تطوير شركة BHT بعدة طرق رئيسية:
- الشفافية والمساءلة: تجعل هذه الإجراءات من الممكن للمقاطعات وخطط الرعاية المدارة ووزارة الصحة والخدمات الاجتماعية فهم تقديم الخدمات ونتائجها. يساعد هذا في ضمان تخصيص الموارد حيث تشتد الحاجة إليها، ومحاسبة البرامج على النتائج.
- تحسين التخطيط والنتائج: من خلال تتبع هذه التدابير، يمكن لـ DHCS وشركائها تحديد الثغرات في الرعاية، وتوجيه التدخلات بشكل أكثر فعالية، وتحسين صحة السكان. بمرور الوقت، ستساعد البيانات في توجيه السياسات، وإنفاذ المتطلبات، ودفع التحسين المستمر في خدمات الصحة السلوكية.
- الإنصاف والجودة: تم تصميم هذه التدابير لدعم الأهداف على مستوى الولاية فيما يتعلق بالجودة والإنصاف، والتأكد من حصول جميع سكان كاليفورنيا، وخاصة أولئك الذين لديهم أكبر الاحتياجات، على رعاية صحية سلوكية فعالة وفي الوقت المناسب وبطريقة محترمة.
- القرارات القائمة على البيانات: إن وجود بيانات متسقة على مستوى الولاية يسمح بالتخطيط الأكثر ذكاءً، واتخاذ القرارات بشكل أكثر استنارة، واستراتيجيات محسنة للوقاية والتدخل المبكر.
وقد حلت هذه المقاييس الخاصة بالأداء محل مقاييس الصحة السلوكية على مستوى السكان والتي كانت تستخدم لدعم التخطيط قبل إطلاق برنامج الصحة السلوكية في يوليو 2026. في المستقبل، سيتم استخدام مقاييس الأداء في تخطيط المقاطعة وتقديم التقارير إلى إدارة خدمات الرعاية الصحية، بما في ذلك: الخطة المتكاملة لقانون خدمات الصحة السلوكية (IP)، والتحديثات السنوية (AUs)، وتقرير نتائج الصحة السلوكية والمساءلة والشفافية (BHOATR) للصحة السلوكية في المقاطعة؛ والمخرجات الاستراتيجية السنوية لإدارة الصحة العامة لبرامج الرعاية الصحية الطبية (Medi-Cal MCPs). يمكن الاطلاع على مزيد من المعلومات حول هذه التقارير في دليل سياسات مقاطعة BHSA.
بمرور الوقت، ستدعم هذه التدابير إنفاذ السياسات والمتطلبات التعاقدية التي يجب على خطط الرعاية الصحية السلوكية وخطط الرعاية الصحية المدارة (MCP) التابعة للمقاطعة الوفاء بها، مما يعزز المساءلة في جميع أنحاء نظام تقديم خدمات الصحة السلوكية.
سيتم نشر الأسعار سنوياً.
كيف تم تصميم مجموعة مقاييس الأداء الجديدة
ولإنشاء مجموعة المقاييس هذه، أنشأت إدارة خدمات الرعاية الصحية لجنة استشارية للجودة والإنصاف وعقدت اجتماعات عامة لوضع 14 هدفًا للصحة السلوكية على مستوى الولاية تركز على النتائج الأكثر أهمية لسكان كاليفورنيا. تعاونت إدارة خدمات الصحة والرعاية الاجتماعية مع قادة الصحة السلوكية وبرنامج إدارة الحالات المتعددة في المقاطعة، والمدافعين، والخبراء، وأفراد الجمهور لاختيار 51 مقياسًا للأداء تتبع التقدم على مستوى الولاية والمستوى المحلي نحو هذه الأهداف الـ 14، وتشمل ثلاثة مقاييس للإنصاف بين الأهداف مصممة لسد الفوارق العرقية والإثنية واللغوية في استخدام خدمات الصحة السلوكية والممارسات القائمة على الأدلة.
