العودة إلى الصفحة الرئيسية لنماذج وزارة التنمية الاقتصادية​​ 

نماذج قسم أهلية Medi-Cal مدرجة أبجديًا أدناه حسب رقم النموذج وقد تتضمن لغات بديلة إذا كانت متاحة. يمكن تعبئة وطباعة النماذج بصيغة PDF عبر الإنترنت وطباعتها على نسخة ورقية للتوقيع عليها وإرسالها بالبريد أو تقديمها شخصيًا إلى موظف الأهلية لمعالجتها.​​  

قانون خفض العجز (DRA) 2005 - متطلبات الجنسية​​ 

العودة إلى الصفحة الرئيسية لسلطة تنظيم الاتصالات​​ 

في 8 فبراير 2005، وقّع الرئيس بوش في 8 فبراير 2005 على قانون DRA الذي أدخل بعض التغييرات على قانون Medicaid (Medi-Cal في كاليفورنيا). كان أحد هذه التغييرات هو اشتراط أن يُظهر الأفراد الذين يعلنون أنهم مواطنون أمريكيون أو مواطنون أمريكيون دليلًا موثقًا على هذه الحقيقة بالإضافة إلى إثبات الهوية. يحتوي هذا الموقع الإلكتروني على معلومات عن كل من قانون الولاية والقانون الفيدرالي فيما يتعلق بهذا الشرط وتنفيذ هذا الشرط في كاليفورنيا.​​ 

نماذج DHCS 0000:​​  

DHCS 0001 (05/09) – U.S. Citizens and Nationals Applying for Medi-Cal Must Show Proof of Citizenship and Identity​​      البديل: العربية ،الأرمينية ، الصينية ،الفارسية ، الهمونغ ،الكمبودية ، الكورية، اللاوسية، الروسية، الإسبانية، التغالوغية، الفيتنامية​​

DHCS 0002 (01/08) – Proof of Citizenship and Identity–New Requirements for Medi-Cal Beneficiaries who are U.S. Citizens or Nationals​​      البديل: العربية ،الأرمينية ، الصينية ،الفارسية ، الهمونغ ،الكمبودية ، الكورية، اللاوسية، الروسية، الإسبانية، التغالوغية، الفيتنامية​​

DHCS 0005 (02/08) – Receipt of Citizenship and Identity Documents​​      البديل: العربية ،الأرمينية ، الصينية ،الفارسية ، الهمونغ ،الكمبودية ، الكورية، اللاوسية، الروسية، الإسبانية، التغالوغية، الفيتنامية​​

DHCS 0007 (12/07) - وثائق المواطنة والهوية المقبولة​​      البديل: العربية ،الأرمينية ، الصينية ،الفارسية ، الهمونغ ،الكمبودية ، الكورية، اللاوسية، الروسية، الإسبانية، التغالوغية، الفيتنامية​​

DHCS 0008 (01/08) – Proof of Citizenship and Identity Requirements – For Children who are U.S. Citizens or Nationals filling out the Healthy Families/Medi-Cal Joint Application​​      البديل: العربية ،الأرمينية ، الصينية ،الفارسية ، الهمونغ ،الكمبودية ، الكورية، اللاوسية، الروسية، الإسبانية، التغالوغية، الفيتنامية​​

DHCS 0009 (09/07) - شهادة هوية للمواطن الأمريكي أو الأطفال الوطنيين دون سن 18 عامًا​​      البديل: العربية ،الأرمينية ، الصينية ،الفارسية ، الهمونغ ،الكمبودية ، الكورية، اللاوسية، الروسية، الإسبانية، التغالوغية، الفيتنامية​​

DHCS 0010 (01/08) – Affidavit of Identity for U.S. Citizens or National for Disabled Individuals Living in Institutional Care Facilities​​

DHCS 0011 (06/08) – Proof of Acceptable Citizenship or Identity Documents​​      البديل: العربية ،الأرمينية ، الصينية ،الفارسية ، الهمونغ ،الكمبودية ، الكورية، اللاوسية، الروسية، الإسبانية، التغالوغية، الفيتنامية​​