أخبار أصحاب المصلحة في DHCS - أغسطس 4، 2023​​ 

أهم الأخبار​​ 

ندوة عبر الإنترنت حول بيانات تجديد ميدي-كال​​ 

في 7 أغسطس، من الساعة 3 إلى 4 مساءً، ستستضيف هيئة خدمات الرعاية الصحية في كاليفورنيا ندوة عبر الإنترنت افتراضيًا حول لوحة بيانات إلغاء التغطية المستمرة الجديدة لهيئة خدمات الرعاية الصحية في كاليفورنيا(التسجيل المسبق مطلوب) لمناقشة بيانات تجديدات ميدي-كال لشهر يونيو 2023، وهو الشهر الأول من عمليات إعادة التحديد في كاليفورنيا منذ نهاية شرط التغطية المستمرة الفيدرالية في 31 مارس. ستشمل هذه البيانات عمليات إلغاء القيد الأولية من تجديد أهلية Medi-Cal التي حدثت في 1 يوليو. ستستمر عمليات إعادة التحديد السنوية شهريًا، على أن يتم آخر تجديد للأهلية بموجب شرط التغطية المستمرة في مايو 2024، تليها العودة إلى عملية التجديد السنوية العادية.
​​ 

جلسة استماع علنية لخدمات الإيجار الانتقالي لخدمات الإيجار BH-CONNECT وCALAIM​​ 

في 11 أغسطس، من الساعة 10 إلى 11:30 صباحًا، ستستضيف DHCS أول جلسة استماع عامة (يلزم التسجيل المسبق) لطلب تعليقات أصحاب المصلحة على عرض الشبكات المنظمة المجتمعية للرعاية والعلاج المنصفة (BH-CONNECT) في كاليفورنيا والتعديل المقترح على عرض القسم 1115 من قسم كاليفورنيا للتقدم والابتكار Medi-Cal (CalAim) المتعلق بخدمات الإيجار الانتقالية. ستعقد جلسة الاستماع العامة شخصيًا وستتمتع بإمكانية بث الفيديو عبر الإنترنت والمؤتمرات الهاتفية لضمان إمكانية الوصول. يرجى الاطلاع على قسم «في حال فاتك ذلك» " أدناه للحصول على تفاصيل إضافية حول خدمات الإيجار الانتقالي لـ BH-CONNECT و CalAim. يرجى إرسال أسئلتك بالبريد الإلكتروني إلى 1115Waiver@dhcs.ca.gov.
​​ 

ندوات عبر الإنترنت حول إدارة المحتوى المؤسسي ودعم المجتمع​​    

ستستضيف إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS ندوتين افتراضيتين عبر الإنترنت (التسجيل المسبق مطلوب) لجميع أصحاب المصلحة لتقديم لمحة عامة عن التقدم المحرز في إدارة الرعاية المعززة (ECM) وتنفيذ الدعم المجتمعي ومناقشة التحسينات المهمة في السياسة ومجالات التعزيز. ستغطي الندوات عبر الإنترنت مجموعة من الموضوعات، بما في ذلك الأهلية والإحالات والتراخيص وشبكات مقدمي الخدمات والدفع والتوعية بالسوق وتبادل البيانات. كما سيتم الكشف عن رؤى رئيسية من تقرير تنفيذ إدارة المحتوى المؤسسي ودعم المجتمع للسنة التقويمية 2022:
​​ 

• ECM بعد العام الأول: تقدم التنفيذ وتنقيح السياسة، 14 أغسطس، من الساعة 2 إلى 3 مساءً​​ 
• دعم المجتمع بعد العام الأول: تقدم التنفيذ وتحسينات السياسة، 18 أغسطس، من 9:30 إلى 10:30 صباحًا​​ 
  

للمزيد من المعلومات، يرجى زيارة صفحة الويب الخاصة بآلية إدارة المحتوى الإلكتروني والدعم المجتمعي. للأسئلة، يرجى إرسال بريد إلكتروني CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov
​​ 

