أخبار أصحاب المصلحة في إدارة خدمات الرعاية الصحية - أبريل 14، 2023
تحديثات البرنامج
تحديث: توحيد مزايا الرعاية طويلة الأجل وانتقال الأعضاء إلى الرعاية المُدارة
نشرت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) خطاب الخطة الشاملة (APL) 23-004 وقامت بتحديث الأسئلة الشائعة (FAQ) الخاصة بفصل مرافق التمريض الماهرة (SNF) للرعاية طويلة الأجل بناءً على ملاحظات أصحاب المصلحة. يتضمن برنامج APL تحديثات حول وسائل النقل للمواعيد المتكررة، وتواصل مقدمي الخدمات بشأن بروتوكولات الفوترة، والخدمات الحصرية غير الخاضعة لسياسة الدفع الموجهة. كما يتضمن ذلك شرطاً جديداً للتنسيق بشأن الخدمات والدعم طويل الأجل. تتوفر الأسئلة الشائعة والموارد الإضافية على صفحة الويب الخاصة بـ DHCS LTC Carve-In.
ينبغي على مراكز الرعاية الصحية المتخصصة التي تواجه صعوبات في الاتصال بخطط الرعاية الصحية المدارة (MCP) الخاصة بها إرسال بريد إلكتروني إلى MCQMD@dhcs.ca.gov للحصول على المساعدة.
نظام الرعاية الاجتماعية الآلي على مستوى الولاية في كاليفورنيا (CalSAWS) الموجة الثالثة من الترحيل
في 24 أبريل، ستنضم مقاطعات أورانج وسانتا باربرا وفينتورا إلى اتحاد CalSAWS. تُعد هذه الهجرة جزءًا من خطة الولاية لنقل جميع المقاطعات الـ 58، بحلول ديسمبر 31 ، 2023 ، إلى CalSAWS من الانقسام الحالي بين نظامي الأهلية والتسجيل: شبكة معلومات فرص العمل والمسؤولية تجاه الأطفال في كاليفورنيا (CalWIN) وCalSAWS.
خلال عملية الانتقال، سيكون نظام CalWIN غير متاح للمقاطعات التي تنتقل من الساعة 5 مساءً يوم 20 أبريل حتى تصبح نشطة في CalSAWS يوم 24 أبريل الساعة 7:30 صباحًا. ستكون خدمة CalSAWS غير متاحة ابتداءً من 21 أبريل الساعة 3:30 مساءً، وستعود للعمل عبر الإنترنت في 24 أبريل الساعة 7:30 صباحًا. ستكون بوابة التقديم على مستوى الولاية (BenefitsCal) متاحة للمتقدمين والأعضاء في هذه المقاطعات في 24 أبريل. لا ينبغي أن يكون هناك أي انقطاع في المقاطعات العشر الأخرى التابعة لشبكة كالوين خلال هذا الوقت.
ستكون مكاتب الخدمات الاجتماعية المحلية في المقاطعة متاحة في 21 أبريل لتقديم خدمات الطوارئ فقط. ستتمكن مقاطعات CalWIN أيضًا من الوصول إلى بيئة CalWIN للسماح لموظفي المقاطعة برؤية معلومات الحالة الحالية وإصدار استحقاقات الطوارئ، حسب الحاجة. بالإضافة إلى ذلك، ستقوم بوابة CalWIN الإلكترونية بإعادة توجيه المتقدمين والأعضاء إلى مواقع المقاطعات الإلكترونية وCovered California للتقدم بطلب للحصول على المزايا.
سيُفتتح قريباً توفير الوصول وتحويل الصحة (PATH) طلب تمويل الجولة الثالثة من التمويل المخصص للعدالة (PATH)
في 1 مايو، ستفتح DHCS تطبيق الجولة الثالثة من مبادرة PATH المعنية بالعدالة. سيدعم تمويل الجولة 3 الوكالات الإصلاحية ووكالات الصحة السلوكية بالمقاطعات وأصحاب المصلحة الآخرين المعنيين بالعدالة أثناء قيامهم بتنفيذ الموظفين والقدرات و/أو أنظمة تكنولوجيا المعلومات اللازمة للتخطيط التعاوني وتنفيذ عمليات خدمة ما قبل الإصدار. لمزيد من المعلومات، يرجى زيارة الموقع الإلكتروني لبرنامج بناء القدرات المعني بالعدالة.
ميدي-كال Rx
في 21 أبريل، سيتم تنفيذ المرحلة الثالثة من إعادة التفعيل، المرحلة الثانية من خطة إعادة تفعيل Medi-Cal Rx، مما يؤدي إلى رفع سياسة الانتقال لـ 17 فئة علاجية قياسية (STCs) للأعضاء الذين تبلغ أعمارهم 22 عامًا فأكثر. تتوفر معلومات إضافية في قسم "تسليط الضوء على إعادة تفعيل وصفات الأدوية في برنامج Medi-Cal". هذا هو الإجراء الثاني في سلسلة من عمليات الإلغاء لإلغاء أو التخلص التدريجي من العمل بالتراخيص والمطالبات السابقة التاريخية. تتوفر المزيد من المعلومات في منشور Medi-Cal Rx 30-Day Countdown – Phase III, Lift 2 .
انضم إلى فريقنا
تعلن إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) عن توفر وظائف شاغرة! لدى إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) شواغر فورية لوظائف مسؤول المعلومات من المستوى الأول/الثاني، والذين سيساعدون إدارة خدمات الرعاية الصحية في إبقاء الجمهور على اطلاع بتغييرات السياسات وأنشطة البرامج وأهداف الإدارة.
