أخبار أصحاب المصلحة في DHCS - نوفمبر 18, 2022​​ 

أصحاب المصلحة الأعزاء​​ 

تقدم دائرة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) هذا التحديث للتطورات المهمة المتعلقة ببرامج دائرة خدمات الرعاية الصحية.​​ 

أهم الأخبار​​ 

إصدار ورقة مفهوم العرض التوضيحي للاستمرارية المجتمعية للصحة السلوكية في كاليفورنيا (CalBH-CBC)​​ 

في 15 نوفمبر، أصدرت إدارة الصحة والخدمات الصحية في DHCS ورقة مفهوم العرض التوضيحي CalBH-CBC. تعلن الورقة المفاهيمية عن نية إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS التقدم بطلب للحصول على عرض توضيحي جديد لبرنامج Medicaid القسم 1115. ستقبل إدارة الصحة والخدمات الصحية في دبي التعليقات العامة على الورقة المفاهيمية حتى 13، 2023 يناير. يرجى إرسال الملاحظات إلى CalBHCBC@dhcs.ca.gov مع تضمين "CalBH-CBC Demonstration" في سطر الموضوع.​​ 

سيوسع العرض التوضيحي، المعروف باسم عرض CalBH-CBC، سلسلة متصلة قوية من خدمات الرعاية الصحية السلوكية المجتمعية للمستفيدين من Medi-Cal الذين يعانون من مرض عقلي خطير (SMI) واضطراب عاطفي خطير (SED). وهو يستفيد من إرشادات مراكز الرعاية الطبية & الخدمات الطبية (CMS) والتمويل الفيدرالي المرتبط بها الذي يهدف إلى تحسين الرعاية للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري أو اضطراب نقص المناعة المكتسب. كما أنها ستعزز مبادرات الصحة السلوكية الجارية في كاليفورنيا، وستستند إلى النتائج التي توصلت إليها دائرة الصحة والخدمات الاجتماعية في كاليفورنيا لعام 2022 لتقييم استمرارية الرعاية لخدمات الصحة السلوكية في كاليفورنيا.​​ 

هذه الفرصة الإيضاحية مشابهة لالتزام كاليفورنيا التاريخي بإنشاء سلسلة كاملة من الرعاية المتواصلة لعلاج اضطراب تعاطي المخدرات وخدمات التعافي - في عام 2015، أطلقت كاليفورنيا نظام التوصيل المنظم لخدمات الرعاية الطبية المنظمة للمخدرات (DMC-ODS)، وهو النموذج الأول من نوعه في الدولة الذي تم محاكاته في العديد من الولايات الأخرى. ومثلما هو الحال في نظام DMC-ODS، تتيح هذه الفرصة لكاليفورنيا القيام باستثمارات تاريخية في بناء سلسلة كاملة من الرعاية الصحية السلوكية المتصلة مع التركيز بشكل خاص على الفئات السكانية الأكثر عرضة للخطر.​​ 

في الأشهر المقبلة، ستعمل دائرة الصحة والخدمات الاجتماعية في دبي مع أصحاب المصلحة على تنقيح وتنقيح النهج المتبع في عرض CalBH-CBC بهدف تقديم طلب عرض رسمي إلى الحكومة الفيدرالية في عام 2023. لمزيد من المعلومات، يُرجى زيارة صفحة الويب CalBH-CBC.​​ 

قريبًا: قبول الطلبات الخاصة بمدفوعات الاحتفاظ بالعمال (WRP) في المستشفيات ومرفق التمريض الماهر (COVID-19)​​ 

في 29 نوفمبر/تشرين الثاني، ستبدأ إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS في قبول طلبات الالتحاق بالمستشفيات ومرافق التمريض الماهرة الخاصة بكوفيد-19 WRP. ستتلقى جميع الكيانات المشمولة المسجلة (CEs) وأصحاب الخدمات المشمولة (CSEs) وكيانات مجموعات الأطباء (PGEs) والأطباء المستقلين رابطًا للتطبيق لتقديم معلومات الموظفين. يجب تقديم جميع طلبات الدفع في موعد أقصاه الساعة 5 مساءً يوم 30، 2022 ديسمبر. تشجع إدارة خدمات الصحة والسلامة الغذائية على تقديم الطلبات في وقت مبكر، بحيث يمكن التحقق من صحة جميع الطلبات قبل تاريخ الاستحقاق النهائي. سيتم نشر إرشادات ونماذج إضافية للتقديم على صفحة الويب الخاصة ببرنامج WRP على الموقع الإلكتروني لبرنامج WRP في أو قبل افتتاح فترة تقديم الطلبات.

