أخبار أصحاب المصلحة في DHCS - أكتوبر 20, 2023
أهم الأخبار
عروض القسم 1115: الإيجار الانتقالي BH-CONNECT و CalAIM الانتقالي
في 20 أكتوبر،
قدمت DHCS إلى مراكز الرعاية الطبية & الخدمات الطبية (CMS) طلب العرض التوضيحي الجديد للقسم 1115، بعنوان عرض شبكات كاليفورنيا المنظمة المجتمعية للصحة السلوكية للرعاية والعلاج المنصف
(BH-CONNECT)،
والتعديل المقترح على عرض كاليفورنيا للنهوض والابتكار في ميدي-كال (CalAIM) القسم 1115 المتعلق بخدمات الإيجار الانتقالي. اقرأ ما
يقوله الناس عن تحول الصحة السلوكية في كاليفورنيا.
اتصال BH
يعتمد العرض التوضيحي BH-CONNECT على الاستثمارات غير المسبوقة والتحولات السياسية الجارية حاليًا في كاليفورنيا والتي تم تصميمها لتوسيع نطاق الوصول إلى الرعاية الصحية السلوكية المجتمعية وتحسين النتائج لأعضاء Medi-Cal الذين يعانون من أهم احتياجات الصحة العقلية وتعاطي المخدرات. سيؤدي العرض التوضيحي BH-CONNECT إلى توحيد النماذج القائمة على الأدلة وتوسيع نطاقها بحيث يتلقى أعضاء Medi-Cal ذوي الاحتياجات الأكبر رعاية ميدانية في المجتمع؛ وتجنب الزيارات غير الضرورية لقسم الطوارئ، والإقامة في المستشفيات، والإقامة في مرافق المرضى الداخليين والمرافق السكنية؛ والحد من التورط مع نظام العدالة؛ والإبلاغ عن تحسن الحالة. ولتحقيق هذه الأهداف، يتضمن العرض التوضيحي BH-CONNECT بعض المكونات التي سيتم تنفيذها على مستوى الولاية ومكونات أخرى سيتم تنفيذها على أساس اختيار المقاطعة.
تعديل الإيجار الانتقالي لـ CALAIM
لتحسين الرفاهية والنتائج الصحية لأعضاء ميدي-كال خلال المراحل الانتقالية الحرجة أو الذين يستوفون معايير عالية الخطورة، تسعى دائرة خدمات الرعاية الصحية في DHCS إلى تعديل عرض القسم 1115 من CalAIM لتوفير ما يصل إلى ستة أشهر من خدمات الإيجار الانتقالي للأفراد المؤهلين الذين لا مأوى لهم أو المعرضين لخطر التشرد والانتقال من مستويات الرعاية المؤسسية, وأماكن الإقامة الجماعية، والمرافق الإصلاحية، ونظام رعاية الطفل، ومرافق الرعاية التعافيية، والإسكان قصير الأجل بعد دخول المستشفى، والإسكان الانتقالي، وملاجئ المشردين أو المساكن المؤقتة، وكذلك أولئك الذين يستوفون معايير التشرد غير المأوى أو برنامج شراكة الخدمة الكاملة (FSP). ستكون خدمات الإيجار الانتقالي متاحة لفترة لا تزيد عن ستة أشهر؛ ويجب أن تكون فعالة من حيث التكلفة؛ ولن يتم توفيرها إلا إذا تقرر أنها مناسبة طبيًا باستخدام معايير الاحتياجات السريرية وغيرها من الاحتياجات الاجتماعية المتعلقة بالصحة. ستكون خدمات الإيجار الانتقالي طوعية لخطط الرعاية المدارة من Medi-Cal لتقديمها ولأعضاء Medi-Cal لاستخدامها.
يُرجى زيارة
صفحة ويب DHCS BH-CONNECT وصفحة ويب DHCS CalAIM 1115 Demonstration & 1915 (b) Waiver للحصول على مزيد من المعلومات.
