انتقل إلى المحتوى​​ 
الصفحة الرئيسية النماذج والقوانين والمنشورات  الرعاية المُدارة جميع الخطط & رسائل السياسة - قائمة الموضوعات ​​ 

Managed Care All Plan & Policy Letters – Subject Listing​​  

A – D​​   |  E – H​​   |  I – L​​   |  M – P​​   |  Q – T​​   |  U – Z​​    

Note: Please check back periodically as new letters are added. Policy Letters are preceded by ‘PL’.  Policy Letters were not issued from 2003 – 2006.​​ 

خدمات الإجهاض​​ 

متلازمة نقص المناعة المكتسب/فيروس نقص المناعة المكتسب الإيدز/فيروس نقص المناعة البشرية​​ 

  • برنامج الإعفاء من الخدمات المنزلية والمجتمعية الخاصة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز APL 02-001 (PDF)​​ 
  • Medi-Cal Managed Care Health Plan Capitated and Non-Capitated Human Immunodeficiency Virus/Acquired Immune Deficiency Syndrome (HIV/AIDS) and Antipsychotic Drugs  APL 03-004 (PDF – 4.9MB)​​    

خدمات الوخز بالإبر الصينية​​ 

توسع البالغين​​ 

  • تمديد ممر مخاطر توسع البالغين للسنة المالية 2017-2018 APL 20-005 (PDF)
    ​​ 

التوجيهات المتقدمة​​ 

قانون الرعاية الميسورة التكلفة​​ 

  • المادة 1202 من قانون الرعاية الميسرة (ACA) القاعدة النهائية للمادة 1202 من قانون الرعاية الميسرة( ACA) بشأن زيادة المدفوعات لخدمات الرعاية الأولية في برنامج ميدي-كال  APL 13-009 (PDF)​​ 
  • خطة امتثال الرعاية المُدارة للمادة 1202 من قانون الرعاية الميسرة  APL 13-010 (PDF)​​     
  • Affordable Care Act Section 1202 Increased Payments for Medi-Cal Primary Care Services – Revised Guidance and Contractual Requirements APL 15-010 (PDF – 3.6MB)​​  

خدمات المسنين وكبار السن​​ 

  • المشاركة المتزامنة في برنامج ميدي-كال للرعاية المدارة وبرنامج خدمات كبار السن متعدد الأغراض  APL 99-013 (PDF)​​ 

رموز المعونة​​ 

التعديلات​​ 

  • مسودة حزمة تعديلات عقد الرعاية المدارة Medi-Cal 2000 حزمة تعديلات عقد الرعاية المدارة 00-01 APL 00-010 (PDF)​​ 
  • مسودة تعديلات عقد الرعاية المدارة من Medi-Cal لعام 1999 APL 99-009 (PDF)​​ 
  • دعوة لحضور اجتماع الخطة الشاملة بشأن تعديلات العقد المقترحة لعام 2000 APL 00-005 (PDF)​​  

عمليات التدقيق​​ 

  • التنسيق الموحد لخطة العمل التصحيحية (CAP) (يحل محل PL 92-20) PL 01-001 (PDF)​​ 
  • تدقيقات مجموعة المساءلة الخارجية لقياس الأداء APL 02-008 (PDF)​​  

الأعمال المصرفية​​ 

  • الخدمات المصرفية في نفس اليوم  APL 06-011 (PDF)​​  

علاج الصحة السلوكية​​ 

  • مزايا الخدمات الثنائية والعلاج الأسري APL 22-029 (PDF)
    ​​ 
  • السياسة المؤقتة لتوفير تغطية علاج الصحة السلوكية للأطفال المصابين باضطراب طيف التوحد APL 14-011 (PDF)​​    
  • مسؤولية خطة الرعاية الصحية المدارة من Medi-Cal عن توفير الخدمات للأعضاء الذين يعانون من اضطرابات الأكل APL 22-003 (PDF)
    ​​ 
  • مسؤوليات تغطية العلاج الصحي السلوكي للأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم باضطراب طيف التوحد (يحل محل APL 14-011) APL 15-025 (PDF)​​    
  • مسؤوليات تغطية العلاج الصحي السلوكي للأعضاء الذين تقل أعمارهم عن 21 عامًا (يحل محل APL 19-014) APL 23-010 (PDF)​​ 

  • R​​ مسؤوليات تغطية العلاج الصحي السلوكي للأعضاء الذين تقل أعمارهم عن 21 عامًا (يحل محل APL 18-006)​​  APL 19-014 (PDF)​​ 

  • مسؤوليات تغطية العلاج الصحي السلوكي للأعضاء الذين تقل أعمارهم عن 21 عامًا (يحل محل APL 15-025)​​  APL 18-006 (PDF)​​ 

  • برنامج حوافز الصحة السلوكية للطلاب APL 23-035 (PDF)
    ​​ 
  • إزالة السمية الطوعية للمرضى الداخليين (يحل محل APL 14-005) APL 18-001 (PDF)
    ​​ 

إشعارات المستفيدين​​ 

  • Conlan v. Bonta; Conlan v. Shewry: Court Ordered Medi-Cal Beneficiary Reimbursement Process  APL 07-002 (PDF – 5.5MB)​​    

الفواتير​​ 

  • Designated Public Hospitals: Billing for Beneficiaries with California Children’s Services Eligible Conditions and/or Medi-Cal Managed Care APL 16-007 (PDF) (Supersedes APL 15-011)​​ 
  • Diagnosis Related Groups: Billing for Beneficiaries with California Children’s Services Eligible Conditions and/or Medi-Cal Managed Care APL 16-008 (PDF) (Supersedes APL 13-012)
    ​​ 
  • Diagnosis Related Groups: Billing for Beneficiaries with California Children’s Services Eligible Conditions and/or Medi-Cal Managed Care APL 13-012 (PDF)​​  
  • تقييد فواتير ميدي-كال على استخدام أرقام الضمان الاجتماعي  APL 07-020 (PDF)​​ 
  • دفع الفواتير بعد حد الستة أشهر  PL 08-002 (PDF)​​  
  • الرسوم المهنية للزيارات المكتبية المرتبطة بخدمات علاج اضطرابات تعاطي الكحول والمواد المخدرة APL 15-008 (PDF)​​   
  • الاستخدام السليم لـ "ماكينا" وفواتيرها APL 15-009 (PDF)  (يحل محل APL 13-016)​​ 
  • الاستخدام السليم والفواتير الخاصة بوحدة التحميل الآلي للوقود المنزلي من ماكينة APL 13-016 (PDF)​​ 
  • متطلبات سداد المطالبات في الوقت المناسب APL 23-020 (PDF)
    ​​ 
  • معاملة المبالغ الزائدة التي تستردها خطة الرعاية الصحية المُدارة من المدفوعات الزائدة لمقدمي الخدمات (تحل محل APL 17-003) APL 23-011 (PDF)
    ​​ 
  • معاملة المبالغ المستردة من خطة الرعاية الصحية المُدارة للمدفوعات الزائدة لمقدمي الخدمات APL 17-003 (PDF)​​ 

علاج سرطان الثدي وعنق الرحم​​ 

  • برنامج علاج سرطان الثدي وعنق الرحم  APL 01-008 (PDF)​​  

الرضاعة الطبيعية​​ 

استبيان CAHPS​​ 

  • متطلبات تحسين الجودة والأداء لعام 2007  APL 06-010 (PDF) 
    ​​ 

CalAIM​​ 

  • برنامج كاليفورنيا لتطوير وابتكار برنامج الدفع التحفيزي لبرنامج ميدي-كال (يحل محل APL 21-016) APL 23-003
    ​​ 
  • برنامج كاليفورنيا لتطوير وابتكار برنامج الدفع التحفيزي لمبادرة ميدي-كال APL 21-016، المرفق 1: نموذج الإبلاغ عن التدابير​​ 
  • متطلبات دعم المجتمع المحلي APL 21-017 (PDF)
    ​​ 
  • Intermediate Care Facilities for Individuals with Developmental Disabilities — Long Term Care Benefit Standardization and Transition of Members to Managed Care APL 23-023 (PDF)
    ​​ 
  • القاعدة النهائية لقابلية التشغيل البيني والوصول إلى المرضى APL 22-026(PDF)
    ​​ 
  • إرشادات الولاية المتعلقة بمبادرة ميدي-كال المتعلقة بمبادرة إعادة الإدماج في برنامج ميدي-كال APL 23-030 (PDF)
    ​​ 
  • Skilled Nursing Facilities — Long Term Care Benefit Standardization and Transition of Members to Managed Care (Supersedes APL 22-018) APL 23-004 (PDF)
    ​​ 
  • Skilled Nursing Facilities — Long Term Care Benefit Standardization and Transition of Members to Managed Care APL 22-018 (PDF)​​ 
  • Subacute Care Facilities — Long Term Care Benefit Standardization and Transition of Members to Managed Care APL 23-027 (PDF) ​​ 

مركز الاتصال​​ 

Cal MediConnect​​  

  • خدمات خيارات خطة الرعاية (تحل محل DPL 13-006) DPL 18-003 (PDF)​​ 
  • خدمات خيار خطة الرعاية DPL 13-006 (PDF)​​    
  • تتبع الشكاوى وحلها DPL 14-001 (PDF)    
       DPL 14-001 المرفق ب بصيغة بديلة (Excel)​​      
  • تخطيط الخروج من المستشفى لـ Cal Mediconnect DPL 16-003 (PDF)​​ 
  • الإبلاغ عن بيانات اللقاءات المتعلقة بالحالات التي يمكن الوقاية منها من قبل المزود DPL 15-002 (PDF)​​  
  • متطلبات الإبلاغ المتعلقة بالحالات التي يمكن الوقاية منها من قبل مقدم الخدمة (يحل محل DPL 15-002) DPL 17-002 (PDF)​​ 
  • متطلبات خطط Cal MediConnect Medicare-Medicaid وعقود الوكالة المؤهلة DPL 15-004 (PDF)​​ 

رأس المال​​ 

  • تقرير الرعاية المدارة من ميدي-كال  APL 09-003 (PDF)​​ 
  • Recovery of Capitation Paid to Health Care Plans for Deceased Beneficiaries  APL 04-002 (PDF – 4.1MB)​​ 
  • الخدمات المصرفية في نفس اليوم  APL 06-011 (PDF)​​ 
  • متطلبات الإبلاغ عن المسؤولية التقصيرية تجاه الغير (تحل محل لوائح المسؤولية المدنية تجاه الغير 01-002 و11-012 و17-021)​​  APL 21-007 (PDF)​​ 
  • الانتقال إلى معاملات HIPAA المحدثة للتسجيل ومدفوعات الأقساط APL 11-014 (PDF)​​      
  • Workers’ Compensation – Notice of Change to Workers’ Compensation Recovery Program; Reporting and Other Requirements (Supersedes APL 04-004) APL 17-021 (PDF)​​ 
  • Workers’ Compensation (WC)- Notice Award of New Workers’ Compensation Recovery Program (WCRP) Contractor; Reporting and Other Requirements  APL 04-004 (PDF – 4.9MB)    ​​ 

القابلة الممرضة الممرضة المعتمدة​​ 

  • Access Requirements for Freestanding Birth Centers and the Provision of Midwife Services (Supersedes APL 16-017) APL 18-022 (PDF)​​ 
  • توفير خدمات القابلات الممرضات القابلات المعتمدات وخدمات مراكز الولادة البديلة (يحل محل APL 15-017) APL 16-017 (PDF)​​    