​​ 

I​​ n بالإضافة إلى ذلك، تذكّر إدارة الصحة والسلامة المهنية جميع المنسقين المقيمين المؤهلين ومنسقي التعليم الطبي المستمر ومنسقي التعليم الطبي المستمر والأطباء المستقلين بالتسجيل في برنامج WRP، حيث يغلق باب التسجيل في 21 ديسمبر 2022. بالإضافة إلى ذلك، تم تحديث​​  أسئلة مكررة​​  تم نشرها. للحصول على إرشادات ورابط للتسجيل، يُرجى زيارة​​  صفحة الويب WRP​​ .​​ 

تحديثات البرنامج​​ 

انتقال أعضاء برنامج Cal MediConnect (CMC) إلى نظام Medi-Cal Rx​​ 

اعتبارًا من 1 يناير 2023، سينتقل أعضاء لجنة الرعاية الطبية إلى خطط ميدي-كال ميديكير ميدي-كال، وستقوم هيئة خدمات الرعاية الصحية في DHCS أيضًا بتحويل مزايا صيدلية ميدي-كال لهؤلاء الأعضاء إلى ميدي-كال Rx.​​  

وقد تلقى هؤلاء الأعضاء بالفعل إشعارات لمدة 90 و60 يومًا. في 16 نوفمبر، تم نشر تنبيه مدته 45 يومًا على موقع Medi-Cal Rx على الوصفات الطبية والصيدليات لتذكير الواصفين والصيدليات بالانتقال إلى نظام CMC.​​ 

ابتسم، سلسلة فيديوهات الشهادات في كاليفورنيا​​ 

لزيادة مشاركة مقدمي خدمات طب الأسنان في حملة " ابتسم، كاليفورنيا " وتشجيع أعضاء ميدي-كاليفورنيا على التعرف على أطباء الأسنان التابعينلميدي-كاليف،سيتم توسيع سلسلة مقاطع الفيديو الخاصة بشهادة مقدمي خدمات طب الأسنان" بأربعة مقاطع فيديو جديدة. تم نشر الفيديو الأول في 7 نوفمبر. وفي الأسابيع القادمة، سيتم نشر مقاطع الفيديو الثلاثة المتبقية على موقع SmileCalifornia.org، وسيكون أحدها باللغة الإسبانية وسيتم نشره على موقع SonrieCalifornia.org.​​ 

انضم إلى فريقنا​​ 

شركة DHCS تقوم بالتوظيف! للحصول على فرص للانضمام إلى فرقنا المالية والموارد البشرية والقانونية ومراجعة الحسابات والسياسة الصحية وتكنولوجيا المعلومات، تفضل بزيارة موقع CalCareers الإلكتروني.​​ 

تكرس هيئة الخدمات الصحية في DHCS جهودها للحفاظ على الصحة العامة لجميع سكان كاليفورنيا وتحسينها. تتمثل مهمة هيئة خدمات الصحة والخدمات الاجتماعية في تزويد السكان الأكثر ضعفًا بإمكانية الحصول على رعاية صحية عادلة ومتكاملة وعالية الجودة وبأسعار معقولة، وتعمل حاليًا على تحويل برنامج ميدي-كال للتأكد من أنه يوفر الرعاية التي يحتاجها سكان كاليفورنيا ليعيشوا حياة أكثر صحة وسعادة.​​ 