تتكون مجموعة المقاييس هذه من مزيج من 15 مقياسًا موجودًا تم تطويرها من قبل المسؤولين عن المقاييس الوطنية و36 مقياسًا جديدًا تم إنشاؤها بواسطة DHCS حيث لم تكن المقاييس الحالية تغطي الخدمات والنتائج ذات الأهمية للولاية. تتخذ إجراءات إدارة خدمات الرعاية الصحية الجديدة نهجًا مبتكرًا وفريدًا لتقييم الصحة السلوكية، وهو نهج قائم على المبادئ الثلاثة التالية:
- فهم من لديه احتياجات في مجال الصحة النفسية والسلوكية. طورت إدارة خدمات الرعاية الصحية في كاليفورنيا نهجاً فريداً من نوعه لتحديد سكان كاليفورنيا الذين يعانون من احتياجات تتعلق بالصحة النفسية، سواء كانوا يتلقون خدمات حالياً أم لا. فهو يغطي كامل نطاق الاحتياجات (الخفيفة والمتوسطة والكبيرة) ويحدد بدقة أكبر الأشخاص الذين يعانون من احتياجات كبيرة في مجال الصحة السلوكية. استفادت إدارة خدمات الرعاية الصحية من البيانات المتعلقة بالتشخيصات، واستخدام الخدمات السابقة، والأدوية، ومشاركة النظام، والسجلات الإدارية الأخرى عبر أنظمة رعاية متعددة. على الرغم من أن هذه التدابير لا تستطيع حتى الآن تحديد احتياجات الأفراد الذين ليس لديهم سجلات تاريخية في برنامج Medi-Cal تشير إلى وجود حاجة للصحة السلوكية، إلا أن هذا يمثل خطوة كبيرة نحو نموذج صحة السكان الذي يعتبر جميع السكان مؤهلين للحصول على خدمات الصحة السلوكية العامة، وليس فقط أولئك الذين يشاركون بنشاط في الرعاية.
- تقييم ما إذا كانت احتياجات الصحة السلوكية تُلبى عبر أنظمة تقديم الخدمات. باستخدام نهج يركز على الفرد، تقيّم مقاييس الأداء هذه ما إذا كان الأفراد يتلقون خدمات تتوافق مع احتياجاتهم المحددة في مجال الصحة السلوكية، بغض النظر عن نظام تقديم الخدمات الذي يوفرها. في كاليفورنيا، تقدم برامج الرعاية الصحية العقلية (MCPs) بشكل عام خدمات الصحة العقلية غير المتخصصة لبرنامج Medi-Cal، بينما تقدم إدارات الصحة السلوكية في المقاطعات بشكل عام خدمات الصحة العقلية المتخصصة وخدمات علاج اضطرابات تعاطي المخدرات لمجموعة فرعية من أعضاء Medi-Cal ذوي الاحتياجات الأعلى بالإضافة إلى سكان كاليفورنيا المؤهلين غير المسجلين في Medi-Cal. تاريخياً، كانت معظم مقاييس الصحة السلوكية تقيّم هذه الأنظمة بشكل منفصل؛ أما المقاييس الجديدة فتعكس تقديم الخدمات عبر كلا النظامين. يعزز هذا النهج الموحد المساءلة المشتركة والتعاون، مما يضمن حصول الناس على الخدمات المناسبة بغض النظر عن مكان دخولهم إلى النظام.
- استخدام مصادر بيانات متعددة للحصول على صورة أكثر اكتمالاً للاحتياجات والرعاية. تعتمد مقاييس أداء برنامج تحويل الصحة السلوكية على بيانات تتجاوز بيانات برنامج Medi-Cal وحده، وذلك لخلق فهم أكثر شمولاً لاحتياجات الصحة السلوكية وتقديم الخدمات لأعضاء برنامج Medi-Cal. تتضمن معدلات عام 2026 بيانات من أنظمة خدمات الصحة العامة والإسكان، ومن المتوقع أن تتضمن الإصدارات المستقبلية بيانات من نظام التعليم وخدمات الصحة السلوكية في المقاطعات غير التابعة لبرنامج Medi-Cal. تعمل قاعدة البيانات الموسعة هذه على تعزيز الشفافية، وتحسين اكتمال معلومات الصحة السلوكية على مستوى الولاية، ودعم التخطيط الأكثر فعالية في إطار قانون الصحة السلوكية.
في الوقت الحالي، تقتصر هذه الإجراءات على سكان كاليفورنيا المسجلين في برنامج Medi-Cal ، وهو برنامج تأمين صحي عام يوفر خدمات الرعاية الصحية اللازمة للأفراد ذوي الدخل المنخفض بما في ذلك الأسر التي لديها أطفال وكبار السن والأشخاص ذوي الإعاقة والرعاية البديلة والنساء الحوامل. تدرس إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) حساب هذه المقاييس لفئات سكانية إضافية بمرور الوقت.
حول الأسعار الافتتاحية
في يوليو 2026، قامت إدارة خدمات الرعاية الصحية بحساب المجموعة الافتتاحية من معدلات قياس أداء تحويل الصحة السلوكية، وذلك بشكل رئيسي لفترة القياس للسنة المالية 2024-2025 (مع بعض الاستثناءات حيث لم تكن بيانات عام 2025 متاحة بعد لحساب المعدل). من عام 2026 إلى عام 2028، ستقوم إدارة خدمات الرعاية الصحية بحساب ونشر 34 من مقاييس الأداء؛ وسيتم نشر 17 مقياسًا إضافيًا في موعد لا يتجاوز عام 2028.