Children’s Services​​ 

  • فحص الرصاص في دم الأطفال الصغار (يحل محل APL18-017) APL 20-016 (منقح) (PDF)
    ​​ 
  • فحص الرصاص في الدم للأطفال الصغار (يحل محل PL 02-01) APL 18-017 (PDF)​​ 
  • فحص الرصاص في الدم للأطفال الصغار  PL 02-01 (PDF)​​ 
  • سياسة خدمات كاليفورنيا لخدمات الأطفال (CCS) فيما يتعلق باشتراط أن يقوم جميع المتقدمين بطلبات الحصول على خدمات الأطفال في كاليفورنيا بتقديم طلب إلى برنامج ميدي-كال (القسم 123995 من قانون الصحة والسلامة)  APL 00-004 (PDF)​​ 
  • رسائل خدمات الأطفال في كاليفورنيا المرقمة 01-0298 و 09-0598  APL 98-006 (PDF)​​ 
  • برنامج كاليفورنيا النموذجي لخدمات الأطفال في كاليفورنيا لخدمات الأطفال (يحل محل APL 21-005) APL 23-034 (PDF)
    ​​ 
  • برنامج كاليفورنيا النموذجي لخدمات الأطفال في كاليفورنيا لخدمات الأطفال الكاملة (يحل محل APL 18-023) APL 21-005 (PDF)
    ​​ 
  • برنامج نموذج الطفل الكامل لخدمات الأطفال في كاليفورنيا APL 18-011 (PDF)​​  
  • البرنامج النموذجي للطفل الكامل لخدمات الأطفال في كاليفورنيا (يحل محل APL 18-011) APL 18-023 (PDF)​​    
  • طلب بيانات تقرير الوقاية من الإعاقة الصحية للأطفال للسنة المالية 2007-2008 والسنة المالية 2008-2009 PL 10-013 (PDF)​​  
  • متطلبات طلب البيانات لتقرير الوقاية من إعاقة صحة الطفل الواردة في خطاب السياسة 10-013 (يحل محل PL 10-013)
    APL 15-005 (pdf)​​   
  • Designated Public Hospitals: Billing for Beneficiaries with California Children’s Services Eligible Conditions and/or Medi-Cal Managed Care APL 16-007 (PDF) (Supersedes APL 15-011)​​  
  • Designated Public Hospitals: Billing for Beneficiaries with California Children’s Services Eligible Conditions and/or Medi-Cal Managed Care APL 15-011 (PDF)​​   
  • مسؤوليات إدارة الحالة التمريضية الخاصة للأعضاء المؤهلين للحصول على إعانة ميدي-كال تحت سن 21 سنة APL 20-012 (PDF)
    ​​ 

تعديلات تحسينات المختبرات الإكلينيكية لعام 1988​​ 

  • ضمان حصول المستفيدين على الخدمات المختبرية من المختبرات السريرية المعتمدة في تعديلات تحسينات المختبرات السريرية لعام 1988 (CLIA) APL 00-011 (PDF) 
    ​​ 

اللجنة الاستشارية المجتمعية​​ 

  • اللجنة الاستشارية المجتمعية (CAC)  PL 99-001 (PDF)​​  

خدمات البالغين المجتمعية​​  

  • خدمات الطوارئ عن بُعد للخدمات المجتمعية للبالغين القائمة على المجتمع المحلي (تحل محل APL 20-007) APL 22-020 (PDF)
    ​​ 

  • إرشادات السياسة العامة لخدمات البالغين المجتمعية استجابةً لحالة الطوارئ الصحية العامة الناجمة عن كوفيد-19 APL 20-007 (منقحة) (PDF)
    ​​ 

قرارات محكمة كونلان​​ 

استمرارية الرعاية​​ 

  • استمرارية الرعاية للمستفيدين من ميدي-كال الذين التحقوا حديثًا بالرعاية المُدارة من ميدي-كال من ميدي-كال مقابل الخدمة، في أو بعد يناير 1 ، 2023 (يحل محل APL 22-032) APL 23-022 (PDF)
    ​​ 
  • استمرارية الرعاية لأعضاء برنامج ميدي-كال الذين ينتقلون إلى الرعاية المدارة من قبل ميدي-كال (يحل محل APL 15-019) APL 18-008 (منقح) (PDF)​​ 
  • استمرارية الرعاية للمستفيدين من برنامج ميدي-كال الذين ينتقلون إلى الرعاية المدارة من برنامج ميدي-كال (يحل محل APL 14-021) APL 15-019 (PDF)​​  
  • استمرارية الرعاية للمستفيدين من برنامج Medi-Cal الذين ينتقلون من برنامج Medi-Cal للرسوم مقابل الخدمة إلى برنامج Medi-Cal للرعاية المدارة APL 13-023 (PDF) استُبدل ب APL 14-021 (PDF)     
    ​​ 
  • استمرارية الرعاية للمشتركين الجدد المنتقلين إلى الرعاية المُدارة بعد طلب الإعفاء الطبي APL 13-013 (PDF).       
    APL 13-013 المرفق ج - الحرمان من الرعاية الطبية واستمراريتها (Excel)​​        
  • استمرارية الرعاية للمشتركين الجدد المنتقلين إلى الرعاية المُدارة بعد طلب الإعفاء الطبي وتنفيذ المراجعة الشهرية للإعفاء الطبي للإبلاغ عن رفض الإعفاء الطبي (يحل محل خطاب جميع الخطط 15-001) APL 17-007 (PDF)​​  
  • استمرارية الرعاية DPL 13-005 (PDF)​​   
  • استمرارية الرعاية DPL 14-004 (PDF) (يحل محل DPL 13-005)​​  
  • استمرارية الرعاية DPL 15-003 (PDF) (يحل محل DPL 14-004)​​ 
  • استمرارية الرعاية DPL 16-002 (PDF) منقح (يحل محل DPL 15-003)​​ 
  • استمرارية الرعاية للمستفيدين من برنامج ميدي-كال الذين ينتقلون إلى الرعاية المدارة من برنامج ميدي-كال (يحل محل APL 13-023) APL 14-021 (PDF)​​ 
  • استمرارية الرعاية للمسجلين الجدد المنتقلين إلى الرعاية المُدارة بعد طلب الإعفاء الطبي (يحل محل APL 13-013) APL 15-001 (PDF)    
    APL 15-001 نموذج تقرير المرفق ج المرفق ج (Excel)​​     
  • تخطيط الخروج من المستشفى لـ Cal Mediconnect DPL 16-003 (PDF)
    ​​ 
  • دليل سياسة الانتقال لخطة الرعاية الصحية المُدارة APL 23-018 (PDF)
    ​​ 

أجهزة منع الحمل​​ 

خطة العمل التصحيحية​​ 

  • خطة العمل التصحيحية (CAP) النموذج الموحد  PL 01-001 (PDF)​​  

 فيروس كورونا المستجد (كوفيد-19)​​ 

الاعتماد​​ 

الثقافة واللغويات​​ 

  • اللجنة الاستشارية المجتمعية (CAC)  PL 99-001 (PDF)​​ 
  • Cultural Competency in Health Care – Meeting the Needs of a Culturally and Linguistically Diverse Population   APL 99-005 (PDF)​​ 
  • المتطلبات التعاقدية الثقافية واللغوية: تحديث عتبة اللغات القياسية والتركيز اللغوي   APL 02-003 (PDF)​​ 
  • المتطلبات التعاقدية الثقافية واللغوية: تحديث عتبة اللغات القياسية والتركيز اللغوي (يحل محل APL 02-003)   APL 14-008 (PDF)​​ 
  • متطلبات برنامج التدريب على التنوع والمساواة والشمول (يحل محل APL 99-005) APL 23-025 (PDF)
    ​​ 
  • التثقيف الصحي وتقييم احتياجات السكان الثقافية واللغوية (يحل محل APL 17-002) APL 19-011 (PDF)
    ​​ 
  • التثقيف الصحي وتقييم احتياجات المجموعات الثقافية واللغوية (يحل محل رسالة السياسة 10-012) APL 17-002 (PDF)​​ 
  • التثقيف الصحي وتقييم احتياجات المجموعات الثقافية واللغوية( GNA)  PL 10-012 (PDF)​​    
  • التثقيف الصحي وتقييم احتياجات المجموعات الثقافية واللغوية PL 99-002 (PDF) استُبدل ب PL 10-012 (PDF)​​ 
  • Linguistic Services  PL 99-003 (PDF – 8.4MB)​​ 
  • تقييم الاحتياجات السكانية واستراتيجية إدارة الصحة السكانية (يحل محل APL 19-011) APL 23-021 (PDF)
    ​​ 
  • معايير تحديد لغات العتبة، ومتطلبات عدم التمييز، وخدمات المساعدة اللغوية (تحل محل APL 17-011 ورسالتي السياسات 99-003 و99-004) APL 21-004 (PDF)
    ​​ 
  • معايير تحديد لغات العتبة اللغوية ومتطلبات المادة 1557 من قانون الرعاية الميسرة (تحل محل رسالة جميع الخطط 14-008) APL 17-011 (PDF)
    ​​ 
  • متطلبات الولاية المتعلقة بعدم التمييز والمساعدة اللغوية APL 20-015 (PDF)
    ​​ 
  • ترجمة المواد الإعلامية المكتوبة  PL 99-004 (PDF)
    ​​ 

