تحديث لأصحاب المصلحة في إدارة خدمات الرعاية الصحية - مارس 3، 2023
أهم الأخبار
نهاية حالة الطوارئ الصحية العامة: التواريخ الرئيسية لبرنامج ميديكيد وبرنامج التأمين الصحي للأطفال (CHIP)
إن الإعلان عن انتهاء حالة الطوارئ الصحية العامة الفيدرالية المتعلقة بفيروس كوفيد-19 في مايو 11 ، 2023 له آثار على برامج Medicaid وCHIP. بالإضافة إلى ذلك، تعمل إدارة خدمات الرعاية الصحية على جعل العديد من المرونة التي تم تطبيقها خلال فترة حالة الطوارئ الصحية العامة دائمة. فيما يلي ملخص لتواريخ انتهاء الأحكام الفيدرالية الرئيسية لبرنامج Medicaid، مع تفاصيل إضافية حول كيفية قيام إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) بإلغاء حالة الطوارئ الصحية العامة في برنامج Medi-Cal.
فيما يتعلق بأحكام Medicaid وCHIP COVID-19 بموجب قانون خطة الإنقاذ الأمريكية (ARPA):
مجموعة كوفيد-19 الاختيارية للأفراد غير المؤمن عليهم: استفادت ولاية كاليفورنيا من "مجموعة كوفيد-19 الاختيارية" التي توفر للأفراد غير المؤمن عليهم تغطية Medi-Cal للقاحات كوفيد-19 والاختبارات والعلاج. تنتهي هذه التغطية في اليوم الأخير من حالة الطوارئ الصحية العامة (11 مايو). من أجل إعداد الأفراد في هذه المجموعة لنهاية حالة الطوارئ الصحية العامة، سترسل إدارة خدمات الرعاية الصحية إشعارات للأعضاء في أبريل 24، 2023.
تغطية مجانية للقاحات واختبارات وعلاج كوفيد-19 للأعضاء: يُطلب من برنامج Medicaid تغطية لقاحات واختبارات وعلاج كوفيد-19 بدون أي تكلفة مشتركة للأعضاء حتى اليوم الأخير من الربع الأول من السنة التقويمية الذي يبدأ بعد عام واحد من اليوم الأخير لحالة الطوارئ الصحية العامة المتعلقة بكوفيد-19. قررت إدارة خدمات الرعاية الصحية تمديد التغطية بشكل دائم للقاحات كوفيد-19 والاختبارات والعلاج بدون تكلفة بعد فترة تغطية قانون حماية الموارد الصحية.
زيادة التمويل الفيدرالي للقاحات كوفيد-19 وإدارة اللقاحات: تتلقى الولايات تمويلًا فيدراليًا بنسبة 100% لتغطية اللقاحات وإدارة اللقاحات، وفقًا لما أقره قانون ARPA. تنتهي هذه الأموال المطابقة أيضًا في اليوم الأخير من الربع الأول من السنة التقويمية الذي يبدأ بعد عام واحد من اليوم الأخير لحالة الطوارئ الصحية العامة المتعلقة بـ COVID-19 (سبتمبر 30، 2024). كما هو موضح أعلاه، سيستمر برنامج Medi-Cal في تغطية لقاح COVID-19 وإعطاء اللقاح.
فيما يتعلق بالمرونة القانونية التي أتاحها قانون الرعاية الصحية الأولية:
تنتهي صلاحية الإعفاءات بموجب المادة 1135 في نهاية حالة الطوارئ الصحية العامة (11 مايو). لا تستطيع برامج Medicaid تمديد المرونة المصرح بها بموجب الإعفاءات 1135. بالإضافة إلى ذلك، قررت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) إيقاف مرونة تسجيل مقدمي خدمات Medi-Cal في حالات الطوارئ، اعتبارًا من 3 مارس، 4 مارس، كما 29 تم2023 الإعلان عنه مؤخرًا.
