الصفحة الرئيسية النماذج والقوانين والمنشورات  الرعاية المُدارة جميع الخطط & رسائل السياسة - قائمة الموضوعات 

Managed Care All Plan & Policy Letters – Subject Listing 

A – D  |  E – H  |  I – L  |  M – P  |  Q – T  |  U – Z   

Note: Please check back periodically as new letters are added. Policy Letters are preceded by ‘PL’.  Policy Letters were not issued from 2003 – 2006.

خدمات الإجهاض

متلازمة نقص المناعة المكتسب/فيروس نقص المناعة المكتسب الإيدز/فيروس نقص المناعة البشرية

  • برنامج الإعفاء من الخدمات المنزلية والمجتمعية الخاصة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز من Medi-Cal
    APL 02-001(PDF)
  • الخطة الصحية للرعاية المُدارة من Medi-Cal فيروس نقص المناعة البشرية/متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز) والأدوية المضادة للذهان 
    APL 03-004 (PDF - 4.9 ميجابايت)   

خدمات الوخز بالإبر الصينية

توسع البالغين

  • تمديد ممر مخاطر التوسع للبالغين للسنة المالية للدولة 2017-18
    APL 20-005 (PDF)

التوجيهات المتقدمة

قانون الرعاية الميسورة التكلفة

  • قانون الرعاية الميسرة (ACA) القسم 1202 القاعدة النهائية بشأن زيادة المدفوعات لخدمات الرعاية الأولية Medi-Cal
    APL 13-009(PDF)
  • خطة الامتثال للرعاية المُدارة للقسم 1202 من قانون الرعاية بأسعار معقولة
    APL 13-010 (PDF)    
  • قانون الرعاية بأسعار معقولة القسم 1202 زيادة المدفوعات لخدمات الرعاية الأولية من Medi-Cal - الإرشادات المنقحة والمتطلبات التعاقدية
    APL 15-010 (PDF - 3.6 ميجابايت) 

خدمات المسنين وكبار السن

  • المشاركة المتزامنة في برنامج Medi-Cal للرعاية المُدارة وبرنامج خدمات كبار السن متعدد الأغراض
    APL 99-013(PDF)

رموز المعونة

التعديلات

  • مسودة حزمة تعديلات عقد الرعاية المُدارة من Medi-Cal لعام 2000 00-01
    APL 00-010(PDF)
  • مسودة تعديلات عقد الرعاية المُدارة من Medi-Cal لعام 1999
    APL 99-009(PDF)
  • دعوة إلى جميع اجتماعات الخطة بشأن تعديلات العقد المقترحة لعام 2000
    APL 00-005 (PDF) 

عمليات التدقيق

  • الصيغة الموحدة لخطة العمل التصحيحية (CAP) (تحل محل PL 92-20)
    PL 01-001 (PDF)
  • تدقيقات قياس أداء مجموعة المساءلة الخارجية (EAS)
    APL 02-008 (PDF) 

الأعمال المصرفية

علاج الصحة السلوكية

  • الخدمات الثنائية ومزايا العلاج الأسري
    APL 22-029(PDF)
  • السياسة المؤقتة لتوفير تغطية العلاج الصحي السلوكي للأطفال الذين تم تشخيصهم باضطراب طيف التوحد
    APL 14-011 (PDF)   
  • مسؤولية خطة الرعاية الصحية المُدارة من Medi-Cal عن تقديم الخدمات للأعضاء الذين يعانون من اضطرابات الأكل
    APL 22-003(PDF)
  • مسؤوليات تغطية العلاج الصحي السلوكي للأطفال الذين تم تشخيصهم باضطراب طيف التوحد (يحل محل APL 14-011)
    APL 15-025(PDF)   

  • مسؤوليات تغطية العلاج الصحي السلوكي للأعضاء الذين تقل أعمارهم عن 21 عامًا (يحل محل APL 19-014)
    APL 23-010 (PDF)


  • Rمسؤوليات تغطية العلاج الصحي السلوكي للأعضاء الذين تقل أعمارهم عن 21 عامًا (يحل محل APL 18-006)
    APL 19-014 (PDF)


  • مسؤوليات تغطية العلاج الصحي السلوكي للأعضاء الذين تقل أعمارهم عن 21 عامًا (يحل محل APL 15-025)
    APL 18-006 (PDF)

  • برنامج حوافز الصحة السلوكية للطلاب
    APL 23-035 (PDF)
  • إزالة السموم الطوعية للمرضى الداخليين (يحل محل APL 14-005)
    APL 18-001(PDF)

إشعارات المستفيدين

  • كونلان ضد بونتا؛ كونلان ضد شيوري: أمرت المحكمة بعملية تعويض المستفيدين من Medi-Cal
    APL07-002 (PDF - 5.5 ميجابايت)   

الفواتير

  • المستشفيات العامة المعينة: إعداد الفواتير للمستفيدين الذين لديهم شروط مؤهلة لخدمات الأطفال في كاليفورنيا و/أو الرعاية المُدارة من Medi-Cal
    APL 16-007 (PDF) (يحل محل APL 15-011)
  • المجموعات ذات الصلة بالتشخيص: إعداد الفواتير للمستفيدين الذين لديهم شروط مؤهلة لخدمات الأطفال في كاليفورنيا و/أو الرعاية المُدارة من Medi-Cal
    APL 16-008 (PDF) (يحل محل APL 13-012)
  • المجموعات ذات الصلة بالتشخيص: إعداد الفواتير للمستفيدين الذين لديهم شروط مؤهلة لخدمات الأطفال في كاليفورنيا و/أو الرعاية المُدارة من Medi-Cal
    APL 13-012(PDF) 
  • قيود فواتير Medi-Cal على استخدام أرقام الضمان الاجتماعي
    APL 07-020(PDF)
  • دفع الفواتير بعد حد الفواتير البالغ ستة أشهر
    PL 08-002 (PDF) 
  • الرسوم المهنية للزيارات المكتبية المرتبطة بخدمات علاج اضطرابات تعاطي الكحول والمخدرات
    APL 15-008 (PDF)  
  • الاستخدام السليم لـ "ماكينا" وفواتيرها APL 15-009 (PDF)  (يحل محل APL 13-016)
  • الاستخدام السليم للفواتير لماكينا
    APL 13-016(PDF)
  • متطلبات الدفع في الوقت المناسب للمطالبات
    APL 23-020 (PDF)
  • معالجة عمليات الاسترداد التي تمت بواسطة خطة الرعاية الصحية المُدارة للمدفوعات الزائدة لمقدمي الخدمات (تحل محل APL 17-003)
    APL 23-011 (PDF)
  • معالجة عمليات الاسترداد التي تمت بواسطة خطة الرعاية الصحية المُدارة للمدفوعات الزائدة لمقدمي الخدمات
    APL 17-003 (PDF)

علاج سرطان الثدي وعنق الرحم

  • برنامج علاج سرطان الثدي وعنق الرحم
    APL 01-008 (PDF) 

الرضاعة الطبيعية

استبيان CAHPS

  • متطلبات الجودة وتحسين الأداء لعام 2007
    APL 06-010 (PDF)

CalAIM

  • برنامج الدفع التحفيزي Medi-Cal للنهوض والابتكار في كاليفورنيا (يحل محل APL 21-016)
    APL 23-003
  • برنامج الدفع التحفيزي Medi-Cal للنهوض والابتكار في كاليفورنيا APL 21-016 ، المرفق 1:
    نموذج الإبلاغ عن التدابير
  • متطلبات دعم المجتمع
    APL 21-017 (PDF)
  • مرافق الرعاية المتوسطة للأفراد ذوي الإعاقات التنموية - توحيد مزايا الرعاية طويلة الأجل وانتقال الأعضاء إلى الرعاية المُدارة
    APL 23-023 (PDF)
  • قابلية التشغيل البيني والقاعدة النهائية لوصول المريض
    APL 22-026 (PDF)
  • إرشادات الدولة المتعلقة بمبادرة إعادة الدخول المتعلقة بالعدالة من Medi-Cal
    APL 23-030 (PDF)
  • مرافق التمريض الماهرة - توحيد مزايا الرعاية طويلة الأجل وانتقال الأعضاء إلى الرعاية المُدارة (يحل محل APL 22-018)
    APL 23-004 (PDF)
  • مرافق التمريض الماهرة - توحيد مزايا الرعاية طويلة الأجل وانتقال الأعضاء إلى الرعاية المُدارة
    APL 22-018 (PDF)
  • مرافق الرعاية تحت الحادة - توحيد مزايا الرعاية طويلة الأجل وانتقال الأعضاء إلى الرعاية المُدارة
    APL 23-027(PDF)

مركز الاتصال

Cal MediConnect 

  • خدمات خيارات خطة الرعاية (تحل محل DPL 13-006)
    DPL 18-003 (PDF)
  • خدمات خيارات خطة الرعاية
    DPL 13-006 (PDF)   
  • تتبع الشكاوى والقرارات
    DPL 14-001 (PDF)    
      
    DPL 14-001 المرفق ب بالنسق البديل (إكسيل)     
  • تخطيط التفريغ لكال ميديكونيكت
    DPL 16-003(PDF)
  • الإبلاغ عن بيانات المواجهة المتعلقة بالظروف التي يمكن الوقاية منها من قبل المزود
    DPL 15-002 (PDF) 
  • متطلبات إعداد التقارير المتعلقة بالظروف التي يمكن الوقاية منها من قبل المزود (تحل محل DPL 15-002)
    DPL 17-002 (PDF)
  • متطلبات خطط كال ميديكير ميديكير - ميديكيد وعقد الوكالة المؤهلة
    DPL 15-004 (PDF)

رأس المال

  • تقرير تقييم الرعاية المُدارة من Medi-Cal
    APL 09-003(PDF)
  • استرداد رأس المال المدفوع لخطط الرعاية الصحية للمستفيدين المتوفين
    APL 04-002 (PDF -4.1 ميجابايت)
  • الخدمات المصرفية في نفس اليوم
    APL 06-011 (PDF)
  • متطلبات الإبلاغ عن المسؤولية التقصيرية تجاه الغير (تحل محل لوائح المسؤولية المدنية تجاه الغير 01-002 و11-012 و17-021) APL 21-007 (PDF)
  • الانتقال إلى معاملات HIPAA المحدثة للتسجيل والمدفوعات المميزة
    APL 11-014(PDF)     
  • Workers’ Compensation – Notice of Change to Workers’ Compensation Recovery Program; Reporting and Other Requirements (Supersedes APL 04-004) APL 17-021 (PDF)
  • تعويض العمال (WC) - منح إشعار لمقاول برنامج استرداد تعويضات العمال الجدد (WCRP)؛ إعداد التقارير والمتطلبات الأخرى  APL 04-004 (PDF- 4.9 ميجابايت)    

