يناير 26، 2024 - أخبار أصحاب المصلحة​​ 

تحديثات البرنامج​​ 

تحديث بيانات إدارة الرعاية المعززة (ECM) وبيانات الدعم المجتمعي​​ 

في 29 يناير، ستنشر DHCS بيانات ECM ودعم المجتمع الجديدة من خطط الرعاية المُدارة من Medi-Cal (MCPs). يوفر التقرير الجديد تقريرًا تفاعليًا محدثًا يعزز تقرير التنفيذ لعام 2022 من خلال توفير بيانات مفصلة على مستوى الولاية والمقاطعة ومستوى MCP حتى الربع الثاني من عام 2023. من المقرر إصدار التحديث الفصلي التالي، والذي سيتضمن بيانات التنفيذ للربع الثالث 2023، في نهاية الربع الأول 2024.​​ 

إنعاش حملة تجديد برنامج Medi-Cal​​ 

في أوائل فبراير/شباط، ستقوم إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS بتحديث الرسائل الخاصة بحملة تجديد ميدي-كال. ستعد الإعلانات الجديدة الناس لعودة التجديدات السنوية لـ Medi-Cal. ستُعرض الإعلانات على المنصات الرقمية والتلفزيونية والإذاعية والمطبوعة وخارج المنزل. سيتم توزيع المحتوى من خلال شراكات قائمة مع Univision وTelemundo للتلفزيون باللغة الإسبانية وشراكة جديدة مع CrossingsTV لبرامج الماندرين والكانتونية والفيتنامية والبنجابية والكورية والهمونغ. كما سيتم تحديث مقاطع فيديو مختارة لتضمين التعليقات الصوتية لزيادة إمكانية الوصول والتعرّف على المزيد من الجماهير، مثل ضعاف البصر والذين لا يستطيعون القراءة. ستتوفر مقاطع الفيديو الصوتية بجميع لغات العتبة. ستتوفر مواد توعية وتواصل جديدة للتوعية والتجديد على مركز موارد "حافظ على مجتمعك مغطى " لتنزيلها ومشاركتها بجميع لغات العتبة الـ 19.
​​ 

كما تستخدم خدمات الرعاية الصحية في DHCS أيضًا البيانات المتاحة لإعادة استهداف المجتمعات التي لديها معدلات تجديد منخفضة، وتحديدًا ذات المعدلات المرتفعة من حالات إلغاء القيد بسبب عدم تقديم الأعضاء للأوراق أو المعلومات المطلوبة.​​ 

إرشادات جدول رسوم مبادرة الصحة السلوكية للأطفال والشباب (CYBHI)​​ 

في 25 كانون الثاني/يناير، أصدرت هيئة الصحة والخدمات الصحية في دبي مسودة إرشادات جدول رسوم التأمين الصحي الشامل على الأطفال في سن مبكرة للتعليق العام. تحدد مسودة وثيقة الإرشادات السياسات والإجراءات الأولية لتوسيع نطاق الوصول إلى خدمات الصحة السلوكية المرتبطة بالمدرسة من خلال جدول الرسوم المدرسية متعددة الدافعين على مستوى الولاية (جدول رسوم برنامج CYBHI) وتتضمن إرشادات للوكالات التعليمية المحلية والممارسين المعينين ومقدمي خدمات الرعاية الصحية المتعددة الأطراف من Medi-Cal وشركات التأمين الأخرى.​​ 

تستقبل دائرة الصحة والخدمات الصحية في دبي الملاحظات والتعليقات العامة حتى 7 فبراير الساعة 5 مساءً. يمكن إرسال الملاحظات والأسئلة إلى DHCS.SBS@dhcs.ca.gov. للمزيد من المعلومات، يُرجى زيارة صفحة CYBHI على الإنترنت.
​​ 

توسيع نطاق فوترة خدمات البرنامج الشامل لخدمات الفترة المحيطة بالولادة (CPSP)​​ 

في 1 فبراير، ستنفذ إدارة خدمات الرعاية الصحية المنزلية في DHCS التغييرات اللازمة في الأنظمة للسماح للقابلات المرخصات المسجلات كمقدمات خدمات في برنامج خدمات الرعاية الصحية الأولية في كاليفورنيا (CDPH) بفوترة خدمات برنامج خدمات الرعاية الصحية الأولية المقدمة لأعضاء برنامج Medi-Cal للرسوم مقابل الخدمة (FFS). إذا كانت لديك أسئلة حول التسجيل في برنامج حماية الطفل من خلال CDPH، يُرجى إرسال بريد إلكتروني إلى CPSPProviderEnrollment@cdph.ca.gov.​​ 

انضم إلى فريقنا​​ 

تقوم شركة DHCS بالتوظيف:​​ 

• رئيس قسم تطوير أسعار رأس المال في تمويل الرعاية الصحية ليكون بمثابة صانع السياسات الرئيسي لجميع أنشطة تحديد الأسعار لضمان رعاية صحية عالية الجودة وفعالة من حيث التكلفة من خلال Medi-Cal MCPs المتعاقد معها من DHCS. (تاريخ الإيداع النهائي هو 30 يناير)​​ 