اجتماعات أصحاب المصلحة القادمة والندوات عبر الإنترنت​​ 

ندوة عبر الويب لمجموعة عمل الصحة السلوكية في كاليفورنيا للصحة السلوكية​​ 

في 21 نوفمبر، من الساعة 12 إلى الساعة 1 ظهرًا، ستستضيف DHCS فعليًا اجتماع مجموعة عمل CalAim للصحة السلوكية (التسجيل المسبق مطلوب). الغرض من هذا الاجتماع هو التماس ملاحظات أصحاب المصلحة حول ورقة مفاهيمية حول نية DHCS التقدم بطلب للحصول على عرض توضيحي جديد لقسم Medicaid 1115. سيعمل العرض التوضيحي 1115 في كاليفورنيا على توسيع الوصول إلى خدمات الصحة النفسية المجتمعية وتعزيزها للمستفيدين من Medi-Cal الذين يعانون من اضطراب عاطفي خطير أو مرض عقلي. كما ستستفيد من مبادرات الصحة السلوكية المستمرة في كاليفورنيا، وستستفيد من نتائج تقييم DHCS لعام 2022 لاستمرارية الرعاية لخدمات الصحة السلوكية في كاليفورنيا. سيكون هذا الاجتماع مفتوحًا للجمهور، في وضع الاستماع فقط، مع إتاحة الوقت للتعليق العام في نهاية الاجتماع. لمزيد من المعلومات، يرجى زيارة صفحة الويب الخاصة بمجموعة عمل CalAim للصحة السلوكية.​​ 

اجتماع أصحاب المصلحة دولا​​ 

في 21 نوفمبر، من الساعة 1 إلى الساعة 3 بعد الظهر، ستستضيف دائرة خدمات الرعاية الصحية في DHCS اجتماعًا افتراضيًا لمجموعة عمل عامة لأصحاب المصلحة حول إضافة خدمات الدوالا كمزايا مغطاة من Medi-Cal، اعتبارًا من 1 يناير. شاركت DHCS مع أعضاء مجموعة العمل في تفاصيل تطوير السياسة التي ستنعكس في دليل مزود خدمة ميدي-كال ووثائق إرشادات السياسة الأخرى. يمكن لجميع أصحاب المصلحة المهتمين الاستماع إلى مناقشة مجموعة العمل بشأن ملاحظات أصحاب المصلحة وتقديم مدخلاتهم عبر البريد الإلكتروني. ستناقش إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS الخطوات التالية في تنفيذ خدمات الدوالا كإحدى مزايا ميدي-كال، بما في ذلك التسجيل وتقديم الخدمات في ميدي-كال مقابل الخدمة والرعاية المدارة. ستُنشر المعلومات المتعلقة بالاجتماع على صفحة الويب الخاصة بخدمات Doula كميزة من مزايا Medi-Cal.​​ 

حملة ابتسم، حملة كاليفورنيا لخدمات طب الأسنان Medi-Cal على فيسبوك​​ 

في 21 نوفمبر، من الساعة 5:30 إلى 6:30 مساءً، ستستضيف Smile، California حدثًا مباشرًا على Facebook باللغة الإسبانية لإعلام وتثقيف الأعضاء حول فوائد طب الأسنان المتاحة من خلال Medi-Cal. سيتحدث ممثل التواصل مع أعضاء Smile, California عن خدمات طب الأسنان التي يتم تغطيتها للأعضاء من جميع الأعمار، وسيجيب مدرب علاقات مقدمي الخدمات على الأسئلة المتعلقة بمزايا طب الأسنان للأعضاء.​​ 

ساعات العمل في CalAIM: كيف تقوم المنظمات بمشاركة البيانات من أجل إدارة الرعاية المعززة (ECM) والدعم المجتمعي​​ 

في 1 ديسمبر، من الساعة 2 إلى 3 مساءً، ستستضيف DHCS فعليًا مناقشة «ساعات العمل المكتبية " (التسجيل المسبق مطلوب) حول كيفية مشاركة مؤسسات CalAim للبيانات الخاصة بـ ECM ودعم المجتمع. المشاركون مدعوون لإرسال الأسئلة بحلول 28 نوفمبر إلى CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov. ستتاح للحاضرين أيضًا فرصة لطرح الأسئلة أثناء الجلسة.​​ 

ندوة عبر الإنترنت حول فوترة مرافق التمريض الماهرة (SNF) في كاليفورنيا (CalAIM) والدفع عبر الإنترنت​​ 

