فبراير 2, 2026​​ 

أهم الأخبار​​ 

تطلق DHCS خطة تنفيذ للأهلية الفيدرالية الجديدة وتغييرات التسجيل بموجب HR 1؛ من المقرر عقد ندوات عبر الإنترنت​​ 

في 29 يناير، أصدرت DHCS خطة التنفيذ للأهلية الفيدرالية الجديدة وتغييرات التسجيل بموجب HR 1، والتي توفر خارطة طريق لتنفيذ متطلبات Medicaid الفيدرالية. ستؤثر هذه التغييرات، التي تشمل متطلبات العمل الجديدة والمشاركة المجتمعية وزيادة التجديدات مرتين سنويًا لمجموعات معينة بدءًا من يناير 2027، على الأهلية والتسجيل لملايين أعضاء Medi-Cal. 

تلتزم DHCS بتقليل الاضطراب وزيادة استمرارية التغطية إلى أقصى حد مع سريان هذه التغييرات التي تفرضها الحكومة الفيدرالية. تحدد الخطة المبادئ التوجيهية والجداول الزمنية والاستراتيجيات لمساعدة أعضاء Medi-Cal على البقاء مشمولين ودعم المقاطعات والخطط الصحية وشركاء المجتمع في التحضير لهذه التغييرات.  

نظرًا للاهتمام الكبير، أصبحت أول ندوة عبر الإنترنت لجميع القادمين في 5 فبراير ممتلئة الآن. لاستيعاب مشاركين إضافيين، ستستضيف DHCS ندوة ثانية عبر الإنترنت في 5 فبراير، من الساعة 2 إلى 3 مساءً بتوقيت المحيط الهادي. لا يلزم الرد على دعوة الحضور أو التسجيل للجلسة الثانية؛ يرجى الانضمام مبكرًا من 5 إلى 10 دقائق. ستغطي كلتا الندوات عبر الإنترنت نفس المحتوى، بما في ذلك نظرة عامة على الخطة والجداول الزمنية الرئيسية وفرص مشاركة أصحاب المصلحة.
​​ 

DHCS تحتفل بإنجاز مبادرة PATH​​ 

في 5 يناير، أعلنت DHCS أن 139 منظمة قد أكملت مشاريعها في إطار الجولة الأولى من مبادرة توفير الوصول وتحويل الصحة (PATH) والبنية التحتية والانتقال والتوسع والتنمية (CITED). وبدعم من تمويل قدره 203 مليون دولار، أكمل الفائزون مشاريع مصممة لتعزيز قدرتهم على تقديم خدمات Medi-Cal في جميع المقاطعات، وخاصة في المجتمعات المحرومة. استخدمت المنظمات المجتمعية ووكالات المقاطعات والكيانات القبلية والمستشفيات وشركاء خطط الرعاية المُدارة من Medi-Cal الأموال لتوسيع القوى العاملة وتحديث البنية التحتية وإطلاق البرامج التي تعمل على تحسين استقرار الإسكان وتنسيق الرعاية والنتائج الصحية بعد إطلاق California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAim).

تساعد هذه الجهود في بناء البنية التحتية اللازمة لتقديم إدارة الرعاية المحسنة (ECM) ودعم المجتمع. للبقاء على اطلاع ومعرفة المزيد حول هذا الإنجاز، قم بزيارة موقع PATH على الويب وشاهد هذا الفيديو. يمكنك أيضًا الاشتراك في نشرة PATH الإخبارية بالتمرير إلى قسم «الاشتراك في النشرة الإخبارية».
​​ 

DHCS تطلق أحدث تقارير ECM ويدعم المجتمع التقرير الفصلي​​ 

في 29 يناير، نشرت DHCS آخر تحديث للبيانات حول ECM ودعم المجتمع، والذي يغطي البيانات من يناير 2022 حتى يونيو 2025. تساعد هذه الخدمات أعضاء Medi-Cal على البقاء بصحة أفضل وتجنب خدمات الرعاية الصحية الأكثر تكلفة، مثل زيارات قسم الطوارئ والإقامة في المستشفى. تشمل النقاط البارزة في الربع الثاني من عام 2025 ما يلي:

​​ 

• زاد التسجيل في ECM بنسبة 61 بالمائة مقارنة بالربع الثاني من عام 2024، مع خدمة 204,704 عضوًا.​​ 
• زاد معدل الالتحاق بـ ECM بين جميع الأطفال والشباب بأكثر من الضعف.​​ 
• وصل دعم المجتمع إلى أكثر من 520,000 عضو، حيث قدم أكثر من 1.3 مليون خدمة على مستوى الولاية منذ إطلاق البرنامج لأول مرة في يناير 2022.​​ 
• توسعت شبكات مقدمي الخدمات بشكل كبير لتلبية الطلب، مع زيادة بنسبة 80 في المائة في عدد مقدمي الخدمات الذين يخدمون البالغين الذين ينتقلون من السجن وزيادة بنسبة 102 في المائة في عدد مقدمي الخدمات الذين يخدمون الأطفال والشباب الذين يعانون من التشرد منذ الربع الثاني من عام 2024.​​ 
• لا تزال الوجبات المصممة طبيًا والدعم المتعلق بالإسكان من بين الخدمات الأكثر استخدامًا.​​ 
  

تحديثات البرنامج​​ 

دليل سياسة إدارة صحة السكان المحدث​​ 

في 30 يناير، أصدرت DHCS تحديثات لدليل سياسة إدارة صحة السكان (PHM)، بما في ذلك التغييرات في خدمات الرعاية الانتقالية (TCS)، والتخطيط المحلي واستراتيجية PHM، وتصنيف المخاطر وتقسيمها، ومتطلبات المواعيد الصحية الأولية. تعمل التحديثات على تبسيط متطلبات التخطيط المحلية، وتوضيح السياسات للأعضاء المؤهلين المزدوجين، وإدخال فئات جديدة لرعاية الحمل وما بعد الولادة لـ TCS. بدءًا من 1، 2026 في يوليو، يجب أن توفر خطط الرعاية المُدارة TCS مصممة خصيصًا لأعضاء Medi-Cal الحوامل وبعد الولادة، مما يحسن الدعم والنتائج لهؤلاء الأفراد ذوي الاحتياجات العالية. ستضمن هذه المتطلبات حصول جميع الأعضاء على مجموعة شاملة من الخدمات بناءً على احتياجاتهم وتفضيلاتهم عبر سلسلة الرعاية المستمرة. يرجى إرسال الأسئلة بالبريد الإلكتروني إلى PHMSection@dhcs.ca.gov.
​​ 

تذكير بالتسجيل في مزود خدمة Medi-Cal​​ 

في 23 كانون الثاني (يناير)، تم نشر تنبيه على موقع Med-Cal Rx لتذكير مقدمي الصيدليات والواصفين الفرديين (على سبيل المثال، الأطباء والممرضات والصيادلة الذين يبدأون الوصفات الطبية بموجب سلطة نطاق الممارسة الخاصة بهم) بشأن شرط تسجيل جميع مزودي الطلب والإحالة والوصف (ORP) في Medi-Cal باستخدام معرف المزود الوطني الخاص بهم (NPI) حتى يمكن معالجة المطالبات ودفعها. ستبدأ DHCS في فرض هذا المطلب في منتصف عام 2026 وستوفر معلومات أكثر تفصيلاً من خلال نفس عملية التنبيه عند تأكيد التاريخ الفعلي. للمساعدة في الامتثال وضمانه، حددت DHCS ORPs الذين لم يسجلوا بعد في Medi-Cal كما هو مطلوب وسوف يرسلون تنبيهات تذكيرية كل شهر كجزء من خطة Medi-Cal Rx للتعليم والتوعية. ستوفر DHCS أيضًا تحديثات تسجيل ORP لخطط الرعاية المُدارة والشراكة مع أصحاب المصلحة، مثل جمعية مستشفيات كاليفورنيا، وجمعية كاليفورنيا الطبية، وجمعية كاليفورنيا للرعاية الأولية، لمشاركة المعلومات على نطاق واسع ومستمر لضمان التنفيذ الناجح. لأية أسئلة، يمكن لمقدمي الصيدليات ومقدمي خدمات ORP الاتصال بمركز خدمة عملاء Medi-Cal Rx على 1-800-977-2273 أو إرسال بريد إلكتروني إلى فريق Medi-Cal Rx للتعليم والتوعية على MediCalRxEducationOutreach@primetherapeutics.com.
​​ 