بيانات​​ 

  • التصديق على تقديم الوثائق والبيانات APL 17-005 (PDF)
    ​​ 
  • جمع المحددات الاجتماعية لبيانات الصحة APL 21-009 (PDF)
    ​​ 
  • تحويل MESH إلى موقع Medi-Cal على شبكة الإنترنت  PL 01-002 (PDF)​​ 
  • بيانات التحويل إلى الوسيط المالي للوصول إلى بيانات أهلية ميدي-كال  PL 99-006 (PDF)​​ 
  • طلب بيانات تقرير الوقاية من الإعاقة الصحية للأطفال للسنة المالية 2007-2008 والسنة المالية 2008-2009 PL 10-013 (PDF)​​  
  • متطلبات طلب بيانات تقرير الوقاية من الإعاقة الصحية للأطفال الواردة في رسالة السياسة 10-013  APL 15-005 (PDF)​​   
  • عنصر بيانات المقابلة لخطط الرعاية الصحية للرعاية الصحية المُدارة من Medi-Cal، الإصدار 2.0. APL 13-006 (pdf)​​   
  • متطلبات تقديم بيانات العدادات  APL 14-019 (PDF)​​   
  • مجموعة عمل بيانات المواجهة  APL 99-006 (PDF)​​ 
  • تصحيح لرسالة السياسة 01-01 المؤرخة في أكتوبر 30 ، 2001  PL 01-002 Rev (PDF)​​ 
  • تتوفر الآن تقارير مجموعة بيانات ومعلومات أصحاب العمل الخاصة بالخطة الصحية (HEDIS) وتقارير تقييم المستهلك للخطط الصحية (CAHPS) على موقع الإنترنت الخاص بخدمات الصحة والسلامة المهنية  APL 02-004 (PDF)​​ 
  • Implementation of a New Process Which Will Reject Encounter Data At Record Level  APL 01-005 (PDF – 6.2MB)​​ 
  • قائمة المستشفيات المتعاقد معها وأيام الأسرة APL 09-011 (PDF)​​ 
  • الجهات الموقعة الإلزامية على إطار عمل وكالة كاليفورنيا لتبادل البيانات APL 23-013 (PDF)
    ​​ 
  • تحديثات ملف مزود خطة الرعاية المدارة من Medi-Cal الجارية APL 10-006 (PDF)​​   
  • New Process for Transmitting Enrollment/Disenrollment Data  APL 05-002 (PDF – 2.1MB)​​ 
  • النقل المحتمل لملفات FAME من مركز بيانات الصحة والخدمات في كاليفورنيا إلى موقع Medi-Cal الإلكتروني  APL 02-002 (PDF)​​ 
  • Quality Measures for Encounter Data APL 14-020 (PDF)    
        1.  DHCS Quality Measures for Encounter Data (PDF – 3.0MB)​​ 
  • الإبلاغ عن بيانات اللقاءات المتعلقة بالحالات التي يمكن الوقاية منها من قبل المزود APL 16-011 (PDF)
    (يحل محل APL 15-006)​​ 
  • الإبلاغ عن بيانات اللقاءات المتعلقة بالحالات التي يمكن الوقاية منها من قبل المزود APL 15-006 (PDF) 
    (يحل محل APL 13-007)​​   
  • الإبلاغ عن بيانات اللقاءات المتعلقة بالحالات التي يمكن الوقاية منها من قبل مقدم الخدمة APL 13-007 (PDF)​​     
    1. بوابة التقارير الآمنة عبر الإنترنت​​ 
  • الإبلاغ عن بيانات اللقاءات المتعلقة بالحالات التي يمكن الوقاية منها من قبل المزود DPL 15-002 (PDF)​​  
  • متطلبات الإبلاغ المتعلقة بالحالات التي يمكن الوقاية منها من قبل المزود (يحل محل خطاب الخطة رقم 16-011) APL 17-009 (PDF)​​ 
  • متطلبات الإبلاغ المتعلقة بالحالات التي يمكن الوقاية منها من قبل المزود (يحل محل خطاب خطة الثنائيات 15-002) DPL 17-002 (PDF)​​ 
  • تعديل روجرز ومستشفيات التعليم العالي APL 10-011 (PDF)​​     
  • طلب تعديل بيانات روجرز APL 10-002 (PDF)​​  
  • حالة التحويل إلى الوسيط المالي للوصول إلى أهلية ميدي-كال APL 99-010 (PDF)​​ 
  • طلب بيانات تكميلية  APL 06-009 (PDF)​​ 
    1. APL 06-009 المرفق: طلب معلومات كاليفورنيا (Excel)​​ 
    2. APL 06-009 المرفق: جداول البحث (Excel)​​ 
  • الانتقال من تقديم بيانات العدادات إلى المعاملات القياسية الوطنية (ASC X12 837 5010، أو NCPDP 2.2 أو 4.2) APL 14-009 (PDF)​​ 
  • تحديثات قاموس بيانات الرعاية المُدارة APL 99-008 (PDF)​​ 
  • ملف بيانات الاستخدام الذي سيتم تقديمه لخطط الرعاية الصحية المدارة من Medi-Cal لخطط الرعاية الصحية المدارة للانتقال إلى المستفيدين من برنامج الرعاية الصحية لذوي الدخل المنخفض APL 13-019 (PDF)​​ 
  • بيانات الاستخدام والمدفوعات لمقدمي خدمات شبكة الأمان APL 10-009 (PDF)   
    ​​ 

طب الأسنان​​ 

  • Dental Services – Anesthesia Coverage  PL 00-005 (PDF – 2.1MB)​​ 
  • خدمات طب الأسنان-تغطية التخدير العام PL 13-002 (PDF)​​ 
  • خدمات طب الأسنان - تغطية التخدير المعتدل عن طريق الوريد والتخدير العميق/التخدير العام (يحل محل APL 15-012) APL 23-028 (PDF)
    ​​ 
  • Dental Services – Intravenous Sedation and General Anesthesia Coverage APL 15-012 (PDF)  (Supersedes Policy Letter 13-002)​​ 
  • ورنيش الفلورايد الموضعي  APL 07-008 (PDF)
    ​​ 

DFMC – Delmarva Foundation for Medical Care Inc.​​ 

  • مؤسسة دلمارفا للرعاية الطبية  APL 03-014 (pdf)
    ​​ 

مزدوج الأهلية​​ 

  • تنسيق المزايا: ميديكير وميدي-كال APL 13-001 (PDF)​​     
  • تنسيق المزايا: Medicare وMedi-Cal (تحل محل APL 13-001) APL 13-003 (PDF)​​ 
  • العقود المبرمة مع خطط ذوي الاحتياجات الخاصة ذوي الأهلية المزدوجة  APL 12-001 (PDF)​​ 
  • العقود المبرمة مع خطط ذوي الاحتياجات الخاصة ذوي الأهلية المزدوجة  APL 13-008 (PDF)​​   
  • تخطيط الخروج من المستشفى لـ Cal Mediconnect DPL 16-003 (PDF)​​ 
  • خطط ذوي الاحتياجات الخاصة مزدوجة الأهلية  APL 14-007 (PDF)​​   
  • متطلبات التسجيل في خطط ذوي الاحتياجات الخاصة المؤهلين ذوي الأهلية المزدوجة في مقاطعتي ألاميدا وأورانج APL 14-014 (PDF)​​      
  • متطلبات فريق الرعاية متعدد التخصصات وخطة الرعاية الفردية لخطط الرعاية الطبية-المساعدة الطبية (تحل محل DPL 13-004) DPL 15-001 (PDF)​​   
  • متطلبات فريق الرعاية متعدد التخصصات ومتطلبات خطة الرعاية الفردية لخطط الرعاية الطبية والرعاية الطبية DPL 13-004 (PDF)​​   
  • متطلبات مشروع تحسين الأداء (تحل محل DPL 16-001) DPL 18-002 (PDF)​​ 
  • متطلبات مشروع تحسين الأداء DPL 16-001 (PDF)​​ 
  • تعيين مزود الرعاية الأولية في الرعاية المدارة من Medi-Cal للمستفيدين المؤهلين المزدوجي الأهلية APL 14-015 (PDF)​​     
  • متطلبات خطط Cal MediConnect Medicare-Medicaid وعقود الوكالة المؤهلة DPL 15-004 (PDF)​​ 
  • متطلبات خطط الرعاية الصحية للرعاية الصحية المُدارة من Medi-Cal وعقد الوكالة المؤهلة APL 15-013 (PDF)​​ 

المعدات الطبية المعمرة​​  

  •  معايير تغطية الكراسي المتحركة ومكونات الجلوس والوضعية المطبقة APL 15-018 (PDF)​​   

خدمات التشخيص والتشخيص المبكر والدوري والتشخيص والعلاج​​ 

  • فحص الرصاص في الدم للأطفال الصغار (يحل محل PL 02-01) APL 18-017 (PDF)​​ 
  • فحص الرصاص في الدم للأطفال الصغار  PL 02-01 (PDF)​​   
  • متطلبات تغطية خدمات الفحص المبكر والدوري والتشخيص والعلاج لأعضاء ميدي-كال الذين تقل أعمارهم عن 21 عامًا (يحل محل APL 19-010) APL 23-005 (PDF)
    ​​ 
  • Requirements for Coverage of Early and Periodic Screening, Diagnostic, and Treatment Services for  Medi-Cal Members Under the Age of 21 (Supersedes APL 18-007 and 07-008) APL 19-010 (PDF)
    ​​ 
  • متطلبات تغطية خدمات الفحص المبكر والدوري والتشخيص والعلاج لأعضاء ميدي-كال الذين تقل أعمارهم عن 21 عامًا (يحل محل APL 14-017) APL 18-007 (PDF)​​ 
  • متطلبات تغطية خدمات الفحص والتشخيص والعلاج المبكر والدوري للمستفيدين من ميدي-كال دون سن الحادية والعشرين APL 14-017 (PDF)
    ​​ 

جدارة - أهلية​​ 

خدمات الطوارئ (رعاية الطوارئ)​​ 

  • إرشادات ترميز وتوثيق المطالبات الطبية لخدمات الطوارئ  APL 02-005 (PDF)​​ 
  • مطالبات خدمات الطوارئ  APL 99-015 (PDF)​​ 
  • جدول أسعار غرف الطوارئ غير المتعاقد عليها  APL 03-013 (PDF)
    ​​ 

قانون خيار نهاية الحياة​​ 

  • قانون خيار نهاية الحياة APL16-006 (PDF)​​    

عمليات القيد والرفع من القيد​​ 

  • 2009-2010 Managed Care Plan MEDS/FAME/834+Supplemental Cutoff and Processing Schedule  APL 09-015 (PDF – 2MB)​​ 
  • خطة الرعاية المدارة للفترة 2008-2009 MEDS/FAME/834+الجدول الزمني لقطع ومعالجة خطة الرعاية المدارة 2008-2009  APL 07-019 (PDF)​​ 
  • خطة الرعاية المُدارة للفترة 2007-2008 خطة الرعاية المُدارة MEDS/FAME جدول القطع والمعالجة  APL 06-012 (PDF)​​ 
  • اللوائح المعدلة للوائح التسجيل والانسحاب للخطط النموذجية ذات الخطتين  APL 00-013 (PDF)​​ 
  • توحيد المزايا وأحكام التسجيل الإلزامي للرعاية المُدارة الإلزامية لمبادرة كاليفورنيا للنهوض والابتكار في برنامج ميدي-كال APL 21-015 (PDF)، المرفق 1: متطلبات التسجيل الإلزامي للرعاية المُدارة، المرفق 2: متطلبات زراعة الأعضاء الرئيسية
    ​​ 
  • تغيير الأطفال في النسبة المئوية لفئات مساعدات الفقر إلى الالتحاق الإلزامي بالرعاية المدارة من Medi-Cal  PL 00-003 (PDF)​​ 
  • تنسيق المزايا: ميديكير وميدي-كال APL 13-001 (PDF)​​     
  • تنسيق المزايا: Medicare وMedi-Cal (تحل محل APL 13-001) APL 13-003 (PDF)​​          
  • التعيين الافتراضي للمستفيدين  APL 03-001 (PDF)​​ 
  • استمارات التسجيل في مكاتب مقدمي الرعاية الأولية وتوزيع مواد حزمة التسجيل  PL 98-004 (PDF)​​ 
  • Enrollment of Medi-Cal/Medicare Dual Eligibles and Medi-Cal Beneficiaries with Commercial Health Maintenance Coverage  PL 98-005 (PDF – 9.4MB)​​ 
  • تذكيرات اختيار الخطة الصحية (إعادة الإخطارات السنوية)  APL 01-004 (PDF)​​ 
  • تنفيذ استمارات التسجيل الجديدة  APL 04-007 (PDF)​​ 
  • Implementation of New Enrollment Forms  APL 04-005 (PDF – 4.3MB)​​ 
  • تنسيق الرعاية طويلة الأجل والتسجيل (يحل محل APL 03-003) APL 17-017 (PDF)​​ 
  • LTC Guidelines/Policy Letters GMC/Two-Plan Letter  APL 03-003 (PDF – 4.2MB)​​ 
  • ماكسيموس نقل مستودع ماكسيموس  APL 00-006 (PDF)​​ 
  • الإعفاءات الطبية للرعاية الطبية المُدارة من Medi-Cal  APL 00-002 (PDF)​​ 
  • New Medi-Cal Managed Care Exemption Forms  APL 99-011 (PDF – 12.9MB)​​ 
  • New Process for Transmitting Enrollment/Disenrollment Data  APL 05-002 (PDF – 2.1MB)​​ 
  • النسبة المئوية للسكان الذين يعانون من الفقر  APL 00-009 (PDF)​​ 
  • الزيادة المحتملة في عدد المسجلين الجدد بسبب التغييرات في برنامج القسم 1931 (ب) APL 00-007 (PDF)​​   
  • أخطاء المعالجة المتعلقة بطلبات الإعفاء الطبي المرفوضة فيما يتعلق بالتسجيل الإلزامي في خطة الرعاية المدارة من Medi-Cal APL 13-002 (PDF)​​   
  • الانتقال إلى معاملات قانون HIPAA المحدثة للتسجيل ومدفوعات الأقساط APL 11-014 (PDF)   
    ​​ 

