تلتزم إدارة خدمات الرعاية الصحية بتعزيز المساواة في الرعاية الصحية وتحسين رفاهية جميع أعضاء برنامج Medi-Cal. يدعم إعادة الاستثمار المجتمعي هذه الأهداف من خلال مطالبة خطط الرعاية الصحية المدارة (MCP) التابعة لبرنامج Medi-Cal بإعادة استثمار جزء من صافي دخلها السنوي في المجتمعات المحلية التي تخدمها. تساهم هذه الاستثمارات في معالجة الاحتياجات الاجتماعية غير الملباة المتعلقة بالصحة وتعزيز رفاهية المجتمع من خلال دعم البرامج التي تركز على الإسكان، وتحسين الأماكن العامة، وتنمية القوى العاملة، والأمن الغذائي، وغيرها من الأولويات المحددة محلياً. تُعد إعادة الاستثمار هذه عنصراً أساسياً في التحول الذي تشهده ولاية كاليفورنيا (CalAIM)، مما يضمن أن أرباح خطة التأمين الصحي تعزز البنية التحتية المحلية وتدعم المحركات الاجتماعية للصحة التي تشكل نتائج الأعضاء.

إعادة الاستثمار المجتمعي هو أحد متطلبات عقد Medi-Cal MCP لعام 2024، والذي يوجه كل MCP لإعادة استثمار جزء من صافي دخله السنوي في أولويات المجتمع المحددة محليًا. تسترشد هذه السياسة بمتطلبات إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) الموضحة في خطاب الخطة الشاملة (APL) 25-004. في عام 2026، تلتزم منظمات المجتمع المدني في جميع أنحاء كاليفورنيا بشكل جماعي بمبلغ 186 مليون دولار من أموال إعادة استثمار المجتمع، والتي يجب إنفاقها بالكامل بحلول نهاية عام 2029. تتوفر المزيد من المعلومات حول مبالغ الالتزامات في قسم التزامات إعادة استثمار المجتمع.

لماذا يُعدّ إعادة استثمار المجتمع أمراً بالغ الأهمية؟

تضمن إعادة استثمار المجتمع توجيه الموارد إلى حيث تشتد الحاجة إليها. من خلال إعادة استثمار الأموال محلياً، تساعد برامج الرعاية الصحية المتكاملة والمقاولون الفرعيون المؤهلون في توسيع البرامج التي تعمل على تحسين الصحة، والحد من أوجه عدم المساواة، وبناء مجتمعات أقوى وأكثر صحة. تُحقق هذه الاستثمارات فوائد دائمة لأعضاء برنامج Medi-Cal وتدعم حيوية المجتمع على المدى الطويل.