عادة ما تنتهي صلاحية تعديلات خطة ولاية الإغاثة من الكوارث لبرنامج Medicaid (SPAs) في نهاية حالة الطوارئ الصحية العامة (11 مايو)، لكن إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) تعمل على جعل العديد من السياسات المعتمدة بموجب تعديلات خطة الإغاثة من الكوارث دائمة. للحصول على تفاصيل حول السياسات المحددة التي يتم جعلها دائمة من خلال عملية SPA التقليدية، يرجى الاطلاع على الجزء الأول من خطة Medi-Cal COVID-19 PHE وخطة إنهاء التغطية المستمرة التشغيلية.
تختلف تواريخ إنهاء القسم 1915 (ج) الملحق ك أو القسم 1115 الملحق ك حسب الإعفاء، ولكنها عادة ما تكون في موعد لا يتجاوز ستة أشهر بعد نهاية حالة الطوارئ الصحية العامة. وبالمثل، تعتزم إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) جعل بعض المرونة المنصوص عليها في البندين 1915 (ج) و1115 من سياسات Medi-Cal دائمة بعد انتهاء حالة الطوارئ الصحية العامة. للحصول على تفاصيل حول هذه السياسات، يرجى الاطلاع على الجزء الأول من خطة إنهاء التغطية المستمرة والحالة الصحية العامة لـ Medi-Cal COVID-19.
تحديثات البرنامج
مفتوح الآن: تطبيق سوق توفير الوصول وتحويل الصحة (PATH) للمساعدة التقنية (TA) في سوق توفير الوصول وتحويل الصحة (PATH)
في 27 فبراير، فتحت إدارة خدمات الصحة والرعاية الاجتماعية (DHCS) باب التقديم على طلبات الأهلية لمشروع سوق المساعدة التقنية (PATH TA Marketplace). يمكن لمقدمي خدمات Medi-Cal الذين قدموا نموذج تسجيل المستفيد وتمت الموافقة عليهم كمستفيدين من المساعدة الفنية الآن التسوق والتقدم بطلب للحصول على خدمات المساعدة الفنية المجانية من خلال السوق. يتم تقديم خدمات المساعدة التقنية من خلال مجموعة أولية تضم 47 بائعًا فريدًا. سيساعدون مقدمي الخدمات والمنظمات المجتمعية (CBOs) وبرامج Medi-Cal القبلية والجهات المعينة لبرامج الصحة الهندية والمقاطعات وغيرهم من المستفيدين المؤهلين من المساعدة الفنية في بناء وتقديم إدارة رعاية محسنة ناجحة ودعم مجتمعي. للمزيد من المعلومات، تفضل بزيارة ca-path.com/ta-marketplace.
باب التقديم مفتوح الآن للجولة الثانية من برنامج PATH (نقل القدرات والبنية التحتية، والتوسع، والتطوير)
في 28 فبراير، فتحت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) نافذة تقديم الطلبات للجولة الثانية من برنامج PATH CITED. توفر مبادرة PATH CITED التمويل للشركاء على أرض الواقع، مثل منظمات المجتمع المدني والمستشفيات العامة ووكالات المقاطعات والقبائل وغيرها لمساعدتهم على المشاركة بنجاح في نظام تقديم خدمات Medi-Cal. يتم تشجيع الشركات الجديدة على أن تصبح من مقدمي خدمات برنامج Medi-Cal لتقديم إدارة الرعاية المحسّنة والدعم المجتمعي. يُشجع الكيانات المهتمة بالتقدم للجولة الثانية على الانضمام إلى الندوة الإلكترونية الإعلامية القادمة في 3 مارس، من الساعة 10 إلى 11 صباحًا، لمعرفة المزيد عن أموال CITED وعملية التقديم. الموعد النهائي للتقدم بطلب للحصول على تمويل الجولة الثانية من برنامج CITED هو 3 مايو، 31 42023 مايو.