طلب تقديم عروض الرعاية المُدارة لطب الأسنان (DMC)​​ 

في 3 آب/أغسطس، أصدرت إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS طلب تقديم العروض الخاصة بشركة Medi-Cal DMC لمقاطعتي ساكرامنتو ولوس أنجلوس، على أن تكون الردود في موعد أقصاه الساعة 4 مساءً في 6 ، تشرين2023 الأول/أكتوبر. سيوفر هذا العقد تغييرات إيجابية لبرنامج Medi-Cal DMC. وإدراكًا منها لأوجه القصور التاريخية في أداء خطة DMC، عملت إدارة خدمات الرعاية الصحية في كاليفورنيا بجد لضمان وجود إصلاح منقح وشامل لعقود DMC في كاليفورنيا. تلتزم خدمات الرعاية الصحية في DHCS بتحسين تقديم الرعاية الصحية الفموية لأعضاء ميدي-كال وتجربتهم - لضمان حصول الأعضاء على رعاية أسنان تركز على الشخص وتركز على الإنصاف وتعتمد على البيانات. ونتيجة لذلك، ستشمل عقود Medi-Cal's DMC الخاصة بـ DMC:
​​ 

• برنامج تحسين الجودة والتحول في مجال تحسين الجودة والمساواة في صحة الفم والأسنان لتقييم وتقدير أداء خطة DMC وممارساتها ووضع التوصيات وتنفيذ أفضل الممارسات في إطار منهجية التحسين المستمر للجودة. هناك مشاركة على مستويات متعددة من الخطة، بما في ذلك أعضاء Medi-Cal، وأعضاء مجلس إدارة الخطة، وبرامج صحة الفم المحلية وغيرها. سيقوم البرنامج أيضًا بإشراك اللجان الاستشارية المجتمعية لصحة الفم والأسنان لتطوير وتنفيذ أفضل الممارسات لأنشطة خطط مركز دبي لرعاية الأجنة.
  ​​ 

• المساءلة والالتزام بالامتثال، بما في ذلك مراقبة الكيانات المفوضة والإشراف عليها. يتمثل الهدف في ضمان حصول الأعضاء على رعاية عالية الجودة والمساواة في الحصول على الخدمات من خلال الامتثال الصارم والمراقبة والإشراف على جميع الكيانات المفوضة. ستخضع خطط DMC للمساءلة عن جودة الرعاية على جميع مستويات التفويض. سيشمل ذلك تبرير استخدام الكيانات المفوضة والمقاولين من الباطن لضمان أن تكون تجربة العضو ونتائجه في المقدمة.
  ​​  
• زيادة التركيز على دمج الرعاية الطبية ورعاية الأسنان. يتم تمكين مقدمي الرعاية الصحية من تثقيف الأعضاء حول الخدمات الوقائية لصحة الفم والأسنان، باستخدام مقاييس تعتمد على البيانات لمراقبة فعالية جهود خطة DMC والخطة الطبية. سيستفيد الأعضاء من التنسيق بين الرعاية الطبية ورعاية الأسنان للتوعية المركزة للأعضاء من الخطة إلى العضو عندما تتلقى الخطة بيانات تفيد بحدوث زيارة لغرفة الطوارئ تتعلق بصحة الفم والأسنان. سيحصل الأعضاء أيضاً على المزيد من المعلومات لمساعدتهم على اختيار أفضل خطة لعائلاتهم و/أو احتياجاتهم الفردية. سيُطلب من الخطط تقديم تقارير علنية منتظمة عن الوصول وتحسين الجودة وأنشطة المساواة في صحة الفم، بما في ذلك الأداء ورضا المستهلكين.
  ​​ 

تتعاقد دائرة خدمات الرعاية الصحية في DHCS حاليًا مع ثلاث خطط DMC في مقاطعة لوس أنجلوس في إطار برنامج الخطة الصحية المدفوعة مسبقًا (PHP) وفي مقاطعة ساكرامنتو في إطار برنامج الرعاية المدارة جغرافيًا (GMC). طلب تقديم العروض لخطط DMC لمواصلة تشغيل GMC في مقاطعة ساكرامنتو و PHP في مقاطعة لوس أنجلوس. التاريخ المتوقع لتنفيذ العقد الخاص بطلب تقديم العروض هو يناير 2024، يليه مباشرةً بدء فترة جاهزية العقد. ستحدد إدارة خدمات الصحة والسلامة المهنية معدل الحد الأقصى لفترة عمليات العقد البالغة 54 شهرًا والتي من المتوقع أن تبدأ في 1 أغسطس 2024.​​ 