جلسة استماع الدولة المعجلة​​ 

  • تنفيذ جلسات الاستماع المعجلة للولاية  APL 03-009 (PDF) 
    ​​ 

مجموعة المساءلة الخارجية​​ 

  • الإجراءات المؤقتة إلى حين تنفيذ العقد الجديد لمكتب تقييم الكفاءة والجودة  APL 08-006 (PDF)​​ 
  • تدقيقات مجموعة المساءلة الخارجية لقياس الأداء  APL 02-008 (PDF)​​ 
  • متطلبات تحسين الجودة والأداء لعام 2007  APL 06-010 (PDF)
    ​​ 

الشهرة​​ 

  • الانتقال إلى معاملات قانون HIPAA المحدثة للتسجيل ومدفوعات الأقساط APL 11-014 (PDF)   
    ​​ 

خطة العائلة​​ 

  • Augmented Reimbursement for Family Planning Services  APL 10-003 (PDF) – RETIRED
    ​​ 
  • أجهزة منع الحمل  APL 06-008 (PDF)​​ 
  • Correction to All Plan Letter 10-003 Regarding Augmented Reimbursement for Family Planning Services APL 10-014 (PDF) – RETIRED​​   
  • Family Planning Services in Medi-Cal Managed Care  PL 98-011 (PDF – 31.9MB)​​ 
  • سياسة خدمات تنظيم الأسرة الخاصة بمستلزمات منع الحمل APL 16-003 المنقحة (PDF)​​ 
  • سياسة خدمات تنظيم الأسرة لوسائل منع الحمل الهرمونية التي يتم تناولها ذاتيًا (تحل محل APL 16-003) APL 18-019 (PDF)​​ 
  • متطلبات خطة الرعاية المدارة من Medi-Cal لتوفير خدمات ومستلزمات أدوية منع الحمل  APL 03-010 (PDF)​​ 
  • الاقتراح رقم 56 المدفوعات الموجهة لخدمات تنظيم الأسرة (يحل محل الاقتراح رقم 22-011) APL 23-008 (PDF)
    ​​ 
  • الاقتراح رقم 56 المدفوعات الموجهة لخدمات تنظيم الأسرة (يحل محل الاقتراح رقم 20-013) APL 22-011 (PDF)
    ​​ 
  • الاقتراح 56 المدفوعات الموجهة لخدمات تنظيم الأسرة APL 20-013 (PDF)
    ​​ 
  • الاقتراح رقم 56 برنامج المدفوعات الموجهة المستندة إلى القيمة (يحل محل APL 22-019) APL 23-014 (PDF)
    ​​ 
  • الاقتراح رقم 56 برنامج المدفوعات الموجهة المستندة إلى القيمة (يحل محل APL 20-014) APL 22-019 (PDF)
    ​​ 
  • الاقتراح 56 برنامج الدفع الموجه للمدفوعات المستندة إلى القيمة APL 20-014 (PDF)
    ​​ 
  • Senate Bill (SB) 94 – Family Planning Services  PL 07-018 (PDF) 
    ​​ 

قانون تخفيض العجز الفيدرالي لعام 2005​​ 

  • القانون الاتحادي لتخفيض العجز لعام 2005 (سداد تكاليف مقدمي خدمات الطوارئ غير المتعاقدين)  APL 07-003 (PDF)​​ 
  • قانون تخفيض العجز الفيدرالي لعام 2005 (تثقيف الموظفين بشأن المطالبات الكاذبة)  APL 07-007 (PDF)​​ 
  • قانون تخفيض العجز الاتحادي لعام 2005، المادة 6036 (شرط التحقق من الجنسية)  APL 07-017 (PDF)​​    
  • الإفصاح عن أسعار برنامج التعاقد مع مزودين مختارين (SPCP) APL 11-006 (PDF)​​   
  • متطلبات تثقيف الموظفين فيما يتعلق باسترداد المطالبات الكاذبة  APL 08-007 (PDF)​​  

المراكز الصحية المؤهلة فيدراليًا والعيادات الصحية الريفية​​  

  •  خدمات طب الأقدام وتقويم العمود الفقري في المراكز الصحية المؤهلة اتحاديًا وعيادات الصحة الريفية  APL 15-003 (PDF)
    ​​ 

التمويل​​ 

  • الجزاءات الإدارية والمالية (تحل محل APL 15-014) APL 18-003 (PDF)​​ 
  • الجزاءات الإدارية والمالية APL 15-014 (PDF)​​    
  • التحويل إلى الإيداع الإلكتروني للتقارير المالية  APL 07-001 (PDF)​​ 
  • إجراءات الإنفاذ: الجزاءات الإدارية والنقدية (تحل محل APL 22-015) APL 23-012 (PDF)
    ​​ 
  • إجراءات الإنفاذ: العقوبات الإدارية والنقدية (تحل محل APL 18-003) APL 22-015 (PDF)
    ​​ 
  • متطلبات إعداد التقارير المالية APL 10-005 (PDF)​​  
  • المتطلبات الجديدة لإعداد التقارير المالية  APL 07-009 (PDF)​​ 
  • استعراض وتحليل الوضع المالي للخطط الصحية الطلب المقترح لزيادة التمويل  APL 05-008 (PDF)​​ 
  • المعاملات المصرفية في نفس اليوم  APL 06-011 (PDF)
    ​​ 

الرعاية البديلة​​ 

  • التحويل إلى الإيداع الإلكتروني للتقارير المالية  APL 07-001 (PDF)​​ 
  • ستة رموز جديدة لمساعدات الرعاية البديلة المشتقة  APL 11-022 (PDF) 
    ​​ 

الاحتيال​​ 

  • الإجراءات المطلوبة بعد الإخطار بادعاء موثوق بوقوع احتيال APL 15-026 (PDF)​​    
  • إجراءات إحالة الغش إلى عمليات مراجعة الحسابات والتحقيقات (A&I)  APL 03-011 (PDF)
    ​​ 

التظلم​​ 

  • متطلبات التظلم والطعن والإشعار ونماذج "حقوقك" (تحل محل APL 17-006) APL 21-011 (PDF)
    ​​ 
  • متطلبات التظلم والطعون ونماذج الإشعارات المنقحة ومرفقات "حقوقك" (تحل محل جميع خطابات الخطة 04-006 و 05-005 وخطاب السياسة 09-006) APL 17-006 (PDF)​​ 
  • قالب تقرير التظلم APL 14-013 (PDF)  
         مرفق APL 14-013 APL 14-013: نموذج تقرير التظلم (MS Excel)​​   
  • متطلبات الإبلاغ عن بيانات برنامج الرعاية المُدارة (يحل محل لوائح APL 14-013 (المنقحة) و14-012) APL 20-017 (PDF)
    ​​ 
  • التقديم ربع السنوي لسجلات التظلمات  APL 03-008 (PDF)​​ 
  • الأطر الزمنية لتظلمات الأعضاء PL 09-006 (PDF)
    ​​ 

التقييمات الصحية​​ 

  • أدوات فحص البالغين والشباب وأدوات انتقال الرعاية لخدمات الصحة النفسية في برنامج Medi-Cal APL 22-028 (PDF)
    ​​ 
  • فحص الكحول والمخدرات والتقييم والتدخلات الموجزة والإحالة إلى العلاج (يحل محل APL 18-014) APL 21-014 (PDF)
    ​​ 
  • إساءة استخدام الكحول: الفحص والتدخلات الاستشارية السلوكية في الرعاية الأولية (يحل محل APL 17-016) APL 18-014 (PDF)​​ 
  • إساءة استخدام الكحول: الفحص والتدخلات الاستشارية السلوكية في الرعاية الأولية (يحل محل APL 14-004) APL 17-016 (PDF)
    ​​ 
  • اختبار المؤشرات الحيوية للسرطان APL 22-010 (PDF)
    ​​ 
  • متطلبات تقييم المخاطر الصحية وتصنيف المخاطر في كال ميديكونيكت (يحل محل DPL 15-005) DPL 17-001 (PDF)​​ 
  • متطلبات تقييم المخاطر الصحية وتصنيف المخاطر في برنامج Cal MediConnect (يحل محل DPL 13-002) DPL 15-005 (PDF)​​    
  • متطلبات تقييم المخاطر الصحية وتصنيف المخاطر لخطط العرض التوضيحي المزدوج في إطار مبادرة الرعاية المنسقة DPL 13-002 (PDF)​​               
  • Individual Health Education Behavioral Assessment PL 99-007 (PDF – 2.1MB)​​ 
  • التقييم الصحي الشامل المبدئي  PL 08-003 (PDF)​​    
  • Initial Health Appointment (Supersedes APL 13-017 and Policy Letters 13-001 and 08-003) APL 22-030 (PDF)​​ 
  • مراجعة خطاب السياسة 11-001 فيما يتعلق بمتطلبات تقييم المخاطر الصحية لكبار السن والأشخاص ذوي الإعاقة في برنامج ميدي-كال PL 11-007 (PDF)​​   
  • اشتراطات تقييم المخاطر الصحية لكبار السن والأشخاص ذوي الإعاقة في برنامج ميدي-كال PL 12-004 (PDF)​​  
  • متطلبات تقييم البقاء في صحة جيدة/التقييم السلوكي للتثقيف الصحي الفردي PL 13-001 المنقح (PDF)​​    
  • الفحص والتدخل الموجز والإحالة إلى العلاج من إساءة استخدام الكحول (SBIRT) APL 14-004 (PDF)​​   
  • تقييم البقاء في صحة جيدة/التقييم السلوكي للتثقيف الصحي الفردي للملتحقين من برنامج الحفاظ على الصحة لذوي الدخل المنخفض APL 13-017 (PDF)              
    ​​ 

التثقيف الصحي​​ 

التهاب الكبد الوبائي سي​​ 

  • تحديث سياسة علاج فيروس التهاب الكبد C APL 18-013 (PDF) (يحل محل APL 15-016)​​ 
  • تحديث سياسة علاج فيروس التهاب الكبد الوبائي سي APL 15-016 (PDF)​​  

HIPAA – Health Insurance Portability and Accountability Act​​ 

  • Certificates of Creditable Coverage Under the Health Insurance Portability and Accountability Act of 1996  PL 98-002 (PDF – 3.6MB)​​ 
  • المستند G، قانون قابلية التأمين الصحي والمساءلة (HIPAA)  APL 09-014 (PDF)​​ 
  • متطلبات قانون HIPAA: إشعار ممارسات الخصوصية والإخطار بالانتهاكات  APL 06-001 (PDF)​​ 
  • HIPAA Requirements: Plans’ Reporting Responsibilities  APL 05-006 (PDF)​​ 
  • المعلومات الصحية المحمية (PHI) والإخطار بالاختراقات APL 06-005 (PDF)​​  
  • الانتقال إلى معاملات قانون HIPAA المحدثة للتسجيل ومدفوعات الأقساط APL 11-014 (PDF)   
    ​​ 

 استشارة واختبار فيروس نقص المناعة البشري​​  

  • سياسة المشورة والاختبار الخاصة بفيروس نقص المناعة البشرية APL 97-008 (PDF)    
    ​​ 