يرجى زيارة الموقع الإلكتروني ca-path.com/cited للتقديم ولمزيد من المعلومات. للاستفسارات، يرجى مراسلتنا عبر البريد الإلكتروني على citizen@ca-path.com.
خطة عمل برنامج التغطية السمعية للأطفال (HACCP) وخطة العمل ومجموعة أدوات التواصل
في الأول من مارس، أصدرت إدارة خدمات الرعاية الصحية خطة عمل نظام تحليل المخاطر ونقاط التحكم الحرجة (HACCP) ، والتي تقدم لمحة عامة عن استراتيجية إدارة خدمات الرعاية الصحية الشاملة بشأن تحسينات نظام تحليل المخاطر ونقاط التحكم الحرجة في عام 2023 مع تكتيكات قابلة للتنفيذ لتحسين مشاركة مقدمي الخدمات وزيادة التسجيل في البرنامج.
كما نشرت إدارة خدمات الرعاية الصحية في 28 فبراير مجموعة أدوات الاتصالات الخاصة بنظام تحليل المخاطر ونقاط التحكم الحرجة (HACCP) ولوحة بيانات البرنامج لدعم هذه الأهداف. تتضمن مجموعة الأدوات رسائل وسائل التواصل الاجتماعي ومواد التوعية القابلة للطباعة للعائلات المؤهلة لبرنامج تحليل المخاطر ونقاط التحكم الحرجة (HACCP) ومقدمي الخدمات الطبية، وصفحة بيانات برنامج تحليل المخاطر ونقاط التحكم الحرجة (HACCP) التابعة لإدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS). تتوفر معلومات إضافية عن البرنامج على صفحة الويب الخاصة بنظام تحليل المخاطر ونقاط التحكم الحرجة (HACCP) التابعة لإدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS).
إعطاء لقاح جدري القرود (Mpox)
وافقت مراكز ميديكير & الخدمات الطبية (CMS) مؤخرًا على SPA 22-0062 لتعويض المراكز الصحية المؤهلة فيدراليًا (FQHCs) والعيادات الصحية الريفية (RHCs) ومقدمي الخدمات الصحية الهندية بموجب مذكرة اتفاق الخدمات الصحية الهندية (IHS-MOA) ومقدمي العيادات القبلية FQHC بمعدل الرسوم مقابل الخدمة (FFS) لمقابلات اللقاح فقط. وهو بأثر رجعي حتى 17 أغسطس ، 2022، ويمتد حتى نهاية حالة الطوارئ الصحية العامة في ولاية مبوكس (يناير 31، 2023).
يحق لمقدمي الخدمات المؤهلين الحصول على تعويضات عن لقاحات Mpox التي يتم إعطاؤها خلال زيارة مكتبية مؤهلة وفقًا لنظام الدفع المستقبلي الفردي أو الأسعار الشاملة. يتم تذكير مقدمي الخدمات بأن كل جرعة من لقاح Mpox تندرج إما ضمن زيارة مكتبية مؤهلة أو مقابلة خاصة باللقاح فقط، وليس كليهما. يجوز لمقدمي الخدمات المؤهلين البدء في تقديم المطالبات للأعضاء المسجلين في خطط الرعاية الصحية المدارة Medi-Cal فيما يتعلق بزيارات لقاح Mpox فقط. اعتبارًا من مارس 10 ، 2023 ، يجوز لمقدمي الخدمات تقديم مطالبات لأعضاء FFS وفقًا للتعليمات المنشورة في ديسمبر 13 ، 2022 ، مقال "سداد لقاحات Mpox بمعدل Medicare ". سيحصل مقدمو الخدمات على مهلة 120 يومًا لتقديم بيانات اللقاءات المتعلقة بلقاح Mpox فقط.