تحديثات البرنامج​​ 

تمويل منحة مبادرة الصحة السلوكية للأطفال والشباب (CYBHI) المتاحة​​ 

في 7 أغسطس، ستصدر إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS طلبًا لتقديم الطلبات (RFA) للحصول على مقترحات من مختلف الأفراد والمنظمات والوكالات للجولة الثالثة من تمويل المنح، بإجمالي 60 مليون دولار، لتوسيع نطاق الممارسات القائمة على الأدلة والممارسات القائمة على الأدلة المحددة من قبل المجتمع (EBP/CDEP) لخدمات الرعاية الشاملة في مرحلة الطفولة المبكرة. الموعد النهائي لتقديم الطلبات هو 6 أكتوبر في الساعة 5 مساءً. التفاصيل منشورة على موقع DHCS EBP/CDEP.
​​ 

أيضًا، في 31 يوليو، أصدرت لجنة الإشراف على خدمات الصحة النفسية والمساءلة (MHSOAC)، بالشراكة مع هيئة خدمات الصحة العقلية في دبي، طلبًا منفصلًا للحصول على مقترحات للجولة الرابعة من تمويل المنح، بقيمة إجمالية قدرها 50 مليون دولار، لتوسيع نطاق برامج الصحة النفسية الموجهة للشباب وبرامج الرعاية الصحية الشاملة. ستستضيف وزارة الصحة والسكان ندوة عبر الإنترنت لمقدمي العطاءات يوم 9 أغسطس من الساعة 11 صباحًا إلى 12:30 ظهرًا للتعرف على طلب تقديم العروض وإتاحة الفرصة لمقدمي الطلبات لطرح الأسئلة حول عملية الشراء والحصول على توضيحات حول أي عنصر من عناصر طلب تقديم العروض. يجب تقديم الطلبات إلكترونيًا إلى وزارة الصحة والسكان عبر البريد الإلكتروني procurements@mhsoac.ca.gov بحلول 15 سبتمبر في الساعة الثالثة عصرًا. يرجى إرسال أي أسئلة عبر البريد الإلكتروني procurements@mhsoac.ca.gov.
​​ 

بالنسبة لجميع الأسئلة الأخرى المتعلقة بمنح برنامج الإبلاغ عن الأمراض والوقاية منها والاستجابة لها/برنامج تطوير التعليم الابتدائي في مجال الصحة الإنجابية في الصين، يُرجى الاتصال بمركز الصحة والخدمات الاجتماعية على CYBHI@dhcs.ca.gov. للحصول على معلومات إضافية، يُرجى الاطلاععلى صفحة الويب الخاصة بمبادرة الصحة الإنجابية للأطفال في مدينة دبي الطبية التي تتضمن استراتيجية منحة برنامج الطب النفسي للأطفال في مدينة دبي الطبية التي تسلط الضوء على الاستراتيجية العامة التي تتبعها مدينة دبي الطبية لتوسيع نطاق برامج الطب النفسي للأطفال في المدينة عبر جولات تمويل متعددة.
​​ 

توضيح سياسة ما بعد طوارئ الصحة العامة (PHE) بشأن الإجهاض الدوائي​​ 

في 1 أغسطس، قامت DHCS بتحديث سياساتها بشأن الإجهاض الدوائي. بموجب هذه السياسة الجديدة، قد يتم تعويض مقدمي الخدمات عن عمليات الإجهاض الدوائي خلال 77 يومًا من الحمل مقابل الخدمات المقدمة في 1 يوليو أو بعده. بالإضافة إلى ذلك، قدمت DHCS مرونة دائمة لـ COVID-19، بما في ذلك تلك التي سمحت باستخدام طرائق الرعاية الصحية عن بُعد للخدمات دون تخفيض المدفوعات عند تقديم عمليات الإجهاض الدوائي. لمزيد من المعلومات حول سياسات الإجهاض في Medi-Cal، يرجى الاطلاع على دليل مزود Medi-Cal للإجهاض والمقال الإخباري لتوضيح سياسة ما بعد PHE للإجهاض الدوائي.
​​ 