مبادرة كاليفورنيا - كاليفورنيا - العدالة في العدالة
أعلنت هيئة الخدمات الصحية في دبي أن تاريخ الإطلاق المبدئي للمبادرة المتعلقة بالعدالة قد انتقل من 1 أبريل 2024 إلى 1 أكتوبر 2024. كما ستصدر دائرة الصحة والخدمات الاجتماعية في دبي أيضًا السياسة النهائية والدليل التشغيلي لتخطيط وتنفيذ مبادرة كاليفورنيا لإدارة العدالة في كاليفورنيا. لا تزال دائرة الصحة والخدمات الصحية في دبي تتوقع فترة تنفيذ مدتها عامين. سيسمح هذا التغيير للمرافق الإصلاحية في كاليفورنيا وشركاء المقاطعات وخطط الرعاية المدارة والمنظمات المجتمعية في كاليفورنيا بالاستعداد بشكل أفضل لتنفيذ الخدمات المستهدفة قبل الإفراج على النحو الذي يقتضيه قانون الولاية والمصرح به في عرض كاليفورنيا المعتمد في كاليفورنيا.
سيتيح هذا التغيير أيضًا مزيدًا من الوقت لوضع اللمسات الأخيرة على السياسة وما يرتبط بها من تعديلات على أنظمة تكنولوجيا المعلومات المطلوبة لتنفيذ المبادرة؛ ومواصلة العمل مع شركاء التنفيذ (المرافق الإصلاحية ومقدمي الخدمات المجتمعية وخطط الرعاية المدارة من Medi-Cal) لتقديم المساعدة الفنية المتعلقة
بالسياسة والتوقعات التشغيلية؛ ولكي تستخدم المرافق الإصلاحية تمويل منحة توفير الوصول وتحويل تمويل بناء القدرات في مجال العدالة الصحية للقيام بالاستثمارات اللازمة لإثبات الجاهزية والامتثال لمتطلبات السياسة والتشغيل.
بالإضافة إلى ذلك، تقوم إدارة الصحة والخدمات الاجتماعية بإصدار دليل السياسة والدليل التشغيلي لتخطيط وتنفيذ مبادرة كاليفورنيا لإدارة العدالة في كاليفورنيا لإعادة الإدماج. إلى جانب الدليل، ستصدر دائرة الصحة والخدمات الصحية في دبي ملخصًا للتغييرات التي تم إجراؤها على الدليل بناءً على ملاحظات أصحاب المصلحة. وأخيرًا، ستصدر دائرة الخدمات الإصلاحية في DHCS مسودة نموذج تقييم جاهزية المرافق الإصلاحية للحصول على تعليقات أصحاب المصلحة. لإرسال الأسئلة أو التعليقات، يُرجى إرسال بريد إلكتروني إلى
CalAIMJusticeAdvisoryGroup@dhcs.ca.gov في موعد أقصاه 13، 2023 نوفمبر.
تحديثات البرنامج
يناير 2024 الانتقال إلى خطة الرعاية المدارة من ميدي-كال في يناير 2024
تقوم DHCS
بتحويل Medi-Cal لضمان حصول سكان كاليفورنيا على الرعاية التي يحتاجونها ليعيشوا حياة أكثر صحة. بدءًا من عام 2024، ستخضع خطط الرعاية المُدارة من Medi-Cal لمتطلبات جديدة لتعزيز العدالة الصحية والجودة والوصول والمساءلة والشفافية بشكل صارم لتحسين نظام Medi-Cal لتقديم الرعاية الصحية. كجزء من هذا التحول، ستتغير بعض الخطط في 1 يناير، مما سيؤدي إلى حصول ما يقرب من 1.2 مليون من أعضاء الرعاية المُدارة من Medi-Cal على خيارات خطة جديدة. في بعض الحالات، ستتطلب هذه التغييرات أيضًا من الأعضاء الانتقال إلى خطط جديدة إذا لم تعد خطتهم الحالية تخدم الأعضاء في مقاطعتهم. لن تؤثر الخطط المتغيرة على تغطية Medi-Cal أو مزاياها.
في وقت سابق من هذا الشهر، تلقى الأعضاء الذين سينتقلون إلى خطة جديدة في يناير 2024 إشعارًا من خطة الخروج الخاصة بهم. أعدت DHCS
رسالة معلومات قسم أهلية Medi-Cal رقم 1 23-54 لتزويد المقاطعات بمعلومات حول تغيير بعض أعضاء Medi-Cal إلى خطة جديدة في 1 يناير والموارد المتاحة لدعم انتقالهم. أعدت DHCS أيضًا دليل سياسة انتقال خطة الرعاية المُدارة لعام 2024 الذي يتضمن متطلبات محددة للخطط.