انظر الجداول أدناه للاطلاع على أحدث معدلات قياس أداء تحويل الصحة السلوكية، وانقر على الرابط الخاص بكل مقياس فردي للوصول إلى معلومات أساسية، ومعدل الولاية المصنف حسب التركيبة السكانية، ومعدلات الصحة السلوكية وMCP على مستوى المقاطعة. يمكن لبرامج الصحة السلوكية في المقاطعة وبرامج الرعاية الصحية المتكاملة الوصول إلى بيانات قياس أكثر تفصيلاً وبيانات على مستوى الأفراد ضمن منصة Medi-Cal Connect، وهي منصة تحليل البيانات وإدارة صحة السكان التابعة لوزارة الخدمات الصحية.
لم يتم حساب سبعة عشر من مؤشرات أداء برنامج التحول في مجال الصحة السلوكية في عام 2026، ويعود ذلك جزئياً إلى عدم توفر البيانات. يشمل ذلك تدابير لتحقيق الأهداف المذكورة أعلاه، بالإضافة إلى الأهداف التالية: تحسين التواصل الاجتماعي وتحسين المشاركة في العمل. لن يتم حساب هذه التدابير قبل عام 2028. للحصول على مزيد من المعلومات حول هذه التدابير، يرجى الاطلاع على ملحق مقاييس الأداء.
جدول النشر المتوقع:
| يطلق | فترة القياس الأساسية |
|---|---|
| 2026 | السنة المالية 24-25 |
| 2027 | السنة المالية 25-26 |
| 2028 | السنة المالية 26-27 |
| 2029 | السنة المالية 27-28 |
يمكن الاطلاع على المزيد من المعلومات حول برنامج الصحة السلوكية، وأهداف الصحة السلوكية على مستوى الولاية، والتدابير ذات الصلة في المصادر التالية:
تدابير تحسين الوصول إلى الرعاية
| اسم التدبير | وصف | معدل على مستوى الولاية | أسعار ومعلومات إضافية |
|---|---|---|---|
| BH-1. خدمة واحدة أو أكثر من خدمات الصحة السلوكية للأشخاص ذوي الاحتياجات في مجال الصحة العقلية (BHSRV1-WMH) | مقياس جديد لوزارة الخدمات الصحية والرعاية الاجتماعية: نسبة الأشخاص المسجلين في برنامج Medi-Cal والذين يعانون من مشاكل في الصحة النفسية والذين يتلقون خدمة سريرية أساسية واحدة أو أكثر لمعالجة الصحة السلوكية خلال فترة 12 شهرًا | 65.93% | نظرة عامة على برنامج BH-1 والأسعار |
| BH-2. خدمة واحدة أو أكثر من خدمات الصحة السلوكية للأشخاص ذوي الاحتياجات الكبيرة في مجال الصحة العقلية (BHSRV1-WSMH) | مقياس جديد لوزارة الخدمات الصحية والرعاية الاجتماعية: نسبة الأشخاص المسجلين في برنامج Medi-Cal والذين يعانون من احتياجات كبيرة في مجال الصحة النفسية والذين يتلقون خدمة سريرية أساسية واحدة أو أكثر لمعالجة الصحة السلوكية خلال فترة 12 شهرًا | 71.43% | نظرة عامة على BH-2 والأسعار |
| BH-3. بدء علاج اضطراب تعاطي المواد المخدرة (IET-I) | مقياس NCQA HEDIS: النسبة المئوية لحالات اضطراب تعاطي المواد المخدرة الجديدة خلال فترة 12 شهرًا لأعضاء برنامج Medi-Cal الذين تبلغ أعمارهم 13 عامًا فأكثر والتي تؤدي إلى بدء العلاج في غضون 14 يومًا | سيتم إصداره في وقت لاحق من هذا العام | سيتم إصداره في وقت لاحق من هذا العام |
تدابير الحد من حالات الصحة السلوكية غير المعالجة
| اسم التدبير | وصف | معدل على مستوى الولاية | أسعار ومعلومات إضافية |
|---|---|---|---|
| BH-5. ثلاث خدمات أو أكثر للصحة السلوكية للأشخاص ذوي الاحتياجات في مجال الصحة العقلية (BHSRV3-WMH) | مقياس جديد لوزارة الخدمات الصحية والرعاية الاجتماعية: نسبة الأشخاص المسجلين في برنامج Medi-Cal والذين يعانون من مشاكل في الصحة النفسية والذين يتلقون ثلاث خدمات سريرية أساسية أو أكثر لمعالجة الصحة السلوكية خلال فترة 12 شهرًا | 36.19% | نظرة عامة على BH-5 والأسعار |