القابلة الممرضة الممرضة المعتمدة

  • متطلبات الوصول إلى مراكز الولادة المستقلة وتوفير خدمات القابلات (يحل محل APL 16-017)
    APL18-022 (PDF)
  • توفير خدمات القابلات الممرضات القابلات المعتمدات وخدمات مراكز الولادة البديلة (يحل محل APL 15-017) APL 16-017 (PDF)   

Children’s Services

  • فحص الرصاص في الدم للأطفال الصغار (يحل محل APL18-017)
    APL 20-016 (منقح) (PDF)
  • فحص الرصاص في الدم للأطفال الصغار (يحل محل PL 02-01)
    APL 18-017(PDF)
  • فحص الرصاص في الدم للأطفال الصغار
    PL 02-01 (PDF)
  • سياسة خدمات الأطفال في كاليفورنيا (CCS) فيما يتعلق بشرط أن يقوم جميع المتقدمين لـ CCS بتقديم طلب إلى برنامج Medi-Cal (قسم قانون الصحة والسلامة 123995) 
    APL 00-004 (PDF)
  • رسائل مرقمة لخدمات الأطفال في كاليفورنيا 01-0298 و 09-0598
    APL98-006 (PDF)
  • برنامج نموذج الطفل الكامل لخدمات الأطفال في كاليفورنيا (يحل محل APL 21-005)
    APL 23-034(PDF)
  • برنامج نموذج الطفل الكامل لخدمات الأطفال في كاليفورنيا (يحل محل APL 18-023)
    APL 21-005 (PDF)
  • برنامج نموذج الطفل الكامل لخدمات الأطفال في كاليفورنيا
    APL 18-011 (PDF) 
  • البرنامج النموذجي للطفل الكامل لخدمات الأطفال في كاليفورنيا (يحل محل APL 18-011) APL 18-023 (PDF)   
  • طلب البيانات تقرير CHDP (الوقاية من الإعاقة المتعلقة بصحة الطفل) للسنة المالية 2007-2008 والسنة المالية 2008-2009
    PL 10-013(PDF) 
  • متطلبات طلب البيانات لتقرير الوقاية من الإعاقة الصحية للطفل الوارد في خطاب السياسة 10-013 (يحل محل PL 10-013)


    APL 15-005 (PDF)  
  • المستشفيات العامة المعينة: إعداد الفواتير للمستفيدين الذين لديهم شروط مؤهلة لخدمات الأطفال في كاليفورنيا و/أو الرعاية المُدارة من Medi-Cal
    APL 16-007 (PDF) (يحل محل APL 15-011) 
  • المستشفيات العامة المعينة: إعداد الفواتير للمستفيدين الذين لديهم شروط مؤهلة لخدمات الأطفال في كاليفورنيا و/أو الرعاية المُدارة من Medi-Cal
    APL 15-011(PDF)  
  • مسؤوليات إدارة حالات التمريض الخاصة للأعضاء المؤهلين من Medi-Cal الذين تقل أعمارهم عن 21
    APL 20-012(PDF)

تعديلات تحسينات المختبرات الإكلينيكية لعام 1988

  • ضمان حصول المستفيدين على خدمات المختبرات من تعديلات تحسينات المختبرات السريرية لعام 1988 (CLIA) المختبرات المعتمدة
    APL 00-011 (PDF) 

اللجنة الاستشارية المجتمعية

  • اللجنة الاستشارية المجتمعية (CAC)
    PL 99-001 (PDF) 

خدمات البالغين المجتمعية 

  • خدمات البالغين المجتمعية في حالات الطوارئ عن بُعد (تحل محل APL 20-007)
    APL 22-020(PDF)

  • إرشادات السياسة لخدمات البالغين المجتمعية استجابةً لطوارئ الصحة العامة COVID-19
    APL 20-007 (منقحة) (PDF)

قرارات محكمة كونلان

  • كونلان ضد بونتا؛ كونلان ضد شيوري: أمرت المحكمة بعملية تعويض المستفيدين من Medi-Cal
    APL 07-002 (PDF - 5.5 ميجابايت)

استمرارية الرعاية

  • استمرارية الرعاية للمستفيدين من برنامج Medi-Cal الذين التحقوا حديثًا بالرعاية المُدارة من Medi-Cal من Medi-Cal Fee-for-Service، 1 في أو بعد يناير ،2023 (يحل محل APL 22-032)
    APL 23-022 (PDF)
  • استمرارية الرعاية لأعضاء Medi-Cal الذين ينتقلون إلى الرعاية المُدارة من Medi-Cal (يحل محل APL 15-019)
    APL18-008 (تمت مراجعته) (PDF)
  • استمرارية الرعاية للمستفيدين من برنامج Medi-Cal الذين ينتقلون إلى الرعاية المُدارة من Medi-Cal (يحل محل APL 14-021)
    APL 15-019 (PDF) 
  • تم استبدال استمرارية الرعاية للمستفيدين من برنامج Medi-Cal الذين ينتقلون من برنامج Medi-Cal المجاني مقابل الخدمة إلى الرعاية المُدارة من Medi-Cal 13-023 (PDF) بـ
    APL 14-021 (PDF)     
  • تم نقل استمرارية الرعاية للمسجلين الجدد إلى الرعاية المُدارة بعد طلب الإعفاء الطبي
    APL 13-013 (PDF).       
    APL 13-013 المرفق C MER الرفض واستمرارية الرعاية (إكسيل)       
  • تم نقل استمرارية الرعاية للمسجلين الجدد إلى الرعاية المُدارة بعد طلب الإعفاء الطبي وتنفيذ تقرير رفض مراجعة الإعفاء الطبي الشهري (يحل محل جميع رسائل الخطة 15-001)
    APL 17-007 (PDF)
  • استمرارية الرعاية
    DPL 13-005 (PDF)  
  • Continuity of Care
    DPL 14-004 (PDF) (Supersedes DPL 13-005) 
  • Continuity of Care
    DPL 15-003 (PDF) (Supersedes DPL 14-004)
  • Continuity of Care
    DPL 16-002 (PDF) Revised (Supersedes DPL 15-003)
  • استمرارية الرعاية للمستفيدين من برنامج Medi-Cal الذين ينتقلون إلى الرعاية المُدارة من Medi-Cal (يحل محل APL 13-023)
    APL 14-021 (PDF)
  • استمرارية الرعاية للمسجلين الجدد الذين تم نقلهم إلى الرعاية المُدارة بعد طلب الإعفاء الطبي (يحل محل APL 13-013)
    APL 15-001 (PDF)    
    APL 15-001 مرفق نموذج تقرير C (Excel)    
  • تخطيط التفريغ لكال ميديكونيكت
    DPL 16-003(PDF)
  • دليل سياسة الانتقال لخطة الرعاية الصحية المُدارة
    APL 23-018 (PDF)

أجهزة منع الحمل

خطة العمل التصحيحية

  • خطة العمل التصحيحية (CAP) الصيغة الموحدة
    PL 01-001 (PDF) 

 فيروس كورونا المستجد (كوفيد-19)

الاعتماد

الثقافة واللغويات

  • اللجنة الاستشارية المجتمعية (CAC)
    PL 99-001 (PDF)
  • الكفاءة الثقافية في الرعاية الصحية - تلبية احتياجات السكان المتنوعين ثقافيًا ولغويًا
    APL 99-005(PDF)
  • المتطلبات التعاقدية الثقافية واللغوية: تحديث اللغات القياسية للعتبة والتركيز
    APL 02-003 (PDF)
  • المتطلبات التعاقدية الثقافية واللغوية: تحديث اللغات القياسية للعتبة والتركيز (يحل محل APL 02-003)
    APL 14-008(PDF)
  • متطلبات برنامج التدريب على التنوع والإنصاف والشمول (يحل محل APL 99-005)
    APL 23-025 (PDF)
  • التعليم الصحي وتقييم الاحتياجات الثقافية واللغوية للسكان (يحل محل APL 17-002)
    APL 19-011(PDF)
  • التثقيف الصحي وتقييم احتياجات المجموعة الثقافية واللغوية (يحل محل خطاب السياسة 10-012)
    APL 17-002 (PDF)
  • التثقيف الصحي وتقييم احتياجات المجموعة الثقافية واللغوية (GNA)
    PL 10-012 (PDF)   
  • التعليم الصحي وتقييم احتياجات المجموعة الثقافية واللغوية PL 99-002 (PDF) تم استبداله بـ
    PL 10-012(PDF)
  • الخدمات اللغوية
    PL 99-003 (PDF - 8.4 ميجابايت)
  • تقييم الاحتياجات السكانية واستراتيجية إدارة صحة السكان (تحل محل APL 19-011)
    APL 23-021(PDF)
  • معايير تحديد لغات الحد الأدنى ومتطلبات عدم التمييز وخدمات المساعدة اللغوية (تحل محل APL 17-011 ورسائل السياسة 99-003 و 99-004)
    APL 21-004 (PDF)
  • معايير تحديد لغات الحد الأدنى ومتطلبات القسم 1557 من قانون الرعاية بأسعار معقولة (يحل محل جميع رسائل الخطة 14-008)
    APL 17-011 (PDF)
  • متطلبات الدولة لعدم التمييز والمساعدة اللغوية
    APL 20-015 (PDF)
  • ترجمة المواد الإعلامية المكتوبة
    PL 99-004 (PDF)