مبادرة إدارة صحة السكان: سلسلة دليل تنفيذ بناء الأساس متاحة الآن​​ 

يسر إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS مشاركة تحديثات التقدم المحرز في مبادرة إدارة صحة السكان (PHMI)، وهي شراكة في كاليفورنيا بين إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS، وكايزر بيرماننت، والمراكز الصحية المجتمعية. والهدف هو أن يركز كل مركز صحي مجتمعي مشارك على مجموعة مشتركة من التدابير ذات الأولوية وفئات سكانية محددة، بما في ذلك الأطفال والحوامل والأشخاص الذين يعانون من حالات صحية سلوكية والبالغين الذين يعانون من حالات مزمنة واحتياجات الرعاية الوقائية. تتماشى المجموعة المشتركة من التدابير ذات الأولوية بشكل مباشر مع منهجية الدفع البديلة للمراكز الصحية المؤهلة فيدراليًا (FQHC)، وهو نظام دفع جديد يسعى إلى تحويل الرعاية المقدمة من خلال المراكز الصحية المجتمعية.
​​ 

اعتبارًا من 31 يوليو، أطلق معهد الرعاية الصحية الأولية الملخصات التنفيذية لسلسلة دليل تنفيذبناء المؤسسة،  والتي تستعرض أربعة أدلة تنفيذية لممارسات الرعاية الأولية في كاليفورنيا. تعمل هذه الأدلة كاستراتيجية منظمة لتحسين الجودة، بهدف دعم التغييرات الثقافية والتكنولوجية والعملية الجوهرية التي تحسن الرعاية القائمة على السكان. سيتم توفير الإصدار الأول من هذه الأدلة في خريف هذا العام.
​​ 

لمزيد من المعلومات حول معهد PHMI، يرجى زيارة الموقع الإلكتروني www.phminitiative.com. لتلقي تحديثات النشرة الإخبارية الفصلية عن معهد PHMI، اشترك هنا.
​​ 

ميدي-كال Rx​​ 

في 4 أغسطس، ستحدث الموجة التالية من إعادة التعيين. ستكون المرحلة الرابعة، المصعد 1 أول مصعد يؤثر على إدارة استخدام المطالبات للأعضاء البالغين من العمر 22 عاماً فأكثر. ستُعاد تعديلات المطالبة بالنسبة للمنتج/الخدمة غير المغطاة بالنسبة لعمر المريض، والمنتج/الخدمة غير المغطاة بالنسبة لجنس المريض، ورمز العلامة التجارية/رمز الملصق الخاص بالعقار المطلوب. سيتلقى مزودو الصيدليات أيضاً رسائل تكميلية مع رموز الرفض.
​​ 

انضم إلى فريقنا​​  

تقوم هيئة الخدمات الصحية بدبي بتعيين موظفين في فرقنا المالية والموارد البشرية والقانونية والتدقيق والسياسة الصحية وتكنولوجيا المعلومات. لمزيد من المعلومات، يُرجى زيارة موقع CalCareers الإلكتروني.  
​​ 

تكرس هيئة الخدمات الصحية في DHCS جهودها للحفاظ على الصحة العامة لجميع سكان كاليفورنيا وتحسينها. تتمثل مهمة هيئة خدمات الصحة والخدمات الاجتماعية في تزويد السكان الأكثر ضعفًا بإمكانية الوصول العادل إلى رعاية صحية متكاملة وعالية الجودة وبأسعار معقولة، وتعمل حاليًا على تحويل برنامج ميدي-كال للتأكد من أنه يوفر الرعاية التي يحتاجها سكان كاليفورنيا ليعيشوا حياة أكثر صحة وسعادة.​​  

اجتماعات أصحاب المصلحة القادمة والندوات عبر الإنترنت​​ 

اجتماع أصحاب المصلحة في مشروع مستشرفي التسجيل الصحي​​ 

في 7 أغسطس، من الساعة 1 إلى 2:30 مساءً، سيستضيف مشروع ملاحي التسجيل الصحي في DHCS Medi-Cal اجتماع أصحاب المصلحة الفصلي التالي. سيقدم فريق Navigators Project تحديثات حول أنشطة المشروع. لمزيد من المعلومات، قم بزيارة موقع مشروع Navigators.
​​ 