| BH-6. ثلاث خدمات أو أكثر للصحة السلوكية للأشخاص ذوي الاحتياجات الكبيرة في مجال الصحة العقلية (BHSRV3-WSMH) | مقياس جديد لوزارة الخدمات الصحية والرعاية الاجتماعية: نسبة الأشخاص المسجلين في برنامج Medi-Cal والذين يعانون من احتياجات كبيرة في مجال الصحة النفسية والذين يتلقون ثلاث خدمات سريرية أساسية أو أكثر لمعالجة الصحة السلوكية خلال فترة 12 شهرًا | 50.20% | نظرة عامة على BH-6 والأسعار |
| BH-7. المشاركة في علاج اضطراب تعاطي المخدرات (IET-E) | مقياس NCQA HEDIS: النسبة المئوية لحالات اضطراب تعاطي المواد الجديدة خلال فترة 12 شهرًا للأشخاص المسجلين في برنامج Medi-Cal والتي تؤدي إلى بدء العلاج في غضون 34 يومًا من بدء العلاج. | سيتم إصداره في وقت لاحق من هذا العام | سيتم إصداره في وقت لاحق من هذا العام |
| BH-12. فحص الاكتئاب والمتابعة للمراهقين والبالغين (DSF-E) | مقياس NCQA HEDIS: نسبة أعضاء برنامج Medi-Cal الذين يبلغون من العمر 12 عامًا فأكثر والذين خضعوا لفحص الاكتئاب السريري باستخدام أداة موحدة خلال فترة 12 شهرًا، وإذا كانت نتيجة الفحص إيجابية، فقد تلقوا رعاية متابعة في غضون 30 يومًا | 75.80% | نظرة عامة على BH-12 والأسعار |
| BH-14. المتابعة بعد زيارة قسم الطوارئ بسبب تعاطي المواد المخدرة - 7 أيام (FUA-7d) | مقياس NCQA HEDIS: النسبة المئوية لزيارات قسم الطوارئ خلال فترة 12 شهرًا بين أعضاء برنامج Medi-Cal الذين تبلغ أعمارهم 13 عامًا فأكثر والذين تم تشخيصهم بشكل أساسي باضطراب تعاطي المخدرات أو أي تشخيص لجرعة زائدة من المخدرات، والذين تلقوا متابعة طبية في غضون 7 أيام بعد زيارة قسم الطوارئ. | 26.91% | نظرة عامة على BH-14 والأسعار |
| BH-15. المتابعة بعد زيارة قسم الطوارئ بسبب المرض العقلي - 7 أيام (FUM-7d) | مقياس NCQA HEDIS: النسبة المئوية لزيارات قسم الطوارئ خلال فترة 12 شهرًا لأعضاء برنامج Medi-Cal الذين تبلغ أعمارهم 6 سنوات فأكثر والذين تم تشخيصهم بشكل أساسي بمرض عقلي أو إيذاء النفس المتعمد، والذين تلقوا خدمة متابعة في غضون 7 أيام بعد زيارة قسم الطوارئ. | 37.07% | نظرة عامة على BH-15 والأسعار |
تدابير تحسين الوصول إلى الرعاية
| اسم التدبير | وصف | معدل على مستوى الولاية | أسعار ومعلومات إضافية |
|---|---|---|---|
| BH-9. تصور الرعاية فيما يتعلق بالخلفية الثقافية للفرد: خدمات الصحة العقلية المتخصصة (PC-SMHS) | مقياس UCLA ISP و SMHSA: النسبة المئوية للأشخاص الذين أكملوا استبيان برنامج تحسين إحصاءات الصحة العقلية (MHSIP) للمستهلكين في فترة 12 شهرًا والذين أجابوا بـ "أوافق بشدة" أو "أوافق" على السؤال 18 الذي يسأل عما إذا كان "الموظفون حساسين لخلفيتي الثقافية (العرق، الدين، اللغة، إلخ)". | 86.9% | نظرة عامة على BH-9 والأسعار |
| BH-10. تصور الرعاية فيما يتعلق بالخلفية الثقافية للفرد: DMC-ODS (PC-DMCODS) | مقياس UCLA ISP و SMHSA: النسبة المئوية للأشخاص الذين أكملوا استبيان تصور العلاج في فترة 12 شهرًا والذين أجابوا بـ "أوافق بشدة" أو "أوافق" على السؤال 7 الذي يسأل عما إذا كان "الموظفون حساسين لخلفيتي الثقافية (العرق/الإثنية، الدين، اللغة، إلخ)". | 90.4% | نظرة عامة على BH-10 والأسعار |
| BH-11. تصور الرعاية فيما يتعلق بالخلفية الثقافية للفرد: خدمات الصحة العقلية غير المتخصصة (PC-NSMHS) | مقياس AHRQ: النسبة المئوية للأشخاص الذين أكملوا استبيان تقييم المستهلكين لمقدمي الرعاية الصحية والأنظمة (CAHPS) لتجربة الرعاية والنتائج الصحية (ECHO) في فترة 12 شهرًا والذين أجابوا بـ "نعم" على السؤال 27 الذي يسأل "هل كانت الرعاية التي تلقيتها تستجيب لاحتياجات [اللغة، العرق، الدين، الخلفية العرقية، الثقافة]؟" | 80.27% | نظرة عامة على BH-11 والأسعار |
