برامج DHCS التي توظف أطباء
يعمل أطباء DHCS في جميع المكاتب والأقسام والبرامج المحددة التالية:
- قسم المزايا والتحليلات والإعفاءات والأسعار (Medi-Cal)
- قسم مزايا الصيدلة (Medi-Cal)
- قسم الضمان السريري والدعم الإداري (Medi-Cal)
- قسم الرعاية المدارة في ميدي-كال
- قسم أنظمة الرعاية [بما في ذلك: قسم الخدمات الطبية للأطفال (CMS) وقسم إدارة حالات Medi-Cal (MCM)]
- قسم الرعاية طويلة الأجل (بما في ذلك: الإعفاءات المنزلية والمجتمعية)
- مكتب الطب الوقائي السريري
- عمليات التدقيق والتحقيقات
- مكتب الامتثال HIPAA
قسم المزايا والتحليلات والإعفاءات والأسعار (Medi-Cal)
يعمل الاستشاريون الطبيون في سكرامنتو. يقومون بتطوير وتفسير السياسات والإجراءات الطبية المتعلقة بنطاق الفوائد في إطار برنامج Medi-Cal. وبالإضافة إلى ذلك، يقدمون المشورة المهنية والتوجيه للاستشاريين الطبيين في فرع خدمات المكاتب الميدانية التابع لشعبة إدارة الاستخدام.
قسم مزايا الصيدلة (Medi-Cal)
يعمل الاستشاريون الطبيون في سكرامنتو ويقدمون مجموعة متنوعة من الخدمات الاستشارية المتعلقة بتطوير سياسات الصيدلة وجهود تحسين الجودة. بالإضافة إلى ذلك، يقوم المستشارون بالتنسيق مع موظفي Medi-Cal المعنيين بالخدمات الطبية المدفوعة مقابل الخدمة والرعاية الطبية المدارة والموظفين المهنيين.
قسم الضمان السريري والدعم الإداري (Medi-Cal)
يعمل الاستشاريون الطبيون في المكاتب الميدانية المنتشرة في جميع أنحاء الولاية. ويقومون بالفصل في طلبات ترخيص العلاج (TARs) من خلال تحديد، على أساس الوثائق المقدمة، ما إذا كانت الخدمات المطلوبة ضرورية من الناحية الطبية. كما أنهم يساعدون مقيّمي الممرضات في القسم في القضايا الطبية المتعلقة بـ TARs وتثقيف مقدمي الخدمات حول عملية TAR.
قسم الرعاية المدارة في ميدي-كال
يقوم الاستشاريون الطبيون بتطوير وتحديث السياسات الطبية لبرامج وخدمات محددة تقدمها خطط الرعاية الصحية المتعاقد عليها. تنسيق العمل والتشاور مع الموظفين الفنيين والتقنيين في الشعبة بشأن السياسات لضمان اتساق عملية التطوير والتنفيذ. تنسيق أو التشاور بشأن تحسين الجودة، وتخطيط أنشطة الرصد، والعمل كحلقة وصل مع الإدارات الأخرى والصحة العامة.
قسم أنظمة الرعاية [بما في ذلك: قسم الخدمات الطبية للأطفال (CMS) وقسم إدارة حالات Medi-Cal (MCM)]
يقدم موظفو الصحة العامة الطبيون العاملون في CMS الخبرة الطبية والاستشارات في تطوير السياسات لبرامج خدمات الأطفال في كاليفورنيا (CCS) وبرامج CHDP؛ تقديم الاستشارات في تطوير برامج الرعاية الصحية الجديدة للأطفال والمراهقين وتقديم الاستشارات والمساعدة الفنية لبرامج المقاطعات ومقدمي الخدمات المسجلين.
يقدم مستشار MCM الطبي التوجيه والاستشارات لحوالي 75-85 ممرضًا وممرضة من MCM في جميع أنحاء الولاية. تنسق ممرضات إدارة الحالات وتوافق على الخدمات الخارجية للمرضى المزمنين والمصابين بأمراض خطيرة والمستفيدين من برنامج Medi-Cal لمنع حالات الدخول إلى المستشفى التي يمكن تجنبها.