بيانات

  • شهادة تقديم المستندات والبيانات
    APL 17-005 (PDF)
  • جمع المحددات الاجتماعية للبيانات الصحية
    APL 21-009 (PDF)
  • تحويل MESH إلى موقع ويب ميدي-كال
    PL 01-002(PDF)
  • بيانات التحويل إلى وصول الوسيط المالي إلى بيانات أهلية Medi-Cal
    PL 99-006(PDF)
  • طلب البيانات تقرير CHDP (الوقاية من الإعاقة المتعلقة بصحة الطفل) للسنة المالية 2007-2008 والسنة المالية 2008-2009
    PL 10-013(PDF) 
  • متطلبات طلب البيانات لتقرير الوقاية من الإعاقة الصحية للطفل الوارد في خطاب السياسة 10-013
    APL 15-005(PDF)  
  • عنصر بيانات المواجهة لخطط الرعاية الصحية المُدارة من Medi-Cal، الإصدار 2.0.
    الكل 13-006 (بي دي إف)  
  • متطلبات تقديم بيانات المواجهة
    APL 14-019 (PDF)  
  • مجموعة عمل بيانات اللقاء
    APL 99-006 (PDF)
  • خطأ في خطاب السياسة 01-01 بتاريخ أكتوبر 30، 2001
    PL 01-002 Rev(PDF)
  • مجموعة بيانات ومعلومات صاحب العمل في الخطة الصحية (HEDIS) وتقارير تقييم المستهلك للخطط الصحية (CAHPS) متاحة الآن على موقع DHCS على الإنترنت
    APL 02-004(PDF)
  • تنفيذ عملية جديدة سترفض بيانات المواجهة على مستوى قياسي
    APL 01-005 (PDF - 6.2 ميجابايت)
  • قائمة المستشفيات المتعاقدة وأيام النوم
    APL 09-011 (PDF)
  • الموقعون الإجباريون على إطار تبادل بيانات وكالة كاليفورنيا للصحة والخدمات الإنسانية
    APL 23-013 (PDF)
  • التحديثات المستمرة لملف مزود خطة الرعاية المُدارة من Medi-Cal
    APL 10-006(PDF)  
  • عملية جديدة لنقل بيانات التسجيل/إلغاء التسجيل
    APL 05-002 (PDF - 2.1 ميجابايت)
  • إمكانية نقل ملفات FAME من مركز بيانات الصحة والخدمات في كاليفورنيا إلى موقع Medi-Cal الإلكتروني
    APL 02-002(PDF)
  • مقاييس الجودة لبيانات المواجهة
    APL 14-020 (PDF)
    1. 
    مقاييس جودة DHCS لبيانات المواجهة (PDF - 3.0 ميجابايت)
  • الإبلاغ عن بيانات المواجهة المتعلقة بالظروف التي يمكن الوقاية منها من قبل المزود
    APL 16-011 (PDF)
    (يحل محل APL 15-006)
  • الإبلاغ عن بيانات المواجهة المتعلقة بالظروف التي يمكن الوقاية منها من قبل المزود
    APL 15-006 (PDF)
    (يحل محل APL 13-007)  
  • الإبلاغ عن بيانات المواجهة المتعلقة بالظروف التي يمكن الوقاية منها من قبل المزود
    APL 13-007 (PDF)

    1. بوابة التقارير الآمنة عبر الإنترنت
  • الإبلاغ عن بيانات المواجهة المتعلقة بالظروف التي يمكن الوقاية منها من قبل المزود
    DPL 15-002 (PDF) 
  • متطلبات إعداد التقارير المتعلقة بالظروف التي يمكن الوقاية منها من قبل المزود (تحل محل جميع رسائل الخطة 16-011)
    APL 17-009(PDF)
  • متطلبات إعداد التقارير المتعلقة بالظروف التي يمكن الوقاية منها من قبل المزود (تحل محل خطاب الخطة المزدوج 15-002)
    DPL 17-002(PDF)
  • تعديل روجرز ومستشفيات التعليم العالي APL 10-011 (PDF)    
  • طلب بيانات تعديل روجرز
    APL 10-002 (PDF) 
  • حالة التحويل إلى الوسيط المالي للوصول إلى أهلية Medi-Cal
    APL 99-010(PDF)
  • طلب البيانات التكميلية
    APL 06-009 (PDF)
    1. مرفق APL 06-009:
      طلب معلومات كاليفورنيا (Excel)
    2. مرفق APL 06-009:
      جداول البحث (إكسيل)
  • انتقال تقديم بيانات المواجهة إلى المعاملات القياسية الوطنية (ASC X12 837 5010، NCPDP 2.2 أو 4.2)
    APL 14-009 (PDF)
  • تحديثات إلى قاموس بيانات الرعاية المُدارة
    APL 99-008 (PDF)
  • سيتم توفير ملف بيانات الاستخدام إلى خطط الرعاية الصحية المُدارة من Medi-Cal للانتقال إلى المستفيدين من برنامج الصحة منخفض الدخل
    APL 13-019(PDF)
  • بيانات الاستخدام والدفع لمزودي شبكة الأمان
    APL 10-009 (PDF)

طب الأسنان

DFMC – Delmarva Foundation for Medical Care Inc.

مزدوج الأهلية

  • تنسيق الفوائد: ميديكير وميدي كال
    APL 13-001(PDF)    
  • تنسيق المزايا: Medicare وMedi-Cal (تحل محل APL 13-001) APL 13-003 (PDF)
  • العقود مع خطط ذوي الاحتياجات الخاصة المؤهلة المزدوجة
    APL 12-001 (PDF)
  • العقود مع خطط ذوي الاحتياجات الخاصة المؤهلة المزدوجة
    APL 13-008 (PDF)  
  • تخطيط التفريغ لكال ميديكونيكت
    DPL 16-003(PDF)
  • خطط ذوي الاحتياجات الخاصة المؤهلة بشكل مزدوج
    APL 14-007 (PDF)  
  • متطلبات التسجيل لخطط ذوي الاحتياجات الخاصة ذات المؤهلات المزدوجة في مقاطعتي ألاميدا وأورانج
    APL 14-014(PDF)     
  • متطلبات فريق الرعاية متعدد التخصصات وخطة الرعاية الفردية لخطط الرعاية الطبية-المساعدة الطبية (تحل محل DPL 13-004) DPL 15-001 (PDF)  
  • متطلبات فريق الرعاية متعدد التخصصات وخطة الرعاية الفردية لخطط Medicare-Medicaid
    DPL13-004 (PDF)  
  • متطلبات مشروع تحسين الأداء (يحل محل DPL 16-001)
    DPL 18-002 (PDF)
  • متطلبات مشروع تحسين الأداء
    DPL 16-001 (PDF)
  • تعيين مقدم الرعاية الأولية في الرعاية المُدارة من Medi-Cal للمستفيدين ذوي الأهلية المزدوجة
    APL 14-015(PDF)    
  • متطلبات خطط كال ميديكير ميديكير - ميديكيد وعقد الوكالة المؤهلة
    DPL 15-004 (PDF)
  • متطلبات الخطط الصحية للرعاية الصحية المُدارة من Medi-Cal وعقد الوكالة المؤهلة
    APL 15-013(PDF)

المعدات الطبية المعمرة 

  •  معايير تغطية الكراسي المتحركة ومكونات المقاعد وتحديد المواقع القابلة للتطبيق
    APL 15-018 (PDF)  

خدمات التشخيص والتشخيص المبكر والدوري والتشخيص والعلاج

  • فحص الرصاص في الدم للأطفال الصغار (يحل محل PL 02-01)
    APL 18-017(PDF)
  • فحص الرصاص في الدم للأطفال الصغار
    PL 02-01 (PDF)  
  • متطلبات تغطية خدمات الفحص والتشخيص والعلاج المبكرة والدورية لأعضاء Medi-Cal الذين تقل أعمارهم عن 21 عامًا (يحل محل APL 19-010)
    APL23-005 (PDF)
  • متطلبات تغطية خدمات الفحص والتشخيص والعلاج المبكرة والدورية لأعضاء Medi-Cal الذين تقل أعمارهم عن 21 عامًا (يحل محل APL 18-007 و 07-008)
    APL 19-010 (PDF)
  • متطلبات تغطية خدمات الفحص والتشخيص والعلاج المبكرة والدورية لأعضاء Medi-Cal الذين تقل أعمارهم عن 21 عامًا (يحل محل APL 14-017)
    APL 18-007 (PDF)
  • متطلبات تغطية خدمات الفحص والتشخيص والعلاج المبكر والدوري للمستفيدين من ميدي-كال دون سن الحادية والعشرين APL 14-017 (PDF)

جدارة - أهلية

خدمات الطوارئ (رعاية الطوارئ)

  • إرشادات ترميز وتوثيق المطالبات الطبية لخدمات الطوارئ
    APL 02-005 (PDF)
  • مطالبات خدمات الطوارئ
    APL 99-015(PDF)
  • جدول أسعار غرف الطوارئ غير المتعاقدة
    APL 03-013(PDF)

قانون خيار نهاية الحياة

عمليات القيد والرفع من القيد

  • خطة الرعاية المُدارة 2009-2010 MedS/FAME/834+جدول القطع والمعالجة التكميلي 
    APL 09-015 (PDF - 2 ميجابايت)
  • خطة الرعاية المُدارة 2008-2009 MedS/FAME/834+جدول القطع والمعالجة التكميلي 
    APL 07-019 (PDF)
  • جدول قطع ومعالجة خطة الرعاية المُدارة للفترة 2007-2008 MEDS/FAME
    APL06-012 (PDF)
  • اللوائح المعدلة للتسجيل وإلغاء التسجيل للخطط النموذجية ذات الخطتين
    APL 00-013(PDF)
  • توحيد المنافع وأحكام التسجيل في الرعاية المُدارة الإلزامية لمبادرة Medi-Cal للتقدم والابتكار في كاليفورنيا
    APL 21-015 (PDF) ، المرفق 1:
    متطلبات التسجيل في الرعاية المُدارة الإلزامية، المرفق 2:
    متطلبات زراعة الأعضاء الرئيسية
  • تغيير الأطفال في النسبة المئوية لفئات المساعدة على الفقر إلى التسجيل الإلزامي للرعاية المُدارة من Medi-Cal
    PL 00-003(PDF)
  • تنسيق الفوائد: ميديكير وميدي كال
    APL 13-001(PDF)    
  • تنسيق المزايا: Medicare وMedi-Cal (تحل محل APL 13-001) APL 13-003 (PDF)         
  • التعيين الافتراضي للمستفيدين
    APL 03-001 (PDF)
  • نماذج التسجيل في مكاتب مقدمي الرعاية الأولية وتوزيع مواد حزمة التسجيل
    PL 98-004 (PDF)
  • تسجيل المؤهلين المزدوجين من Medi-Cal/Medicare والمستفيدين من برنامج Medi-Cal مع تغطية الصيانة الصحية التجارية 
    PL 98-005 (PDF - 9.4 ميجابايت)
  • تذكيرات اختيار الخطة الصحية (عمليات إعادة الإخطار السنوية)
    APL 01-004 (PDF)
  • تنفيذ نماذج التسجيل الجديدة
    APL 04-007 (PDF)
  • تنفيذ نماذج التسجيل الجديدة
    APL 04-005 (PDF - 4.3 ميجابايت)
  • تنسيق الرعاية طويلة الأجل وإلغاء التسجيل (يحل محل APL 03-003)
    APL 17-017 (PDF)
  • إرشادات LTC/خطابات السياسة GMC/رسالة ذات خطتين 
    APL 03-003 (PDF - 4.2 ميجابايت)
  • نقل مستودع ماكسيموس
    APL 00-006 (PDF)
  • الإعفاءات الطبية للرعاية المُدارة من Medi-Cal
    APL 00-002(PDF)
  • نماذج إعفاء الرعاية المُدارة الجديدة من Medi-Cal
    APL 99-011 (PDF - 12.9 ميجابايت)
  • عملية جديدة لنقل بيانات التسجيل/إلغاء التسجيل
    APL 05-002 (PDF - 2.1 ميجابايت)
  • نسبة السكان الفقراء
    APL 00-009 (PDF)
  • الزيادة المحتملة في المسجلين الجدد بسبب التغييرات في القسم 1931 (ب) برنامج
    APL 00-007 (PDF)  
  • معالجة الأخطاء المتعلقة بطلبات الإعفاء الطبي المرفوضة فيما يتعلق بالتسجيل الإلزامي في خطة الرعاية المُدارة من Medi-Cal
    APL 13-002(PDF)  
  • الانتقال إلى معاملات HIPAA المحدثة للتسجيل والمدفوعات المميزة
    APL 11-014 (PDF)