كما تقوم هيئة الخدمات الصحية بدبي بتوظيف موظفين في فرق الاتصالات والموارد البشرية والتدقيق والسياسة الصحية وتكنولوجيا المعلومات وفرق أخرى. لمزيد من المعلومات، يُرجى زيارة موقع CalCareers الإلكتروني.
​​ 

اجتماعات أصحاب المصلحة القادمة والندوات عبر الإنترنت​​ 

جلسة استماع علنية: تعديل التغطية المستمرة للأطفال على برنامج التغطية المستمرة للأطفال في كاليفورنيا​​ 

في 29 يناير، من الساعة 1 إلى 2 ظهرًا، ستستضيف DHCS جلسة استماع عامة (التسجيل المسبق مطلوب) لطلب تعليقات أصحاب المصلحة على التعديل المقترح لمظاهرة California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAim) القسم 1115 المتعلقة بالتغطية المستمرة للأطفال.​​ 

تسعى دائرة خدمات الرعاية الصحية في DHCS للحصول على موافقة من مراكز الرعاية الطبية & الخدمات الطبية (CMS) لإدراج سلطة الإنفاق بموجب القسم 1115 (أ) (2) لتلقي أموال فيدرالية مطابقة لتوفير تغطية مستمرة للأطفال حتى نهاية الشهر الذي يصادف عيد ميلادهم الخامس، بغض النظر عن وقت تسجيلهم لأول مرة في برنامج ميدي-كال أو برنامج التأمين الصحي للأطفال وأي تغييرات في الظروف التي من شأنها أن تتسبب في فقدان الأهلية. ويتوقف تنفيذ هذه السياسة على تحديد الولاية لموارد الصندوق العام المتاحة في 2024-2025 والسنوات المالية اللاحقة وموافقة نظام إدارة المحتوى. يمكن الاطلاع على معلومات إضافية على صفحة الويب الخاصة بعرض كالايم 1115 التوضيحي لخدمات الصحة والجمال في كالايم و1915 (ب) الإعفاء.
​​ 

اجتماع مجموعة عمل أصحاب المصلحة المعنيين بالتنفيذ دولا​​ 

في 31 يناير، من الساعة 2 إلى 4 بعد الظهر، ستستضيف دائرة خدمات الرعاية الصحية في DHCS اجتماع مجموعة عمل تنفيذ أصحاب المصلحة في مجال الدولا لدراسة تنفيذ مزايا الدولا في ميدي-كال، وفقًا لمشروع قانون مجلس الشيوخ رقم 65 (الفصل 449، قوانين 2021) والقسم 14132.24 من قانون الرعاية والمؤسسات.​​ 

سيُعقد الاجتماع عبر تطبيق Zoom، مع خيار الحضور الشخصي في 1700 K Street, Room 1014, Sacramento, CA 95811. الاجتماع مفتوح للجمهور. يتم نشر رابط حضور الاجتماع افتراضيًا وجدول الأعمال على صفحة الويب الخاصة بخدمات Doula كميزة Medi-Cal. ستناقش مجموعة العمل كيفية ضمان إتاحة خدمات الدوالا لأعضاء Medi-Cal وتقديم توصيات بشأن جهود التوعية. يرجى إرسال بريد إلكتروني DoulaBenefit@dhcs.ca.gov مع أي أسئلة.
​​ 

الاجتماع الافتراضي لمجموعة عمل أصحاب المصلحة التي تركز على المستهلكين (CFSW)​​ 

في 2 فبراير، ابتداءً من الساعة 10 صباحًا، ستعقد إدارة الصحة والخدمات الاجتماعية اجتماعها القادم. سيتم نشر جدول الأعمال ومواد الاجتماع والتعليمات الخاصة بكيفية الانضمام إلى الاجتماع على صفحة الويب الخاصة بمركز الرعاية الصحية والخدمات الاجتماعية للأطفال والرضع في DHCS بحلول ظهر يوم 31 يناير.
​​ 

ندوة عبر الإنترنت حول إدارة المحتوى المؤسسي للمساواة بين المواليد عند الولادة​​ 

في 2 فبراير، من الساعة 1:30 إلى الساعة 3 مساءً، ستستضيف DHCS ندوة عبر الإنترنت حول إطلاق ECM لسكان المساواة في المواليد (التسجيل المسبق مطلوب) لمراجعة رؤية ECM للسكان المعنيين بالمساواة بين المواليد (POF)، بالإضافة إلى الأيام الأولى للتنفيذ. أطلقت DHCS، بالشراكة مع Medi-Cal MCPs ومقدمي الخدمات في جميع أنحاء الولاية، ECM لحصة المواليد POF في 1 يناير. ستقدم هذه الندوة عبر الإنترنت لمحة عامة عن التصميم والتوجيه التشغيلي لتحقيق المساواة في الولادة POF؛ إعطاء وجهات نظر مقدم الخدمة حول كيفية استعدادهم لإطلاق ECM من أجل المساواة في الولادة POF والنهج المصممة خصيصًا لتوفير ECM؛ وتقديم التوجيه إلى MCPs والمقاطعات ومقدمي الخدمات بشأن التعاقد والاستعداد لتقديم فائدة ECM لمعالجة الفوارق المعروفة في نتائج الصحة والولادة في المجموعات العرقية والإثنية ذات معدلات اعتلال ووفيات الأمهات المرتفعة.  ​​ 