دار العجزة​​ 

  • خدمات رعاية المحتضرين والرعاية المُدارة من Medi-Cal APL 13-014 (PDF)​​             
  • خدمات رعاية المحتضرين والرعاية المدارة من Medi-Cal APL 07-014 (PDF)​​ 
  • خدمات رعاية المحتضرين والرعاية المدارة من Medi-Cal APL 05-003 (PDF)​​   
  • The Implementation of Section 2302 of the Affordable Care Act, Entitled “Concurrent Care for Children.” PL11-004 (PDF)  
    ​​ 

الصحة الهندية​​ 

خدمات التحصين​​ 

  • تطعيمات البالغين كميزة صيدلانية APL 16-009 (منقح) (PDF)​​ 
  • اشتراطات التحصين (تحل محل PL 96-013 و APL 07-015) APL 18-004 (PDF)​​ 
  • خدمات التحصين في الرعاية المدارة من Medi-Cal PL 96-013 (PDF) 
    ​​ 

تشريع​​ 

  • التشريعات المقننة لعام 2008 التي تؤثر أو تهم خطط الرعاية المدارة في ميدي-كال  APL 09-001 (PDF)​​  
  • تنفيذ مشروع قانون الجمعية 97 تنفيذ PL AB 97 (PDF )
         مرفق PL AB 97: خدمات الأطباء المتخصصين (PDF)​​    
  • علاج ضعف الانتصاب لمرتكبي الجرائم الجنسية المعروفين  APL 05-007 (PDF)​​ 
  • متطلبات التظلم والطعن والإشعار ونماذج "حقوقك" (تحل محل APL 17-006) APL 21-011 (PDF)
    ​​ 
  • متطلبات التظلم والطعون ونماذج الإشعارات المنقحة ومرفقات "حقوقك" (تحل محل جميع خطابات الخطة 04-006 و 05-005 وخطاب السياسة 09-006) APL 17-006 (PDF)​​ 
  • قائمة المستشفيات المتعاقد معها وأيام الأسرة  APL 09-007 (PDF)​​ 
  • قائمة المستشفيات المتعاقد معها وأيام الأسرة APL 09-011 (PDF)​​ 
  • New Benefit – Voluntary Inpatient Detox APL 14-005 (PDF)​​   
  • القوانين الجديدة من دورة 1997-1998 للهيئة التشريعية في كاليفورنيا التي تؤثر على برنامج ميدي-كال APL 99-004 (PDF)​​  
  • Newborns’ and Mothers’ Health Act of 1997  PL 98-001 (PDF)​​ 
  • الإبلاغ عن توزيع الأموال عملاً بمشروع قانون الجمعية 1653 PL 11-011 (PDF )
         مرفق PL 11-011: جداول مراقبة خطة AB 1653 (MS Excel)​​ 
  • SB 59 (الإحصاءات. 1999، الفصل 539) إخطارات العمل المطلوبة  APL 04-006 (PDF)​​ 
  • SB 87 Medi-Cal Contact Information Release Form  APL 03-002 (PDF – 2.5 MB)​​ 
  • ملخص التشريعات المقننة لعام 2007 التي تؤثر أو تهم خطط الرعاية المدارة في ميدي-كال  APL 08-001 (PDF)​​ 
  • ملخص التشريعات المقننة لعام 2006 التي تؤثر أو تهم خطط الرعاية المدارة في ميدي-كال  APL 07-004 (PDF)​​ 
  • Summary of 2005 Chaptered Legislation Impacting or of Interest to Medi-Cal Managed Care Plans  APL 05-014 (PDF – 17.3MB)​​ 
  • Summary of 2003 and 2004 Chaptered Legislation Impacting or of Interest to Medi-Cal Managed Care Plans  APL 05-001 (PDF – 2.0MB)​​ 
  • ملخص التشريعات المقننة لعام 2002 لخطط الرعاية المدارة من ميدي-كال  APL 02-007 (PDF)​​ 
  • Summary of 2001 Chaptered Legislation Impacting or of Interest to Medi-Cal Managed Care Plans  APL 01-007 (PDF – 21.7MB)​​ 
  • ملخص التشريعات المقننة لعام 2000 التي تؤثر أو تهم خطط الرعاية المدارة في ميدي-كال  APL 01-001 (PDF)​​ 
  • ملخص للتشريعات المقننة لعام 1999 التي تؤثر على خطط الرعاية المدارة في ميدي-كال أو تهم خطط الرعاية المدارة  APL 99-014 (PDF)​​ 
  • ملخص للتشريعات المقننة لعام 2013 التي تؤثر على خطط الرعاية المدارة في برنامج ميدي-كال  APL 14-002 (PDF)​​   
  • ملخص للتشريعات المقننة لعام 2014 التي تؤثر على خطط الرعاية الصحية المدارة من قبل ميدي-كال APL 14-016 (PDF)​​    
  • تحديث بشأن إعادة تنظيم إدارة كاليفورنيا للخدمات الصحية  APL 07-011 (PDF)
    ​​ 

وكالات التعليم المحلية​​ 

  • علاقة الرعاية المدارة مع مقدمي خدمات وكالة التعليم المحلية  PL 00-006 (PDF)
    ​​ 

برنامج صحة ذوي الدخل المنخفض​​ 

  • معلومات التفويض المفتوح ومعلومات الخدمة المجدولة للمستفيدين الجدد المنتقلين من برنامج صحة ذوي الدخل المنخفض APL 13-020 (PDF)
    ​​ 

التسويق​​ 

  • قيود التسويق والتسجيل في خطط ذوي الاحتياجات الخاصة ذوي الأهلية المزدوجة DPL 13-001 (PDF)​​         
  • متطلبات التسويق ل Medi-Cal وCovered California APL 13-015 (PDF)
    ​​ 
  • تم تمديد خطة الإعلانات المدفوعة الأجر حتى يناير 31 ، 2001  PL 00-004 (PDF)
    ​​ 

MEDS – Medi-Cal Eligibility Data System​​ 

  • 2024-2025 خطة الرعاية الصحية للرعاية الصحية المُدارة من ميدي-كال MEDS/834 قطع ومعالجة الجدول APL 25-001 (PDF)
    ​​ 
  • 2024-2025 خطة الرعاية الصحية للرعاية الصحية المُدارة من Medi-Cal MEDS/834 جدول قطع ومعالجة APL 23-033 (PDF)​​ 
  • 2023-2024 خطة الرعاية الصحية للرعاية الصحية المدارة MEDS/834 جدول مواعيد قطع ومعالجة خطة الرعاية الصحية المدارة MEDS/834​​  APL 23-002 (PDF)​​ 
  • 2022-2023 خطة الرعاية الصحية للرعاية الصحية المُدارة Medi-Cal Medi-Cal Meds/834 جدول قطع ومعالجة APL 22-001 (PDF)
    ​​ 
  • 2021-2022 خطة الرعاية الصحية للرعاية الصحية المُدارة Medi-Cal Medi-Cal Meds/834 جدول قطع ومعالجة APL 21-001 (PDF)
    ​​ 
  • 2020-2021 خطة الرعاية الصحية للرعاية الصحية المُدارة Medi-Cal Medi-Cal Meds/834 جدول قطع ومعالجة APL 20-001 (PDF)
    ​​ 
  • 2019-2020 خطة الرعاية الصحية للرعاية الصحية المُدارة Medi-Cal 2019-2020 Meds/834 جدول قطع ومعالجة APL 18-021 (PDF)​​ 
  • 2018-2019 خطة الرعاية الصحية للرعاية الصحية المُدارة من ميدي-كال MEDS/834 جدول قطع ومعالجة APL 18-002 (PDF)​​ 
  • 2017-2018 خطة الرعاية الصحية للرعاية الصحية المُدارة من ميدي-كال MEDS/834 جدول قطع ومعالجة البيانات APL 17-001 (PDF)​​ 
  • 2016-2017 خطة الرعاية الصحية للرعاية الصحية المدارة من Medi-Cal MEDS/834 جدول قطع ومعالجة البيانات APL 16-002 (PDF)​​   
  • خطة الرعاية الصحية للرعاية الصحية المُدارة من ميدي-كال 2015-2016 MEDS/834 جدول قطع ومعالجة البيانات APL 14-018 (PDF)​​   
  • خطة الرعاية الصحية للرعاية الصحية المدارة 2014-2015 MEDS/834 خطة الرعاية الصحية المدارة MEDS/834 جدول القطع والمعالجة APL 14-001 (PDF)​​    
  • خطة الرعاية المدارة للفترة 2013-2014 خطة الرعاية المدارة MEDS/834 جدول القطع والمعالجة APL 12-005 (PDF)​​    
  • خطة الرعاية المدارة 2011-2012 MEDS/FAME/834+الجدول الزمني لقطع ومعالجة خطة الرعاية المدارة 2011-2012  APL 10-015 (PDF)​​ 
  • 2010-2011 Managed Care Plan MEDS/FAME/834+Supplemental Cutoff and Processing Schedule  APL 09-015 (PDF – 2MB)​​ 
  • خطة الرعاية المدارة 2009-2010 MEDS/FAME/834+الجدول الزمني للقطع والمعالجة  APL 08-012 (PDF)​​ 
  • خطة الرعاية المدارة للفترة 2008-2009 MEDS/FAME/834+الجدول الزمني لقطع ومعالجة خطة الرعاية المدارة 2008-2009  APL 07-019 (PDF)​​ 
  • خطة الرعاية المُدارة للفترة 2007-2008 خطة الرعاية المُدارة MEDS/FAME جدول القطع والمعالجة  APL 06-012 (PDF)​​ 
  • 2005-2006 Managed Care Plan (MCP) MEDS/FAME Cut-Off and Processing Schedule  APL 05-011 (PDF – 2.3MB)​​ 
  • خطة الرعاية المدارة للفترة 2004-2005 خطة الرعاية المدارة (MCP) MEDS/FAME جدول القطع والمعالجة  APL 04-008 (PDF)​​ 
  • 2004 Managed Care Plan (MCP) MEDS/FAME Cut-Off and Processing Schedule  APL 04-001 (PDF)​​ 
  • 2003 Managed Care Plan (MCP) MEDS/FAME Cut-Off and Processing Schedule  APL 02-009 (PDF)​​ 
  • خطة الرعاية المُدارة (MCP) لعام 2002 خطة الرعاية المُدارة (MCP) MEDS/FAME جدول القطع والمعالجة  APL 01-006 (PDF)​​ 
  • 2001 Managed Care Plan (MCP) MEDS/FAME Cut-Off and Processing Schedule  APL 00-014 (PDF)​​ 
  • 2000 Managed Care Plan (MCP) MEDS/FAME Cut-Off and Processing Schedule  APL 00-001 (PDF – 10.2MB)​​ 
  • خطة الرعاية المدارة لعام 1999 خطة الرعاية المدارة (MCP) MEDS/FAME جدول القطع والمعالجة  APL 99-002 (PDF)​​ 
  • خطة الرعاية المدارة لعام 1998 خطة الرعاية المدارة (MCP) MEDS/FAME جدول القطع والمعالجة  APL 98-003 (PDF)​​ 
  • التغييرات على بيانات الاستخدام التاريخية المقدمة لخطط الرعاية الصحية المدارة من ميدي-كال لكبار السن والأشخاص ذوي الإعاقة اعتبارًا من فبراير 1، 2014 رر 14-001 (pdf)​​   
  • قانون تحديث برنامج ميديكير؛ تغييرات نظام تنفيذ الجزء د من برنامج ميديكير الجزء د  APL 05-013 (PDF)​​ 
  • Medicare Part D Update  APL 06-002 (PDF – 4.0MB), APL 06-003 (PDF – 2.4MB)​​ 
  • ملفات البيانات الخاصة بالأعضاء التي سيتم توفيرها للخطط لأعضاء برنامج ميدي-كال الجديد فقط لأعضاء SPD  PL 11-003 (PDF)​​ 
  • النقل المحتمل لملفات FAME من مركز بيانات CA Health and Human Services (CalHHS) إلى موقع Medi-Cal على الويب  APL 02-002 (PDF)
    ​​ 