أنتجت DHCS موارد إضافية لدعم الأعضاء ومقدمي الخدمات وأصحاب المصلحة الآخرين في الانتقال. هذه الموارد ذات قيمة للعاملين في الأهلية بالمقاطعة والخطط ومقدمي الخدمات وأصحاب المصلحة الآخرين الذين يجيبون على أسئلة الانتقال من الأعضاء. تتضمن الموارد
صفحة الويب الخاصة بالأعضاء في خطة الرعاية المُدارة الانتقالية مع أداة «look-up "» الخاصة بالمقاطعة وإشعارات الأعضاء والأسئلة الشائعة وصفحة
اتصل بنا للأعضاء لمعرفة المزيد حول الخطط الصحية وخيارات مقدم الخدمة. هناك أيضًا موارد انتقالية
لمقدمي الخدمات والخطط وأصحاب المصلحة الآخرين. يرجى إرسال بريد إلكتروني بأسئلة أو تعليقات إلى
MCPTransitionPolicyGuide@dhcs.ca.gov.
ترحيل نظام CalSAWS
في 30 أكتوبر، من المقرر الانتهاء من الموجة الأخيرة من ترحيل نظام الرعاية الاجتماعية الآلي على مستوى ولاية كاليفورنيا (CalSaws). تنقسم مقاطعات كاليفورنيا الـ 58 حاليًا بين نظامين للأهلية والتسجيل: شبكة معلومات فرص العمل في كاليفورنيا والمسؤولية تجاه الأطفال (CalWin) و CalSaws. في عام 2016، طلبت CMS وخدمة الغذاء والتغذية (FNS) من كاليفورنيا تنفيذ نظام مقاطعة واحد (CalSaws) بحلول ديسمبر 31، 2023، لدعم جميع المقاطعات الـ 58.
تم تنظيم هجرة مقاطعات CalWin إلى CalSaws في ست موجات، بدءًا من أكتوبر 2022. ستعمل جميع المقاطعات الـ 58 الآن على CalSaws. بالإضافة إلى ترحيل CalWin إلى CalSaws، تم دمج البوابات العامة للتقدم للحصول على المزايا في بوابة واحدة (BenefitScal). سيستخدم مقدمو الطلبات والأعضاء في جميع المقاطعات الآن BenefitScal للتقدم بطلب للحصول على مزايا Medi-Cal و CalFresh و CalWorks وإدارتها.
رفض الرمز 80 (التشخيص) رمز الرفض تم تأجيل تاريخ التنفيذ
في 17 أكتوبر، أصدرت إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS
نشرة تعلن فيها عن تأجيل رفض الرمز 80، رمز التشخيص المقدم لا يفي بمعايير التغطية الدوائية، كجزء من المرحلة الرابعة، الرفع 4 من إعادة التثبيت في 10 نوفمبر 2023، للأعضاء البالغين من العمر 22 عامًا فأكثر. ستصدر Medi-Cal Rx نشرة أخرى بمجرد تحديد تاريخ التنفيذ. بناءً على ملاحظات أصحاب المصلحة، تم اتخاذ قرار بتأجيل التنفيذ للحد من التعطيل وضمان تقديم المنافع الصيدلانية بشكل آمن وفي الوقت المناسب.
انضم إلى فريقنا
تقوم هيئة الخدمات الصحية بدبي بتعيين موظفين في فرقنا المالية والموارد البشرية والقانونية والتدقيق والسياسة الصحية وتكنولوجيا المعلومات. لمزيد من المعلومات، يُرجى زيارة
موقع CalCareers الإلكتروني.
يتمثل هدف هيئة الخدمات الصحية في كاليفورنيا في توفير إمكانية الوصول العادل إلى رعاية صحية جيدة تؤدي إلى كاليفورنيا صحية للجميع. تعكس أهداف وغايات هيئة الخدمات الصحية في دبي العمل الهائل الذي تقوم به الهيئة لتحويل نظام الرعاية الصحية في الولاية وتعزيز التميز التنظيمي.
اجتماعات أصحاب المصلحة القادمة والندوات عبر الإنترنت
ساعات عمل برنامج توفير إمكانية الوصول وتحويل الصحة (PATH) المعني بالعدالة
في 23 أكتوبر، ستستضيف DHCS جلسة ساعات العمل الافتراضية التالية لبرنامج PATH Justice-Invilled Program للفائزين بالجولة 3 (التسجيل المسبق مطلوب). سيتم عقد ساعات العمل كل اثنين من الساعة 11:30 صباحًا حتى 18 ديسمبر لمساعدة وكالات الجولة 3، بما في ذلك دعم تقديم خطة التنفيذ. لمزيد من المعلومات، يرجى زيارة موقع
برنامج العدالة المنطوي على الويب.