جلسة استماع الدولة المعجلة

  • تنفيذ جلسات الاستماع الحكومية المعجلة
    APL 03-009 (PDF)

مجموعة المساءلة الخارجية

  • الإجراءات المؤقتة حتى تنفيذ عقد EQRO الجديد
    APL 08-006 (PDF)
  • تدقيقات قياس أداء مجموعة المساءلة الخارجية (EAS)
    APL 02-008 (PDF)
  • متطلبات الجودة وتحسين الأداء لعام 2007
    APL 06-010 (PDF)

الشهرة

  • الانتقال إلى معاملات HIPAA المحدثة للتسجيل والمدفوعات المميزة
    APL 11-014 (PDF)

خطة العائلة

  • السداد المعزز لخدمات تنظيم الأسرة 
    APL 10-003 (PDF) - متقاعد


  • أجهزة منع الحمل
    APL 06-008 (PDF)
  • تصحيح
    لجميع رسائل الخطة 10-003 بخصوص السداد المعزز لخدمات تنظيم الأسرة
    APL 10-014 (PDF) - متقاعد

      
  • خدمات تنظيم الأسرة في الرعاية المُدارة من Medi-Cal
    PL 98-011 (PDF - 31.9 ميجابايت)
  • سياسة خدمات تنظيم الأسرة لمستلزمات منع الحمل
    APL 16-003 منقحة (PDF)
  • سياسة خدمات تنظيم الأسرة لوسائل منع الحمل الهرمونية ذاتية الإدارة (تحل محل APL 16-003)
    APL 18-019 (PDF)
  • متطلبات خطة الرعاية المُدارة من Medi-Cal لتوفير خدمات ومستلزمات أدوية منع الحمل
    APL 03-010(PDF)
  • الاقتراح 56 المدفوعات الموجهة لخدمات تنظيم الأسرة (يحل محل APL 22-011)
    APL 23-008(PDF)
  • الاقتراح 56 المدفوعات الموجهة لخدمات تنظيم الأسرة (يحل محل APL 20-013)
    APL 22-011 (PDF)
  • الاقتراح 56 المدفوعات الموجهة لخدمات تنظيم الأسرة
    APL 20-013 (PDF)
  • الاقتراح 56 المدفوعات الموجهة لبرنامج الدفع القائم على القيمة (يحل محل APL 22-019)
    APL23-014 (PDF)
  • الاقتراح 56 المدفوعات الموجهة لبرنامج الدفع القائم على القيمة (يحل محل APL 20-014)
    APL22-019 (PDF)
  • الاقتراح 56 المدفوعات الموجهة لبرنامج الدفع القائم على القيمة
    APL 20-014(PDF)
  • مشروع قانون مجلس الشيوخ (SB) 94 - خدمات تنظيم الأسرة
    PL 07-018 (PDF)

قانون تخفيض العجز الفيدرالي لعام 2005

  • قانون خفض العجز الفيدرالي لعام 2005 (السداد لمقدمي خدمات الطوارئ غير المتعاقدين)
    APL 07-003 (PDF)
  • قانون خفض العجز الفيدرالي لعام 2005 (تثقيف الموظفين حول الادعاءات الكاذبة)
    APL 07-007 (PDF)
  • قانون خفض العجز الفيدرالي لعام 2005، القسم 6036 (متطلبات التحقق من الجنسية)
    APL 07-017(PDF)   
  • الإفصاح عن أسعار برنامج التعاقد مع مزود محدد (SPCP)
    APL 11-006 (PDF)  
  • متطلبات تعليم الموظفين فيما يتعلق باسترداد المطالبات الكاذبة
    APL 08-007 (PDF) 

المراكز الصحية المؤهلة فيدراليًا والعيادات الصحية الريفية 

  •  خدمات علاج الأطفال وتقويم العمود الفقري في المراكز الصحية المؤهلة اتحاديًا وعيادات الصحة الريفية
    APL15-003 (PDF)

التمويل

  • العقوبات الإدارية والمالية (تحل محل APL 15-014)
    APL 18-003 (PDF)
  • العقوبات الإدارية والمالية
    APL 15-014 (PDF)   
  • التحويل إلى الإيداع الإلكتروني للتقارير المالية
    APL 07-001 (PDF)
  • إجراءات الإنفاذ: العقوبات الإدارية والنقدية (تحل محل APL 22-015)
    APL 23-012 (PDF)
  • إجراءات الإنفاذ: العقوبات الإدارية والنقدية (تحل محل APL 18-003)
    APL 22-015(PDF)
  • متطلبات إعداد التقارير المالية
    APL 10-005 (PDF) 
  • متطلبات إعداد التقارير المالية الجديدة
    APL 07-009 (PDF)
  • مراجعة وتحليل الوضع المالي للخطط الصحية: الطلب المقترح لزيادة التمويل
    APL 05-008(PDF)
  • الخدمات المصرفية في نفس اليوم
    APL 06-011 (PDF)

الرعاية البديلة

  • التحويل إلى الإيداع الإلكتروني للتقارير المالية
    APL 07-001 (PDF)
  • ستة رموز مشتقة جديدة لمساعدات الرعاية البديلة
    APL 11-022 (PDF)

الاحتيال

  • الإجراءات المطلوبة بعد الإخطار بادعاء موثوق بالاحتيال
    APL 15-026 (PDF)   
  • إجراءات إحالة الاحتيال إلى عمليات التدقيق والتحقيقات (A & I)
    APL 03-011 (PDF)

التظلم

  • متطلبات التظلم والاستئناف والإشعار ونماذج «حقوقك» (تحل محل APL 17-006)
    APL 21-011(PDF)
  • متطلبات التظلم والاستئناف ونماذج الإشعارات المنقحة ومرفقات «حقوقك» (تحل محل جميع خطابات الخطة 04-006 و 05-005 ورسالة السياسة 09-006)
    APL17-006 (PDF)
  • نموذج تقرير التظلم
    APL 14-013 (PDF)  
    APL 14-013 المرفق: نموذج
    تقرير التظلم (MS Excel)  
  • متطلبات الإبلاغ عن بيانات برنامج الرعاية المُدارة (تحل محل APLS 14-013 (منقحة) و 14-012)
    APL 20-017 (PDF)
  • التقديم الفصلي لسجلات التظلم
    APL 03-008 (PDF)
  • الأطر الزمنية لتظلمات الأعضاء
    PL 09-006 (PDF)

التقييمات الصحية

  • فحص البالغين والشباب وانتقال أدوات الرعاية لخدمات الصحة العقلية Medi-Cal
    APL 22-028(PDF)
  • فحص الكحول والمخدرات والتقييم والتدخلات الموجزة والإحالة إلى العلاج (يحل محل APL 18-014)
    APL 21-014 ( PDF)
  • إساءة استخدام الكحول: تدخلات الفحص والإرشاد السلوكي في الرعاية الأولية (يحل محل APL 17-016)
    APL 18-014 (PDF)
  • إساءة استخدام الكحول: تدخلات الفحص والإرشاد السلوكي في الرعاية الأولية (يحل محل APL 14-004)
    APL 17-016(PDF)
  • اختبار العلامات الحيوية للسرطان
    APL 22-010 (PDF)
  • تقييم المخاطر الصحية ومتطلبات تصنيف المخاطر لـ Cal Mediconnect (يحل محل DPL 15-005)
    DPL 17-001 (PDF)
  • متطلبات تقييم المخاطر الصحية وتصنيف المخاطر في برنامج Cal MediConnect (يحل محل DPL 13-002) DPL 15-005 (PDF)   
  • تقييم المخاطر الصحية ومتطلبات تصنيف المخاطر لخطط العرض المزدوج في إطار مبادرة الرعاية المنسقة
    DPL 13-002 (PDF)              
  • التقييم السلوكي للتثقيف الصحي الفردي
    PL 99-007 (PDF -2.1 ميجابايت)
  • التقييم الصحي الشامل الأولي
    PL 08-003 (PDF)   
  • التعيين الصحي الأولي (يحل محل APL 13-017 ورسائل السياسة 13-001 و 08-003)
    APL 22-030 (PDF)
  • مراجعة خطاب السياسة 11-001 فيما يتعلق بمتطلبات تقييم المخاطر الصحية لكبار السن في Medi-Cal والأشخاص ذوي الإعاقة
    PL 11-007(PDF)  
  • متطلبات تقييم المخاطر الصحية لكبار السن في Medi-Cal والأشخاص ذوي الإعاقة
    PL 12-004(PDF) 
  • متطلبات تقييم البقاء بصحة صحية/التقييم السلوكي للتثقيف الصحي الفردي
    PL 13-001 تمت مراجعته(PDF)   
  • الفحص والتدخل الموجز والإحالة إلى العلاج من سوء استخدام الكحول (SBIRT)
    APL 14-004(PDF)  
  • تقييم البقاء في صحة/التقييم السلوكي للتثقيف الصحي الفردي للمسجلين من برنامج صحة ذوي الدخل المنخفض
    APL 13-017 (PDF)

التثقيف الصحي

التهاب الكبد الوبائي سي

  • تحديث سياسة علاج فيروس التهاب الكبد الوبائي
    APL 18-013 (PDF) ( يحل محل APL 15-016)
  • تحديث سياسة علاج فيروس التهاب الكبد الوبائي
    APL 15-016 (PDF) 

HIPAA – Health Insurance Portability and Accountability Act

  • شهادات التغطية الجديرة بالثقة بموجب قانون قابلية النقل والمساءلة للتأمين الصحي لعام 1996
    PL 98-002 (PDF- 3.6 ميجابايت)
  • المستند G، قانون قابلية التأمين الصحي لقابلية النقل والمساءلة (HIPAA)
    APL 09-014(PDF)
  • متطلبات HIPAA: إشعار بممارسات الخصوصية والإخطار بالانتهاكات
    APL 06-001(PDF)
  • متطلبات HIPAA: مسؤوليات إعداد التقارير الخاصة بالخطط
    APL 05-006(PDF)
  • المعلومات الصحية المحمية (PHI) والإخطار بالانتهاكات
    APL 06-005 (PDF) 
  • الانتقال إلى معاملات HIPAA المحدثة للتسجيل والمدفوعات المميزة
    APL 11-014 (PDF)