الصحة النفسية​​ 

  • المطالبة التبادلية بمسؤولية خدمات الصحة النفسية المقدمة للمستفيدين من برنامج Cal MediConnect  DPL 15-006 (PDF) 
    (يحل محل DPL 14-003)​​  
  • مسؤولية المطالبة المتقاطعة عن خدمات الصحة العقلية المقدمة للمستفيدين من برنامج كال ميديكونكت  DPL 14-003 (PDF)​​   
  • عملية تسوية المنازعات بين خطط الصحة النفسية وخطط الرعاية الصحية المدارة من Medi-Cal (تحل محل APL 15-007) APL 21-013 (PDF)
    ​​ 
  • عملية تسوية المنازعات المتعلقة بخدمات الصحة النفسية APL 15-007 (PDF)​​    
  • مسؤوليات خطة الرعاية الصحية المدارة من Medi-Cal لخدمات الصحة النفسية غير المتخصصة (تحل محل APL 17-018) APL 22-006 (PDF)
    ​​ 
  • مسؤوليات خطة الرعاية الصحية للرعاية الصحية المُدارة من Medi-Cal لخدمات الصحة النفسية للمرضى الخارجيين (تحل محل APL 13-021) APL 17-018 (PDF)​​ 
  • Med-Cal Managed Care Plan Responsibilities Under the Medi-Cal Specialty Mental Health Services Consolidation Program  PL 00-001 Rev (PDF – 4.3MB)​​ 
  • مسؤوليات خطة ميدي-كال للرعاية المُدارة في إطار برنامج توحيد خدمات الصحة النفسية التخصصية لميدي-كال  PL 00-001 (PDF)​​       
  • مسؤوليات خطة الرعاية المُدارة من Medi-Cal لخدمات الصحة النفسية للمرضى الخارجيين  APL 13-021 (PDF)​​    
  • التخفيف من الآثار الصحية للإجهاد الثانوي الناجم عن حالة الطوارئ الناجمة عن كوفيد-19 APL 20-008 (PDF)
    المرفق أ: المصادر المرجعية للنتائج السلبية نتيجة للآثار الصحية الثانوية
    ​​ 
  • سياسة عدم وجود باب خاطئ لخدمات الصحة النفسية APL 22-005 (PDF)
    ​​ 
  • الخدمات المغطاة للرعاية الصحية البدنية المقدمة للأعضاء الذين يتم إدخالهم إلى مرافق الطب النفسي للمرضى الداخليين APL 15-015 (PDF) 
    ​​ 

MLTSS – Managed Long-Term Services and Supports​​ 

  • مسؤوليات التقييم السنوي للصحة الإدراكية للأعضاء المؤهلين البالغين من العمر 65 عامًا أو أكثر APL 22-025(PDF)
    ​​ 
  • دليل برنامج إدارة الصحة السكانية (يحل محل الدليل الإرشادي لبرنامج إدارة صحة السكان (يحل محل الدليل الإرشادي 17-012 و17-013) APL 22-024 (PDF)
    ​​ 
  • متطلبات تنسيق الرعاية لخدمات الدعم والخدمات طويلة الأجل المدارة (تحل محل APL 14-010) APL 17-012 (PDF)​​ 
  • متطلبات تنسيق الرعاية لخدمات الدعم والخدمات طويلة الأجل المُدارة  APL 14-010 (PDF)​​   
  • تخطيط الخروج من المستشفى لـ Cal Mediconnect DPL 16-003 (PDF)​​ 
  • متطلبات برنامج المنازل الصحية APL 18-012 (PDF)
    ​​ 

MSSP – Multipurpose Senior Services Program​​  

  •  برنامج خدمات كبار السن متعدد الأغراض للشكاوى والتظلمات والطعون ومسؤوليات الاستماع في الولاية في مقاطعات مبادرة الرعاية المنسقة  APL 15-002 (PDF)​​  

معرّف المزود الوطني​​ 

  • تنفيذ تحديث معرّف مقدم الخدمة الوطني (NPI) APL 07-005 (PDF)​​ 
  • تحديث لرسالة جميع الخطط 06-004 بشأن: تنفيذ المعرف الوطني لمقدمي الخدمات (NPI)  APL 06-006 (PDF)​​ 
  • المعرّف الوطني لمقدم الخدمة (NPI)  APL 06-004 (PDF)
    ​​ 

إشعار بالإجراء​​ 

  • اختيار التنسيق البديل للأعضاء الذين يعانون من إعاقات بصرية APL 22-002 (PDF)
    ​​ 
  • الأطر الزمنية لتظلمات الأعضاء PL 09-006 (PDF)
    ​​ 

خدمات مرافق التمريض​​ 

  • تخطيط الخروج من المستشفى لـ Cal Mediconnect DPL 16-003 (PDF)​​ 
  • اشتراطات خدمات مرافق التمريض DPL 14-002 (PDF)​​    
  • متطلبات خطة الرعاية الصحية للرعاية الصحية المدارة من Medi-Cal لخدمات مرافق التمريض في مقاطعات مبادرة الرعاية المنسقة للمستفيدين غير المسجلين في كال ميديكونكت  APL 15-004 (PDF)
    ​​ 

خدمات البصريات​​ 

التغطية الصحية الأخرى​​ 

التوعية​​ 

  • أهمية زيادة التواصل مع المستحقين الجدد في إطار برنامج القسم 1931 (ب) APL 00-008 (PDF)​​   
  • تعيين خطط الرعاية الصحية غير المؤهلة لخطة الرعاية الصحية المدارة من برنامج ميدي-كال كمستشارين معتمدين لطلبات برنامج ميديكيد APL 13-024 (PDF)​​   
  • منع عزل كبار السن وغيرهم من الأفراد المعرضين للخطر ودعمهم للبقاء في المنزل والبقاء في صحة جيدة أثناء جهود مكافحة كوفيد-19 APL 20-009 (PDF)
    ​​ 

الرعاية التلطيفية​​ 

  • الرعاية الملطفة (تحل محل APL 17-015) APL 18-020 (PDF)
    ​​ 
  • الرعاية التلطيفية والرعاية المدارة من Medi-Cal APL 17-015 (PDF)​​ 

النسبة المئوية للفقر​​ 

  • النسبة المئوية للسكان الذين يعانون من الفقر  APL 00-009 (PDF)
    ​​ 

إصابة شخصية​​ 

  • رسالة الاستفسار عن الإصابات الشخصية  APL 05-004 (PDF)
    ​​ 

الصيدلة​​ 

  • اقتطاع أدوية علاج ضعف الانتصاب  APL 05-009 (PDF)​​ 
  • أجهزة منع الحمل  APL 06-008 (PDF)​​ 
  • منتجات التغذية المعوية (تحل محل PL 07-006 و PL 07-016) PL 12-005 (PDF)​​      
  • Enteral Nutrition Products PL 14-003 (PDF) ​​ 
  • الأمر التنفيذي للحاكم رقم N-01-19، بشأن تحويل مزايا صيدلية ميدي-كال من الرعاية المُدارة إلى ميدي-كال RX (يحل محل APL 20-020) APL 22-012 (PDF)
    ​​ 
  • الأمر التنفيذي للحاكم رقم N-01-19، بشأن تحويل مزايا صيدلية ميدي-كال من الرعاية المُدارة إلى ميدي-كال Rx APL 20-020 (PDF)
    ​​ 
  • استخدام خطة الرعاية المدارة للعوامل الصيدلانية العلاجية - أخصائي البصريات المعتمد  APL 99-001 (PDF)​​ 
  • متطلبات خطة الرعاية المدارة من Medi-Cal لتوفير خدمات ومستلزمات أدوية منع الحمل  APL 03-010 (PDF)​​ 
  • Medi-Cal Managed Care Health Plan Capitated and Non-Capitated Human Immunodeficiency Virus/Acquired Immune Deficiency Syndrome (HIV/AIDS) and Antipsychotic Drugs  APL 03-004 (PDF – 4.9MB)​​ 
  • متطلبات المقارنة بين الوصفات الصيدلانية لخطة الرعاية الصحية المدارة من Medi-Cal APL 16-010 (PDF)​​ 
  • قانون تحديث الرعاية الطبية؛ خطة الأدوية الموصوفة للجزء د من الرعاية الطبية  APL 05-012 (PDF)​​ 
  • الميفيبريستون (RU-486) كإعانة من ميدي-كال  APL 01-003 (PDF)​​ 
  • طلبات الإذن الصيدلي المسبق من الصيادلة المرخصين في كاليفورنيا APL 08-013 (PDF)​​ 
  • حقن هرمون النمو المؤتلف  APL 98-007 (PDF)​​ 
  • اشتراط المشاركة في برنامج مراجعة استخدام الأدوية في ميدي-كال APL 17-008 (PDF)​​ 
  • اشتراط استخدام الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بدلاً من البدائل المركبة PL 14-002 (PDF)​​   
  • التركيبات المعوية العلاجية للحالات الطبية عند الرضع والأطفال (ملاحظة: نُقحت في 11/07/07، انظر APL 07-016)  PL 07-006 (PDF)​​ 
  • التركيبات المعوية العلاجية للحالات الطبية عند الرضع والأطفال (منقحة) رسالة السياسة 07-006 بتاريخ أبريل 2 ، 2007  PL 07-016 (PDF)
    ​​ 

السياسات والإجراءات​​ 

ما بعد التثبيت​​ 

  • تصاريح خدمات الرعاية اللاحقة للاستقرار APL 23-009 (PDF)
    ​​ 
  • تنقيح السياسات والإجراءات APL 08-010 (PDF)​​ 
  • تعديل روجرز والمستشفيات من الدرجة الثالثة APL 10-011 (PDF)​​     
  • طلب تعديل بيانات روجرز APL 10-002 (PDF)
    ​​ 

رعاية ما قبل الولادة​​ 

  • الترويج للرضاعة الطبيعية  PL 98-010 (PDF)​​ 
  • خدمات المعاونة (تحل محل APL 22-031) APL 23-024 (PDF)
    ​​ 
  • خدمات المعاونة APL 22-031 (PDF)
    ​​ 
  • Newborn and Prenatal Genetic Screening Services PL 98-006 (PDF – 38.2MB)​​      
  • الرعاية التوليدية - خدمات ما قبل الولادة PL 12-001 (PDF) ​​      
  • الرعاية التوليدية - خدمات ما قبل الولادة (يحل محل PL 12-001 و PL 96-01) PL 12-003 (PDF)​​                                         
  • مراجعة الاستفادة من تقييمات المخاطر الأولية للنساء الحوامل  APL 00-012 (PDF)
    ​​ 

طبيب الرعاية الصحية الأولية​​ 

  • سياسة اختيار وتعيين أطباء الرعاية الأولية  PL 98-012 (PDF)​​    
  • تعيين مقدم رعاية أولية في الرعاية المدارة من Medi-Cal للمستفيدين المؤهلين المزدوجي الأهلية APL 14-015 (PDF)
    ​​ 