ميدي-كال Rx
في فبراير 24، 2023، تم تنفيذ المرحلة الثانية، الموجة 2 من خطة Medi-Cal Rx Reinstatement بنجاح. يُطلب من مقدمي الخدمة تقديم أذونات مسبقة لـ 46 صنفًا إضافيًا من الأدوية، بما في ذلك المستلزمات الطبية، وللأدوية الجديدة لبدء العلاج للأعضاء الذين تبلغ أعمارهم 22 عامًا فأكثر.
كما تم إصدار تنبيه العد التنازلي لمدة 30 يومًا، بعنوان المرحلة الثالثة رفع 1: إيقاف سياسة الانتقال للمستفيدين الذين تبلغ أعمارهم 22 عامًا فأكثر ، للإعلان عن المرحلة التالية من خطة إعادة تفعيل Medi-Cal Rx. هذا تذكير بأن برنامج Medi-Cal Rx سيبدأ أولى سلسلة من عمليات رفع سياسة الانتقال للأعضاء الذين تبلغ أعمارهم 22 عامًا فأكثر ابتداءً من 24 مارس و 2023 مارس.
انضم إلى فريقنا
تعلن إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) عن توفر وظائف شاغرة في فرقها المالية، والموارد البشرية، والقانونية، والتدقيق، والسياسات الصحية، وتكنولوجيا المعلومات. للمزيد من المعلومات، يرجى زيارة موقع CalCareers الإلكتروني.
تكرس هيئة الخدمات الصحية في DHCS جهودها للحفاظ على الصحة العامة لجميع سكان كاليفورنيا وتحسينها.
تتمثل مهمة هيئة خدمات الصحة والخدمات الاجتماعية في تزويد السكان الأكثر ضعفًا بإمكانية الوصول العادل إلى رعاية صحية متكاملة وعالية الجودة وبأسعار معقولة، وتعمل حاليًا على تحويل برنامج ميدي-كال للتأكد من أنه يوفر الرعاية التي يحتاجها سكان كاليفورنيا ليعيشوا حياة أكثر صحة وسعادة.
اجتماعات أصحاب المصلحة القادمة والندوات عبر الإنترنت
ندوة عبر الإنترنت حول إصلاح تمويل مرافق التمريض
في العاشر من مارس، من الساعة 1:30 إلى 2:30 مساءً، ستستضيف إدارة خدمات الرعاية الصحية ندوة عبر الإنترنت لأصحاب المصلحة (التسجيل المسبق مطلوب) لمناقشة تطوير برنامج معايير القوى العاملة وتقديم تحديث حول برنامج حوافز القوى العاملة والجودة. تتوفر معلومات إضافية على صفحة الويب الخاصة بإصلاح تمويل مرافق التمريض (AB 186).
في حال فاتتك
ولاية كاليفورنيا تمنح 4.6 مليون دولار لأقسام الطوارئ لتدريب مرشدي الصحة النفسية
في الأول من مارس، منحت إدارة خدمات الرعاية الصحية أكثر من 4.6 مليون دولار إلى 39 مستشفى بها أقسام طوارئ، حيث حصل كل منها على 120 ألف دولار لتدريب الموجهين في مجال الصحة السلوكية للمساعدة في توسيع نطاق الوصول إلى خدمات علاج اضطرابات تعاطي المخدرات والصحة العقلية. تُعد هذه الجوائز جزءًا من برنامج CalBridge للملاحة في مجال الصحة السلوكية التابع لإدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS). يتم تمويل برنامج CalBridge بموجب قانون خطة الإنقاذ الأمريكية لعام 2021 في إطار مبادرات رئيسية لخدمات الرعاية المنزلية والمجتمعية التابعة لبرنامج Medi-Cal، ويهدف إلى تدريب وتوسيع القوى العاملة في قسم الطوارئ لتلبية الحاجة الملحة لرعاية مرضى الصحة السلوكية. تُعد هذه الجوائز جزءًا من جهد أكبر تبذله إدارة الصحة والخدمات الإنسانية في كاليفورنيا لتعزيز القوى العاملة في مجال الصحة والخدمات الإنسانية في كاليفورنيا.