ندوة عبر الإنترنت حول موافقة القاصرين وسرية خدمات الصحة الجنسية
في 25 أكتوبر، من الساعة 12 إلى 1:30 ظهرًا، ستستضيف دائرة الصحة والخدمات الصحية ومركز كاليفورنيا للتدريب على الوقاية في كاليفورنيا ندوة عبر الإنترنت
حول موافقة القاصرين وسرية خدمات الصحة الجنسية (التسجيل المسبق مطلوب).
ستقدم هذه الندوة عبر الإنترنت لمحة عامة عن قوانين كاليفورنيا التي تؤثر على القاصرين وحصولهم على خدمات الصحة الجنسية وتنظيم الأسرة السرية. كما ستستعرض الاستثناءات المهمة للسرية، بما في ذلك الإبلاغ الإلزامي عن إساءة معاملة الأطفال، وستشارك بعض الأمثلة على أفضل الممارسات للتنفيذ في المواقف الصعبة. سيتعرف المشاركون على الموارد اللازمة لدعم تنفيذ قوانين موافقة القاصرين وستتاح لهم فرصة لاختبار معرفتهم من خلال دراسات الحالة. بالنسبة لأولئك الذين لم يتمكنوا من حضور الندوة المباشرة عبر الإنترنت، سيتم توفير نص وتسجيل للندوة عبر الإنترنت، إلى جانب موارد إضافية، على
موقع Family PACT.
ندوة عبر الإنترنت حول أفضل الممارسات في التخطيط والتنفيذ التعاوني (PATH) لتوفير الوصول وتحويل الصحة (PATH)
في 27 أكتوبر، من الساعة 10 إلى 11 صباحًا، ستستضيف DHCS ندوة عبر الإنترنت على مستوى الولاية، بعنوان إدارة الرعاية المحسنة (ECM) ودعم الأقران لمقدمي الدعم المجتمعي والتقييم الذاتي للتعاقد (التسجيل المسبق مطلوب). هذه الجلسة الافتراضية هي الأولى في سلسلة من الندوات عبر الإنترنت حول أفضل الممارسات نصف السنوية المصممة لتسليط الضوء على أفضل الممارسات لتنفيذ ECM ودعم المجتمع، وزيادة المشاركة الناجحة لمقدمي الخدمات في CalAim، وتحسين التعاون مع خطط الرعاية المُدارة والوكالات الحكومية المحلية والولائية وأصحاب المصلحة الآخرين لبناء وتقديم خدمات دعم عالية الجودة لأعضاء Medi-Cal. لمزيد من المعلومات وللتسجيل، يرجى زيارة
صفحة ويب PATH CPI.
جلسة الاستماع لبرنامج البنية التحتية لاستمرارية الصحة السلوكية (BHCIP)
في 30 أكتوبر، ستستضيف
مدينة دبي الطبية جلسة استماع مفتوحة للجمهور، بما في ذلك المقاطعات والكيانات القبلية والمنظمات غير الربحية والربحية. ستوفر جلسة الاستماع تحديثًا للبرنامج حول الجولة السادسة من برنامج BHCIP، الجزء الأول: الاحتياجات غير الملباة وستتيح للمتقدمين المؤهلين تقديم مدخلات حول التخطيط والتنفيذ. تنقسم هذه الجولة المتبقية من تمويل برنامج تمويل الإسكان والمشاريع الصغيرة والمتوسطة إلى جزأين ويبلغ إجمالي قيمتها 480.7 مليون دولار. بالنسبة للجولة السادسة، الجزء الأول، من المتوقع أن يتم إصدار تحديث للبرنامج في نوفمبر/تشرين الثاني، يليه طلب تقديم الطلبات (RFA) في يناير/كانون الثاني 2024. الجولة 6، الجزء الثاني قد يتبع نفس الإطار الزمني في نوفمبر 2025 - يناير 2026.
