كاليفورنيا تتخذ إجراءات لتحسين صحة الأمهات​​ 

ساكرامنتو - أصدرت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) اليوم تقرير مسار رعاية الولادة، وهو عبارة عن خطة شاملة لتحسين رعاية الأمومة لأعضاء ميدي-كال. تغطي خارطة الطريق هذه رحلة جميع الحوامل والحوامل من أعضاء ميدي-كال منذ الحمل وحتى 12 شهرًا بعد الولادة، بهدف جعل الرعاية متاحة ومنصفة ومتمحورة حول المريض.

"يمثل مسار رعاية الولادة خطوة حاسمة إلى الأمام في التزام كاليفورنيا بتحسين صحة الأمهات،" قالت مديرة هيئة الخدمات الصحية في كاليفورنيا ميشيل باس. "من خلال التركيز على تجارب الأعضاء، ومواءمة السياسات مع التوصيات القابلة للتنفيذ، وتعزيز الشراكات عبر القطاعات، نهدف إلى ضمان حصول كل عضو في Medi-Cal على رعاية أمومة آمنة ومنصفة وشاملة."

الأهداف الرئيسية: يقدم تقرير مسار رعاية الولادة تفاصيل السياسات التي نفذتها خدمات الرعاية الصحية في DHCS أو هي بصدد تنفيذها لدعم جميع الحوامل والحوامل المسجلات في ميدي-كال. بالإضافة إلى ذلك، يحدد التقرير الفرص المتاحة للاستكشاف في المستقبل.
 
يعطي مسار رعاية الولادة الأولوية لما يلي:

​​ 

• الحد من الوفيات والأمراض النفاسية: وضع تدخلات قائمة على الأدلة لإنقاذ الأرواح.​​ 
• معالجة الفوارق الصحية: التصدي لأوجه عدم المساواة العرقية والإثنية في رعاية الأمهات، لا سيما بالنسبة للسود والهنود الأمريكيين/سكان ألاسكا الأصليين وسكان جزر المحيط الهادئ الذين يواجهون أكبر فجوات في رعاية الأمهات والنتائج في كاليفورنيا.​​ 
• تحسين الوصول والتنسيق: تعزيز الرعاية عبر السلسلة المتصلة، بما في ذلك خدمات الدعم السريري والسلوكي والاجتماعي.​​ 
• تحديث نماذج الدفع: الانتقال إلى نظام الدفع القائم على القيمة لتحفيز الرعاية عالية الجودة.​​ 

سيعمل مسار رعاية الولادة على تحقيق هذه الأهداف من خلال تحويل سياسة ميدي-كال للأمومة لخلق نهج يركز على الأعضاء في الرعاية قبل الولادة وما بعد الولادة الذي يلبي احتياجات الأعضاء حيثما كانوا ويوفر رعاية شاملة تعالج الاحتياجات الصحية السلوكية والاجتماعية بالإضافة إلى الاحتياجات الطبية. ستقوم هيئة خدمات الرعاية الصحية في DHCS بمراجعة وتحديث سياسات ميدي-كال الحالية لتزويد الأعضاء بمزيد من الخيارات لأنواع مقدمي خدمات الأمومة والدعم، مثل القابلات والعاملين الصحيين المجتمعيين وغيرهم، وإنشاء روابط مهمة بين الرعاية الصحية والبرامج الأخرى في جميع أنحاء الولاية لتسهيل حصول الأعضاء على مجموعة كاملة من الخدمات المطلوبة.

بالإضافة إلى ذلك، ستلبي خدمات الرعاية الصحية في DHCS احتياجات الفئات السكانية الخاصة من الحوامل/ما بعد الولادة، بما في ذلك الأشخاص المتورطين في نظام العدالة، والأفراد ذوي الاحتياجات الشديدة في مجال الصحة العقلية وتعاطي المخدرات، والأفراد من المثليين والمثليات ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسية والمتحولين جنسيًا ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية والسود والهنود الأمريكيين/سكان ألاسكا الأصليين وسكان جزر المحيط الهادئ.

ستواصل إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS العمل مع إدارات الولاية، بما في ذلك إدارة الصحة العامة في كاليفورنيا (CDPH) ومكتب الجراح العام في كاليفورنيا (OSG)، ومقدمي خدمات رعاية الأمومة والخدمات الاجتماعية، وقادة الولاية والقادة المحليين، وخطط الرعاية المدارة من Medi-Cal (MCP)، ودعاة المساواة في الولادة، والشركاء الآخرين لتنفيذ سياسات مسار رعاية الولادة الموضحة في التقرير. سيكون الاستمرار في إشراك مجموعة متنوعة من الشركاء في تنفيذ وتطوير مسار رعاية الولادة أمرًا حيويًا لمواءمة مبادرات الأمومة العديدة التي تحدث حتى لا تكون منعزلة.

"من خلال نهج شامل ومتكامل، لا تعمل كاليفورنيا على تعزيز الصحة في الفترة المحيطة بالولادة فحسب، بل إننا نضع معيارًا جديدًا جريئًا للرعاية يقدم نتائج أفضل للعائلات على مستوى الولاية" قالت الجراح العام في كاليفورنيا الدكتورة ديانا راموس. "يعد مسار رعاية الولادة إضافة حيوية لجهود الولاية التي تعزز الصحة في الفترة المحيطة بالولادة، حيث يبني على العمل المبتكر والتعاوني الجاري بالفعل."

قال الدكتور روبرت مور، كبير المسؤولين الطبيين في Partnership HealthPlan في كاليفورنيا: "بعد أن خدمت المجتمعات الريفية طوال حياتي المهنية، أعلم أن توفير الوصول إلى الخدمات من الحمل حتى عام واحد بعد الولادة كان دائمًا تحديًا" "إن التعاون مثل مسار رعاية التوليد في مدينة دبي الطبية أمر حيوي في الجمع بين العديد من الشركاء وأصحاب المصلحة لإيجاد حلول. يجب أن يشارك المجتمع بأكمله في هذه القضية لتحقيق تقدم دائم."