تحسين تدابير الوقاية والعلاج من الحالات الصحية الجسدية المتزامنة
| اسم التدبير | وصف | معدل على مستوى الولاية | أسعار ومعلومات إضافية |
|---|---|---|---|
| PH-1. وصول البالغين إلى خدمات الصحة الوقائية/العيادات الخارجية: الاحتياجات الصحية السلوكية الهامة (AAP-WSBH) | مقياس NCQA HEDIS، محسوب للأشخاص ذوي الاحتياجات الكبيرة في مجال الصحة السلوكية: النسبة المئوية للبالغين الذين تبلغ أعمارهم 20 عامًا فأكثر والمسجلين في برنامج Medi-Cal والذين يعانون من احتياجات كبيرة في مجال الصحة السلوكية والذين لديهم زيارة واحدة أو أكثر للعيادات الخارجية أو الرعاية الوقائية خلال فترة 12 شهرًا | 82.11% | نظرة عامة على PH-1 والأسعار |
| PH-2. زيارات الرعاية الصحية للأطفال والمراهقين: الاحتياجات الصحية السلوكية الهامة (WCV-WSBH) | مقياس NCQA HEDIS، محسوب للأشخاص ذوي الاحتياجات الكبيرة في مجال الصحة السلوكية: نسبة الأطفال والشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و21 عامًا والمسجلين في برنامج Medi-Cal والذين يعانون من احتياجات كبيرة في مجال الصحة السلوكية والذين خضعوا لزيارة واحدة على الأقل للرعاية الصحية الشاملة خلال فترة 12 شهرًا. | 57.20% | نظرة عامة على PH-2 والأسعار |
| PH-3. زيارات طب الأسنان للأشخاص ذوي الاحتياجات الصحية السلوكية الكبيرة (ADV-WSBH) | مقياس جديد لوزارة الخدمات الصحية والرعاية الاجتماعية: نسبة الأعضاء المسجلين في برنامج Medi-Cal للتأمين على الأسنان والذين يعانون من احتياجات صحية سلوكية كبيرة والذين يتلقون زيارة واحدة على الأقل لطبيب الأسنان خلال فترة 12 شهرًا | 37.60% | نظرة عامة على PH-3 والأسعار |
تدابير الحد من التشرد
| اسم التدبير | وصف | معدل على مستوى الولاية | أسعار ومعلومات إضافية |
|---|---|---|---|
| HO-1. التشرد بين الأشخاص ذوي الاحتياجات الصحية السلوكية الكبيرة (PEH-WSBH) | إجراء جديد من إدارة خدمات الرعاية الصحية: المقياس 1. معدل (لكل 10,000) الأشخاص المسجلين في برنامج Medi-Cal والذين يعانون من احتياجات صحية سلوكية كبيرة والذين تم تحديدهم على أنهم يعانون من التشرد خلال فترة 12 شهرًا بناءً على البيانات المتاحة مقارنةً بـ المقياس 2. معدل (لكل 10,000) جميع الأشخاص المسجلين في برنامج Medi-Cal والذين تم تحديدهم على أنهم يعانون من التشرد خلال فترة 12 شهرًا بناءً على البيانات المتاحة | المقياس 1 (الأعضاء ذوو الاحتياجات الكبيرة في مجال الصحة النفسية): 988.67 المقياس 2 (جميع الأعضاء): 263.03 | نظرة عامة على طائرة HO-1 ومعدلاتها |
| HO-2. خدمات الإسكان للأشخاص ذوي الاحتياجات الصحية السلوكية الكبيرة المعرضين لخطر التشرد أو الذين يعانون منه (HOUSSRV-WSBH) | مقياس جديد لوزارة الخدمات الصحية والرعاية الاجتماعية: نسبة الأشخاص المسجلين في برنامج Medi-Cal الذين يعانون من احتياجات صحية سلوكية كبيرة، والذين تم تحديدهم على أنهم معرضون لخطر التشرد أو يعانون منه بالفعل خلال فترة 12 شهرًا بناءً على البيانات المتاحة، والذين يتلقون دعمًا سكنيًا مجتمعيًا واحدًا على الأقل من برنامج Medi-Cal خلال فترة 12 شهرًا. | 27.09% | نظرة عامة على طائرة HO-2 ومعدلاتها |
إجراءات الحد من الإيداع في المؤسسات
| اسم التدبير | وصف | معدل على مستوى الولاية | أسعار ومعلومات إضافية |
|---|---|---|---|