ندوة عبر الإنترنت CYBHI​​ 

في 7 أغسطس، من الساعة 2 إلى 3:30 بعد الظهر، ستستضيف مدينة دبي الطبية ندوة افتراضية عبر الإنترنت حول مبادرة الصحة للجميع (التسجيل المسبق مطلوب) لإبقاء أصحاب المصلحة على علم بالتقدم الذي تحرزه مدينة دبي الطبية في تنفيذ مختلف مسارات عمل مبادرة الصحة للجميع، ومشاركة تحديثات المبادرة، بما في ذلك استعراض الجولة الثالثة من طلب تقديم العروض الخاص بالبرنامج التنفيذي لبرنامج EBP/CDEP. يشمل الحضور الرئيسيون الشباب وأولياء الأمور وأفراد الأسرة ومقدمي خدمات الصحة السلوكية وخطط الرعاية المدارة من Medi-Cal وإدارات الصحة السلوكية في المقاطعات والخطط الصحية التجارية والتعليم والشركاء الآخرين في مختلف القطاعات.
​​ 

ندوة عبر الإنترنت لبرنامج التغطية السمعية للأطفال (HACCP) لمقدمي الخدمات الطبية وأخصائيي السمع​​ 

في 14 سبتمبر، من الساعة 12 إلى الساعة 1 ظهرًا، ستستضيف دائرة الصحة والخدمات الصحية في دبي ندوة عبر الإنترنت حول برنامج HACCP (التسجيل المسبق مطلوب) لمشاركة المعلومات مع مقدمي الخدمة لمساعدة المرضى الأطفال وعائلاتهم على تحقيق أقصى قدر من فوائد برنامج HACCP. ستتناول الدورة التدريبية متطلبات البرنامج للعائلات للتقدم بطلب للحصول على التغطية وعملية تقديم المطالبات لأخصائيي السمع وأطباء الأنف والأذن والحنجرة والأطباء وموظفي مكاتبهم.
​​ 

في حال فاتتك​​ 

خدمات الإيجار الانتقالي BH-CONNECT وCALAIM​​ 

في 1، 2023 آب/أغسطس، بدأت DHCS فترة تعليق عام مدتها 30 يومًا لالتماس التعليقات على طلب عرض توضيحي جديد من القسم 1115، بعنوان عرض BH-CONNECT. كما بدأت دائرة الصحة والخدمات الصحية في دبي أيضًا فترة تعليق عام مدتها 30 يومًا لالتماس التعليقات على تعديل مقترح على عرض كالاهان القسم 1115 المتعلق بخدمات الإيجار الانتقالي. تستمر فترة التعليق العام لكليهما حتى 31، 2023 أغسطس.​​ 

خلفية BH-CONNECT​​ 

يعتمد العرض التوضيحي BH-CONNECT على الاستثمارات غير المسبوقة والتحولات السياسية الجارية حاليًا في كاليفورنيا والتي تم تصميمها لتوسيع نطاق الوصول إلى الرعاية الصحية السلوكية المجتمعية وتحسين النتائج لأعضاء Medi-Cal الذين يعانون من أهم احتياجات الصحة العقلية وتعاطي المخدرات. لقد استثمرت كاليفورنيا أكثر من 10 مليارات دولار وتنفذ إصلاحات سياسية بارزة لتعزيز استمرارية الرعاية الصحية السلوكية. يتمثل هدف كاليفورنيا المقترح لعرض BH-CONNECT التوضيحي في تكملة وتضخيم هذه المبادرات الصحية السلوكية الرئيسية لإنشاء سلسلة متصلة قوية من خدمات الرعاية الصحية السلوكية المجتمعية وتحسين الوصول والإنصاف والجودة لأعضاء Medi-Cal الذين يعيشون مع SMI و SED، لا سيما السكان الذين يعانون من التفاوت في الرعاية الصحية السلوكية والنتائج. يهدف العرض التوضيحي BH-CONNECT إلى توسيع نطاق تغطية خدمة Medi-Cal، ودفع تحسين الأداء، ودعم تنفيذ الإخلاص للتدخلات الرئيسية التي ثبت أنها تحسن النتائج بالنسبة لأعضاء Medi-Cal الذين يعانون من أكبر قدر من عدم المساواة، بما في ذلك الأطفال والشباب المنخرطين في رعاية الطفل، والأفراد الذين لديهم خبرة مع نظام العدالة الجنائية، والأفراد المعرضين لخطر التشرد أو الذين يعانون من التشرد.​​ 