الندوة عبر الإنترنت مفتوحة للجميع، ولكنها ستكون ذات أهمية خاصة لمقدمي خدمات الرعاية الصحية متعددة التخصصات ومقدمي الخدمات الذين يعملون مع السكان الذين يتمتعون بالمساواة عند الولادة، بما في ذلك المقاطعات والمنظمات المجتمعية. كما يمكن لمقدمي الرعاية المهتمين بمعرفة المزيد عن إدارة المحتوى الإلكتروني للمساواة في الولادة أو عن إحالة الأعضاء الحضور. يمكن للمشاركين إرسال الأسئلة بحلول 29 يناير إلى CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov. سيتمكن الحضور من طرح الأسئلة خلال الندوة عبر الإنترنت.​​  

ندوة عبر الإنترنت لبرنامج التغطية السمعية للأطفال (HACCP) لمقدمي الخدمات الطبية وأخصائيي السمع​​ 

في 13 فبراير، من الساعة 12 إلى الساعة 1 ظهرًا، ستستضيف دائرة الصحة والخدمات الصحية في دبي ندوة عبر الإنترنت حول برنامج HACCP (التسجيل المسبق مطلوب) لمشاركة المعلومات مع مقدمي الخدمة لمساعدة المرضى الأطفال وعائلاتهم على تحقيق أقصى قدر من فوائد برنامج HACCP. ستحدد الدورة التدريبية متطلبات البرنامج للعائلات للتقدم بطلب للحصول على التغطية. كما سيوضح أيضًا عملية تقديم المطالبات لأخصائيي السمع وأطباء الأنف والأذن والحنجرة والأطباء وموظفي مكاتبهم. لمزيد من المعلومات، يرجى زيارة الموقع الإلكتروني www.dhcs.ca.gov/haccp.
​​ 

في حال فاتتك​​ 

الزيادات المستهدفة في المعدل المستهدف (TRI) في Medi-Cal​​ 

عملاً بمشروع قانون الجمعية (AB) 118 (الفصل 42، قوانين 2023)، نشرت إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS، كجزء من ميزانية الحاكم المقترحة لعام 2024-25، خطة للزيادات المستهدفة لمدفوعات ميدي-كال أو غيرها من الاستثمارات، اعتبارًا من عام 2025، عبر الرعاية الأولية، ورعاية الأمومة، والرعاية الصحية السلوكية، والرعاية الصحية السلوكية، والرعاية المتخصصة، وخدمات صحة المرأة، وخدمات المستشفيات العامة، وخدمات العيادات الخارجية في المجتمع والمستشفيات، وخدمات الطوارئ، وغيرها من المجالات. سيتم دعم الاستثمارات المقترحة بتمويل من ضريبة منظمة الرعاية المدارة (MCO)، المصرح بها بموجب AB 119 (الفصل 13، قوانين 2023)، وهي مصممة لتعزيز الوصول والجودة والإنصاف لأعضاء Medi-Cal وتعزيز مشاركة مقدمي الخدمات في برنامج Medi-Cal. تخضع هذه الاستثمارات المقترحة للحصول على جميع الموافقات التشريعية والفيدرالية اللازمة، حسب الاقتضاء. لمزيد من المعلومات، يُرجى زيارة صفحة الويب الخاصة بالزيادات في أسعار مقدمي الخدمات المستهدفين واستثماراتهم في Medi-Cal، والاطلاع على ورقة سياسة Medi-Cal TRI والاستثمارات الممولة من ضرائب MCO.​​ 

فك التغطية المستمرة لبيانات فك التغطية المستمرة لمدة 90 يومًا من التحديث​​ 

في 29 ديسمبر، قدمت إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS إلى CMS تحديثًا إلزاميًا لبيانات الفك الفيدرالية للفترة من يونيو إلى أغسطس 2023. أمام الأفراد الذين تم إيقافهم من Medi-Cal لأسباب إجرائية 90 يومًا لتقديم المعلومات اللازمة إلى المقاطعات لاستكمال تجديدهم. نظرًا للتوقيت المطلوب لتقديم بيانات إلغاء الفسخ، لم تتضمن الطلبات السابقة الأفراد الذين أعيدت لهم Medi-Cal خلال فترة إعادة النظر التي تبلغ 90 يومًا. يتضمن هذا التحديث تحديثًا للبيانات المقدمة سابقًا، بما في ذلك نتائج الأفراد في فترة إعادة النظر التي مدتها 90 يومًا.​​