في 2 ديسمبر، من الساعة 1 إلى 2 ظهرًا، ستستضيف DHCS فعليًا الحلقة الثالثة في سلسلة من الندوات التعليمية العامة عبر الإنترنت لـ SNF carve-in للتحضير لتغطية خطط الرعاية المُدارة (MCP) لـ SNFs على مستوى الولاية بدءًا من يناير 1، 2023. ستركز الندوة عبر الويب في 2 ديسمبر (التسجيل المسبق مطلوب) على تزويد أصحاب المصلحة بفهم لسياسة الدفع الموجه لتنفيذ توحيد مزايا الرعاية طويلة الأجل من SNF (LTC) وانتقال الأعضاء إلى الرعاية المُدارة؛ مراجعة ما هو مدرج في معدل SNF لكل يوم وما هي الخدمات الإضافية التي يمكن تغطيتها خارج هذا المعدل؛ والممارسات الواعدة في إعداد الفواتير والدفع. تتوفر تفاصيل إضافية حول الندوات عبر الإنترنت القادمة على صفحة الويب الانتقالية لـ CalAim LTC Carve-In.​​ 

المجموعة الاستشارية لإدارة صحة السكان (PHM) والأطفال & المجموعة الاستشارية للشباب - اجتماع ديسمبر​​ 

في 5 ديسمبر، من الساعة 10 إلى 11:30 صباحًا، ستستضيف DHCS اجتماعًا عامًا مشتركًا لـ PHM والمجموعة الاستشارية للأطفال والشباب (التسجيل المسبق مطلوب). سينضم إلى المجموعة الاستشارية PHM أعضاء المجموعة الاستشارية للأطفال والشباب.  وسيتضمن الاجتماع حلقة نقاش، تيسرها DHCS، حول تنفيذ ECM للأطفال والشباب والأمهات من السكان الذين يتم التركيز عليهم. ستشارك DHCS أيضًا النتائج الرئيسية من تقديمات MCP PHM Ready Deliverable وسياسة التنفيذ التدريجي الجديدة لخدمات الرعاية الانتقالية في إطار برنامج PHM.​​ 

أنشأت إدارة الصحة والخدمات المجتمعية في دبي المجموعة الاستشارية لإدارة الرعاية الصحية الأولية لدعم تصميم وتنفيذ برنامج وخدمة إدارة الرعاية الصحية الأولية، والمجموعة الاستشارية للأطفال والشباب في كاليفورنيا لإدارة الرعاية الصحية الأولية لدعم تصميم السياسات وتنفيذ مبادرات إدارة الرعاية الصحية الأولية التي تؤثر على الأطفال والشباب. للمزيد من المعلومات، يُرجى زيارة صفحة الويب الخاصة بمبادرة كالاهانجيم لإدارة الرعاية الصحية الأولية.​​ 

مجموعة عمل مبادرة الصحة السلوكية للأطفال والشباب (CYBHI) جلسة مجموعة عمل جدول الرسوم 2​​  

في 5 ديسمبر، من الساعة 3 إلى 5 مساءً، ستستضيف DHCS، بالتعاون مع إدارة الرعاية الصحية المُدارة (DMHC)، فعليًا الاجتماع الثاني لمجموعة العمل العامة (التسجيل المسبق مطلوب) للإبلاغ عن تطوير جدول رسوم جميع دافعي الضرائب على مستوى الولاية لخدمات الصحة السلوكية المدرسية بموجب CYBHI. ستقوم DHCS و DMHC بإشراك أعضاء مجموعة العمل في مجموعة متنوعة من الموضوعات السياسية والتشغيلية للإبلاغ عن تطوير وتحسين تصميم البرنامج.​​ 

ندوة CYBHI الشهرية العامة عبر الإنترنت​​  

في 7 ديسمبر، من الساعة 2 إلى 3:30 مساءً، ستستضيف DHCS افتراضيًا ندوة عبر الإنترنت (التسجيل المسبق مطلوب) لإبقاء أصحاب المصلحة على علم بالتقدم الذي أحرزته DHCS في تنفيذ مسارات العمل المختلفة لـ CYBHI.​​