 استشارة واختبار فيروس نقص المناعة البشري 

  • سياسة الاستشارة والاختبار الخاصة بفيروس نقص المناعة البشرية
    APL 97-008 (PDF)

دار العجزة

  • خدمات رعاية المسنين والرعاية المُدارة من Medi-Cal
    APL 13-014(PDF)            
  • خدمات رعاية المسنين والرعاية المُدارة من Medi-Cal
    APL 07-014(PDF)
  • خدمات رعاية المسنين والرعاية المُدارة من Medi-Cal
    APL 05-003(PDF)  
  • تنفيذ المادة 2302 من قانون الرعاية الميسرة، المعنون «الرعاية المتزامنة للأطفال». PL11-004 (بي دي إف)

الصحة الهندية

خدمات التحصين

  • تطعيمات البالغين كميزة صيدلانية
    APL 16-009 (منقحة) (PDF)
  • متطلبات التحصين (تحل محل PL 96-013 و APL 07-015)
    APL 18-004 (PDF)
  • خدمات التحصين في الرعاية المُدارة من Medi-Cal
    PL 96-013 (PDF)

تشريع

  • التشريعات المفصّلة لعام 2008 التي تؤثر أو تهم خطط الرعاية المُدارة من Medi-Cal
    APL 09-001(PDF) 
  • تنفيذ مشروع قانون الجمعية 97
    PL AB 97 (PDF)      
    مرفق PL AB 97:
    خدمات الأطباء المتخصصين (PDF)   
  • علاج ضعف الانتصاب لمرتكبي الجرائم الجنسية المعروفين
    APL 05-007 (PDF)
  • متطلبات التظلم والاستئناف والإشعار ونماذج «حقوقك» (تحل محل APL 17-006)
    APL 21-011(PDF)
  • متطلبات التظلم والاستئناف ونماذج الإشعارات المنقحة ومرفقات «حقوقك» (تحل محل جميع خطابات الخطة 04-006 و 05-005 ورسالة السياسة 09-006)
    APL17-006 (PDF)
  • قائمة المستشفيات المتعاقدة وأيام النوم
    APL 09-007 (PDF)
  • قائمة المستشفيات المتعاقدة وأيام النوم
    APL 09-011 (PDF)
  • فائدة جديدة - التخلص الطوعي من السموم للمرضى الداخليين
    APL 14-005 (PDF)  
  • قوانين جديدة من جلسة 1997-98 للهيئة التشريعية في كاليفورنيا تؤثر على برنامج Medi-Cal
    APL99-004 (PDF) 
  • قانون صحة الأطفال حديثي الولادة والأمهات لعام 1997
    PL 98-001(PDF)
  • الإبلاغ عن توزيع الأموال عملاً بمشروع قانون الجمعية 1653 PL 11-011 (PDF )
         مرفق PL 11-011: جداول مراقبة خطة AB 1653 (MS Excel)
  • SB 59 (الإحصائيات. 1999، الفصل 539) إشعارات العمل المطلوبة
    APL 04-006 (PDF)
  • SB 87 نموذج إصدار معلومات الاتصال الخاصة بـ Medi-Cal
    APL 03-002 (ملف PDF - 2.5 ميجابايت)
  • ملخص التشريعات المفصّلة لعام 2007 التي تؤثر أو تهم خطط الرعاية المُدارة من Medi-Cal
    APL 08-001(PDF)
  • ملخص التشريعات المفصّلة لعام 2006 التي تؤثر أو تهم خطط الرعاية المُدارة من Medi-Cal
    APL 07-004(PDF)
  • ملخص للتشريعات المفصّلة لعام 2005 التي تؤثر أو تهم خطط الرعاية المُدارة من Medi-Cal
    APL 05-014(PDF - 17.3 ميجابايت)
  • ملخص التشريعات المفصّلة لعامي 2003 و 2004 التي تؤثر أو تهم خطط الرعاية المُدارة من Medi-Cal
    APL 05-001 (PDF - 2.0 ميجابايت)
  • ملخص التشريع المفصول لعام 2002 لخطط الرعاية المُدارة من Medi-Cal
    APL 02-007(PDF)
  • ملخص للتشريعات المفصّلة لعام 2001 التي تؤثر أو تهم خطط الرعاية المُدارة من Medi-Cal
    APL 01-007 (PDF - 21.7 ميجابايت)
  • ملخص للتشريعات المفصّلة لعام 2000 التي تؤثر أو تهم خطط الرعاية المُدارة من Medi-Cal
    APL 01-001(PDF)
  • ملخص للتشريعات المفصّلة لعام 1999 التي تؤثر أو تهم خطط الرعاية المُدارة من Medi-Cal
    APL 99-014(PDF)
  • ملخص التشريعات المفصّلة لعام 2013 التي تؤثر أو تهم خطط الرعاية المُدارة من Medi-Cal
    APL 14-002(PDF)  
  • ملخص التشريعات المفصّلة لعام 2014 التي تؤثر أو تهم الخطط الصحية للرعاية المُدارة من Medi-Cal
    APL 14-016(PDF)   
  • تحديث حول إعادة تنظيم وزارة الخدمات الصحية بكاليفورنيا
    APL 07-011 (PDF)

وكالات التعليم المحلية

  • علاقة الرعاية المُدارة مع مزودي وكالة التعليم المحلية
    PL 00-006 (PDF)

برنامج صحة ذوي الدخل المنخفض

  • التفويض المفتوح ومعلومات الخدمة المجدولة للمستفيدين الجدد الذين ينتقلون من برنامج صحة ذوي الدخل المنخفض
    APL 13-020 (PDF)

التسويق

  • قيود التسويق والتسجيل لخطط ذوي الاحتياجات الخاصة المؤهلة المزدوجة
    DPL 13-001(PDF)        
  • متطلبات التسويق لـ Medi-Cal وكاليفورنيا المغطاة
    APL 13-015(PDF)
  • تم تمديد الإعلان المدفوع بالخطة حتى يناير 31, 2001
    PL 00-004(PDF)

MEDS – Medi-Cal Eligibility Data System

  • خطة الرعاية الصحية المُدارة من Medi-Cal 2024-2025 MEDS/834 جدول القطع والمعالجة
    APL 25-001 (PDF)
  • 2024-2025 خطة ميدي-كال للرعاية الصحية المُدارة MEDS/834 جدول القطع والمعالجة
    APL 23-033 (PDF)
  • 2023-2024 خطة الرعاية الصحية للرعاية الصحية المدارة MEDS/834 جدول مواعيد قطع ومعالجة خطة الرعاية الصحية المدارة MEDS/834
    APL 23-002 (PDF)
  • الخطة الصحية للرعاية المُدارة من Medi-Cal 2022-2023 Meds/834 جدول القطع والمعالجة
    APL 22-001 (PDF)
  • 2021-2022 خطة الرعاية الصحية المُدارة Medi-Cal Meds/834 جدول القطع والمعالجة
    APL 21-001 (PDF)
  • خطة الرعاية الصحية المُدارة من Medi-Cal 2020-2021 Meds/834 جدول القطع والمعالجة
    APL 20-001 (PDF)
  • خطة الرعاية الصحية المُدارة من Medi-Cal 2019-2020 Meds/834 جدول القطع والمعالجة
    APL 18-021 (PDF)
  • 2018-2019 خطة ميدي-كال للرعاية الصحية المُدارة MEDS/834 جدول القطع والمعالجة
    APL 18-002 (PDF)
  • خطة ميدي-كال للرعاية الصحية المُدارة 2017-2018 MEDS/834 جدول القطع والمعالجة
    APL 17-001 (PDF)
  • خطة ميدي-كال للرعاية الصحية المُدارة لعام 2016-2017 MEDS/834 جدول القطع والمعالجة
    APL 16-002 (PDF)  
  • خطة ميدي-كال للرعاية الصحية المُدارة لعام 2015-2016 MEDS/834 جدول القطع والمعالجة
    APL 14-018 (PDF)  
  • خطة ميدي-كال للرعاية الصحية المُدارة 2014-2015 MEDS/834 جدول القطع والمعالجة
    APL 14-001 (PDF)   
  • خطة الرعاية المُدارة 2013-2014 MEDS/834 جدول القطع والمعالجة
    APL 12-005 (PDF)   
  • خطة الرعاية المُدارة 2011-2012 MedS/FAME/834+جدول القطع والمعالجة التكميلي 
    APL 10-015 (PDF)
  • خطة الرعاية المُدارة 2010-2011 MedS/FAME/834+جدول القطع والمعالجة التكميلي 
    APL 09-015 (PDF - 2 ميجابايت)
  • خطة الرعاية المُدارة 2009-2010 Meds/FAME/834+جدول القطع والمعالجة التكميلي 
    APL 08-012 (PDF)
  • خطة الرعاية المُدارة 2008-2009 MedS/FAME/834+جدول القطع والمعالجة التكميلي 
    APL 07-019 (PDF)
  • جدول قطع ومعالجة خطة الرعاية المُدارة للفترة 2007-2008 MEDS/FAME
    APL06-012 (PDF)
  • خطة الرعاية المُدارة 2005-2006 (MCP) جدول MEDS/FAME للقطع والمعالجة
    APL 05-011(PDF - 2.3 ميجابايت)
  • خطة الرعاية المُدارة للفترة 2004-2005 (MCP) جدول MEDS/FAME للقطع والمعالجة
    APL 04-008(PDF)
  • جدول القطع والمعالجة لخطة الرعاية المُدارة لعام 2004 (MCP) MEDS/FAME
    APL 04-001(PDF)
  • خطة الرعاية المُدارة لعام 2003 (MCP) جدول MEDS/FAME للقطع والمعالجة
    APL 02-009(PDF)
  • جدول القطع والمعالجة لخطة الرعاية المُدارة لعام 2002 (MCP) MEDS/FAME
    APL 01-006(PDF)
  • خطة الرعاية المُدارة لعام 2001 (MCP) جدول MEDS/FAME للقطع والمعالجة
    APL 00-014(PDF)
  • خطة الرعاية المُدارة لعام 2000 (MCP) جدول MEDS/FAME للقطع والمعالجة
    APL 00-001 (PDF - 10.2 ميجابايت)
  • خطة الرعاية المُدارة لعام 1999 (MCP) جدول MEDS/FAME للقطع والمعالجة
    APL 99-002(PDF)
  • خطة الرعاية المُدارة لعام 1998 (MCP) جدول MEDS/FAME للقطع والمعالجة
    APL 98-003(PDF)
  • التغييرات في بيانات الاستخدام التاريخية المقدمة إلى خطط الرعاية الصحية المُدارة من Medi-Cal لكبار السن والأشخاص ذوي الإعاقة اعتبارًا من فبراير 1, 2014
    PL 14-001(PDF)  
  • قانون تحديث الرعاية الطبية؛ تغييرات نظام تنفيذ الجزء D من برنامج Medicare
    APL 05-013 (PDF)
  • تحديث الجزء د من برنامج ميديكير
    APL 06-002 (PDF - 4.0 ميجابايت)،
    APL 06-003 (PDF- 2.4 ميجابايت)
  • سيتم توفير ملفات البيانات الخاصة بالأعضاء إلى الخطط الخاصة بأعضاء Medi-Cal الجدد فقط SPD
    PL 11-003(PDF)
  • إمكانية نقل ملفات FAME من مركز بيانات CA للخدمات الصحية والإنسانية (CalHHS) إلى موقع Medi-Cal على الويب
    APL02-002 (PDF)