لماذا هذا الأمر مهم: تحدث ولادة واحدة تقريبًا من كل ثماني ولادات في الولايات المتحدة في كاليفورنيا، و40 في المائة من تلك الولادات مغطاة من قبل Medi-Cal. في حين أن كاليفورنيا لديها حاليًا أقل معدل لوفيات الأمهات في البلاد، فإن معدل وفيات الأمهات لدى أعضاء ميدي-كال أعلى من معدل وفيات الأمهات مقارنة بالأفراد الذين لديهم تأمين تجاري.

في حين أن مسار رعاية الولادة يضع استراتيجية طويلة الأجل لتحويل رعاية الأمومة في Medi-Cal، فإن العديد من الخدمات والدعم متاح بالفعل للحوامل والحوامل بعد الولادة. يمكن لأعضاء ميدي-كال الحصول على رعاية الأمومة الشاملة، بما في ذلك زيارات ما قبل الولادة وما بعد الولادة وخدمات القابلة والرعاية الصحية السلوكية ودعم الرضاعة، من خلال خطتهم الصحية وشبكة مقدمي الرعاية الصحية. لا تزال خدمات الرعاية الصحية في DHCS ملتزمة بتحسين هذه الخدمات وتوسيع نطاقها كجزء من العمل المستمر لتنفيذ مسار رعاية الولادة.

حول مسار رعاية الولادة يتضمن مسار رعاية الولادة توصيات السياسة التي تعالج الاحتياجات البدنية والسلوكية والاجتماعية المتعلقة بالصحة للحوامل وما بعد الولادة. تشمل الفرص المتاحة تحسين الوصول إلى مقدمي الخدمات، وتعزيز الرعاية السريرية وتنسيق الرعاية، وتوفير الرعاية الشاملة للشخص بالكامل، وتحديث طريقة دفع Medi-Cal لرعاية الأمومة.

يعد مسار رعاية الأمومة جزءًا من التزام متعدد السنوات لتحويل صحة الأمهات في كاليفورنيا، ويجري بالفعل إصلاح صحة الأمهات. تقوم إدارة الصحة والخدمات المجتمعية الصحية بتنفيذ نموذج تحويل صحة الأمهات (TMaH) الفيدرالي الذي يمتد لعشر سنوات في خمس مقاطعات في وسط الوادي: كيرن وفريسنو وكينجز وتولاري وماديرا. TMaH هو نموذج للتسليم والدفع مصمم لاختبار ما إذا كان التنفيذ الفعال للتدخلات المستنيرة بالأدلة، والمدعومة بنموذج دفع قائم على القيمة، يمكن أن يحسن نتائج الأمهات ويقلل من نفقات برنامج Medi-Cal.
 
عملية تعاونية: يعكس مسار رعاية الولادة جهدًا تعاونيًا من أعضاء برنامج Medi-Cal للحوامل وما بعد الولادة وشركاء الولاية ومجموعة من مقدمي الرعاية الصحية والخدمات الاجتماعية والمنظمات المجتمعية (CBO) والمدافعين عن حقوق المرأة، مما يضمن اتباع نهج سياسة مستنيرة للمجتمع المحلي لمستقبل الولادة والرعاية الصحية للأمهات في كاليفورنيا. وبالإضافة إلى ذلك، قدمت مؤسسة كاليفورنيا للرعاية الصحية ومؤسسة ديفيد & لوسيل باكارد التمويل لدعم المشاركة وتطوير التقرير. سلطت الرؤى الرئيسية من أعضاء Medi-Cal الضوء على الاحتياجات الحرجة، مثل احترام تفضيلات الولادة، والحصول على رعاية متوافقة عرقيًا ومركزة ثقافيًا، وتحسين الدعم الصحي السلوكي، وتحسين تنسيق الرعاية. شكّلت تجارب الأعضاء بشكل مباشر توصيات سياسات المسار. لمزيد من المعلومات، يُرجى زيارة صفحة مسار رعاية الولادة على الإنترنت.
 
"منحتني معرفتي بمسار رعاية الولادة شعوراً بالراحة والأمل لأنه يعني أنه يمكنني الاعتناء بصحتي وصحة طفلي دون إضافة المزيد من الضغط،" قالت م. ثاو، أم لطفل يبلغ من العمر 11 شهراً. "في كل مرة كنت أتصل فيها للحصول على المساعدة في التنقل بين الموارد والتسجيل في البرنامج، كنت أتلقى إرشادات واضحة من Medi-Cal. هذا الشعور بأنك ستكونين على ما يرام هو شعور أتمنى أن يشعر به كل والد في كاليفورنيا عند الولادة." 

​​ 

رؤية أوسع لصحة الأم: ستعمل خدمات صحة الأمومة والولادة مع مقدمي خدمات رعاية الأمومة ومقدمي الرعاية الصحية ومقدمي الخدمات ومنظمات المجتمع المحلي وأصحاب المصلحة الآخرين لتنفيذ عناصر نموذج صحة الأمومة والطفولة التي تتماشى مع مسار رعاية الولادة وتكمله. بالإضافة إلى ذلك، تعمل إدارة الصحة والخدمات الاجتماعية في كاليفورنيا مع تعاونية كاليفورنيا لرعاية جودة الأمهات في كاليفورنيا و CDPH و OSG لوضع خطة استراتيجية لصحة الأم بحلول سبتمبر 2025 لتحسين صحة الأمهات في جميع أنحاء كاليفورنيا.​​