كما تقوم هيئة الخدمات الصحية بدبي بتعيين موظفين في فرقنا المالية والموارد البشرية والقانونية والتدقيق والسياسة الصحية وتكنولوجيا المعلومات. لمزيد من المعلومات، يُرجى زيارة موقع CalCareers الإلكتروني.
DHCS is dedicated to preserving and improving the overall health and well-being of all Californians. DHCS’ mission is to provide the most vulnerable residents with equitable access to affordable, integrated, high-quality health care, and is currently transforming the Medi-Cal program to make sure it provides the care Californians need to live healthier, happier lives.
اجتماعات أصحاب المصلحة القادمة والندوات عبر الإنترنت
كاليفورنيا لتطوير وابتكار ميدي-كال (CalAIM): اجتماع مجموعة العمل للخدمات طويلة الأجل المدارة والدعم (MLTSS)
في 19 أبريل، من الساعة 10:30 صباحًا إلى 12 ظهرًا، ستستضيف إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) افتراضيًا اجتماع مجموعة عمل دمج خدمات الدعم متعددة المستويات (MLTSS) وخدمات الدعم المزدوجة (التسجيل المسبق مطلوب). ستتضمن مواضيع جدول الأعمال تحديثات حول إلغاء متطلبات التغطية المستمرة ومقاطعات توسيع خطة Medicare Medi-Cal لعام 2024، ونظرة عامة على ملاحظات أصحاب المصلحة وخطط التأمين الصحي حول نماذج عقود وكالة Medicaid الحكومية لعام 2024، ونظرة عامة على إرشادات سياسة الرعاية التلطيفية لخطط الاحتياجات الخاصة للمؤهلين المزدوجين.
يتم نشر المواد الأساسية والنصوص وتسجيلات الفيديو لاجتماعات مجموعة العمل السابقة، بالإضافة إلى معلومات إضافية حول مجموعة العمل على صفحة الويب الخاصة بمجموعة عمل تكامل نظام إدارة معلومات الرعاية الصحية المتعددة والمتكاملة والمزدوجة في كاليفورنيا. للاستفسارات أو التعليقات، يُرجى إرسال بريد إلكتروني إلى مركز دبي للسلع الصحية على info@calduals.org.
اجتماع المجموعة الاستشارية لإدارة صحة السكان (PHM)
في 26 أبريل، من الساعة 12:30 إلى الساعة 2 مساءً، ستستضيف إدارة خدمات الصحة العامة (DHCS) الاجتماع التالي للمجموعة الاستشارية لإدارة الصحة العامة (التسجيل المسبق مطلوب). سيقدم الاجتماع ملاحظات حول التغييرات المقترحة من قبل إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) على تقييم احتياجات السكان (PNA) الذي يُطلب من مقدمي الرعاية الصحية في برنامج Medi-Cal إكماله. تتصور إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) أن يؤدي تعديل PNA إلى تعزيز التوافق مع إدارات الصحة المحلية وأصحاب المصلحة الآخرين في المجتمع، ومشاركة مجتمعية أقوى، وفهم أعمق لاحتياجات الأعضاء الصحية والاجتماعية وتفضيلاتهم من المجتمعات التي يعيشون فيها. يُشجع أصحاب المصلحة على إرسال أسئلتهم قبل الندوة عبر الإنترنت إلى CalAIM@dhcs.ca.gov.
الدورة الإعلامية الثالثة من برنامج التكنولوجيا الملائمة من أجل العدالة في مجال العدالة في مسار العدالة
في الثاني من مايو، من الساعة 3 إلى 4 مساءً، ستعقد إدارة خدمات الرعاية الصحية ندوة عبر الإنترنت (التسجيل المسبق مطلوب) لتقديم الدعم في تقديم الطلبات للجهات المهتمة قبل الموعد النهائي لتقديم الطلبات في 30 يوليو لتمويل الجولة الثالثة من مبادرة PATH Justice-Involved. ستتوفر دعوة الاجتماع وتفاصيل إضافية على موقع برنامج بناء القدرات المعني بالعدالة. للاستفسارات، يرجى التواصل عبر البريد الإلكتروني justice-involved@ca-path.com.
في حال فاتتك
برنامج كاليفورنيا التجريبي للوصول إلى خدمات الصحة الإنجابية بموجب المادة 1115 (CalRHAD)
في 16 مارس، أطلقت إدارة خدمات الرعاية الصحية فترات تعليق عامة وقبلية لمدة 30 يومًا لطلب التعليقات على عرض توضيحي مقترح لقسم 1115 من برنامج Medicaid التابع لـ CalRHAD؛ ويجب تقديم التعليقات بحلول 17 أبريل. تسعى إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) للحصول على موافقة من مراكز خدمات الرعاية الطبية والرعاية الصحية (Medicare & Medicaid Services) لتقديم منح تنافسية لمقدمي خدمات الصحة الإنجابية لتعزيز القدرة على الوصول إلى خدمات الصحة الجنسية والإنجابية، وتعزيز استدامة شبكة الأمان لمقدمي خدمات الصحة الإنجابية في كاليفورنيا، وإفادة الأفراد المسجلين في برنامج Medi-Cal وغيرهم من الأفراد الذين يواجهون حاليًا عوائق أمام هذا الوصول.
تتوفر معلومات إضافية حول طلب CalRHAD وكيفية تقديم التعليقات العامة على صفحة CalRHAD الإلكترونية.