الصحة النفسية

  • شركة Crossover تدعي المسؤولية عن خدمات الصحة العقلية المقدمة إلى المستفيدين من برنامج MedicConnect 
    DPL 15-006 (PDF) 
    (تحل محل DPL 14-003) 
  • شركة Crossover تعلن مسؤوليتها عن خدمات الصحة العقلية المقدمة إلى المستفيدين من Cal MedicaConnect
    DPL 14-003(PDF)  
  • عملية حل النزاعات بين خطط الصحة العقلية وخطط الرعاية الصحية المُدارة من Medi-Cal (تحل محل APL 15-007)
    APL21-013 (PDF)
  • عملية حل النزاعات لخدمات الصحة العقلية
    APL 15-007 (PDF)   
  • مسؤوليات خطة الرعاية الصحية المُدارة من Medi-Cal لخدمات الصحة العقلية غير المتخصصة (تحل محل APL 17-018)
    APL 22-006 (PDF)
  • مسؤوليات خطة الرعاية الصحية المُدارة من Medi-Cal لخدمات الصحة العقلية للمرضى الخارجيين (تحل محل APL 13-021)
    APL 17-018 (PDF)
  • مسؤوليات خطة الرعاية المُدارة من Med-Cal في إطار برنامج توحيد خدمات الصحة العقلية التخصصية من Medi-Cal
    PL 00-001 Rev(PDF - 4.3 ميجابايت)
  • مسؤوليات خطة الرعاية المُدارة من Medi-Cal في إطار برنامج توحيد خدمات الصحة العقلية المتخصصة في Medi-Cal
    PL00-001 (PDF)      
  • مسؤوليات خطة الرعاية المُدارة من Medi-Cal لخدمات الصحة العقلية للمرضى الخارجيين
    APL 13-021(PDF)   
  • التخفيف من الآثار الصحية للإجهاد الثانوي بسبب طوارئ COVID-19
    APL 20-008 (PDF)
    المرفق أ:
    المصادر المرجعية للنتائج السلبية نتيجة للتأثيرات الصحية الثانوية
  • لا يوجد باب خاطئ لسياسة خدمات الصحة العقلية
    APL 22-005 (PDF)
  • خدمات الرعاية الصحية البدنية المغطاة المقدمة للأعضاء الذين تم قبولهم في مرافق الطب النفسي للمرضى الداخليين
    APL 15-015 (PDF)

MLTSS – Managed Long-Term Services and Supports

  • مسؤوليات التقييم السنوي للصحة المعرفية للأعضاء المؤهلين الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر
    APL 22-025 (PDF)
  • دليل برنامج إدارة صحة السكان (يحل محل APLS 17-012 و 17-013)
    APL 22-024 (PDF)
  • متطلبات تنسيق الرعاية للخدمات والدعم المُدارة طويلة الأجل (تحل محل APL 14-010)
    APL 17-012(PDF)
  • متطلبات تنسيق الرعاية للخدمات المدارة طويلة الأجل والدعم
    APL 14-010 (PDF)  
  • تخطيط التفريغ لكال ميديكونيكت
    DPL 16-003(PDF)
  • متطلبات برنامج المنازل الصحية
    APL 18-012 (PDF)

MSSP – Multipurpose Senior Services Program 

  •  شكاوى برنامج خدمات كبار السن متعدد الأغراض، والتظلم، والاستئناف، ومسؤوليات الاستماع الحكومية في مقاطعات مبادرة الرعاية المنسقة
    APL 15-002 (PDF) 

معرّف المزود الوطني

  • تنفيذ تحديث معرف المزود الوطني (NPI)
    APL 07-005 (PDF)
  • تحديث لجميع رسائل الخطة 06-004 بشأن: تنفيذ معرف المزود الوطني (NPI)
    APL 06-006(PDF)
  • معرف المزود الوطني (NPI)
    APL 06-004 (PDF)

إشعار بالإجراء

  • اختيار التنسيق البديل للأعضاء ذوي الإعاقات البصرية
    APL 22-002 (PDF)
  • الأطر الزمنية لتظلمات الأعضاء
    PL 09-006 (PDF)

خدمات مرافق التمريض

  • تخطيط التفريغ لكال ميديكونيكت
    DPL 16-003(PDF)
  • متطلبات خدمات مرافق التمريض
    DPL 14-002 (PDF)   
  • متطلبات خطة الرعاية الصحية المُدارة من Medi-Cal لخدمات مرافق التمريض في مقاطعات مبادرة الرعاية المنسقة للمستفيدين غير المسجلين في Cal Mediconnect
    APL15-004 (PDF)

خدمات البصريات

  • إعادة تشغيل خدمات البصريات
    APL 10-010(PDF)

التغطية الصحية الأخرى

التوعية

  • أهمية زيادة التواصل مع المؤهلين الجدد بموجب القسم 1931 (ب) برنامج
    APL 00-008 (PDF)  
  • تعيين خطط الرعاية المُدارة من Medi-Cal للخطة الصحية غير المؤهلة كمستشارين معتمدين للتطبيقات من برنامج Medicaid
    APL 13-024(PDF)  
  • منع عزل ودعم كبار السن وغيرهم من الأفراد المعرضين للخطر للبقاء في المنزل والبقاء بصحة جيدة أثناء جهود COVID-19
    APL 20-009 (PDF)

الرعاية التلطيفية

النسبة المئوية للفقر

إصابة شخصية

  • خطاب الاستفسار عن الإصابة الشخصية
    APL 05-004 (PDF)

الصيدلة

  • استخرج أدوية ضعف الانتصاب
    APL 05-009 (PDF)
  • أجهزة منع الحمل
    APL 06-008 (PDF)
  • منتجات التغذية المعوية (تحل محل PL 07-006 و PL 07-016)
    PL 12-005 (PDF)     
  • منتجات التغذية المعوية
    PL 14-003 (PDF) 
  • الأمر التنفيذي للحاكم N-01-19، بشأن نقل فوائد صيدلية Medi-Cal من الرعاية المُدارة إلى Medi-Cal RX (يحل محل APL 20-020)
    APL 22-012 (PDF)
  • الأمر التنفيذي للحاكم N-01-19، بشأن نقل فوائد صيدلية Medi-Cal من الرعاية المُدارة إلى Medi-Cal Rx
    APL 20-020 (PDF)
  • استخدام خطة الرعاية المُدارة لأخصائي البصريات المعتمد من العوامل الصيدلانية العلاجية 
    APL 99-001 (PDF)
  • متطلبات خطة الرعاية المُدارة من Medi-Cal لتوفير خدمات ومستلزمات أدوية منع الحمل
    APL 03-010(PDF)
  • الخطة الصحية للرعاية المُدارة من Medi-Cal فيروس نقص المناعة البشرية/متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز) والأدوية المضادة للذهان 
    APL 03-004 (PDF - 4.9 ميجابايت)
  • متطلبات مقارنة الصيغ الصيدلانية لخطة الرعاية الصحية المُدارة من Medi-Cal
    APL 16-010(PDF)
  • قانون تحديث الرعاية الطبية؛ خطة الأدوية التي تستلزم وصفة طبية من الجزء D من برنامج Medicare
    APL 05-012 (PDF)
  • الميفيبريستون (RU-486) كميزة طبية 
    APL 01-003 (PDF)
  • طلبات الترخيص المسبق للصيدلة من قبل الصيادلة المرخصين في كاليفورنيا
    APL 08-013 (PDF)
  • حقن هرمون النمو المؤتلف
    APL 98-007 (PDF)
  • شرط المشاركة في برنامج مراجعة استخدام الأدوية Medi-Cal
    APL 17-008(PDF)
  • شرط استخدام الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء، بدلاً من البدائل المركبة
    PL 14-002 (PDF)  
  • الصيغ المعوية العلاجية للحالات الطبية عند الرضع والأطفال (ملاحظة: تمت مراجعتها في 11/07/07، انظر APL 07-016) 
    PL 07-006 (PDF)
  • الصيغ المعوية العلاجية للحالات الطبية عند الرضع والأطفال (منقحة) خطاب السياسة 07-006 بتاريخ أبريل 2، 2007
    PL 07-016(PDF)

السياسات والإجراءات

ما بعد التثبيت

رعاية ما قبل الولادة

  • الترويج للرضاعة الطبيعية
    PL 98-010 (PDF)
  • Doula Services (Supersedes APL 22-031)
    APL 23-024 (PDF)

  • تطبيق خدمات دوالا 22-031(PDF)
  • خدمات الفحص الجيني لحديثي الولادة وقبل الولادة
    PL 98-006 (PDF -38.2 ميجابايت)     
  • رعاية التوليد - خدمات الفترة المحيطة بالولادة
    PL 12-001 (PDF)     
  • رعاية التوليد - خدمات الفترة المحيطة بالولادة (تحل محل PL 12-001 و PL 96-01)
    PL 12-003 (PDF)                                        
  • مراجعة استخدام تقييمات المخاطر الأولية للنساء الحوامل
    APL 00-012 (PDF)

طبيب الرعاية الصحية الأولية

  • سياسة اختيار وتعيين أطباء الرعاية الأولية
    PL 98-012(PDF)   
  • تعيين مقدم الرعاية الأولية في الرعاية المُدارة من Medi-Cal للمستفيدين ذوي الأهلية المزدوجة
    APL 14-015(PDF)

الوصفات الطبية (Rx)