الوصفات الطبية (Rx)​​ 

  • اقتطاع أدوية علاج ضعف الانتصاب  APL 05-009 (PDF)​​ 
  • أجهزة منع الحمل  APL 06-008 (PDF)​​ 
  • منتجات التغذية المعوية (تحل محل PL 07-006 و PL 07-016) PL 12-005 (PDF)​​          
  • الأمر التنفيذي للحاكم رقم N-01-19، بشأن تحويل مزايا صيدلية ميدي-كال من الرعاية المُدارة إلى ميدي-كال Rx APL 20-020 (PDF)
    ​​ 
  • استخدام خطة الرعاية المدارة للعوامل الصيدلانية العلاجية - أخصائي البصريات المعتمد  APL 99-001 (PDF)​​ 
  • متطلبات خطة الرعاية المدارة من Medi-Cal لتوفير خدمات ومستلزمات أدوية منع الحمل  APL 03-010 (PDF)​​ 
  • خطط الرعاية الصحية للرعاية الصحية المدارة من ميدي-كال الأدوية المستثناة  APL 16-004 (PDF) ​​ 
  • Medi-Cal Managed Care Health Plan Capitated and Non-Capitated Human Immunodeficiency Virus/Acquired Immune Deficiency Syndrome (HIV/AIDS) and Antipsychotic Drugs  APL 03-004 (PDF – 4.9MB)​​ 
  • متطلبات المقارنة بين الوصفات الصيدلانية لخطة الرعاية الصحية المدارة من Medi-Cal APL 16-010 (PDF)​​ 
  • قانون تحديث الرعاية الطبية؛ خطة الأدوية الموصوفة للجزء د من الرعاية الطبية  APL 05-012 (PDF)​​ 
  • الميفيبريستون (RU-486) كإعانة من ميدي-كال  APL 01-003 (PDF)​​ 
  • طلبات الإذن الصيدلي المسبق من الصيادلة المرخصين في كاليفورنيا APL 08-013 (PDF)​​ 
  • حقن هرمون النمو المؤتلف  APL 98-007 (PDF)​​ 
  • اشتراط المشاركة في برنامج مراجعة استخدام الأدوية في ميدي-كال APL 17-008 (PDF)​​ 
  • اشتراط استخدام الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بدلاً من البدائل المركبة PL 14-002 (PDF)​​   
  • التركيبات المعوية العلاجية للحالات الطبية عند الرضع والأطفال (ملاحظة: نُقحت في 11/07/07، انظر APL 07-016)  PL 07-006 (PDF)​​ 
  • التركيبات المعوية العلاجية للحالات الطبية عند الرضع والأطفال (منقحة) رسالة السياسة 07-006 بتاريخ أبريل 2 ، 2007  PL 07-016 (PDF)
    ​​ 

المراقبة​​ 

دليل الموفر & شبكات​​ 

مشاركة المزودين​​ 

برنامج الجودة وتحسين الأداء​​ 

  • اعتماد موظفي خطة الرعاية المدارة المسؤولين عن إجراء مراجعات موقع مقدمي الرعاية الأولية  PL 03-002 (PDF)​​ 
  • شهادة موقع مقدم خدمة معتمد للجودة APL 03-007 (PDF)​​ 
  • أوراق الاعتماد & إعادة الاعتماد: تغيير الجدول الزمني ومتطلبات التحقق من المصدر الأساسي الجديدة والتحقق من أوراق اعتماد الممارسين غير الأطباء  PL 02-003 (PDF)​​ 
  • توضيح بشأن مراجعة موقع المنشأة رقم 2  APL 03-006 (PDF)​​ 
  • تنفيذ خطاب سياسة الرعاية المدارة من ميدي-كال 02-002  APL 02-006 (PDF)​​ 
  • إجراءات تقديم وثائق مشاريع الأثر السريع والموارد الجديدة للخطط APL 09-008 (PDF)​​ 
  • برنامج تحسين الجودة والأداء  PL 03-001 (PDF)​​ 
  • متطلبات تحسين الجودة والأداء لعام 2007  APL 06-010 (PDF)​​ 
  • متطلبات تحسين الجودة والأداء لعام 2008  APL 07-013 (PDF)​​ 
  • متطلبات تحسين الجودة والأداء لعام 2009  APL 08-009 (PDF)​​ 
  • متطلبات تحسين الجودة والأداء لعام 2010  APL 10-001 (PDF)​​ 
  • متطلبات تحسين الجودة والأداء لعام 2011  APL 11-002 (PDF)​​ 
  • متطلبات الجودة وتحسين الأداء لعام 2012  APL 11-021 (PDF)​​     
  • متطلبات تحسين الجودة والأداء لعام 2013 (يحل محل APL 11-021) APL 13-005 (PDF)​​      
  • متطلبات تحسين الجودة والأداء لعام 2014 (تحل محل APL 13-005) APL 14-003 (PDF)​​    
  • متطلبات تحسين الجودة والأداء (يحل محل APL 14-003) APL 15-024 منقح (PDF)​​     
  • متطلبات تحسين الجودة والأداء (يحل محل APL 15-024) APL 16-018 (PDF)​​ 
  • متطلبات تحسين الجودة والأداء (تحل محل APL 16-018) APL 17-014 (PDF)​​  
  • متطلبات الجودة وتحسين الأداء (يحل محل APL 17-014) APL 19-017 (PDF)
    ملحق APL 19-017: تعديلات الجودة وتحسين الأداء بسبب كوفيد-19 (PDF)
    ​​ 
  • Site Review  PL 02-002 (PDF – 28.4MB)​​ 
  • تدابير الاستفادة من الخدمات APL 03-015 (PDF)
    ​​ 

مشاريع تحسين الجودة​​ 

  1. متطلبات تحسين الجودة والأداء لعام 2007  APL 06-010 (PDF)​​ 
  2. متطلبات تحسين الجودة والأداء لعام 2008  APL 07-013 (PDF)​​ 
  3. متطلبات تحسين الجودة والأداء لعام 2009  APL 08-009 (PDF)​​ 
  4. متطلبات تحسين الجودة والأداء لعام 2010  APL 10-001 (PDF)​​ 
  5. متطلبات تحسين الجودة والأداء لعام 2011  APL 11-002 (PDF)​​       
  6. متطلبات الجودة وتحسين الأداء لعام 2012  APL 11-021 (PDF)​​     
  7. الجودة & متطلبات برنامج تحسين الأداء لعام 2013 (يحل محل APL 11-021) APL 13-005 (PDF)​​      
  8. متطلبات برنامج تحسين الجودة والأداء لعام 2014 (يحل محل APL 13-005) APL 14-003 (PDF)
    ​​ 

معدلات​​ 

  • معدلات 2009-2010 لمدفوعات المستشفيات لخدمات ما بعد الاستقرار في ميدي-كال  APL 09-013 (PDF)​​ 
  • معدلات 2009-2010 لخدمات المرضى الداخليين في حالات الطوارئ بالمستشفيات غير المتعاقد معها  APL 09-012 (PDF)​​ 
  • معدلات 2010-2011 لخدمات المرضى الداخليين في حالات الطوارئ التي تقدمها مستشفيات الرعاية الحادة خارج الشبكة APL 10-007 (PDF)​​  
  • معدلات 2011-2012 لخدمات المرضى الداخليين في حالات الطوارئ التي تقدمها مستشفيات الرعاية الحادة خارج الشبكة APL 11-016 (PDF)​​    
  • أسعار 2012-2013 لخدمات المرضى الداخليين في حالات الطوارئ التي تقدمها مستشفيات الرعاية الحادة خارج الشبكة APL 12-003 المنقحة (PDF)​​  
  • معدلات 2010-2011 لخدمات المرضى الداخليين بعد الاستقرار التي تقدمها مستشفيات الرعاية الحادة خارج الشبكة APL 10-008 (PDF)​​  
  • معدلات 2011-2012 لخدمات المرضى الداخليين بعد الاستقرار التي تقدمها مستشفيات الرعاية الحادة خارج الشبكة APL 11-017 (PDF)​​  
  • معدلات 2012-2013 لخدمات المرضى الداخليين بعد الاستقرار التي تقدمها مستشفيات الرعاية الحادة خارج الشبكة APL 12-002 (PDF)​​  
  • معدلات 2012-2013 لخدمات المرضى الداخليين بعد الاستقرار المقدمة من مستشفيات الرعاية الحادة خارج الشبكة
    (يحل محل APL 12-002) APL 12-004 المنقح (PDF)​​  
  • السداد المعزز لخدمات تنظيم الأسرة APL 10-003 (PDF)​​ 
  • تصويب لرسالة جميع الخطط 10-003 بشأن زيادة سداد تكاليف خدمات تنظيم الأسرة APL 10-014 (PDF)​​    
  • الإفصاح عن أسعار برنامج التعاقد مع مزودين مختارين (SPCP) APL 11-006 (PDF)​​    
  • مساعدة معدل سداد الرسوم مقابل الخدمة  PL 98-008 (PDF)​​ 
  • تخفيضات أسعار الرعاية المدارة للسنة المالية 2008-2009؛ توضيح فني لجميع خطط الرعاية المدارة رسالة رقم 08-004  apl 08-005 (pdf)​​ 
  • تخفيضات أسعار الرعاية المُدارة للسنة المالية 2008-2009 APL 08-004 (PDF)​​ 
  • جدول أسعار غرف الطوارئ غير المتعاقد عليها APL 03-013 (PDF)​​ 
  • برنامج حوافز تكامل الصحة السلوكية المقترح 56 APL 22-021 (PDF)
    ​​ 
  • الاقتراح رقم 56 المدفوعات الموجهة للأطباء مقابل خدمات محددة للسنوات المالية للولاية 2017-18 & 2018-19 (يحل محل APL 18-010) APL 19-006 (PDF)​​  
  • الاقتراح رقم 56 المدفوعات الموجهة لخدمات الأطباء (يحل محل الاقتراح رقم 19-015) APL 23-019 (PDF)
    ​​ 
  • الاقتراح رقم 56 المدفوعات الموجهة للأطباء مقابل خدمات محددة (يحل محل APL 19-006) APL 19-015 (PDF)​​ 
  • الاقتراح 56 نفقات المدفوعات الموجهة للخدمات المحددة للسنة المالية للولاية 2017-18 APL 18-010 (PDF)تغير معدل نفقات الدفع المباشر للخدمات الطارئة وخدمات ما بعد الاستقرار التي تقدمها المستشفيات الحدودية خارج الشبكة بموجب منهجية الدفع للمجموعة المرتبطة بالتشخيص: نتيجة التقاضي أمام المحكمة الفيدرالية برفض الطعن في تعديل خطة الولاية 15-020 (يحل محل APL 16-016) APL 19-008 (PDF)​​ 
  • الاقتراح رقم 56 المدفوعات الموجهة للخدمات الخاصة (يحل محل الاقتراح رقم 19-013) APL 23-015 (PDF)
    ​​ 
  • الاقتراح 56 متطلبات سداد تكاليف هايد للخدمات المحددة APL 19-013 (PDF)​​ 
  • المدفوعات الموجهة لخدمات الفحص النمائي (تحل محل APL 19-016) APL 23-016 (PDF)
    ​​ 
  • الاقتراح 56 المدفوعات الموجهة لخدمات الفحص النمائي APL 19-016 (PDF)​​  
  • المدفوعات الموجهة لخدمات فحص التجارب السلبية في مرحلة الطفولة (تحل محل APL 19-018) APL 23-017 (PDF)
    ​​ 
  • الاقتراح 56 المدفوعات الموجهة لخدمات فحص التجارب السلبية في مرحلة الطفولة APL 19-018 (PDF)​​  
  • برامج الدفع الموجه للمستشفيات العامة والخاصة للسنتين الماليتين الحكوميتين 2017-18 و2018-19، والفترة الانتقالية والسنة التقويمية 2021 APL 21-018 (PDF)
    ​​ 
  • تغيير المعدل لخدمات الطوارئ وخدمات ما بعد الاستقرار التي تقدمها المستشفيات الحدودية خارج الشبكة في إطار منهجية الدفع المتعلقة بالتشخيص ذات الصلة بالمجموعة: نتيجة التقاضي أمام المحكمة الفيدرالية برفض الطعن في تعديل خطة الدولة 15-020 (يحل محل APL 16-016) APL 19-008 (PDF)
    ​​ 
  • تغييرات المعدل لخدمات الطوارئ وخدمات ما بعد الاستقرار التي تقدمها المستشفيات "الحدودية" خارج الشبكة بموجب منهجية الدفع المتعلقة بالتشخيص ذات الصلة بالمجموعة APL 16-016 (PDF)​​ 
  • معدلات خدمات المرضى الداخليين الحادة في حالات الطوارئ وما بعد الاستقرار التي تقدمها مستشفيات الرعاية الحادة العامة خارج الشبكة على أساس المجموعات المرتبطة بالتشخيص اعتبارًا من يوليو 1، 2013 APL 13-004 (pdf)​​     
  • تحديد المعدلات: زيادة النسبة المئوية للمعدلات على مستوى المقاطعة APL 11-015 (PDF)​​         
  • تسديد تكاليف خدمات المرضى الداخليين في حالات الطوارئ بالمستشفيات غير المتعاقد معها APL 08-008 (PDF)​​ 
  • Senate Bill (SB) 94 – Family Planning Services  PL 07-018 (PDF)​​ 
  • طلب بيانات تكميلية  APL 06-009 (PDF)​​ 
    1. APL 06-009 المرفق: طلب معلومات كاليفورنيا (Excel)​​ 
    2. APL 06-009 المرفق: جداول البحث (Excel)
      ​​ 