| IN-4. المتابعة بعد دخول المستشفى بسبب المرض العقلي - 7 أيام (FUH) (FUH-7d) | مقياس NCQA HEDIS: نسبة حالات الخروج من المستشفى للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 6 سنوات فأكثر والمسجلين في برنامج Medi-Cal والذين تم إدخالهم إلى المستشفى لتشخيص رئيسي لمرض عقلي، أو أي تشخيص لإيذاء النفس المتعمد خلال فترة 12 شهرًا، والذين تلقى الشخص بشأنهم خدمة متابعة للصحة العقلية في غضون 7 أيام تقويمية بعد الخروج. | 44.12% | نظرة عامة على IN-4 والأسعار |
تدابير الحد من التدخل في العدالة
| اسم التدبير | وصف | معدل على مستوى الولاية | أسعار ومعلومات إضافية |
|---|---|---|---|
| JI-3. خدمات الصحة النفسية بعد الإفراج للمسجلين في برنامج إعادة التأهيل من ذوي الاحتياجات الصحية النفسية الكبيرة والذين لهم سوابق جنائية. | مقياس جديد لوزارة خدمات الرعاية الصحية: نسبة حالات الإفراج من مرافق الإصلاح خلال فترة 12 شهرًا بين أعضاء برنامج Medi-Cal الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا فأكثر والذين يعانون من احتياجات صحية نفسية كبيرة، والمسجلين في خدمات ما قبل الإفراج لمدة 90 يومًا من خلال مبادرة إعادة إدماج المتورطين في نظام العدالة التابعة لبرنامج Medi-Cal (CalAIM)، والذين تلقى أعضاؤهم خدمة سريرية أساسية واحدة على الأقل لمعالجة الصحة النفسية في غضون 14 يومًا تقويميًا من الإفراج. | غير مؤهل للنشر في عام 2026 | تم حساب هذا المقياس في عام 2026، ولكنه لم يستوفِ معايير النشر لأن مبادرة إعادة إدماج المدانين في نظام العدالة في كاليفورنيا (CalAIM) لم تُنفذ بالكامل في السنة المالية 2024-2025، وحجم المقام صغير جدًا للنشر. |
| JI-4. استمرار تناول الأدوية لعلاج الإدمان (MAT) للمسجلين في برنامج إعادة التأهيل من ذوي السوابق الجنائية | مقياس جديد لوزارة خدمات الرعاية الصحية: نسبة المفرج عنهم من منشأة إصلاحية خلال فترة 12 شهرًا من بين أعضاء برنامج Medi-Cal الذين تبلغ أعمارهم 16 عامًا فأكثر والذين تلقوا علاجًا دوائيًا لاضطراب تعاطي المواد الأفيونية أو اضطراب تعاطي الكحول كجزء من خدمات ما قبل الإفراج المقدمة من مبادرة CalAIM لإعادة تأهيل المدانين بالنظام القضائي، والتي استمرت لمدة 90 يومًا، واستمر الأعضاء في تلقي العلاج الدوائي خلال 30 يومًا من الإفراج. | غير مؤهل للنشر في عام 2026 | تم حساب هذا المقياس في عام 2026، ولكنه لم يستوفِ معايير النشر لأن مبادرة إعادة إدماج المدانين في نظام العدالة (CalAIM) لم تُنفذ بالكامل في السنة المالية 2024-2025، وحجم المقام صغير جدًا للنشر. |
تدابير الحد من الجرعات الزائدة
| اسم التدبير | وصف | معدل على مستوى الولاية | أسعار ومعلومات إضافية |
|---|---|---|---|
| OD-1. الوفيات الناجمة عن جرعات زائدة من المخدرات (ODDEATH) | مقياس جديد لوزارة الخدمات الصحية والرعاية الاجتماعية: المعدل المعدل حسب العمر (لكل 100,000) للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 10 سنوات فأكثر والمسجلين في برنامج Medi-Cal والذين يتوفون بسبب جرعة زائدة غير مقصودة من المخدرات خلال فترة 12 شهرًا | 60.95 | نظرة عامة على OD-1 والأسعار |
| OD-2. زيارة متكررة لقسم الطوارئ أو دخول المستشفى بسبب جرعة زائدة من المخدرات (ODRPT) | مقياس جديد لوزارة الخدمات الصحية والرعاية الاجتماعية: معدل (لكل 100,000) الأشخاص الذين يبلغون من العمر 10 سنوات فأكثر والمسجلين في برنامج Medi-Cal والذين تعرضوا لجرعتين زائدتين أو أكثر غير مقصودتين من المخدرات أدت إلى تلقيهم العلاج في قسم الطوارئ أو المستشفى خلال فترة 12 شهرًا | 16.84 | نظرة عامة على OD-2 والأسعار |
| OD-3. حوافز التعافي – إدارة الطوارئ (CM) | مقياس جديد من وزارة خدمات الرعاية الصحية: نسبة أعضاء برنامج Medi-Cal الذين يبلغون من العمر 12 عامًا فأكثر والذين يعانون من اضطراب تعاطي المنشطات المتوسط أو الشديد والذين يتلقون إدارة الحالات في برنامج حوافز التعافي خلال فترة 12 شهرًا | 4.55% | نظرة عامة على OD-3 والأسعار |