خلفية التعديل الانتقالي للإيجار في CALAIM​​ 

لتحسين الرفاهية والنتائج الصحية لأعضاء ميدي-كال خلال المراحل الانتقالية الحرجة أو الذين يستوفون معايير عالية الخطورة، تسعى دائرة خدمات الرعاية الصحية في DHCS إلى تعديل عرض القسم 1115 من CalAIM لتوفير ما يصل إلى ستة أشهر من خدمات الإيجار الانتقالي للأفراد المؤهلين الذين لا مأوى لهم أو المعرضين لخطر التشرد والانتقال من مستويات الرعاية المؤسسية, وأماكن الإقامة الجماعية، والمرافق الإصلاحية، ونظام رعاية الطفل، ومرافق الرعاية التعافيية، والإسكان قصير الأجل بعد دخول المستشفى، والإسكان الانتقالي، وملاجئ المشردين أو المساكن المؤقتة، وكذلك أولئك الذين يستوفون معايير التشرد غير المأوى أو برنامج شراكة الخدمة الكاملة (FSP). ستكون خدمات الإيجار الانتقالي متاحة لفترة لا تزيد عن ستة أشهر؛ ويجب أن تكون فعالة من حيث التكلفة؛ ولن يتم توفيرها إلا إذا تقرر أنها مناسبة طبيًا باستخدام معايير الاحتياجات السريرية وغيرها من الاحتياجات الاجتماعية المتعلقة بالصحة. ستكون خدمات الإيجار الانتقالي طوعية لخطط الرعاية المدارة من Medi-Cal لتقديمها ولأعضاء Medi-Cal لاستخدامها.​​ 

يرجى زيارة​​  صفحة الويب DHCS BH-CONNECT​​  و​​  صفحة الويب الخاصة بإعفاء نظام إدارة الصحة والخدمات المجتمعية في كاليفورنيا (DHCS) CalAIM 1115 التوضيحي & 1915 (ب)​​  للحصول على معلومات أساسية، وروابط لمواد التعليقات العامة، ومعلومات حول كيفية تقديم الملاحظات خلال فترة التعليقات العامة.​​ 

حملة ابتسم، حملة كاليفورنيا لخدمات طب الأسنان Medi-Cal​​ 

في 25 يوليو، أصدرت إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS بيانًا صحفيًا باللغتين الإنجليزية والإسبانية للترويج لحملة "مانعات التسرب من أجل ابتسامة صحية" (SHS) على مستوى الولاية لتشجيع الآباء والأمهات وأولياء الأمور على حماية صحة أسنان أطفالهم من خلال الاستفادة من مزايا طب الأسنان Medi-Cal وتحديد مواعيد لفحوصات الأسنان من أجل الحصول على مانعات التسرب. ستستمر المحطات اللاحقة لجولة الشاحنة المتنقلة في 11 أغسطس في مقاطعة ترينيتي، و17-18 أغسطس في مقاطعة مونو، و29 أغسطس في مقاطعة كولوسا. للوصول إلى الآباء والأمهات في وسط الوادي وإعلامهم، دخلت منظمة Smile، كاليفورنيا في شراكة مع راديو Bilingüe، وهي شبكة إذاعية عامة لاتينية رائدة، لتشغيل برامج ترويجية حتى شهر سبتمبر.
​​ 

نشر الموارد والمعلومات (​​ بيان حقائق​​ ،مخطط المعلومات ، وورقة التلوين) لأعضاء Medi-Cal علىمستوى الولاية، يقوم ممثلو التوعية في Smile، California بتحديد الفرص الشخصية والمشاركة فيها داخل المناطق المخصصة لهم خلال فترة الترويج. سيساعد الممثلون في إحالات مقدمي الخدمة، وتوزيع موارد Smile، California ذات الصلة، والترويج لخدمات Medi-Cal Dental المغطاة في الأحداث المجتمعية، مثل المعارض الصحية وليالي الوالدين وأحداث العودة إلى المدرسة/البيت المفتوح.​​