How Community Reinvestment Works 

• دورة الاستثمار: تعمل إعادة استثمار المجتمع على دورة استثمار مدتها ثلاث سنوات تتماشى مع تقييم الصحة المجتمعية (CHA) لكل مقاطعة، والذي يحدد الاحتياجات والأولويات الصحية الرئيسية. يجب على حاملي شهادات MCP إنفاق التزامات كل عام خلال الدورة، حيث تمتد الدورة الأولى من 2026 إلى 2029.
• مبالغ الالتزامات السنوية: بحلول الربع الثاني من كل عام، تقوم إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) بحساب وإخطار خطط الرعاية الصحية المجتمعية (MCPs) بالتزاماتها السنوية لإعادة استثمار المجتمع، بناءً على صافي دخل الخطة من العامين السابقين. على سبيل المثال، تعتمد خطة إعادة استثمار المجتمع لعام 2026 على صافي الدخل للسنة التقويمية 2024.
• تشمل الالتزامات ما يلي:
  • الالتزام الأساسي: الحد الأدنى من صافي الدخل الذي يُطلب من شركة إدارة المشاريع أو المقاول الفرعي المؤهل الذي لديه صافي دخل إيجابي استثماره في المبادرات التي تخدم المجتمعات التي تعمل فيها شركة إدارة المشاريع.
  • الالتزام بتحقيق الجودة: صافي الدخل الإضافي الذي يُطلب من منظمات الرعاية الصحية الأولية استثماره في مبادرات في المقاطعات التي تعمل فيها هذه المنظمات ولا تفي بالحد الأدنى من معايير أداء قياس الجودة. تم توفير منهجية الحساب التفصيلية في APL 25-004.
  • خطة إعادة الاستثمار المجتمعي السنوية: يجب على مقدمي خدمات الرعاية الصحية المجتمعية المشاركة في عملية تخطيط تعاونية مع السلطات الصحية المحلية ولجان الاستشارات المجتمعية ومقدمي خدمات الرعاية الصحية المجتمعية الآخرين العاملين في نفس السلطات لضمان التوافق مع احتياجات المجتمع. في كل شهر سبتمبر، يتعين على منظمات المجتمع المدني تقديم خطة إعادة استثمار مجتمعية توضح كيفية استخدام الأموال وتثبت الامتثال لـ APL 25-004. بعد موافقة إدارة خدمات الرعاية الصحية، يجب على مقدمي خدمات الرعاية الصحية نشر المستند على موقعهم الإلكتروني في غضون 30 يومًا.
  • تنفيذ إعادة استثمار المجتمع: بعد موافقة إدارة خدمات الرعاية الصحية على خطة إعادة استثمار المجتمع الخاصة ببرنامج الرعاية المجتمعية، يجب على برنامج الرعاية المجتمعية وأي مقاولين فرعيين مؤهلين البدء في تنفيذ أنشطة الاستثمار المعتمدة.
  • تقرير إعادة استثمار المجتمع: في نهاية كل دورة استثمار، يجب على منظمات إدارة المجتمعات تقديم تقرير إعادة استثمار المجتمع الذي يوثق النتائج. بعد موافقة إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS)، يجب نشر التقرير على موقع MCP الإلكتروني.

For more information about specific requirements, please refer to APL 25-004. 

Timeline of MCP Community Reinvestment Activities for Initial Investment Periods 

(ADA) نص بديل: رسم بياني زمني من السنة التقويمية 2026 إلى السنة التقويمية 2033 يوضح تواريخ خطة إعادة استثمار المجتمع بدءًا من خطة إعادة استثمار المجتمع رقم 1 في عام 2026. تم تمييز السنوات الرئيسية CY 2027 و CY 2029 و CY 2031 و CY 2032 بنجمة لأنها تشير إلى موعد استحقاق تقييمات الصحة المجتمعية أو خطط تحسين الصحة المجتمعية.

وثائق السياسة 

• All Plan Letter (APL) 25-004 
  • الملحق أ 
  • Appendix B: Community Reinvestment Plan 
    • تعليمات 
    • EXHIBIT 1: Attestation of Support from Public Health Director Template 
    • EXHIBIT 2: Attestation of Support from Behavioral Health Director Template 
    • EXHIBIT 4: Community Reinvestment Plan Template 
    • EXHIBIT 5: Proposed Allocation of Funds Template 
  • الملحق ج 
  • Appendix D: Community Reinvestment Report 
    • تعليمات 
    • نموذج تقرير إعادة استثمار المجتمع 
• Info Notice 26.002

Community Reinvestment Obligations 

ستقوم إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) بحساب التزامات تمويل إعادة استثمار المجتمع لبرامج الرعاية الصحية الأولية (MCPs) وأي مقاولين فرعيين مؤهلين كل عام. ستتلقى الخطط مبالغ الالتزامات الأولية في الربع الثاني، مع تحديث المبالغ النهائية في الربع الثالث بعد تقديم تقارير نسبة الخسائر الطبية (MLR).

سيتم نشر جميع التزامات إعادة استثمار المجتمع سنوياً. يرجى مراجعة التقرير الذي يعكس صافي الدخل للسنة التقويمية 2024 في يونيو 2026.

موارد 

• The Community Reinvestment Frequently Asked Questions (FAQs) address common questions and provide additional guidance and clarification to support MCPs in implementing Community Reinvestment requirements. 

• Webinar – The Fierce Urgency for Community Partnerships 

Questions and Comments 

Contact DHCS with any questions or comments: 

• سياسة إعادة استثمار المجتمع على البريد الإلكتروني PHMSection@dhcs.ca.gov. 

• Community Reinvestment Plan submission information at ReInvest360@dhcs.ca.gov.