يوفر برنامج BHCIP لخدمات الرعاية الصحية السلوكية والصحية في المستشفيات تمويلًا من هيئة الصحة والخدمات الاجتماعية في دبي لمنح ما مجموعه 2.2 مليار دولار من خلال ست جولات من المنح التنافسية للكيانات المؤهلة لبناء أو اقتناء أو إعادة تأهيل الأصول العقارية، أو الاستثمار في البنية التحتية المتنقلة للأزمات، لتوسيع السلسلة المجتمعية لموارد العلاج الصحي السلوكي. يرجى إرسال أي أسئلة عبر البريد الإلكتروني
BHCIP@dhcs.ca.gov
جدول رسوم مبادرة الصحة السلوكية للأطفال والشباب (CYBHI) لجميع الدافعين
في 30 أكتوبر، ستعقد دائرة خدمات الرعاية الصحية في DHCS، بالتعاون مع إدارة الرعاية الصحية المُدارة (DMHC)،
جلسة مجموعة عمل افتراضية للإبلاغ عن تطوير جدول رسوم جميع دافعي الرسوم على مستوى الولاية لخدمات الصحة السلوكية المدرسية في إطار مبادرة الصحة السلوكية المدرسية. من خلال مجموعة العمل هذه، ستشرك إدارة الصحة والخدمات الصحية في DHCS وDMHC شركاء يمثلون التعليم من مرحلة رياض الأطفال حتى الصف الثاني عشر، ومؤسسات التعليم العالي، وخطط الرعاية المدارة من Medi-Cal، والخطط الصحية التجارية، وإدارات الصحة السلوكية في المقاطعات، ومقدمي خدمات الصحة السلوكية، والجمعيات، والدعاة والشباب، والآباء/مقدمي الرعاية في مجموعة متنوعة من الموضوعات المتعلقة بالسياسات والتشغيل للمساعدة في تطوير وتحسين تصميم البرنامج.
سيشمل جدول الرسوم مجموعة من علاجات الصحة العقلية أو علاج اضطراب تعاطي المخدرات الضرورية للمرضى الخارجيين في العيادات الخارجية المقدمة لطالب يبلغ من العمر 25 عامًا أو أقل، في موقع المدرسة أو بالقرب من موقع المدرسة، وتطوير شبكة مزودي خدمات مرتبطة بالمدرسة على مستوى الولاية من مستشاري الصحة السلوكية في موقع المدرسة.
إرشادات تفويض مشاركة البيانات (DSAG 2.0) ندوة عبر الإنترنت حول إرشادات مشاركة البيانات (DSAG)
في 30 أكتوبر الساعة 10:30 صباحًا، ستستضيف DHCS ندوة عبر الإنترنت لجميع القادمين حول CalAim DSAG 2.0 المحدث (التسجيل المتقدم مطلوب). تم إنشاء هذا المستند لتوفير إرشادات حول مشاركة البيانات بموجب أحكام CalAIM في مشروع قانون الجمعية (AB) 133، وهو قانون 2021 الذي يسهل على مجموعة واسعة من مقدمي الخدمة مشاركة البيانات لأغراض تنفيذ CalAim. ستتضمن الندوة عبر الويب نظرة عامة على CalAim DSAG؛ قوانين الخصوصية الرئيسية المطبقة على CalAim لمساعدة شركاء Medi-Cal على فهم قوانين الخصوصية والموافقة المعمول بها عبر أربعة مجالات رئيسية لخصوصية البيانات؛ أحكام مشاركة البيانات في AB 133 والإرشادات ذات الصلة؛ الموافقة والتصاريح؛ وأمثلة سيناريوهات حالة استخدام مشاركة البيانات.
جميع خطط الرعاية المُدارة من Medi-Cal، وبرامج الصحة القبلية، ومقدمي الرعاية الصحية، ومنظمات ومقدمي الخدمات الاجتماعية والإنسانية المجتمعية، والسلطات القضائية الصحية المحلية، ومقدمي الرعاية الصحية في المرافق الإصلاحية، والمقاطعات والوكالات العامة الأخرى التي تقدم الخدمات وتدير الرعاية للأفراد المسجلين في Medi-Cal مدعوون للحضور.
اجتماع اللجنة الاستشارية لصحة الأطفال في ميدي-كال (MCHAP)
في 2 نوفمبر، ستستضيف DHCS اجتماع MCHAP الهجين التالي (التسجيل المسبق مطلوب) في The California Endowment (1414 K Street، سكرامنتو). سيتم نشر مواد الاجتماع على
صفحة ويب MCHAP مع اقتراب موعد الاجتماع. إذا كنت مهتمًا بتلقي معلومات حول الاجتماعات أو لديك استفسارات عامة، فيرجى إرسال بريد إلكتروني إلى
MCHAP@dhcs.ca.gov.