  • استخرج أدوية ضعف الانتصاب
    APL 05-009 (PDF)
  • أجهزة منع الحمل
    APL 06-008 (PDF)
  • منتجات التغذية المعوية (تحل محل PL 07-006 و PL 07-016)
    PL 12-005 (PDF)         
  • الأمر التنفيذي للحاكم N-01-19، بشأن نقل فوائد صيدلية Medi-Cal من الرعاية المُدارة إلى Medi-Cal Rx
    APL 20-020 (PDF)
  • استخدام خطة الرعاية المُدارة لأخصائي البصريات المعتمد من العوامل الصيدلانية العلاجية 
    APL 99-001 (PDF)
  • متطلبات خطة الرعاية المُدارة من Medi-Cal لتوفير خدمات ومستلزمات أدوية منع الحمل
    APL 03-010(PDF)
  • خطط الرعاية الصحية المُدارة من Medi-Cal، الأدوية المنحوتة
    APL 16-004 (PDF)
  • الخطة الصحية للرعاية المُدارة من Medi-Cal فيروس نقص المناعة البشرية/متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز) والأدوية المضادة للذهان 
    APL 03-004 (PDF - 4.9 ميجابايت)
  • متطلبات مقارنة الصيغ الصيدلانية لخطة الرعاية الصحية المُدارة من Medi-Cal
    APL 16-010(PDF)
  • قانون تحديث الرعاية الطبية؛ خطة الأدوية التي تستلزم وصفة طبية من الجزء D من برنامج Medicare
    APL 05-012 (PDF)
  • الميفيبريستون (RU-486) كميزة طبية 
    APL 01-003 (PDF)
  • طلبات الترخيص المسبق للصيدلة من قبل الصيادلة المرخصين في كاليفورنيا
    APL 08-013 (PDF)
  • حقن هرمون النمو المؤتلف
    APL 98-007 (PDF)
  • شرط المشاركة في برنامج مراجعة استخدام الأدوية Medi-Cal
    APL 17-008(PDF)
  • شرط استخدام الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء، بدلاً من البدائل المركبة
    PL 14-002 (PDF)  
  • الصيغ المعوية العلاجية للحالات الطبية عند الرضع والأطفال (ملاحظة: تمت مراجعتها في 11/07/07، انظر APL 07-016) 
    PL 07-006 (PDF)
  • الصيغ المعوية العلاجية للحالات الطبية عند الرضع والأطفال (منقحة) خطاب السياسة 07-006 بتاريخ أبريل 2، 2007
    PL 07-016(PDF)

المراقبة

  • مقدمو الرعاية الطبية تحت المراقبة
    APL 03-012(PDF)
  • مقدمو خدمات Medi-Cal تحت المراقبة
    APL 04-003 (PDF- 7.6 ميجابايت)

دليل الموفر & شبكات

مشاركة المزودين

برنامج الجودة وتحسين الأداء

  • شهادة موظفي خطة الرعاية المُدارة المسؤولين عن إجراء مراجعات موقع مقدم الرعاية الأولية
    PL 03-002 (PDF)
  • شهادة موقع مزود الجودة المعتمد
    APL 03-007 (PDF)
  • إعادة الاعتماد &: تغيير الخط الزمني ومتطلبات التحقق من المصدر الأساسي الجديد والتحقق من أوراق اعتماد الممارسين غير الأطباء 
    PL 02-003 (PDF)
  • توضيح مراجعة موقع المنشأة #2
    APL 03-006 (PDF)
  • تنفيذ خطاب سياسة الرعاية المُدارة من Medi-Cal 02-002
    APL02-006 (PDF)
  • إجراءات تقديم مستندات QIP والموارد الجديدة للخطط
    APL 09-008 (PDF)
  • برنامج الجودة وتحسين الأداء
    PL 03-001 (PDF)
  • متطلبات الجودة وتحسين الأداء لعام 2007
    APL 06-010 (PDF)
  • متطلبات الجودة وتحسين الأداء لعام 2008
    APL 07-013 (PDF)
  • متطلبات الجودة وتحسين الأداء لعام 2009
    APL 08-009 (PDF)
  • متطلبات الجودة وتحسين الأداء لعام 2010
    APL 10-001 (PDF)
  • متطلبات الجودة وتحسين الأداء لعام 2011
    APL 11-002 (PDF)
  • متطلبات الجودة وتحسين الأداء لعام 2012
    APL 11-021 (PDF)    
  • متطلبات تحسين الجودة والأداء لعام 2013 (يحل محل APL 11-021) APL 13-005 (PDF)     
  • متطلبات الجودة وتحسين الأداء لعام 2014 (تحل محل APL 13-005)
    APL 14-003(PDF)   
  • متطلبات الجودة وتحسين الأداء (تحل محل APL 14-003) تمت مراجعة
    APL 15-024(PDF)    
  • متطلبات الجودة وتحسين الأداء (تحل محل APL 15-024)
    APL 16-018 (PDF)
  • متطلبات الجودة وتحسين الأداء (تحل محل APL 16-018)
    APL 17-014 (PDF) 
  • متطلبات الجودة وتحسين الأداء (تحل محل APL 17-014)
    APL 19-017 (PDF)
    ملحق APL 19-017: تعديلات تحسين الجودة والأداء بسبب COVID-19 (PDF)
  • Site Review 
    PL 02-002 (PDF – 28.4MB)
  • تدابير استخدام الخدمات
    APL 03-015 (PDF)

مشاريع تحسين الجودة

  1. متطلبات الجودة وتحسين الأداء لعام 2007
    APL 06-010 (PDF)
  2. متطلبات الجودة وتحسين الأداء لعام 2008
    APL 07-013 (PDF)
  3. متطلبات الجودة وتحسين الأداء لعام 2009
    APL 08-009 (PDF)
  4. متطلبات الجودة وتحسين الأداء لعام 2010
    APL 10-001 (PDF)
  5. متطلبات الجودة وتحسين الأداء لعام 2011
    APL 11-002 (PDF)      
  6. متطلبات الجودة وتحسين الأداء لعام 2012
    APL 11-021 (PDF)    
  7. الجودة & متطلبات برنامج تحسين الأداء لعام 2013 (يحل محل APL 11-021) APL 13-005 (PDF)     
  8. متطلبات برنامج الجودة وتحسين الأداء لعام 2014 (يحل محل APL 13-005)
    APL 14-003(PDF)

معدلات

  • 2009-10 معدلات مدفوعات المستشفى لخدمات Medi-Cal بعد الاستقرار
    APL09-013 (PDF)
  • 2009-10 معدلات خدمات المرضى الداخليين في حالات الطوارئ بالمستشفيات غير المتعاقدة
    APL 09-012(PDF)
  • معدلات 2010-11 لخدمات المرضى الداخليين في حالات الطوارئ التي تقدمها مستشفيات الرعاية الحادة خارج الشبكة
    APL 10-007(PDF) 
  • 2011-12 معدلات خدمات المرضى الداخليين في حالات الطوارئ التي تقدمها مستشفيات الرعاية الحادة خارج الشبكة
    APL 11-016(PDF)   
  • معدلات 2012-13 لخدمات المرضى الداخليين في حالات الطوارئ التي تقدمها مستشفيات الرعاية الحادة خارج الشبكة
    APL 12-003 منقحة(PDF) 
  • 2010-11 معدلات خدمات المرضى الداخليين بعد الاستقرار التي تقدمها مستشفيات الرعاية الحادة خارج الشبكة
    APL 10-008(PDF) 
  • 2011-12 معدلات خدمات المرضى الداخليين بعد الاستقرار التي تقدمها مستشفيات الرعاية الحادة خارج الشبكة
    APL 11-017(PDF) 
  • 2012-13 معدلات خدمات المرضى الداخليين بعد الاستقرار التي تقدمها مستشفيات الرعاية الحادة خارج الشبكة
    APL 12-002(PDF) 
  • 2012-13 معدلات خدمات المرضى الداخليين بعد الاستقرار التي تقدمها مستشفيات الرعاية الحادة خارج الشبكة

    (تحل محل APL 12-002)
    APL12-004 منقحة (PDF) 
  • السداد المعزز لخدمات تنظيم الأسرة
    APL 10-003 (PDF)
  • تصحيح
    لجميع رسائل الخطة 10-003 بخصوص السداد المعزز لخدمات تنظيم الأسرة
    APL 10-014(PDF)   
  • الإفصاح عن أسعار برنامج التعاقد مع مزود محدد (SPCP)
    APL 11-006 (PDF)   
  • المساعدة في معدل سداد الرسوم مقابل الخدمة
    PL 98-008(PDF)
  • تخفيضات معدل الرعاية المُدارة للسنة المالية 2008-2009؛ توضيح فني لجميع رسائل الخطة رقم 08-004
    APL 08-005(PDF)
  • تخفيضات معدل الرعاية المُدارة للسنة المالية 2008-2009
    APL 08-004 (PDF)
  • جدول أسعار غرف الطوارئ غير المتعاقدة
    APL 03-013(PDF)
  • الاقتراح 56 برنامج حوافز تكامل الصحة السلوكية
    APL 22-021 (PDF)
  • الاقتراح 56: مدفوعات موجهة من الأطباء مقابل خدمات محددة للسنوات المالية الحكومية 2017-18 & 2018-19 (يحل محل APL 18-010)
    APL19-006 (PDF) 
  • الاقتراح 56 المدفوعات الموجهة لخدمات الأطباء (يحل محل APL 19-015)
    APL 23-019 (PDF)
  • الاقتراح 56: مدفوعات موجهة من الأطباء مقابل خدمات محددة (تحل محل APL 19-006)
    APL 19-015 (PDF)
  • الاقتراح 56 نفقات الدفع الموجهة للخدمات المحددة للسنة المالية للدولة 2017-18
    APL 18-010 (PDF)تم تغيير المعدل لخدمات الطوارئ وما بعد الاستقرار التي تقدمها المستشفيات الحدودية خارج الشبكة بموجب منهجية الدفع الجماعي ذات الصلة بالتشخيص: نتيجة دعوى المحكمة الفيدرالية التي ترفض الطعن في تعديل خطة الدولة 15-020 (يحل محل APL 16-016) APL 19-008 (PDF)
  • الاقتراح 56 المدفوعات الموجهة للخدمات الخاصة (يحل محل APL 19-013)
    APL 23-015 (PDF)
  • الاقتراح 56 متطلبات سداد هايد للخدمات المحددة
    APL 19-013 (PDF)
  • المدفوعات الموجهة لخدمات الفحص التنموي (تحل محل APL 19-016)
    APL 23-016 (PDF)
  • الاقتراح 56 المدفوعات الموجهة لخدمات الفحص التنموي
    APL 19-016 (PDF) 
  • المدفوعات الموجهة لخدمات فحص تجارب الطفولة السلبية (تحل محل APL 19-018)
    APL 23-017 (PDF)
  • الاقتراح 56 المدفوعات الموجهة لخدمات فحص تجارب الطفولة السلبية
    APL 19-018 (PDF) 
  • برامج الدفع الموجهة للمستشفيات العامة والخاصة للسنوات المالية الحكومية 2017-18 و 2018-19، وفترة الجسر، والسنة التقويمية 2021
    APL 21-018(PDF)
  • تم تغيير السعر لخدمات الطوارئ وما بعد الاستقرار التي تقدمها المستشفيات الحدودية خارج الشبكة بموجب منهجية الدفع الجماعي ذات الصلة بالتشخيص: نتيجة دعوى المحكمة الفيدرالية برفض الطعن في تعديل خطة الدولة 15-020 (يحل محل APL 16-016)
    APL 19-008 (PDF)
  • تغييرات الأسعار لخدمات الطوارئ وما بعد الاستقرار التي تقدمها المستشفيات «الحدودية» خارج الشبكة بموجب منهجية الدفع الجماعي ذات الصلة بالتشخيص
    APL 16-016(PDF)
  • أسعار خدمات المرضى الداخليين في حالات الطوارئ وما بعد الاستقرار التي تقدمها مستشفيات الرعاية الحادة العامة خارج الشبكة بناءً على المجموعات ذات الصلة بالتشخيص اعتبارًا من يوليو 1, 2013
    APL 13-004(PDF)    
  • إعداد الأسعار: زيادة النسبة المئوية للمعدلات على مستوى المقاطعة
    APL 11-015(PDF)        
  • التعويض عن خدمات المرضى الداخليين في حالات الطوارئ بالمستشفيات غير المتعاقدة
    APL 08-008 (PDF)
  • مشروع قانون مجلس الشيوخ (SB) 94 - خدمات تنظيم الأسرة
    PL 07-018 (PDF)
  • طلب البيانات التكميلية
    APL 06-009 (PDF)
    1. مرفق APL 06-009:
      طلب معلومات كاليفورنيا (Excel)
    2. مرفق APL 06-009:
      جداول البحث (إكسيل)