انضم إلى فريقنا​​ 

تبحث شركة DHCS عن شخص موهوب ومتحمس للعمل في منصب:​​ 

• رئيس قسم التخطيط الاستراتيجي وتنمية القوى العاملة. يعمل الرئيس كمستشار رئيسي ومسؤول للتخطيط الاستراتيجي؛ حوكمة المؤسسة وإدارة المحافظ (بالشراكة مع المستشار الأول لدعم السياسات والبرامج وخدمات تكنولوجيا المؤسسات)؛ تسهيل اجتماعات القيادة؛ عمليات مكتب المدير (بما في ذلك الاتصالات على مستوى الإدارة والتوظيف التنفيذي وإعدادهم وإعدادهم)؛ مشاركة الموظفين ومبادرات الانتماء (بما في ذلك التنوع والإنصاف والشمول)؛ تطوير القوى العاملة؛ وتخطيط التعاقب الوظيفي. يجب تقديم الطلبات بحلول 10 فبراير.​​ 

تقوم DHCS أيضًا بالتوظيف في المحاسبة والخدمات القانونية والعقود والفرق الأخرى. لمزيد من المعلومات، يرجى زيارة موقع CalCareers.
​​ 

اجتماعات أصحاب المصلحة القادمة والندوات عبر الإنترنت​​ 

تنشر DHCS الاجتماعات العامة القادمة على تقويم الأحداث الخاص بها. يوفر DHCS خدمات مساعدة مجانية، بما في ذلك الترجمة اللغوية والتعليقات التوضيحية في الوقت الفعلي والتنسيق البديل لمواد الاجتماعات. لطلب الخدمات، يرجى إرسال بريد إلكتروني إلى DHCS على عنوان البريد الإلكتروني المناسب للاتصال قبل عشرة أيام عمل على الأقل من الاجتماع.
​​ 

اجتماع مجموعة عمل قانون المساعدة المجتمعية والتعافي والتمكين (CARE)​​ 

في 11 فبراير، من الساعة 10 صباحًا حتى 3 مساءً بتوقيت المحيط الهادي، ستعقد وكالة كاليفورنيا للصحة والخدمات الإنسانية اجتماع مجموعة عمل قانون CARE. سيتضمن الاجتماع ملخصًا للاجتماع السابق ونتطلع إلى عام 2026. سيشارك ممثلون من خدمات الصحة السلوكية في مقاطعة سان دييغو تحديثًا للتنفيذ، بما في ذلك أحدث البيانات والنتائج وأفضل الممارسات. سيناقش ممثلون من Neimand Collaborative استراتيجيات الاتصال الأخيرة والقادمة بموجب قانون CARE. بالإضافة إلى ذلك، سيستمع المشاركون إلى الإطار الموصى به من خبراء الطب النفسي في اتفاقيات/خطط CARE وكذلك من ممثلي Health Management Associates الذين سيقدمون نظرة مستقبلية على عناصر التقرير السنوي لقانون CARE لعام 2026. يرجى الاطلاع على موقع مجموعة عمل CARE Act لمزيد من المعلومات.
​​ 