| OD-4. العلاج الدوائي لاضطراب استخدام المواد الأفيونية (POD) | مقاييس NCQA HEDIS: نسبة حالات العلاج الدوائي لاضطراب استخدام المواد الأفيونية التي استمرت 180 يومًا على الأقل بين الأشخاص المسجلين في برنامج Medi-Cal الذين يبلغون من العمر 16 عامًا فأكثر والذين تم تشخيصهم باضطراب استخدام المواد الأفيونية وخضعوا لعلاج دوائي جديد لاضطراب استخدام المواد الأفيونية | سيتم إصداره في وقت لاحق من هذا العام | سيتم إصداره في وقت لاحق من هذا العام |
| OD-5. المتابعة بعد الرعاية المكثفة لاضطراب تعاطي المواد المخدرة - 7 أيام (FUI-7d) | مقاييس NCQA HEDIS: النسبة المئوية لحالات دخول المستشفى الحادة، أو العلاج السكني، أو زيارات إدارة الانسحاب لتشخيص اضطراب تعاطي المواد المخدرة خلال فترة 12 شهرًا بين الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 13 عامًا فأكثر والمسجلين في برنامج Medi-Cal، والذين تلقوا متابعة في غضون 7 أيام بعد الزيارة أو الخروج. | 35.95% | نظرة عامة على OD-5 والأسعار |
تدابير الحد من إبعاد الأطفال عن منازلهم
| اسم التدبير | وصف | معدل على مستوى الولاية | أسعار ومعلومات إضافية |
|---|---|---|---|
| RC-1. الأطفال والشباب في الرعاية البديلة (FC) | مقياس جديد لوزارة الخدمات الصحية والرعاية الاجتماعية: معدل (لكل 10000) الأطفال والشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 0 و20 عامًا والمسجلين في برنامج Medi-Cal والذين يخضعون للرعاية البديلة خلال فترة 12 شهرًا | 116.47 | نظرة عامة على RC-1 والأسعار |
| RC-2. خدمات الصحة السلوكية المتخصصة للأطفال والشباب في الرعاية البديلة (FCSRV) | مقياس جديد لوزارة خدمات الرعاية الصحية: نسبة الأطفال والشباب في الرعاية البديلة الذين تتراوح أعمارهم بين 0 و20 عامًا والمسجلين في برنامج Medi-Cal والذين يتلقون ثلاث خدمات سريرية أساسية على الأقل لتلبية احتياجات الصحة السلوكية التي يقدمها نظام الصحة النفسية المتخصص (SMHS) خلال فترة 12 شهرًا | 41.05% | نظرة عامة على RC-2 والأسعار |
| RC-3. خدمات الصحة السلوكية للآباء والأوصياء والحوامل ذوي الاحتياجات الصحية السلوكية الكبيرة (PARSRV-WSBH) | مقياس جديد لوزارة الخدمات الصحية والطبية: نسبة النساء الحوامل والنساء في فترة ما بعد الولادة وأولياء أمورهن أو الأوصياء عليهن ممن تتراوح أعمارهم بين 12 و64 عامًا والمسجلين في برنامج Medi-Cal والذين يعانون من احتياجات صحية سلوكية كبيرة والذين تلقي خدمة سريرية أساسية واحدة على الأقل في مجال الصحة السلوكية خلال فترة 12 شهرًا | 66.60% | نظرة عامة على RC-3 والأسعار |
تدابير الحد من حالات الانتحار
| اسم التدبير | وصف | معدل على مستوى الولاية | أسعار ومعلومات إضافية |
|---|---|---|---|
| SU-1. الوفيات الناجمة عن الانتحار (SUIDEATH) | مقياس جديد لوزارة الخدمات الصحية والرعاية الاجتماعية: المعدل المعدل حسب العمر (لكل 100,000) للأشخاص الذين يبلغون من العمر 10 سنوات فأكثر والمسجلين في برنامج Medi-Cal والذين انتحروا في أي وقت خلال فترة 12 شهرًا | 15.15 | نظرة عامة على SU-1 والأسعار |
| SU-2. زيارة متكررة لقسم الطوارئ أو دخول المستشفى بسبب إيذاء النفس (SUIRPT) | مقياس جديد لوزارة الخدمات الصحية والرعاية الاجتماعية: معدل (لكل 100,000) الأشخاص الذين يبلغون من العمر 10 سنوات فأكثر والمسجلين في برنامج Medi-Cal والذين قاموا بمحاولتين أو أكثر لإيذاء النفس أو الانتحار مما استدعى تلقي العلاج في قسم الطوارئ أو المستشفى خلال فترة 12 شهرًا | 13.13 | نظرة عامة على SU-2 والأسعار |