قسم الرعاية طويلة الأجل (بما في ذلك: الإعفاءات المنزلية والمجتمعية)
يعمل الاستشاريون الطبيون في سكرامنتو ويقدمون الاستشارات بشأن تحديد مستوى الرعاية للمستفيدين الذين يتلقون خدمات رعاية طويلة الأجل في المنزل بدلاً من إضفاء الطابع المؤسسي. تقديم الخبرة الطبية في برامج المنح الفيدرالية الجديدة، ومنظمات الحفاظ على الصحة الاجتماعية، وبرامج تأمين الرعاية طويلة الأجل، وبرامج الإعفاء الفيدرالية المنزلية والمجتمعية، بما في ذلك فعالية الخدمات والمزايا، وتمثيل القسم في جلسات الاستماع الحكومية.
مكتب الطب الوقائي السريري
يساعد مسؤولو الصحة العامة الموظفين التنفيذيين وموظفي الإدارات في وزارة الصحة والخدمات المجتمعية في القضايا المتعلقة بالخدمات الوقائية السريرية. يلعب المسؤولون دوراً قيادياً في ضمان التعاون مع وزارة الصحة والخدمات الإنسانية وخبراء الصحة العامة في وزارة الصحة العامة بولاية كاليفورنيا، والوكالات الحكومية الأخرى، وخطط الرعاية الصحية، والكيانات الأخرى التي تقدم الرعاية الصحية.
عمليات التدقيق والتحقيقات
يعمل المستشارون الطبيون في سبعة مكاتب ميدانية منتشرة في جميع أنحاء الولاية، ويتعاونون بشكل وثيق مع موظفي التدقيق المحترفين الآخرين لتقديم التوجيهات اللازمة للبت في مطالبات مقدمي خدمات Medi-Cal، في إطار جهودنا لضمان نزاهة البرنامج ومكافحة الاحتيال. كما يقومون بمراجعة خطط الرعاية المدارة للتأكد من امتثالها لعقود الولاية. غالبًا ما يتطلب عملهم التفاعل المباشر مع مقدمي الخدمات في مكاتبهم أو عياداتهم أو مستشفياتهم، وما إلى ذلك. ويتطلب هذا العمل السفر بانتظام، وغالبًا ما يكون السفر محليًا، ولكنه قد يكون على مستوى الولاية.
مكتب الامتثال HIPAA
يعمل الاستشاريون الطبيون كمستشارين إكلينيكيين كبار للإدارة وكأطباء رئيسيين على الأعضاء السريريين الآخرين في مجموعة عمل HIPAA. إنهم يقدمون رأيًا طبيًا متخصصًا وإرشادات حول معايير الترميز الوطنية التي تنطبق على برنامج Medi-Cal. يقومون بتقييم وتحليل تأثير اعتماد معايير الترميز الوطنية على سياسات وخدمات Medi-Cal الحالية والمستقبلية. يعمل الاستشاريون كجهات اتصال لمختلف مجالات برنامج DHCS وأصحاب المصلحة الآخرين.
يتلقى الأطباء الذين يعملون في DHCS الرضا المهني من خلال تقديم التوجيه الطبي والقيادة في البرامج الحيوية المذكورة أعلاه. كموظف في ولاية كاليفورنيا، يتمتع أطباء DHCS بمجموعة كاملة من مزايا الولاية بما في ذلك الإجازات المدفوعة والإجازات المرضية؛ والتأمين الطبي وطب الأسنان والرؤية؛ والاستحقاق النهائي في نظام تقاعد الموظفين العموميين في كاليفورنيا (CalPers) وخطة معاشات التقاعد ذات المزايا المحددة والمزايا الصحية للتقاعد.
إن عملية أن تصبح طبيبًا محترفًا مع DHCS ليست صعبة، ولكن من المسلم به أنها مختلفة تمامًا عن العملية التي حصلت من خلالها على منصبك الحالي كطبيب ممارس أو أكاديمي أو إداري. تم توضيح الخطوات الأساسية في هذا الرابط من مجلس موظفي الدولة: كيفية التقدم لوظيفة حكومية.
إذا كنت مفتونًا بإمكانية الحصول على وظيفة في DHCS وكنت حريصًا على توظيف معرفتك وخبرتك الطبية في فرصة جديدة مثيرة، فنحن نشجعك بشدة على إجراء اختبارات الخدمة المدنية التي أنت مؤهل لها. لا توجد تكلفة أو التزام، ولكن إذا نجحت في الاختبارات، فإنك تثبت أهليتك للنظر في وظائف محددة عندما تصبح متاحة.