رعاية ما قبل الولادة وبعدها - توقيت رعاية ما قبل الولادة
تعريف التدبير
رعاية ما قبل الولادة وبعدها - مقياس توقيت رعاية ما قبل الولادة يحسب النسبة المئوية للنساء اللواتي ولدن ولادة حية وتلقين زيارة رعاية ما قبل الولادة كعضو في الخطة في الأشهر الثلاثة الأولى أو في غضون 42 يومًا من التسجيل في الخطة.
الأهمية
تساعد الرعاية الفعالة قبل الولادة في تحديد حالات الحمل عالية الخطورة وتوفر فرصًا تعليمية لمنع نتائج الولادة السيئة اللاحقة. تسمح زيارات رعاية ما قبل الولادة في الوقت المناسب والمتكررة باكتشاف المشكلات الصحية مبكرًا. قد يشير الافتقار إلى رعاية ما قبل الولادة في الوقت المناسب إلى تحالفات علاجية ضعيفة، ونقص دعم الأقران، والتردد فيما يتعلق بالخطط الصحية، وعدم الاستقرار السكني طوال فترة الحمل. تكشف الدراسات أن النساء في الولايات المتحدة المعرضات لخطر عدم كفاية الرعاية قبل الولادة هن أكثر عرضة لأن يكونن غير قوقازيات، وليسن خريجات المدارس الثانوية، ومسجلات في برنامج Medicaid، وغير متزوجات، ومدخنات، ومتعاطين للمخدرات، وأقل من 20 عامًا. الحالة الاجتماعية والاقتصادية هي أحد العوامل المحددة للنتائج الصحية، بما في ذلك نتائج الولادة السيئة. العوامل الاجتماعية والاقتصادية التي تشكل حواجز أمام الرعاية المتسقة شائعة في سكان برنامج Medicaid. بسبب هذا النقص في الرعاية، تكون نتائج الولادة السيئة مرتفعة بشكل خاص بين هؤلاء السكان. كشفت الدراسات أن تلقي رعاية ما قبل الولادة في الوقت المناسب مرتبط بتوقيت تغطية برنامج Medicaid. في عام 2008، تلقى 82 بالمائة فقط من أعضاء برنامج Medicaid رعاية ما قبل الولادة في الوقت المناسب، مقارنة بحوالي 92 بالمائة للأعضاء في الخطط التجارية.
على عكس النساء اللواتي تلقين رعاية ما قبل الولادة، كانت النساء اللواتي لم يتلقين رعاية ما قبل الولادة أكثر عرضة للوفاة من مضاعفات الحمل بثلاث إلى أربع مرات وكانت أكثر عرضة بثلاث مرات لوفاة الرضع. وعند مقارنة معدل وفيات الرضع للنساء اللواتي حصلن على رعاية ما قبل الولادة في الوقت المناسب وتلك التي لم تحصل عليها، كان معدل وفيات الرضع أكبر بخمس مرات.
في تقرير عام 2006، تم عزو أكثر من 26 مليار دولار من تكاليف الرعاية الصحية في عام 2005 إلى الولادات المبكرة. علاوة على ذلك، يولد 6500 طفل أسبوعيًا، في المتوسط، بوزن منخفض عند الولادة. يمكن منع انخفاض أوزان المواليد من خلال الرعاية المستمرة قبل الولادة.