ندوة عبر الإنترنت حول استراتيجية قيمة مرافق التمريض الماهر​​ 

في 20 فبراير، من الساعة 9:30 صباحًا حتى الساعة 11 صباحًا ستستضيف PST، DHCS ندوة عبر الإنترنت لجميع القادمين لأصحاب المصلحة الذين يرغبون في معرفة المزيد حول تطوير استراتيجية القيمة الشاملة لـ DHCS لخدمات مرافق التمريض الماهرة في Medi-Cal (SNF). ستقوم استراتيجية قيمة SNF بالإبلاغ عن إعادة تفويض قانون سداد الرعاية طويلة الأجل Medi-Cal (LTC)، الذي يحكم إطار تمويل Medi-Cal الشامل لصناديق SNF المستقلة. يوفر التجديد القادم للقانون فرصة تاريخية للبناء على برامج إصلاح تمويل مرافق التمريض CalAim LTC Carve-in و AB 186. ستتضمن استراتيجية قيمة SNF تحليلًا طبيعيًا لمنهجيات الدفع المستخدمة من قبل Medi-Cal و Medicare والدافعين الآخرين. كما سيتضمن خارطة طريق متعددة السنوات لدفع تحول النظام. إذا كانت لديك أسئلة، يرجى إرسال بريد إلكتروني إلى SNFValueStrategy@dhcs.ca.gov. قم بزيارة صفحة ويب استراتيجية القيمة DHCS SNF لمزيد من المعلومات.​​ 

استشارات التعقيم المرتكزة على الإنصاف: الأدلة والموافقة واللؤلؤ العملي​​ 

في 20 فبراير، من الساعة 12 إلى الساعة 1:30 مساءً بتوقيت المحيط الهادي، ستستضيف Family PACT (التخطيط والوصول والرعاية والعلاج) وجامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو ندوة عبر الإنترنت (التسجيل المسبق مطلوب) لاستكشاف استراتيجيات لتقديم مشورة مستنيرة ورحيمة ومتمحورة حول المريض للأفراد الذين يفكرون في التعقيم. لمزيد من المعلومات، يرجى الاطلاع على صفحة ويب Family PACT.
​​ 

مبادرة إعادة الدخول المعنية بالعدالة (JI): ندوات التدريب المباشر القادمة عبر الإنترنت​​ 

تقدم Medi-Cal نظرة عامة حية على مبادرة إعادة الدخول المتعلقة بالعدالة (JI). تقدم هذه الدورة مبادرة JI Reentry وتحدد الغرض منها وهيكلها. سوف يفهم المتعلمون أدوار ومتطلبات المزود، بما في ذلك معايير المشاركة وتوقعات التنسيق. من المقرر عقد الندوات التدريبية عبر الإنترنت في 24 فبراير (10 إلى 11:30 صباحًا). بتوقيت المحيط الهادي)، 25 فبراير (1 إلى 2:30 مساءً بتوقيت المحيط الهادي)، و26 فبراير (من 10 إلى 11:30 صباحًا PST). يجب على مقدمي الخدمة التسجيل في الندوة عبر الإنترنت من خلال بوابة Medi-Cal Learning Portal واختيار الجلسة التي يخططون لحضورها لضمان التسجيل. لعرض الندوة عبر الويب، يجب أن يكون لدى مقدمي الخدمة إمكانية الوصول إلى الإنترنت وملف تعريف المستخدم في البوابة (ملاحظة: Google Chrome هو متصفح الويب الموصى به للوصول إلى البوابة). تتوفر تعليمات مفصلة حول عملية التسجيل والوصول إلى فصول الندوة عبر الإنترنت على صفحة Outreach & Education على موقع Medi-Cal Providers. للحصول على مساعدة إضافية، اتصل بمركز خدمة الهاتف على 1-800-541-5555.
​​