مستهلكو المركز الإقليمي​​ 

  • تحديد هوية مستهلكي المراكز الإقليمية  APL 7-012 (PDF)
    ​​ 

السداد​​ 

  • السداد المعزز لخدمات تنظيم الأسرة  APL 10-003 (PDF)​​ 
  • تصويب لرسالة جميع الخطط 10-003 بشأن زيادة سداد تكاليف خدمات تنظيم الأسرة APL 10-014 (PDF)​​    
  • Conlan v. Bonta; Conlan v. Shewry: Court Ordered Medi-Cal Beneficiary Reimbursement Process  APL 07-002 (PDF – 5.5MB)​​ 
  • تنفيذ خطة الرعاية الصحية للرعاية الصحية المُدارة من ميدي-كال لتعيين مقدمي الرعاية الأولية وسداد التكاليف لأعضاء التوسعة الجديدة للبالغين  APL 13-022 (PDF)​​  
  • تسديد تكاليف خدمات المرضى الداخليين في حالات الطوارئ بالمستشفيات غير المتعاقد معها APL 08-008 (PDF)
    ​​ 

تعديل روجرز​​ 

  • تعديل روجرز والمستشفيات من الدرجة الثالثة APL 10-011 (PDF)​​      
  • طلب تعديل بيانات روجرز APL 10-002 (PDF)​​   
  • معدلات 2010-2011 لخدمات المرضى الداخليين في حالات الطوارئ التي تقدمها مستشفيات الرعاية الحادة خارج الشبكة APL 10-007 (PDF)​​  
  • معدلات 2011-2012 لخدمات المرضى الداخليين في حالات الطوارئ التي تقدمها مستشفيات الرعاية الحادة خارج الشبكة APL 11-016 (PDF)​​    
  • أسعار 2012-2013 لخدمات المرضى الداخليين في حالات الطوارئ التي تقدمها مستشفيات الرعاية الحادة خارج الشبكة APL 12-003 المنقحة (PDF)​​  
  • معدلات 2010-2011 لخدمات المرضى الداخليين بعد الاستقرار التي تقدمها مستشفيات الرعاية الحادة خارج الشبكة APL 10-008 (PDF)​​  
  • معدلات 2011-2012 لخدمات المرضى الداخليين بعد الاستقرار التي تقدمها مستشفيات الرعاية الحادة خارج الشبكة APL 11-017 (PDF)​​  
  • معدلات 2012-2013 لخدمات المرضى الداخليين بعد الاستقرار التي تقدمها مستشفيات الرعاية الحادة خارج الشبكة APL 12-002 (PDF)​​  
  • معدلات 2012-2013 لخدمات المرضى الداخليين بعد الاستقرار المقدمة من مستشفيات الرعاية الحادة خارج الشبكة
    (يحل محل APL 12-002) APL 12-004 المنقح (PDF) 
    ​​ 

كبار السن والأشخاص ذوي الإعاقة​​ 

  • مسؤوليات التقييم السنوي للصحة الإدراكية للأعضاء المؤهلين البالغين من العمر 65 عامًا أو أكثر APL 22-025(PDF)
    ​​ 
  • دليل برنامج إدارة الصحة السكانية (يحل محل الدليل الإرشادي لبرنامج إدارة صحة السكان (يحل محل الدليل الإرشادي 17-012 و17-013) APL 22-024 (PDF)
    ​​ 
  • التغييرات على بيانات الاستخدام التاريخية المقدمة لخطط الرعاية الصحية المدارة من ميدي-كال لكبار السن والأشخاص ذوي الإعاقة اعتبارًا من فبراير 1، 2014 رر 14-001 (pdf)​​       
  • تخطيط الخروج من المستشفى لـ Cal Mediconnect DPL 16-003 (PDF)​​ 
  • استمرارية الرعاية الممتدة لكبار السن والأشخاص ذوي الإعاقة  APL 11-019 (PDF)​​     
  • ملفات البيانات الخاصة بالأعضاء التي سيتم توفيرها للخطط لأعضاء برنامج ميدي-كال الجديد فقط لأعضاء SPD  PL 11-003 (PDF)​​ 
  • مراجعة خطاب السياسة 11-001 فيما يتعلق بمتطلبات تقييم المخاطر الصحية لكبار السن والأشخاص ذوي الإعاقة في برنامج ميدي-كال PL 11-007 (PDF)​​       
  • اشتراطات تقييم المخاطر الصحية لكبار السن والأشخاص ذوي الإعاقة في برنامج Medi-Cal (يحل محل PL 14-005) APL 17-013 (PDF)​​ 
  • اشتراطات تقييم المخاطر الصحية لكبار السن والأشخاص ذوي الإعاقة في برنامج ميدي-كال PL 12-004 (PDF)​​    
  • متطلبات تقييم المخاطر الصحية لكبار السن والأشخاص ذوي الإعاقة في برنامج Medi-Cal PL 14-005 (PDF)​​    

خدمات الأمراض المنقولة جنسيًا​​ 

مراجعة الموقع​​    

جلسات الاستماع في الولاية​​ 

  • Conlan v. Bonta; Conlan v. Shewry: Court Ordered Medi-Cal Beneficiary Reimbursement Process  APL 07-002 (PDF – 5.5MB)​​ 
  • الأطر الزمنية لتظلمات الأعضاء PL 09-006 (PDF)
    ​​ 

الرعاية الصحية عن بُعد​​ 

  • متطلبات تنفيذ التحقق الإلكتروني من الزيارة APL 22-014 (PDF)
    ​​ 
  • سياسة خدمات الرعاية الصحية عن بُعد (تحل محل APL 19-009) APL 23-007 (PDF)
    ​​ 
  • سياسة خدمات الرعاية الصحية عن بُعد APL 19-009 (منقحة) (PDF)
    ​​ 
  • ملحق APL 19-009 (منقح): إرشادات الرعاية الصحية عن بُعد في حالات الطوارئ - جائحة كوفيد-19 (PDF)
    ​​ 

مسؤولية الطرف الثالث​​ 

التبغ​​ 

  • خدمات الإقلاع الشامل عن تعاطي التبغ لأعضاء ميدي-كال: منع استخدام التبغ لدى الأطفال والمراهقين PL 14-006 (PDF)​​   
  •  الخدمات الشاملة للوقاية من التبغ والإقلاع عنه للمستفيدين من برنامج ميدي-كال (يحل محل PL 14-006) APL 16-014 (PDF)
    ​​ 

خدمات المتحولين جنسيًا​​  

  • ضمان الوصول إلى خدمات المتحولين جنسيًا (يحل محل APL 16-013) APL 20-018 (PDF)
    ​​ 
  • ضمان وصول المستفيدين المتحولين جنسيًا إلى خدمات ميدي-كال (يحل محل APL 13-011) APL 16-013 (PDF)​​ 
  • ضمان الوصول إلى خدمات المتحولين جنسيًا APL 13-011 (PDF)​​    

مواصلات​​ 

  • التزامات الدفع الخاصة بالنقل الطبي البري الطارئ في حالات الطوارئ غير التعاقدي APL 20-002 (PDF) 
    ​​ 
  • التزامات مدفوعات النقل الطبي البري في حالات الطوارئ الطبية الأرضية غير التعاقدية للسنة المالية الحكومية 2018-19 APL 19-007 (PDF)​​ 
  • خدمات النقل الطبية وغير الطبية غير الطارئة ونفقات السفر ذات الصلة (تحل محل APL 17-010) APL 22-008 (PDF)، خدمات النقل الطبية وغير الطبية غير الطارئة ونفقات السفر ذات الصلة الأسئلة المتكررة
    ​​ 
  • خدمات النقل الطبي وغير الطبي في الحالات غير الطارئة DPL 18-001 (PDF)​​ 
  • خدمات النقل الطبي وغير الطبي في الحالات غير الطارئة APL 17-010 (منقحة) (PDF) 
    APL 17-010 الأسئلة المتداولة (PDF)​​ 

مراجعة الاستخدام​​ 

  • مراجعة الاستفادة من تقييمات المخاطر الأولية للنساء الحوامل  APL 00-012 (PDF)​​ 
  • تعويضات العمال - إشعار بالتغيير في برنامج استرداد تعويضات العمال؛ الإبلاغ والمتطلبات الأخرى (يحل محل APL 04-004) APL 17-021 (PDF)​​ 
  • Workers’ Compensation (WC)- Notice Award of New Workers’ Compensation Recovery Program (WCRP) Contractor; Reporting and Other Requirements  APL 04-004 (PDF – 5.9MB)​​ 
  • المتطلبات الفيدرالية لمراجعة استخدام العقاقير المصممة للحد من الغش وإساءة الاستخدام وإساءة استخدام المواد الأفيونية ذات الصلة بالمواد الأفيونية (يحل محل APL 19-012) APL 23-026 (PDF)
    ​​ 
  • المتطلبات الفيدرالية لمراجعة استخدام العقاقير المصممة للحد من الغش وإساءة الاستخدام وإساءة استخدام العقاقير ذات الصلة بالمواد الأفيونية APL 19-012 (منقح) (PDF)
    ​​ 

اللقاحات​​ 

  • لقاح فيروس الورم الحليمي البشري  APL 07-015 (PDF)​​ 
  • اشتراطات التحصين (تحل محل PL 96-013 و APL 07-015) APL 18-004 (PDF)
    ​​ 

عام 2000​​ 

  • تحديث خطة الطوارئ لعام ٢٠٠٠  APL 99-016 (PDF)​​ 
  • تنقيح لرسالة جميع الخطط 99-003 بشأن: الجاهزية لعام 2000  APL 99-012 (PDF)​​ 
  • شهادة التأهب لعام 2000 وخطة استمرار العمل  APL 99-003 (PDF)






    ​​