تحسين المشاركة في التدابير المدرسية
| اسم التدبير | وصف | معدل على مستوى الولاية | أسعار ومعلومات إضافية |
|---|---|---|---|
| SL-4. الفحص التنموي في السنوات الثلاث الأولى من العمر (DEV-CH) | مقياس جامعة أوريغون للصحة والعلوم ومراكز خدمات الرعاية الطبية: نسبة الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنة واحدة و3 سنوات والمسجلين في برنامج Medi-Cal والذين يخضعون لفحص للكشف عن خطر التأخر النمائي والسلوكي والاجتماعي باستخدام أداة فحص موحدة خلال الاثني عشر شهرًا السابقة لعيد ميلادهم الأول أو الثاني أو الثالث، أو في يوم ميلادهم الأول أو الثاني أو الثالث. | 50.63% | نظرة عامة على SL-4 والأسعار |
مقاييس الإنصاف
| اسم التدبير | وصف | معدل على مستوى الولاية | أسعار ومعلومات إضافية |
|---|---|---|---|
| EQ-1. التفاوتات في خدمات الصحة السلوكية للأشخاص ذوي الاحتياجات في مجال الصحة العقلية (EQ-BHSRV1-WMH) | إجراء جديد من إدارة خدمات الرعاية الصحية: المقياس 1. نسبة السكان الأصليين من هاواي/جزر المحيط الهادئ، أو السود، أو الآسيويين المسجلين في برنامج Medi-Cal والذين يعانون من احتياجات الصحة النفسية والذين تلقوا واحدة أو المزيد من الخدمات السريرية الأساسية لمعالجة الصحة السلوكية مقارنةً بالمقياس 2. نسبة الأشخاص المسجلين في برنامج Medi-Cal والذين يعانون من احتياجات الصحة النفسية والذين استلمت واحدة أو المزيد من الخدمات السريرية الأساسية لمعالجة الصحة السلوكية | إجمالي السكان: 65.93% سكان هاواي الأصليون أو سكان جزر المحيط الهادئ: 58.33% السود أو الأمريكيون من أصل أفريقي: 62.13% الآسيويون: 62.07% | نظرة عامة على EQ-1 والأسعار |
| EQ-2. التفاوتات في خدمات الصحة السلوكية للأشخاص ذوي الاحتياجات الكبيرة في مجال الصحة العقلية (EQ-BHSRV3-WSMH) | إجراء جديد من إدارة خدمات الرعاية الصحية: المقياس 1. نسبة المتحدثين بالإسبانية الناس المسجلين في برنامج Medi-Cal والذين يعانون من احتياجات صحية عقلية كبيرة والذين تلقوا ثلاثة أو المزيد من الخدمات السريرية الأساسية لمعالجة الصحة السلوكية مقارنةً بـ المقياس 2. نسبة الأشخاص المسجلين في برنامج Medi-Cal والذين يعانون من احتياجات كبيرة في مجال الصحة النفسية والذين استلمت ثلاثة أو المزيد من الخدمات السريرية الأساسية لمعالجة الصحة السلوكية | إجمالي السكان: 50.20% الناطقون بالإسبانية: 46.93% | نظرة عامة على EQ-2 والأسعار |
| EQ-3. التفاوتات في العلاج الدوائي لاضطراب استخدام المواد الأفيونية (EQ-POD) | مقياس NCQA HEDIS، مصنف حسب العرق/الإثنية: المقياس 1. نسبة حالات العلاج الدوائي لاضطراب استخدام المواد الأفيونية التي استمرت 180 يومًا على الأقل بين الأشخاص المسجلين في برنامج Medi-Cal الذين يبلغون من العمر 16 عامًا فأكثر والذين ينتمون إلى [مجموعة عرقية/إثنية سيتم تحديدها لاحقًا في عام 2026] والذين تم تشخيصهم باضطراب استخدام المواد الأفيونية وخضعوا لعلاج دوائي جديد لاضطراب استخدام المواد الأفيونية مقارنةً بـ المقياس 2. نسبة حالات العلاج الدوائي لاضطراب استخدام المواد الأفيونية التي استمرت 180 يومًا على الأقل بين الأشخاص المسجلين في برنامج Medi-Cal الذين يبلغون من العمر 16 عامًا فأكثر والذين تم تشخيصهم باضطراب استخدام المواد الأفيونية وخضعوا لعلاج دوائي جديد لاضطراب استخدام المواد الأفيونية | سيتم إصداره في وقت لاحق من هذا العام | سيتم إصداره في وقت لاحق من هذا العام |