مستهلكو المركز الإقليمي

السداد

  • السداد المعزز لخدمات تنظيم الأسرة
    APL 10-003 (PDF)
  • تصحيح
    لجميع رسائل الخطة 10-003 بخصوص السداد المعزز لخدمات تنظيم الأسرة
    APL 10-014(PDF)   
  • كونلان ضد بونتا؛ كونلان ضد شيوري: أمرت المحكمة بعملية تعويض المستفيدين من Medi-Cal
    APL07-002 (PDF - 5.5 ميجابايت)
  • تنفيذ خطة الرعاية الصحية المُدارة من Medi-Cal لتعيين مقدم الرعاية الأولية والسداد لأعضاء التوسع البالغين الجدد
    APL 13-022(PDF) 
  • التعويض عن خدمات المرضى الداخليين في حالات الطوارئ بالمستشفيات غير المتعاقدة
    APL 08-008 (PDF)

تعديل روجرز

  • تعديل روجرز والمستشفيات من الدرجة الثالثة APL 10-011 (PDF)     
  • طلب بيانات تعديل روجرز
    APL 10-002 (PDF)  
  • معدلات 2010-11 لخدمات المرضى الداخليين في حالات الطوارئ التي تقدمها مستشفيات الرعاية الحادة خارج الشبكة
    APL 10-007(PDF) 
  • 2011-12 معدلات خدمات المرضى الداخليين في حالات الطوارئ التي تقدمها مستشفيات الرعاية الحادة خارج الشبكة
    APL 11-016(PDF)   
  • معدلات 2012-13 لخدمات المرضى الداخليين في حالات الطوارئ التي تقدمها مستشفيات الرعاية الحادة خارج الشبكة
    APL 12-003 منقحة(PDF) 
  • 2010-11 معدلات خدمات المرضى الداخليين بعد الاستقرار التي تقدمها مستشفيات الرعاية الحادة خارج الشبكة
    APL 10-008(PDF) 
  • 2011-12 معدلات خدمات المرضى الداخليين بعد الاستقرار التي تقدمها مستشفيات الرعاية الحادة خارج الشبكة
    APL 11-017(PDF) 
  • 2012-13 معدلات خدمات المرضى الداخليين بعد الاستقرار التي تقدمها مستشفيات الرعاية الحادة خارج الشبكة
    APL 12-002(PDF) 
  • 2012-13 معدلات خدمات المرضى الداخليين بعد الاستقرار التي تقدمها مستشفيات الرعاية الحادة خارج الشبكة

    (تحل محل APL 12-002)
    APL 12-004 منقحة (PDF)

كبار السن والأشخاص ذوي الإعاقة

  • مسؤوليات التقييم السنوي للصحة المعرفية للأعضاء المؤهلين الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر
    APL 22-025 (PDF)
  • دليل برنامج إدارة صحة السكان (يحل محل APLS 17-012 و 17-013)
    APL 22-024 (PDF)
  • التغييرات في بيانات الاستخدام التاريخية المقدمة إلى خطط الرعاية الصحية المُدارة من Medi-Cal لكبار السن والأشخاص ذوي الإعاقة اعتبارًا من فبراير 1, 2014
    PL 14-001(PDF)      
  • تخطيط التفريغ لكال ميديكونيكت
    DPL 16-003(PDF)
  • استمرارية الرعاية الممتدة لكبار السن والأشخاص ذوي الإعاقة
    APL 11-019 (PDF)    
  • سيتم توفير ملفات البيانات الخاصة بالأعضاء إلى الخطط الخاصة بأعضاء Medi-Cal الجدد فقط SPD
    PL 11-003(PDF)
  • مراجعة خطاب السياسة 11-001 فيما يتعلق بمتطلبات تقييم المخاطر الصحية لكبار السن في Medi-Cal والأشخاص ذوي الإعاقة
    PL 11-007(PDF)      
  • متطلبات تقييم المخاطر الصحية لكبار السن في Medi-Cal والأشخاص ذوي الإعاقة (يحل محل PL 14-005)
    APL17-013 (PDF)
  • متطلبات تقييم المخاطر الصحية لكبار السن في Medi-Cal والأشخاص ذوي الإعاقة
    PL 12-004(PDF)   
  • متطلبات تقييم المخاطر الصحية لكبار السن في Medi-Cal والأشخاص ذوي الإعاقة
    PL 14-005(PDF)

خدمات الأمراض المنقولة جنسيًا

  • خدمات الأمراض المنقولة جنسياً في الرعاية المُدارة من Medi-Cal
    APL 96-009(PDF-2.2MB)

مراجعة الموقع   

جلسات الاستماع في الولاية

  • كونلان ضد بونتا؛ كونلان ضد شيوري: أمرت المحكمة بعملية تعويض المستفيدين من Medi-Cal
    APL07-002 (PDF - 5.5 ميجابايت)
  • الأطر الزمنية لتظلمات الأعضاء
    PL 09-006 (PDF)

الرعاية الصحية عن بُعد

  • متطلبات تنفيذ التحقق من الزيارة الإلكترونية
    APL 22-014 (PDF)
  • سياسة خدمات الرعاية الصحية عن بعد (تحل محل APL 19-009)
    APL 23-007 (PDF)
  • سياسة خدمات الرعاية الصحية عن بعد
    APL 19-009 (منقحة) (PDF)
  • ملحق لـ APL 19-009 (منقح): إرشادات الرعاية الصحية عن بُعد في حالات الطوارئ - جائحة
    COVID-19 (PDF)

مسؤولية الطرف الثالث

التبغ

  • خدمات الإقلاع عن التبغ الشاملة لأعضاء Medi-Cal: منع استخدام التبغ لدى الأطفال والمراهقين
    PL 14-006(PDF)  
  •  خدمات شاملة للوقاية من التبغ والإقلاع عنه للمستفيدين من برنامج Medi-Cal (يحل محل PL 14-006)
    APL16-014 (PDF)

خدمات المتحولين جنسيًا 

  • ضمان الوصول إلى خدمات المتحولين جنسياً (يحل محل APL 16-013)
    APL 20-018 (PDF)
  • ضمان الوصول إلى خدمات Medi-Cal للمستفيدين المتحولين جنسياً (يحل محل APL 13-011)
    APL16-013 (PDF)
  • ضمان الوصول إلى خدمات المتحولين جنسيًا APL 13-011 (PDF)   

مواصلات

  • التزامات الدفع للنقل الطبي في حالات الطوارئ الأرضية غير التعاقدية APL 20-002 (PDF)
  • التزامات مدفوعات النقل الطبي في حالات الطوارئ الأرضية غير التعاقدية للسنة المالية للدولة 2018-19
    APL 19-007(PDF)
  • خدمات النقل الطبي وغير الطبي غير الطارئة ونفقات السفر ذات الصلة (تحل محل APL 17-010)
    APL 22-008 (PDF) ، خدمات النقل الطبي وغير الطبي غير الطارئة ونفقات السفر ذات الصلة
    الأسئلة الشائعة
  • خدمات النقل الطبي غير الطارئ وغير الطبي
    DPL 18-001(PDF)
  • خدمات النقل الطبية وغير الطبية غير الطارئة
    APL 17-010 (منقحة) (PDF) 
    APL 17-010 الأسئلة الشائعة (PDF)

مراجعة الاستخدام

  • مراجعة استخدام تقييمات المخاطر الأولية للنساء الحوامل
    APL 00-012 (PDF)
  • تعويض العمال - إشعار التغيير في برنامج استرداد تعويضات العمال؛ إعداد التقارير والمتطلبات الأخرى (يحل محل APL 04-004)
    APL 17-021(PDF)
  • تعويض العمال (WC) - منح إشعار لمقاول برنامج استرداد تعويضات العمال الجدد (WCRP)؛ إعداد التقارير والمتطلبات الأخرى
    APL 04-004 (PDF- 5.9 ميجابايت)
  • متطلبات المراجعة الفيدرالية لاستخدام الأدوية المصممة للحد من الاحتيال وسوء الاستخدام وسوء الاستخدام وسوء الاستخدام المرتبط بالمواد الأفيونية (يحل محل APL 19-012)
    APL 23-026 (PDF)
  • متطلبات المراجعة الفيدرالية لاستخدام الأدوية المصممة للحد من الاحتيال وسوء الاستخدام وإساءة الاستخدام المرتبط بالمواد الأفيونية
    APL 19-012 (تمت مراجعته) (PDF)

اللقاحات

عام 2000

  • تحديث خطة الطوارئ لعام 2000
    APL 99-016(PDF)
  • مراجعة جميع خطابات الخطة 99-003 المتعلقة بالاستعداد لعام 2000
    APL 99-012(PDF)
  • شهادة الجاهزية لعام 2000 وخطة استمرار الأعمال
    APL 99-003 (PDF)